Astaamaha, Daaweynta & Cilmi-baadhista
Kansarka qanjidhka (suuxdinta) ayaa ku faafa beerka (murugada) si aad ah u caan ah. Ku dhowaad boqolkiiba 40 dadka qaba kansarka sanbabadu waxay ku kicinayaan meel fog oo jidhka ah xilliga ogaanshaha. Maxaad ka filan kartaa haddii kansarka sanbabada uu ku faafay beerkaaga?
Guudmarka
Kansarka sambabaha ee ku faafay beerka waxaa loogu yeeraa "kansarka sanbabada ee uurjiifka ah ee beerka" (marka loo eego kansarka beerka ee qanjirada, taasoo tilmaamaysa kansarka oo bilaabay beerka wuxuuna ku faafaa qayb kale oo jidhka ka mid ah).
Dadka qaba kansarka sanbabada unugyada yaryar ee unugyada yaryar , faafidda kansarka ee beerka ayaa u kala saari doona marxaladda 4 kaankarada. Iyadoo kansarka sanbabada unugyada yaryar , waxaa loo kala saari doonaa marxalad ballaaran .
Kansarka sanbabadu wuxuu ku faafi karaa gobol kasta oo jidhka ah, laakiin badanaa wuxuu ku faafaa beerka, limfa noodiska, maskaxda, lafaha, iyo qanjidhada adrenal. Marar dhif ah, kansarka sanbabadu wuxuu ku fidi doonaa in ka badan hal meel oo jirka ah. Tusaale ahaan, waxaa caadi ah in laysku geeyo beerka iyo maskaxda maskaxda.
Aynu fiirino calaamadaha jaangooyooyinka beerka iyo sida loo daaweeyo. Waxa kale oo aad xiiseyn kartaa inaad barato maamulka ku saabsan:
- Maskaxda ayaa ka yimaada kansarka sanbabada
- Lafaha ayaa kicin kara kansarka sanbabada
- Qanjirka 'adrenal' wuxuu qiyaasayaa kansarka sanbabada
Astaamaha
Haddii kansarka sanbabkaaga uu ku faafo beerkaaga, waxaa laga yaabaa inaadan lahayn astaamo. Xaqiiqdii, faafidda (metastasis) waxaa badanaa la ogaadaa marka baaritaanka, sida baaritaanka CT ama baaritaanka PET loo sameeyo si loo ogaado heerka maskaxdaada.
Haddii aad leedahay calaamado, kuwan waxaa ku jiri kara xanuunka hoostiisa ama calooshaada dhinaca midig ee jidhkaaga, iyo calaamadaha guud, sida cunista cuntada iyo lallabbada. Haddii aad ku aragto buro badan oo ku taal beerkaaga ama haddii metastasisku uu weyn yahay si looga hortago qulqulka xiidmaha, waxaa laga yaabaa inaad yeelatid cagaarshow, maqaar huruud ah oo maqaarkaaga ah iyo qeybta cad ee indhahaaga.
Daawada qanjidhka beerka ayaa sidoo kale carqaladeeysa dheef-shiid kiimikaad oo keena in ay ka soo baxaan cusbada xiidmaha ee maqaarka. Tani waxay dhalin kartaa cuncun daran oo niyadjab leh.
Ciladeynta
Tijaabooyinka laga yaabo in la sameeyo si loo eego qanjidhada beerka ee ka yimaada kansarka sanbabada waxaa ka mid ah:
- Baadhitaanka CT-ga ee caloosha
- Ultrasound caloosha
- MRI ee caloosha
- Baaritaanka PET
Hubin la'aanta Cilada Beerka waa mid caadi ah
Waxaa muhiim ah in la ogaado in natiijooyinka aan caadiga ahayn ay caadi yihiin marka baarista lagu sameeyo beerka, marmarka qaarkoodna way adagtahay in la ogaado haddii dhibco ama barar ku yaal beerka ay sabab u yihiin fiditaanka kansarka ama mid kale. Haddii dhakhtarkaagu aanu hubin in uu yahay mid aan caadi ahayn ee beerkaaga ku xiran yahay kansarkaaga, iyo habka daweyntu way kala duwan tahay iyadoo ku xiran natiijooyinka, waxay kugula talin kartaa beerka lagaa soo jarayo si loo eego unugyada si ay u noqoto qaar ka mid ah cudurkaaga.
