Haddii lagugu ogaado qallalka wadnaha , daaweyntu waxay ku xirnaan doontaa nooca aad leedahay iyo sida uu u daran yahay. Haddii aysan keenin calaamado waaweyn oo aadan khatar u ahayn inaad sameysid arrin xummad xun ama dhibaato, waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn daaweyn. Si kastaba ha noqotee, haddii calaamadahaagu ay daran yihiin iyo / ama dhakhtarkaagu uu ka walwalsan yahay in arrin-ku-xigeenku u wareegi karto waxyaabo kale oo dheeraad ah, isaga ama iyadu waxay ku talin karaan daaweyn ku haboon baahidaada.
Rijeetooyinka
Guud ahaan, waxaa jira laba sababood oo uu dhakhtarkaagu rabo inuu kugula taliyo daawada qaliin wadnaha ah. Ugu horreyn, arrmintia waxay kuu keeni kartaa inaad yeelatid calaamadaha, sida isbeddelka ama isbedelka , daaweyntu waxay noqon kartaa mid muhiim ah si loo yareeyo calaamadahaas. Ama, labaad, arrinimada waxaa laga yaabaa inay kuu keenayso inaad waxyeelo u geysatid ama u hanjabtid inaad sidaa sameysid.
Mukhaadaraadka La-Dagaalanka
Daawooyinka khatarta ah waa daawooyinka beddelaya alaabta korantada ee unugyada wadnaha, adoo sidaas sameeya, bedel sida calaamadaha korantada ee wadnaha uu ku faafo wadnahaaga. Tan iyo markii looyarka qalabka (qalalaasaha keena garaaca wadnaha oo degdeg ah) waxay badanaa la xiriiraan astaamaha qalabka korontada, daroogada isbeddelaysa signalka korantada ee wadnaha ayaa badanaa hagaajin kara arxanadaas. Daawooyinka khatarta ah ayaa badanaaba wax ku ool ah, ama ugu yaraan qayb ahaan wax ku ool ah, ee lagu daweeyo noocyada ugu badan ee tachycardias.
Nasiib darro, daawooyinka antiarrhythmic ee koox ahaan waxay u muuqdaan inay keenaan tiro caddaalad ah ee saameynaha hal nooc ama mid kale, iyo natiijo ahaan, way adkaan karaan inay qaataan.
Daawooyinka kasta ee antiarrhythmic waxay leedahay astaanta u gaarka ah ee sunta, iyo ka hor inta aanad daaweynin mid ka mid ah daawooyinkan, waa muhiim in dhakhtarkaagu si taxadar leh u sharaxo dhibaatooyinka suurtagalka ah ee laga yaabo inuu ku dhaco daawada la soo xulay.
Hase yeeshee, waxaa jira dhibaatooyin nasiib daro ah oo caadi ahaan ah wax caadi ah dhammaan daawooyinka dawada ka horjeeda: Mararka qaarkood daroogooyinka ayaa ka dhigaya arrin xummo halkii ay ka fiicnaan lahayd.
Muuqaalkan daawooyinka antiarrhythmic-loo yaqaan proarrhythmia-wuxuu ka dhigayaa hantida hantida ah ee daroogooyinka beddelaya signalka korontada wadnaha. Si fudud u dheji, markaad wax sameyneyso si aad u bedesho habka calaamad koronto oo ku faafta wadnaha, waxaa suurtagal ah in isbeddelku uu ka dhigi doono tachycardia ka fiican, ama waxay ka sii dari kartaa.
Daawooyinka caadiga ah ee la isticmaalo waxaa ka mid ah Cordarone ama Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), iyo Multaq ( dronedarone ). Amiodarone waa mid ka mid ah daawada ugu haboon ee daawada loo yaqaan 'antiarrhythmic', waxaana sidoo kale ay u badantahay in uu keeno daawo daawo kale ah. Nasiib darro, noocyada kale ee sunta ah ee la arko amiodarone , sida sanbabada ama beerka waxyeelada, waxay noqon kartaa mid aad u xun, daawadanna waa in la isticmaalo, sida daawooyinka dhirta oo dhan, marka loo baahdo.
