Astaamaha, Dakhliga, Daaweynta, iyo Saadaalinta
Maxay macnaheedu tahay haddii aad qabto marxaladda 3 kaansarka sanbabada iyo sidee ayay tani uga duwan tahay marxaladaha kale? Maxaa daaweyn ah lagu talin karaa, maxaadse ubaahantahay si aad u noqoto qof kuu doodaayo xanuunkaaga kansarka? Waa maxay saadaasha marxaladdan iyo sidee tan u badaleysaa daaweynta cusub?
Guudmarka
Heerka 3 kaansarka sanbabada unugyada yaryar ee unugyada yaryar waa nooc ballaadhan oo noocyo kala duwan oo kansarka sanbabada ah oo sii jajabinaya marxaladda 3A iyo marxaladda 3B .
Heerka Sare iyo Heer Sare Heerka 3 Kansarka Sambabka
Waa sahlan tahay in lagu qeexo kala duwanaanshaha marxaladda 3 kansarka sanbabada adigoo jajabiyay dhammaan kansarrada sanbabada laba qaybood oo asaasi ah.
- Kansarka sambabada ee ugu sarreysa - Heerka 3A waxaa loo tixgeliyaa kansarka sambabada sare. Burooyinkaan kuma faafin gobollada fog, laakiin waxay ku faafaan qanjirada nudaha ku yaala dhinaca kale ee jirka sida buro. Marxaladda I in la sameeyo kiliiniga kansarka sanbabada 3A waxaa loo tixgeliyaa "macquul" macnaheedu yahay in qaliinku uu fursad u helayo daaweyn.
- Kansarka sambabada sare - Marka la eego marxalada 4 kaansarka sanbabada, marxalada 3B ee kansarka sanbabka waxaa loo tixgeliyaa kansarka sambabada sare . Burooyinkaasi waxay ku faafaan xajmiga (sida haddii aan laga ahayn, iyo mararka qaarkood, ka dib marka la daaweeyo daaweynta kiimiko iyo daaweynta shucaaca). Burooyinkaas waa "aan shaqayn karin" oo aan badanaaba la daaweyn, laakiin waa daaweyn, iyo daaweyno badan oo cusub la ansixiyay sannadihii la soo dhaafay.
Maqnaanshaha
Qiyaastii boqolkiiba 30 dadka ayaa qaba marxaladda saddexaad ee kansarka sanbabada marka la eego cilad-sheegista, taasoo ka dhigaysa boqolkiiba 30 dadka shakhsiyaadka lagu sheegay marxaladda hore ( marxaladda 1aad ama marxaladda 2aad ) iyo 40 boqolkiiba oo horeba u soo baxeen heerka afaraad ee kansarka sanbabada waqtiga cudurka.
Diyaarinta
Dhibcaha kansarka sanbabadu waa tallaabo aad u muhiim ah oo lagu dooranayo xulashada daaweynta ugu fiican, gaar ahaan sameynta kala-guurka heerka 3A iyo heerka 3B.
Heerka 3 kaansarka sanbabada ayaa si fiican loogu sharraxay adigoo kala qaybinaya heerarka marxaladda 3A iyo marxaladda 3B si gooni gooni ah.
Marxaladda kaansarka sanbabka 3A waxaa ka mid ah buro weyn oo ku faafay qulqulka qanjidhada u dhow, ama burooyin qiyaas kasta oo ku faafay qanjirada noodhka oo ka sii fogaaday, laakiin weli dhinaca jirka ee kansarka.
Qaybta 3B ee kansarka sanbabada ayaa lagu qeexay inuu yahay buro kasta oo ku faafay qulqulka fog ama uu ku dhacay qolalka kale ee xabadka (sida wadnaha ama hunguriga ). gudaha maskaxda qanjirada u dhaxeysa lakabada sanbabada) ayaa laga beddeley marxaladda 3B illaa heerka 4 ee 2009.
Dhakhtarrada Onkologists waxay isticmaalaan nidaamka TNM si loo sii qeexo marxaladaha kansarka sanbabada. Sharax fudud oo nidaamka TNM ah waxaa ka mid ah:
T wuxuu tilmaamayaa cabbirka bukaanka:
- T1 - Buro waa wax ka yar 3 cm (1 ½ injir) oo cabbir ah.
