Meelaha Caadiga ah ee Kansarka Kansarka sanbabada
Dad badan oo qaba kansarka sanbabadu dhammaantood way ogyihiin in kansarka sanbabadu ku fidi karaan. Ku dhawaad boqolkiiba 40 dadkaas cusub ee laga helay cudurka kansarka sanbabada waxay horey u qaateen qaybo kale oo jirka ah. Sidee iyo meeqo ayuu kansarka sanbabada u qiyaasayaa, iyo sidee baad ku ogaan kartaa haddii kansarku ku faafay?
Guudmarka
Kansarka sanbabadu wuxuu ku faafi karaa marka unugyada ay ka baxaan buro, oo ay ku safraan dhiigga ama lymphatics (maraakiibta jidhka iyada oo loo marayo limfaha iyo unugyada dhiigga ee cad oo socdaalaya) gobollada fog iyo koraan.
Nidaamkan waxaa loo yaqaan 'metastasis'.
Waa muhiim in la kala saaro asaas ahaan (meesha kansarku ka bilowdo) iyo kansarrada labaad ee ka hadlaya faafitaanka ama metastasis ee kansarka. Kansarka sambabada ee lafaha oo ku faafa lafta waxaa loo yaqaan "kansarka sanbabada oo lafdhabar u ah lafaha," ma aha "lafaha lafaha." Sidoo kale, kansarka sanbabada ee ku faafaya maskaxda waxaa loo yaqaan "kansarka sanbabada ee maskaxda ku ah maskaxda" halkii ay ka ahayd "maskaxda kansarka. "
Kuwa doonaya inay wax badan ka ogaadaan sida iyo sababta ay taasi u dhacdo, xitaa ka dib marka caanaha guska laga saaro si buuxda, waxaad ka hubin kartaa qoraallada ku saabsan sida kansarku u faafayo iyo sababta kansarka qaar soo noqnoqonayaan (soo noqnoqon) .
Meelaha Caadiga ah
Kansarka sanbabadu wuxuu ku faafi karaa meel kasta oo ka mid ah jirka, laakiin meelaha ugu caansan waa limfaha , beerka, lafaha, maskaxda, iyo qanjidhada adrenal. Aan eegno mid kasta oo ka mid ah meelahaas si gooni ah.
Lymph Node
Kansarrada intooda ugu badan waxay marka hore ku faafaan limfaha noodhka ku jira laabta u dhow buurnaanta.
Marka kansarku sii socdo, unugyada kansarku waxay u safri karaan meelaha xabadka ku jira ee ka soo baxa buro hore, ka dibna qaybo kale oo jidhka ah. Si ka duwan sida loo yaqaan 'metastases' ee gobollada kale ee jidhka, ayaa lagu faafiyaa kansarka sanbabada qanjirada noodbeerka micnaheedu ma aha in uu yahay mid heer sare ah ( marxaladda 4 unug yar ama unug yar oo ah unug yar oo kansarka sambabada ah ).
Dhammaan marxaladaha kansarka sanbabada aan ka ahayn marxalada 1aad ee kansarka sambabada unugyada yaryar waxaa ku jiri kara kansarro ku faafay qanjirada noodhka.
Waqtiga intiisa badan, faafidda kansarka sanbabada ku dhaca qanjirada noodhada ma keenaan wax calaamado ah. Marka kansarku ku fidaan qanjidhada noodhada ee ka baxsan sanbabada, waxaad dareemi kartaa buro qoortaada ama kilkiladaada, oo la mid ah (laakiin inta badan sii adkeeyso) qanjidhada bararsan ee aad horay ugu dhasheen dhuun xanuun.
Daaweyntu badanaaba kiimoterapiya maahee haddii qanjidhada nuugista ee ku lug leh ay ku dhow yihiin buro hore waxaana laga saari karaa qalliin .
Lafta
Qiyaas ahaan 30 ilaa 40 boqolkiiba dadka qaba kansarka sambabada sare ayaa ku faafay (lafdhabarta) lafaha. Lafaha ugu badan ee la saameeyo waa lafdhabarta (gaar ahaan vertebrae ee laabta iyo qaybta hoose ee caloosha), miskaha, iyo lafaha sare ee gacmaha iyo lugaha (humerus iyo femur). Kansarka sanbabadu sidoo kale waa mid si gaar ah u ah in uu ku faafo gacmaha iyo lugaha.
Astaamaha ugu caansan ee lafaha miskaha waa xanuun. Badanaa xanuunku wuxuu bilaabmaa si tartiib tartiib ah, isagoo dareemaya murqo ama muruqyo, wuxuuna ku sii socdaa xanuun badan. Sababtoo ah lafa-darrada lafaha ka imanaya buro, dadka qaarkood waxay yeeshaan jabka ( jajabta dabiiciga ah ) oo ku dhaca jahwareer yar ama xitaa inta lagu jiro hawlaha caadiga ah ee maalinlaha ah.