Qeybta hoose ayaa ah in dhakhaatiirtu ay yihiin-iyo in ay tahay in ay diidaan in ay soo qoraan daawooyinka khatarta ah. Daawooyinkaan waa in la isticmaalo keliya marka arsenyadu ay soo saarto calaamado muhiim ah ama ay khatar ku tahay caafimaadkaaga wadnaha.
AV Nodal Daroogooyinka Argagixisada
Daawooyinka loo yaqaanno daroogooyinka AV blockage- beta blockers , kumbiyuutarka laydhka calcium , iyo digoxin-shaqeynta oo hoos u dhigaya signalka korontada ee wadnaha ee ka soo baxa maraya AV node isaga oo ka yimaada atria ilaa bararka.
Tani waxay ka dhigaysaa daawooyinka daroogada AV in ay si gaar ah uga faa'iidaystaan daaweynta suuban-yada loo yaqaan 'supraventricular tachycardias' (SVT). Qaar ka mid ah noocyada SVT, oo gaar ahaan taakuleysiga korontada iyo tarachardias ee ay keento waddooyinka gadaashooda, waxay ubaahan yahiin AV node inuu si fiican u shaqeeyo calaamadda korantada, iyo haddii AV node loo samayn karo si loo sameeyo qalabka korontada si tartiib ah, SVT si fudud ayaa u joojiya.
Wixii SVT oo loo yaqaano fibrillation atrial , daawooyinka AV ah ee joojiya ma joojinayaan arrinthmia, laakiin waxay hoos u dhigaan heerka garaaca wadnahaaga si ay uga caawiyaan ciribtirka calaamadaha. Xaqiiqdii, xakamaynta garaaca wadnahaaga daawada AV block nodal inta badan waa habka ugu wanaagsan ee loo maareeyo fayriliska atrial .
Tusaalooyinka beta-blockers waxaa ka mid ah Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor ama Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), Inderal LA ama InnoPran XL (propranolol). Kuwani waxay sababi karaan dhibaatooyin sida niyad-jabka, wadne-garaaca wadnaha, daalka, Raynaud's syndrome, cillad jinsi, neefta oo gaabisa, iyo hawo-mareenada.
Kaliya blockers channel-ka qaar ayaa faa'iido u leh daaweynta arthmias, oo ay ku jiraan Cardizem ama Tiazac (diltiazem), iyo Calan ama Verelan (verapamil). Dhibaatooyinka ka iman kara waxaa ka mid ah cagaha oo barara, calool-fadhiya, shuban, iyo cadaadiska dhiigga oo hooseeya.
Xinjirowga lidka ku ah
Haddii aad halis u tahay in aad qaaddo xinjirrada dhiigga, taas oo markaa keeni karta istaroog, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawada xinjirowga lidka ku ah (dhiig yar) . Daawooyinkani waxay kaa ilaaliyaan xinjirowgaaga oo joojiya xinjiro aad horey u sii weynaatay, inkastoo aysan yareeyn karin xajmiga xinjirta dhiigga ee jira. Haddii aad qabtid istaroog la'aan ama aad qabtid fibrillada atrial, waxaa jira fursad fiican oo uu dhakhtarkaagu kuu geyn doono daawada xinjirowga lidka ku ah. Waxyeellooyinka caamka ah ee daawada xinjirowga lidka ku ah waxaa ka mid ah murqaha, gaas, shuban, lallabbo, matag, iyo inaanad dareemeynin gaajo.