- T2-Bukaanku wuxuu ka weyn yahay 3 cm.
- T3 - Buraashu waxay noqon kartaa cabbir kasta, laakiin waxay u dhowdahay marin-haweedka ama waxay ku faaftay meelaha maxaliga ah sida derbiga laabta ama diaphragm .
- T4 - Bukaanku waa cabbir kasta, laakiin wuxuu ku yaalaa marinka hawada ama wuxuu ku soo weeraray dhismayaasha maxaliga ah sida wadnaha, ama hunguriga.
N waxa loola jeedaa qanjidhada qanjidhada:
- N0 - Lama oggola node.
- N1 - Bukaanku wuxuu ku faafay noodhada agagaarka dhinaca jirka.
- N2 - Burka ayaa ku faafay noodhka meel kale, laakiin dhinaca kale ee jidhka.
- N3 - Unugyada kansarku waxa ay ku jiraan qanjirada noodarka dhinaca kale ee xabadka oo ka yimaada burka, ama ciddiyaha ku dhow xiniinyaha qoorta ama qoorta.
M wuxuu u taagan yahay cudurkeenaha :
- M0 - Maqaasiin laguma hayo.
- M1 - Burka ayaa ku faafay (ku-simay) gobollada kale ee jirka ama sambab kale.
Isticmaalka Nidaamka TNM, marxalada 3A ee kansarka sanbabada waxaa lagu sharaxay:
- T1N2M0 - Bukaanku wuxuu ka yar yahay 3 cm oo cabbirkiisa ah waxaana uu ku faafay qanjirada nudaha dheeraadka ah laakiin dhinaca kale ee jidhka sida buro.
- T2N2M0 - Bukaanku wuxuu ka weyn yahay 3 cm wuxuuna ku faafay qanjidhada dheecaannada dheeraadka ah laakiin dhinaca kale ee jidhka.
- T3N1M0 - Bukaanku waa cabir kasta laakiin wuxuu kudhow yahay hawo-mareenka ama wuxuu ku faafay xaafad sida xuubka laabta ama diaphragm, iyo qanjidhada ku dhow dhow ayaa la saameeyaa.
- T3N2M0 - Bukaanku waa cabir kasta laakiin wuxuu kudhow yahay marin hawo ama uu ku faafay degaan meel la mid ah xayawaanka feedhka ama diaphragm, iyo qanjirada noodhka ee ka fog fog laakiin dhinaca kale ee jidhka ayaa saameeya.
Isticmaalka Nidaamka TNM, marxalada 3B waxaa lagu sharaxay sida:
- Wax kasta oo ah T, N3, M0 - Buro kasta oo ku faafay qulqulka qanjirada dhinaca dhinaca kale ee xabadka ama burooyinka ku dhow xiniinyaha qoorta ama qoorta, laakiin aan ku faafin gobollada fog.
- T4, wax kasta oo N, M0 - Buro cufan kasta oo ku yaala hawada hawada, ama ku soo weeraray dhismayaasha maxaliga ah sida wadnaha ama hunguriga. Noodaha ama laga yaabo inaysan ku lug laheeyn, iyo marka ay saameeyeen, waxay u dhowaan kartaa buro ama meel ka sii dheer xabadka ama qoorta, laakiin buro kuma fido meelo fog oo jidhka ah.
Astaamaha
Heerka 3-aad ee calaamadaha kansarka sanbabadu waa isbeddel taniyo marxalada 3aad waxaa ku jira noocyo badan oo kansar ah. Astaamaha waxaa keena kansarka sanbabada sida qufac joogto ah , neefta oo gaabisa , iyo infekshannada soo noqnoqda sida pneumonia ama boronkiitada waa caadi.