Waxay noqon kartaa mid wareersan haddii dhakhtarkaaga uusan hubin waxyaabaha ku saabsan beerkaaga, tani waxay kaa dhigi kartaa walwal oo aanad hubin daryeelkaaga. Waxaa laga yaabaa inay ku caawiso in la ogaado in taasi ay tahay mid caadi ah iyo in ay jiraan waxyaabo badan oo isku dhafan oo u dhexeeya "caadi" oo aan caadi ahayn oo ku yaal beerka iyo beerka.
Daaweynta
Taariikh ahaan, daaweynta kansarka sanbabada oo ku faafay beerka ayaa inta badan la yidhaa palliative, taasoo macnaheedu yahay in ujeeddada daaweyntu ay tahay in la yareeyo calaamadaha halkii ay isku dayi lahaayeen in lagu daaweeyo cudurka.
Chemotherapy waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo heerka 4 guud ahaan.
Oggolaanshaha daawooyinka loo adeegsado daawooyinka loo yaqaan 'therapy therapy' (daroogada udubdhexaadka ah ee isbeddellada EGFR , dib-u-habaynta ALK , iyo ROS1 dib-u-habaynta ) iyo immunotherapy waxay billaabmaysaa inay bedesho shaybaadhka, iyo xaaladaha qaarkood, daawooyinkaasi waxay keeni karaan in muddo dheer la xakameeyo kansarka sanbabada sambabada .
Daaweynta palliative waxay sii waddaa habka ugu muhiimsan marka qanjidhada beerka badani ay joogaan, laakiin loogu talagalay kuwa leh yaraanta metastas-waxa loo yaqaan "oligometastases" -daasu waa isbedelaa.
Daaweynta Khaaska ah ee Metastases
Waqtigii hore, haddii kaliya hal metastasis uu ku jiro beerka, qaliinka waxaa loo yiqiinayey in laga saaro burooyinka, laakiin farsamooyinka cusub ee daaweynta shucaaca ayaa kor u qaadaya tan.
Kuwa qaba oligometastase, oo lagu qeexay kaliya hal ama "dhibco" oo ka mid ah cudurrada aan caadiga ahayn, gaar ahaan kuwa leh mutarjum la beegsan karo oo ku saabsan hindhisada , laba farsamooyin shucaac oo astaan ah ayaa lagu muujiyey natiijooyinka ka soo baxa qaybta xulashada bukaanka. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- SBRT - Raajo (SBRT) waa hab loo isticmaalo qiyaas aad u saraysa oo ah daaweyn shucaac ah oo la geeyo aag yar oo sax ah oo rajo leh in la tirtiro qiyaasta maskaxda.
- SABR - Shucaac farsameysan waa farsameynta shucaaca kale ee loo adeegsado "ablate" ama gebi ahaanba burburisa aag yar sida bir metastasis.
Marka loo eego qalliin, labadaba hababkan (oo loo yaqaan 'metastasectomy') waa halis hooseeya waxayna leeyihiin heer aad u sareeya oo kantarooli ah. Iyada oo natiijooyinka hore ee SBRT ay muujiyeen helitaanka badbaadada bartamaha (waqtiga kala badh dadku waa nool yihiin badhkeedna dhintey) iyo qiyaastii 25 boqolkiiba badbaadada muddada dheer ee bukaanka si taxadar leh loo soo doortay. Dhibaatooyinka klinikada ayaa sii socota si ay u qiimeeyaan faa'iidada metastasecomy ee oligometastase leh kansarka beerka, iyo isbeddelka isbeddelka ee daaweynta xaaladdan.