Mukhaadaraadka Hoos u Dhigista Khatarta Dhacdooyinka Wadnaha
Daawooyin yar ayaa loo maleynayaa in ay yareeyaan khatarta kufsiga wadnaha ee degdega ah, oo ay u badan tahay in la yareeyo khatarta qalabka daaweynta xinjirowga lagu xakameynayo ama fayriliska faytilka , xannibaadaha oo soo saaro wadno xanuun . Cilmi-baadhistu waxay muujinaysaa in dadka beta-tuka ahi ay u muuqdaan inay yareeyaan khatarta kufsiga wadnaha ee degdega ah iyagoo xannibaya saameynta adrenaline ee muruqa wadnaha, taas oo yareyneysa fursadaha lagu kobciyo arrin diiqad. Dhammaan bukaanada ka badbaaday weerarrada wadnaha ama kuwa qaba wadnaha oo shaqeyn waayey waa inay qaataan beta blockers.
Daawooyinka kale ee dhakhtarkaagu kuu qori karo haddii aad halis ugu jirto in la xiro wadnaha oo degdeg ah waxaa ka mid ah daawada angiotensin-converting enzyme (ACE) , xanuunka kanaalka calcium, iyo amiodarone antiarrhythmic.
Qalabka la Qaadayo
Qaar ka mid ah noocyada arrhytmias waxay u baahan karaan qalab la geliyo si ay u xakameyaan qiyaasta wadnahaaga.
Qaliinka
Haddii garaaca wadnahaagu aad u gaabiyo ama aan caadi ahayn, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalabka wadnaha , qalab batteriga ku shaqeeya oo xajiya wadnahaaga si joogta ah, xajin joogto ah. Waxaa hoos loo dhigaa maqaarkaaga meel u dhow laf-dhabarkaaga, halkaas oo ay ku xiran tahay xarigga wadnahaaga. Qalabka wadnaha ayaa markaa dhaliya koronto qabasho oo kaa caawiya garaaca wadnahaaga si caadi ah, ka hortaga arxan-darada.
Qalitaanka Daaweynta Cardioverter Qalabaynta (ICD)
Haddii aad haysatid isdabamar wadnaha oo degdeg ah, lagaa helay calaamadaha qalabixinta ama fibrillada, ama aad halis u tahay in aad sameysid mid ka mid ah arxanimadahan, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalinjebiye-celiye qalinjebiye (ICD) . Qalabkani wuxuu ka hortagi karaa geerida lama filaanka ah ee ka timaadda xirirka wadnaha, taas oo ah sababta ugu weyn ee loo isticmaalo. Sida qalabka wadnaha, ICD sidoo kale waa batteriga awood u leh iyo sidoo kale maqaarkaaga hoostiisa meel u dhow agagaarkaaga. Fiilooyin leh electrodes talooyinka ayaa kuxiran wadnahaaga, ICD waxay si joogto ah uula socotaa wadnahaaga. Si ka duwan sida qalabka wadnaha, ICD waxay ku dhacdaa oo kaliya marka ay ogaato qummanaan aan caadi ahayn, u dirto shoog ama daweyn fara badan oo wadnahaaga ah si aad dib ugu hesho caadi ahaan. Tan iyo markii ICDs aysan ka hortagin arxan-darada, waxaad u badan tahay inaad qaadato daawooyinka sidoo kale.
Qalliinka iyo Hababka Takhasuska Gaara
Waxaa jira qawaaniin gaar ah ama qalliin kuwaas oo loo isticmaali karo in lagu daaweeyo arrin xasaasiga ah. Mar labaad, daaweynadani waxay ku xiran yihiin nooca iyo darnaanta rinjiga.
Ablation
Xanuunnada qaarkood waxaa sababa waxyaabo aan caadi ahayn oo ku jira nidaamka korontada wadnaha. Xaaladahaas, nidaamka abortusku wuxuu awood u yeelan karaa in uu carqaladeeyo isbedelka korantada. Ablation waxaa kale oo loo isticmaali karaa doorasho daaweyn haddii aadan u dulqaadan karin daawooyinka ama aysan shaqaynaynin. Himilada habkani sida caadiga ah waa in laga takhaluso arxanka guud ahaan.