Haddii kansarka sambabku uu ku faafo dhabarka, wuxuu cadaadin karaa xadhigga laf-dhabarka (foorarka xangulada laf-dhabarka) taas oo noqon karta xaalad degdeg ah. Tani waxay keeni kartaa tabar-dari ama lugahaaga ama lugaha oo adkaada. Kansarka uur-ku-taaga lafaha wuxuu sidoo kale burburin karaa lafta laf-dhabarka ee dhiiga ( hypercalcemia ) oo keena calaamadaha jahwareerka, muruqyada oo liqay, iyo rabitaanka cuntada oo ka luntay kuwa kale.
Baaritaanno lagu eegayo lafaha lafaha waxaa ku jiri kara taranka lafaha , baaritaanka PET , CT , ama MRI . Hadafka koowaad ee daaweynta lafaha lafaha ayaa ah in la yareeyo xanuunka iyo in la dayactiro ama laga hortago jabka ka dhacaya. Xulashooyinka waxaa ka mid ah daawooyinka xanuunka, daaweynta shucaaca , daawooyinka isku dayaya inay ka hortagaan burburka lafaha, iyo qalliin si loo xasiliyo lafaha.
Maskaxda
Kansarka sanbabadu waa kansarka ugu badan ee ku faafa maskaxda, ugu yaraan boqolkiiba 40 dadka qaba kansarka sambabada sare waxay horumarin doonaan maskaxda mararka qaarkood inta lagu jiro cudurkooda. Kansarka qanjidhka unugyada yaryar ee unugyada yaryar iyo kansarka sambabka unugyada yaryar ayaa ku fidi kara maskaxda. Kansarka sanbabada unugyada yaryar ayaa si dhakhso ah u faafi kara maskaxda, badanaa ka hor inta aan la ogaanin cudurka. Irbadaha loo yaqaan 'PCI' , oo ah nooca daaweynta shucaaca, ayaa loo isticmaali karaa si loo isku dayo in laga hortago tani dhacdo.
Kansarka sanbabada ee ku faafay maskaxda waxay keeni kartaa calaamadaha labadaba by burburinta unugyada maskaxda iyo abuurista barar iyo barar kuwaas oo cadaadinaya dhismayaasha maskaxda. Qiyaastii saddex meelood oo dad ah, wax calaamado ah ma jiraan.
Calaamadaha caadiga ah waxaa ka mid ah madax xanuun, suuxdin, luminta dheelitirka iyo isuduwidda, dhib ku ah hadalka, isbedelka aragga, isbedelka xasuusta iyo isbedelka shakhsiyeed, daciifnimo dhinac dhinac, iyo daal.
Kansarka sanbabada ee maskaxda ku ah maskaxda waxaa badanaa laga helaa baaritaanka CT ama MRI ee maskaxda.
Daaweyntu waxay ugu horreyn udub dhexaad u tahay, taasoo micnaheedu yahay in ujeedadu tahay in la xakameeyo calaamadaha oo aan isku dayin in lagu daaweeyo kansarka. Steroids waxaa loo isticmaali karaa in la yareeyo bararka. Daawooyinka xanuunka iyo dawooyinka ka hortagga uurta ayaa loo isticmaali karaa si loo xakameeyo madax xanuun iyo qalal. Daaweynta shucaacu waxay noqon kartaa mid aad wax ku ool u ah yareynta calaamadaha dadka qaarkood.
Haddii hal ama mid ka mid ah mitirro maskaxeed oo ay joogaan - wax loo yaqaan "oligometastases" - daaweynta qalabka ama qalabka daaweynta raajada (SBRT) oo sidoo kale loo yaqaan mindida cyber ama mindida gamma, waxay keentay in muddo dheer daaweynta cudurka dadka qaar.
Beerka
Kansarka sanbabada ee ku faafay beerka ayaan wax calaamado ah keenin, waxaana badanaa la ogaadaa marka baaritaanka, sida baaritaanka CT, loo sameeyo si loo eego fidinta kansarkaaga. Marka calaamadaha ay joogaan, waxay ku jiri karaan xanuunka hoostooda dhinaca midig ee jidhkaaga, lumitaanka cuntada, iyo lallabbada. Haddii ay jiraan burooyin badan oo beerka ka mid ah ama haddii qulqulatooyinka waaweyn ay ku badan yihiin si ay uga hortagaan quluqyada beerkaaga, waxaa laga yaabaa inaad yeelato cagaarshow (midab huruud ah oo ah maqaarkaaga iyo indhahaaga indhahaaga).
Baaritaannada la sameeyo si loo eego faafidda kansarka sanbabada beerka waxaa ku jiri kara ultrasound caloosha, scan CT-ga caloosha, ama baaritaanka PET.
Daaweyntu badanaaba kiimiko ah ayaa loogu talagalay in lagu daaweeyo kansarka asaasiga ah. Xaalado dhif ah, haddii kaliya hal buray ama burooyin yar, waxaa lagu talinayaa in laga saaro burooyinka. Mararka qaarkood hababka lagu magacaabo embolization waxaa sidoo kale lagu talin karaa sidoo kale. Tani waa nidaam joojiya socodka dhiigga ee qaybta beerka sidaa daraadeed unugyada kansarku ay joogaan ma noolaan karaan.
