Lymphoma waxay ka soo bixi kartaa goobo badan oo kala duwan oo jirka ah, goobaha qaarna way ka yareeyaan kuwa kale. Kansarka naadirka ah, mararka qaarkood ma jiro wax sida daaweynta caadiga ah. Xaaladahaan, dhakhaatiirta waxay sameeyaan intii karaankooda ugu fiican si ay u helaan daaweyn ay yeelan doonto waxtarka ugu weyn ee sunta ugu yar. Da'daada iyo xaaladda guud ee caafimaadku waxay noqon kartaa arrimo badan oo lagu go'aansado daaweynta ay kuu fiican tahay.
Lymphoma Nidaamka Dareemka Dhexe ee Central
Lymphoma (PCNSL) waa nooc naadir ah oo astaamo ah oo ku dhaca unugyada 'non-Hodgkin' lymphoma . Saadaashu waxay u egtahay in ay si gaar ah u liidato kuwa da'doodu tahay 60 ama ka weyn.
Kala badh dhammaan kiisaska PCNSL waxay ku dhacaan koox da'daan.
Inkastoo ay dhif tahay, PCNSL ayaa kor u kacay 30kii sano ee la soo dhaafay. Daraasad lagu sameeyay 579 bukaan oo waayeel ah oo laga helay PCNSL 1990-yadii ee Maraykanka ayaa muujiyay in badbaadada dhexdhexaadintu ay ahayd 7 bilood oo keliya. Waqtigaas, daaweynta shucaaca maskaxda oo keliya ayaa ah daaweynta ugu badan ee kooxdan da'deedu tahay 46 boqolkiiba.
Inkastoo shakhsiyaadka waayeelka ah ay u dulqaadan karaan PCNSL hababka kiimiko ah oo xoog leh, waxay u muuqdaan inay yeeshaan qiyaas ka sii xun marka la barbar dhigo bukaanka da'da yar. Dadka waayeelka ah ayaa si aad ah u saameeya sunta, gaar ahaan saameynta neerfalka ka dib marka la daaweeyo shucaaca oo dhan maskaxda.
Bukaan-socodka qaba laf-dhabarka aasaasiga ah ee CNS ayaa guud ahaan lagu daaweeyaa laba waji: marxaladda soo-saarka, oo loola jeedo in lagu soo bandhigo xumad, iyo marxaladda isku-dhafka, marka la siiyo hal mar isbeddel.
Daaweynta ugu caansan waxay ahayd daawada maadoterxate (methotrexate) ee daaweynta methotrexate oo ay raacdo daaweynta shucaaca oo dhan, laakiin bukaanno badan ayaa ku soo laabanaya waxayna u dhintaan lenfoma ama waxay leeyihiin halis dheeraad ah oo ku sarreysa nidaamka dareenka.
Tusmada Daaweynta
Iyadoo la tixgelinayo caqabaddan, Dr. Benjamin Kasenda iyo saaxiibadood ayaa si nidaamsan u eegay daraasadaha ku saabsan daawooyinka loo adeegsado cudurkan dad ka badan 60-qof.
Gaar ahaan, waxay rabeen in ay ogaadaan cidda ku takhasusay daawooyinka kansarka loo yaqaan 'first-line therapy' inta badan bukaanada qaba PCNSL.
Waxay heleen 20 daraasado oo daabacan, oo ay ku jiraan macluumaadka laga helay 783 bukaanno kuwaas oo la kulmay shuruudaha daraasadda oo ah, oo dhawaan lagu helay PCNSL, da 'da da'doodu ka weyn tahay 60 sano iyo nidaam difaaca oo caafimaad qaba. Guud ahaan, waxay heleen daaweynta koowaad ee shakhsiyaadka kooxdan oo kala duwan, iyo inaysan jirin daweyn caadi ah oo loogu talagalay bukaannada waayeelka leh PCNSL.