Inkastoo nidaamyada abortuska lagu samayn karo qolka qalliinka inta lagu jiro qalliinka wadnaha furan , illaa inta badan qaabka ugu badan ee abortusku waa la dhammaystiray inta lagu jiro nooc gaar ah oo ah qalabka wadnaha ee loo yaqaan 'electrophysiology (EPS).
Daraasadahan waxaa sameeya dhakhaatiirta cudurrada wadnaha iyo farsamoyaqaanada-wadnaha oo leh tababar khaas ah oo ku saabsan daaweynta qalabka wadnaha. EPS waxaa laga yaabaa in lagu sameeyo habka ogaanshaha baaritaanka marka ay muhiim tahay in la gooyo si aad u sarraysa habka arxandaradaada badanaa iyo inta badan inaad go'aamiso in habka abortuska uu u suurtogal u yahay inuu daaweeyo arficida. Maanta, daraasado badan oo loo yaqaan electrophysiology ayaa isku daraya tijaabada ogaanshaha ogaanshaha habka abortiska.
Inta lagu jiro habka abortiska, kateetarada takhasuska leh ee leh electrodes ee caarada ayaa lagu meeleeyaa meelo kala duwan oo gudaha ah oo ku yaal wadnahaaga, iyo dhammaan habka korantada ee wadnaha loo barto oo la duubo. Haddii aal aan caadi ahayn la ogaado oo masuul ka ah soo saarista arxanimiyada, caarada kateetarka waxaa lagu hagaa meherad aan caadi aheyn, waxaana abortuska lagu sameeyaa kateetarka. Ablation waxaa lagu fuliyaa adigoo gudbiya nooc ka mid ah tamarta iyada oo loo marayo kateetarka (tamarta kuleylka, tamarta qaboojinta, ama tamarta shucaaca) si aad u waxyeelo (ablate) nudaha ku yaal caarada kateetarka. Tani waxay abuureysaa block ah waddada korontada ee keenta arrinthmia.
Sanadihii ugu danbeeyay, nidaamkii abortuska ayaa noqday mid aad u sarreeya, waxaana caadi ahaan la shaqeeyaa nidaamyada khariidadaynta kumbuyuutarka oo isticmaala labadaba sawir-qaadidda iyo qalabka korontada si loo ogaado goobta ku habboon ee abortuska. Waxay badanaa qaadataa saacado yar waxaana aad u baahan tahay maalin ama laba saacadood oo ka mid ah wakhtiga bogsashada ee isbitaalka.
Ablation wuxuu shaqeeyaa 60 boqolkiiba ilaa 80 boqolkiiba wakhtiga loogu talagalay dadka qaba arxan-darrada culus sida fibrillation atrial, atrial taachycardia, iyo tachycard tachycardia. Dadka qaba tachycardia supraventricular supraventricular, heerka guusha waa 90% boqolkiiba 95%.
Cardioversion
Noocyada qaarkood ee arrhytmia sida fayriliska iyo fibrillation-ka foosha, daaweynta wadnaha ayaa noqon karta ikhtiyaarka daaweynta. Nidaamkan, wadnahaagu wuxuu ufududeynayaa cagaha ama kabaha xabadkaaga oo ka yimaada nabarada. Shooggu wuxuu ku qasbi karaa wadnahaaga inuu dib ugu laabto qoyaan caadi ah.
Nidaamka Labeenta
Haddii aadan ka jawaabeynin daaweynta kale ee arrinthisia ama aad qalliin wadato sabab kale, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa habka labiska . Tani waxay ku lug leedahay jeexista qaybta sare ee wadnahaaga (atria) calaayadda oo ka hortageysa koronto-qabadka ka imaanaya abuurista arrinthmia maaddaama dareen-celiyeyaashu aanay ku dhici karin unugyada nabarada.