Ku faafidda meelaha sida xuubka laabta iyo diaphragm wuxuu keeni karaa xanuunka laabta, feeraha, garbaha, iyo dhabarka. Dhuumaha ku yaal meel u dhow hawo-mareenada waxay sababi karaan dhiigbax ( qufaca dhiig ) iyo xiiq . Marka burcaddu ay ku lug leedahay meelaha sida borotiinka iyo qaababka kale ee xabadka, dysfagia (dhibaatada liqitaanka) iyo xabeeb ayaa dhici karta. Xanuunka dhabarka, laabta, iyo feeraha ayaa ah mid caadi ah haddii finanku ku dhaco qanjirka, tani waxay keeni kartaa in ay sii kordhiso neefta gaaban.
Calaamadaha guud ee kansarka sida daal iyo miisaan aan loola jeedin ayaa sidoo kale la heli karaa.
Daaweynta
Daaweynta marxaladda 3 kaansarka sanbabada ayaa ah kuwa ugu murugsan ee dhammaan marxaladaha kansarka sanbabada, qayb ahaan sababtoo ah kooxdani way kala duwan tahay. Iyadoo loo eegayo heerka nafsiga ee saboolka ah, Machadka Qaranka ee Kansarka ayaa sheegay in qof kasta oo qaba cudurka kansarka sanbabada 3 loo tixgeliyo musharaxa tijaabada caafimaadka - daraasado qiimeynaya daaweynta cusub ama isku-darka daaweynta kansarka sanbabada.
Daaweynta Heerka 3A
Marxaladaha qaarkood 3A kansarka sanbabada, qalliin ayaa la samayn karaa si looga saaro burooyinka waxaana badanaa lala socdaa daaweynta kiimikada (kiimiko daaweynta ka dib). Qaliinka wuxuu fursad u helayaa daawo, haseyeeshe had iyo jeer ma suura gali karo burooyinkaas. Khatarta kansarka sanbabada ayaa sidoo kale aad u sareysa dadka qaba qaaxada sambabada 3A.
Kuwa loogu talagalay dadka caafimaadka qaba, daaweynta kemotherabi ama daaweynta kemotherabi iyo daaweynta shucaaca ayaa inta badan lagu taliyaa. Haddii shakhsiyaadka aan u adkeysan karin daaweynta kiimiko, daaweynta shucaaca waxaa loo isticmaali karaa kali ahaan si loo daaweeyo calaamadaha sida xanuunka iyo neefta gaaban.
Waxaa hadda lagu talinayaa in baaritaanka molecular (baaritaanka hiddaha) loo sameeyo qof kasta oo qaba kansarka sambabada unugyada yaryar, gaar ahaan sanbabada adenocarcinoma . Daawooyinka waxaa loo ansixiyey dadka qaba isku-bedelka wadooyinka sida isbeddelada EGFR , dib-u-habeynta ALK , iyo dib-u-habeynta ROS1 , iyo daaweyntan la beegsanayo ayaa mararka qaarkood keeni kara in si fiican loo xakameeyo cudurka. Diristu inta badan waxay timaadaa waqti dambe, laakiin daawooyinka jiilka soo socda ayaa hadda la ansixiyey lana tijaabiyey tijaabooyinka kiliinikada marka tani dhacdo. Kuwa loogu talagalay cudurrada unugyada giigsanaya ee sanbabada , difaaca anti-EGFR ayaa loo isticmaali karaa. Tijaabooyinka caafimaadku waxay sidoo kale baranayaan daawooyinka wax ka qabta isbeddellada kale ee hidda kansarka sanbabada.
Afar daroogo cusub oo loo yaqaan ' immunotherapy' ayaa la ansixiyay sannadkii 2015-ka si loogu daaweeyo kansarka sanbabada. Daawooyinkani waxay ku shaqeeyaan si weyn oo kor u qaada awooda nidaamyada difaaca jirka si loola dagaallamo kansarka. Inkastoo ayan u shaqeynin qof walba, dadka qaarkiis waxay ku guuleysteen xakameyn la'aan muddo dheer ah oo aan lahayn cudurka kansarkooda. Imfinzi (durvalumab) gaar ahaan waxaa la ansixiyay February 2018 si loogu daaweeyo marxaladda aan la shaqayn karin 3 kansarka sanbabada ka dib markii daaweynta kiimiko iyo daaweynta shucaaca. Marka loo adeegsado goobtan, waxaa la ogaaday in si weyn loo hagaajin karo badbaadada aan weli sii wadi karin.