Adrenal Glands
Kansarka sanbabada wuxuu ku faafaa qanjirrada adrenal (qanjidhada yaryar ee ku dul fadhiistaan koofiyada kore iyo soo saaro hormoonnada), badanaa ma keenaan wax calaamado ah, waxaana badanaa la helaa dhacdo marka la sameeyo baaritaanka kansarka.
Daaweynta kemotherabi ee kansarka ayaa caawin karta. In tiro aad u yar oo dadka ah oo awooday inay yeeshaan kansarkooda sambabada oo ay hal dhibic ka heleen qanjidhada adrenal, qaliinka si looga saaro qanjirrada adrenal iyo mitirada adrenal ayaa keentay in muddo dheer noolaanshaha.
Goobaha kale
Inkastoo gobollada kor ku xusan yihiin goobaha ugu caansan ee kansarka sanbabada, kansarka sanbabadu marmarka qaarkood wuxuu ku faafaa caloosha, mindhicirrada yaryar iyo kuwa waaweyn, beeryarada, indhaha, maqaarka, kalyaha, iyo xitaa naaska.
Saadaasha
Marka laga reebo faafidda limfaha kuwaas oo ku jiri kara marxaladaha hore ee cudurka, kansarka sanbabada oo ku faafay gobollo fog oo jidhka ah ayaa lagu qeexay marxaladda 4 kaansarka unugyada yar-yar ee unugyada sambabada ama marxalad ballaadhan oo kansarka sanbabada ah. Heerka 4-ta sano ee noolaanshaha badbaadada ee heerka 4-aad ee kaansarka unugyada yar-yar ee unugyada yar ee unugyada sambabada ayaa aad uga xun 2 boqolkiiba. Badbaadinta dhexdhexaadinta, waa xaddiga waqtiga ka dambeeya dadka badhkoodii wali noolyihiin qeybta kalena waa la dhaafay 8 bilood. Guud ahaan heerka 5-sano ee ka badbaadista kansarka sanbabada sambabada ayaa ah 2 boqolkiiba. Badbaadada celcelis ahaan waa 6 ilaa 12 bilood iyadoo la daaweynayo, laakiin 2 ilaa 4 bilood oo keliya daaweyn la'aan.
Taasi waxay tidhi, waxaa jira dad ku badbaaday oo si wanaagsan u shaqeeyey sanado badan xitaa ka dib markii la ogaado kansarka sanbabada oo faafay. Waxaa intaa dheer, daaweyn cusub oo cusub, sida dawooyinka loo yaqaan ' immunotherapy drugs' ee la ansixiyay sannadka 2015 , waxay bixisaa rajo ah in qaar ka mid ah dadka, muddada dheer ee suurtogalka ah ay suurtogal tahay. Inkasta oo daroogooyinkaas aaney u shaqeynin qof walba, dadka qaba kansarka sambabada sare waxay heleen "jawaab joogto ah" daawooyinkan - taasoo macnaheedu yahay, badbaadin muddo dheer ah.
Khadadka hoose
Sida kor ku xusan, hoosta cinwaanka qaybaha gaarka ah ee jirka ee kansarka sanbabadu ku faafaan, waa marka keliya oo ah goobo metastasis ah oo keliya, daaweynaya waxyaabahaan la socoshada bartilmaameedka kaansarka muddada-dheer ee kansarka halkii ay ka maarmi lahaayeen laga yaabaa in la tixgeliyo. Cilmi-baarayaal badan ayaa aaminsan in horumarka daaweyntu ay soo foodsaartay dadka ay la socdaan kaliya halisaha yar-yar ee cabbiraadda ay suuragal u tahay dadka qaar qaba oligometastas sababo la xiriirta kansarka sanbabada inay haystaan nolol la'aan bilaash ah oo caafimaad leh oo tayo fiican leh.
> Ilo:
> Miller, D., iyo M. Krasna. Tilmaamaha Therapy Local ee Maareynta Bukaanka qaba kansarka Sambabka unugyada yar-yar ee Oligometastatic. Rugaha Cudurka Qalliinka Cudurrada ee Waqooyiga Ameerika . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., iyo N. Leighl. Saameynta Metastasis-maskaxda ee Tayada Nolosha, Isticmaalka Kheyraadka iyo Badbaadinta ee Bukaan-jiifka leh Cancer-ka Unugyadan yar-yar-yar. Dib u eegista Daaweynta Kansarka . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., iyo J. Salama. Maaraynta Bukaanka Iyadoo Kansarka Sambabka Unugyada aan-yar-yar ee Oligometastatic ah. Joornaalka Maqalka Tooska ah . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., iyo I. Yoshino. U jeedka Oligometastasis ee Kansarka Sambabka Unugyada aan-yareyn. General Thoracic iyo Qaliinka Wadnaha . 2016. 64 (4): 192-6.