Natiijooyinka Muhiimka ah
- Cilmi baadhayaashu waxay sidoo kale ogaadeen, in tobaneeyo sano ee la soo dhaafay, saadaasha kooxdan da'da ah ay korodhay.
- Daawooyinka ku lug leh daawada methotrexate ee qiyaas badan ayaa lala xiriiriyay natiijooyin aad u wanaagsan.
- Daawada sare ee methotrexate oo lagu daray ugu yaraan laba daawooyinka kale ee IV - daaweynta gardarrada - marka la barbar dhigo daawada methotrexate-ka ee dheeraadka ah iyo daaweynta kiimotraydhka ee afka laga qaato lagama helin jawaab celin sare leh ama noolaansho
- Dadka qaba daawada methotrexate ku salaysan dawada methotrexate, dhammaan shucaaca daaweynta maskaxda ayaa la xiriirta badbaadada wanaajinta, laakiin sidoo kale khatarta sii kordheysa ee saameynta neerfaha.
- Methotrexate hadda waa daawada ugu badan ee la baaray ee daaweynta PCNSL. Bukaannada yar ayaa hadda lagu daaweeyaa daaweynta shucaaca oo dhan, kaliya.
Khadka hoose
Daraasadani waxay dib u eegtay wixii dhacay intii hore. Waxay ahayd daraasad dib-u-eegis iyo dib-u-eegis ah, sidaa daraadeedna waxay leedahay waxoogaa xaddidan oo muhiim ah. Si kastaba ha noqotee, macluumaad badan oo kama dambaysta ah oo ka socda PCNSL tijaabo horudhac ah dadka waayeelka ah lama heli karo. Waa kuwan waxa kooxdan soo gabagabeeyey:
- Daaweynta sare-daaweynta methotrexate-ku salaysan waa in la siiyaa xitaa dadka bukaanka ah, mar kasta oo ay macquul tahay.
- Daaweynta kowaad ee isku-darka daawada methotrexate oo sareeya oo ay weheliso wakiilada afka, procarbazine ama temozolomide, tusaale ahaan -waxay u muuqatay mid rajo leh oo u qalma in la sii baaro.
- Rugta daaweynta maskaxda ee maskaxda oo dhan ayaa horumarin karta natiijada, laakiin waxay la xiriirtaa khatarta sii kordheysa ee saameynta nudaha.
Ugu dambeynti, Kasenda iyo jalayaasha waxay muujiyeen baahida loo qabo tijaabooyinka mustaqbalka ee loogu talagalay bukaanka PCNSL waayeelka.
> Ilo:
Ferreri AJM, Cwynarski K, Pulczynski E, iyo al. Chemoimmunotherapy Iyadoo la adeegsanayo daawada methotrexate, Cytarabine, Thiotepa, iyo Rituximab (MATRix Regimen) ee bukaanka qaba Cudurrada Aasaasiga ah ee CNS Lymphoma: Natiijooyinka Raadinta Koowaad ee Kooxda Daraasaadka Caalamiga ah ee Lymphoma-32 (IELSG32) wajiga 2aad. Hematology Lancet . 2016; 5; e217-e227.
Kasenda B, Ferreri AJM, Marturano E, et al. Daaweynta Hore iyo Natiijada Bukaannada Waayeelka leh Qalabka Lafdhabarta ee Bartamaha Aasaasiga ah (PCNSL) - Dib-u-fiirin nidaamsan iyo falanqaynta macluumaadka bukaan-socodka. Ann Oncol . 2015. [Epub ka hor daabacaadda].
Roth P, Hoang-Xuan K. Caqabadaha Daaweynta Bukaannada Waayeelka leh Lymphoma Lymphoma. Curr Opin Neurol. 2014; 27: 697-701.
Panageas KS, Elkin EB, Ben-Porat L, et al. Qaababka Daaweynta ee Dadka waawayn ee Lagu Hayo Lymphoma. Cancer 2007; 110: 1338-1344.