Daaweynta Marxaladda 3B
Kansarka marxaladaha 3B, oo ka duwan marxaladda 3A, badanaa laguma daaweyn karo qalliin. Si kale haddii loo dhigo, waxay yihiin kuwo aan shaqeyn karin - laakiin aan la daweyn. Daaweynta waxaa ku jiri kara kiimiko, daaweyn shucaac, daaweyn la beegsado, iyo immunotherapy sida cudurka stage 3A.
Xaaladaha qaarkood, isticmaalka daaweynta kiimiko iyo daaweynta shucaaca ayaa awood u leh inuu yareeyo xajmiga bukaanka si markaa loo sameeyo qaliinka. Chemotherapy loo isticmaalo habkan waxaa loogu yeeraa "chemotherapy neoadjuvant."
Dadka qaba marinka 3aad ee kansarka sanbabada, daaweynta ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa daaweynta palliative , taas oo macnaheedu yahay in diiradda daaweynta ay ka yareeyso calaamadaha sida xanuunka iyo neefta oo gaabis ah halkii ay isku dayi lahaayeen inay kantaroolaan kansarka. Waxaa dhab ahaantii la ogaaday in daweynta palliative ee dadka qaba kansarka sanbabada ay hagaajin karaan badbaadada.
Saadaasha
Heerka 5-sano ee heerka badbaadada 5-ta sano ee heerka qaaxada 3A waa boqolkiiba 14, laakiin way kala duwanaan kartaa. Heerka 5-sano ee badbaadada ee heerarka 3B ee kansarka sanbabadu waa wax aad u xun oo keliya 5 boqolkiiba Waxaa muhiim ah in maskaxda lagu hayo in tirakoobyadani ay ku saleysan yihiin sida dadka ay u sameeyaan kansarka sanbabada hore. Maadaama ay jiraan daawooyin dheeraad ah oo la oggolaaday daaweynta kansarka sanbabada intii u dhaxaysay 2011 iyo 2015 intii lagu jiray afartan sanno ee ka horreeyay 2011, tirakoobyadani waa kuwo aan ku kalsoonaan karin ee qiyaasidda filimka nolosha maanta.
Kaalinta iyo Taageerida
Cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa in aad baran karto waxa aad ka qaban karto kansarkaaga ku caawinaayo natiijada. Weydii su'aalo. Ka qayb gali kuwa aad jeceshahay kuna dhiiri geli inay su'aalo weydiiyaan. Ka fikir inaad ku biirto koox taageero ah . Baro tijaabooyinka caafimaad ee laga yaabo in ay ku haboon tahay xaaladdaada gaarka ah. Barashada kansarkaaga iyo daaweyntaada daaweynta waxay qaadan kartaa waqti aad u ballaaran. Weydiiso oo u ogolow dadka aad jeceshahay iyo asxaabta inay ku caawiyaan kuna dhiirigeliyaan safarkaaga. Ha lumin rajo-xitaa haddii rajadaasi ay tahay mid suurtogal ah in ay noqoto mid raaxo leh inta aad ku raaxeysaneyso shirkadda dadka aad jeceshahay.
Ilaha
Society Cancer Society. Kansarka Sambabka (Unugyada Hoose-yar). Qiyaasaha Kansarka Cudurka Kansarka Cudurka aan-yareyn ee Qaybaha Heerka .
Guddiga Wadajirka ee Maraykanka ee Kansarka. Kansarka Lung Cancer. Warka 7aad.
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Ka Dib Daaweynta Chemoradioterapia ee Heerka III Kansarka Qanjada Sambabka ee aan-yareyn. Wargeyska New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). Buugga Dheecaanka Kansarka AJCC. Warka 7aad. Duufaan. New York, NY. 2010.
Faithi, A. iyo J. Brahmer. Daweynta kiimiko (chemotherapy) oo loogu talagalay heerka sare ee kansarka sanbabada unugyada yaryar. Seminarrada Qalliinka Thoracic iyo Qalitaanka wadnaha . 2008. 20 (3): 210-6.
Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta kaansarka sanbabada aan-yareyn (PDQ)