Dadka haysta natiijo ka wanaagsan tan daaweynta waxaa ka mid ah kuwa yar yar ee metasaasta, kuwaas oo qofka lagu daaweeyo dhammaan goobaha kansarka ee la og yahay, iyo kuwa leh waqti dheer oo cudur la'aan ah.
Saadaasha
Kansarka sanbabada ee ku faafay beerka, ayaa nasiib daro, wuxuu leeyahay faa iido liidata. Badbaadinta dhexdhexaadka ah ee dadka ku nool heerkulka 4 kaansarka unugyada yar yar (kansarka sanbabada) ayaa qiyaastii sideed bilood, inkastoo rajo laga qabo in tirakoobyada cusub ee ku salaysan dadka iyadoo la yiraahdo 'metastases' yar oo lagu daaweeyo farsamooyinka cusub ee shucaaca waxay sababi doontaa badbaadada sarreysa. Waqtiga noolaanshaha celceliska dadka qaba jimicsi ballaaran oo kansarka sanbabada ah (metastatic) waa laba illaa afar bilood bilaa daaweyn iyo lix bilood sanadkiiba daaweyn.
Taageero
Waxay noqon kartaa mid aad u xun in la barto in kansarkaagu uu la kulmay. Iyo dusha sare ee muruqaaga, waxaa jira inta badan boqolaal waxyaabo aad dareensan tahay inaad u baahan tahay inaad sameyso. Marka hore, maskaxda ku hay in daaweynta kansarka sanbabadu ay soo hagaageyso - xitaa marxaladaha ugu horumarsan. Haddii aad dareentid fiicnaan oo aad sameysid xoogaa yar yar, la hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan daawooyinka hadda la heli karo. Waxaa jira daweyno badan oo cusub, laakiin nasiib daro, kuwaasi way isbedelayaan si ay u adag tahay in qof walba uu sii joogo horumarka.
Machadka Kansarka Qaranka wuxuu kugula talinayaa in dadka qaba kansarka sambabada sare ay ka fekeraan inay ka qayb qaataan tijaabada caafimaadka. Waxay noqon kartaa mid aad u culus oo isku daya inaad naftaada u diyaargarowdo, laakiin wax badan oo ka mid ah ururada qanjidhada sambabada ee waaweyn ayaa wada shaqeeyay si ay u bixiyaan adeegga isweydaarsiga kiliiniga ah ee kiliiniga bilaashka ah , kaas oo ah hagaha ku caawin kara inuu u dhigmo kansarkaaga sambabada ee gaarka ah leh tijaabo caafimaad oo laga heli karo meel kasta aduunka.
Marka kansarka aan la daaweyn karin ama nolosha la kordhiyay, haddana waxaa jira fursado badan oo loogu talagalay in dadka lagu raaxeysto oo ay ku raaxaystaan maalmaha ugu dambeeya ee la jecel yahay. Iska hubi talooyinkan si aad ula qabsato kansarka dhimirka.
> Ilo:
> Bergsma, D. et al. Doorka Kobcinta Radiotheraha ee Daaweynta Oligometastatic NSCLC. Dib-u-eegis Khabiir ku ah Daaweynta Anticancer . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., iyo M.Ahmed. Kaalinta Shubista Sterotactic Abdominal Radiotherapy (SBRT) ee Maaraynta Kansarka Cudurka Sambabka Unugyada aan-yareyn. Kansarka Sambabka . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., iyo L. Gaspar. Daaweynta Shucaaca ee Kansarka Cudurka aan Sambabka ahayn ee Kansarka ah: Fikradda iyo Tababarka. Cudurka Kansarka . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., iyo S. Schild. Daaweynta Reedhiga ee Kansarka Cudurka Sambabka Unugyada yar-yar ee Oligometastatic. Dib-u-eegista Kansarka Metastasis . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Dib u Celinta Qalitaanka ee Kufsiga Kufsigu Dhiirrigeliyo Beerka Kansarka oo ka soo Baxda Kansarka Sambabka. Hepatogastroenterology . 2012. doi: 10.5753 / hge12000. (Epub ka hor daabac).