Dhaawaca Bypass
Xaaladaha cudurka halbowlaha wadnaha oo aad u daran oo keena arrin xummadda, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa boog-gubis , oo hagaajin kara dhiiggaaga wadnahaaga.
Qalabka Guriga iyo Habka Hab-nololeedka
Sameynta isbeddello qaab nololeed ayaa kaa caawin kara inaad wadnahaaga caafimaad qabtid oo aad hoos u dhigto khatarta ah inaad yeelato cudurka wadnaha.
Cun cunto caafimaad leh oo caafimaad leh
Hubi in cuntadaadaadu ay ka buuxsantay midho kala duwan, miraha, iyo khudradda iyo in uu hoos u dhaco cusbada, kolestaroolka, iyo dufanka. Kala beddel caanaha dufan-yar ama kuwa aan dufanka lahayn iyo cun hilibka caanaha, digaaga, iyo kalluunka.
Ka dhig dhaqaaq
Jir dhis ayaa wadnahaaga caafimaad qabta. Isku day in aad maalin kasta heshid ama aad sameyso hadaf aad ku kordhineyso hawshaada oo aad uga shaqeyso.
Eeg Miisaankaaga
Inaad cayilan ama cayilan waxay kordhisaa khatarta cudurada wadnaha maxaa yeelay waxaad wadnahaaga ka shaqeyneysaa sii adag tahay. Cunista cunto caafimaad leh iyo kordhinta jimicsigaaga ayaa kaa caawin kara sidii aad u heli lahayd loona ilaalin lahaa miisaan caafimaad leh.
Jebinta Sigaarka Cabitaanka
Haddii aad tahay qof sigaar cabbaya, ka shaqee iska joojinta. Tani waa go'aanka ugu caafimaadka leh ee aad samayn kartid jirka oo idil, oo aadan sheegin wadnahaaga.
Haysashada Cadaadiska Dhiigga Caafimaadka leh iyo Heerarka Kaluunka
Hirgelinta isbeddelada hab-nololeed ee kor ku xusan oo hubi inaad qaadato wax daawo ah oo laguu qoro cadaadiska dhiig karka iyo / ama kolestarool.
Maaree Walaacaaga
Cadaadisku wuxuu gacan ka geysan karaa arrintias, Hubi inaad qaadato wakhti aad ku qabato hawlaha aad ku raaxaysato. Baro farsamooyinka nasashada. Ka shaqee jahwareerkaaga jimicsiga.
Khamriga caadiga ah
Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inaanad rabin inaad cabto aalkolo maxaa yeelay waxay wadnahaaga garaaci kartaa si deg deg ah, laakiin haddii aad samayso, hubso inaad sameysid dhexdhexaad. Qiyaaso caafimaad leh oo khamriga ah ayaa hal cabitaan ah maalin kasta loogu talagalay dumarka iyo ragga da'doodu ka weyn tahay 65 jir iyo ilaa laba cabitaan ah maalin kasta ragga da'doodu ka yar tahay 65 jir.
Hayso Balamahaaga
Xitaa haddii aad dareentid in aad dareento, hubso inaad dhakhtarkaaga ballansato iyo dhammaan daryeelkaaga dabagalka ah. Daawooyinkaaga u qaado sidii loogu talagalay oo u sheeg dhakhtarkaaga haddii aad wax calaamado ah ama waxyeelo soo gaadho.
Dawada Kale ee Kale (CAM)
Waxaa jira daaweyno kale oo kaa caawin kara daaweynta arxan-darada ama diiqada kuwaas oo ka sii dari kara. Kuwaas waxaa ka mid ah:
Vagal Maneuvers
Haddii aad qabtid takhtarro-ga supraventrikus, jimicsiyada fudud ee loo yaqaano falal-wareerka yar-yar ayaa laga yaabaa inuu ku caawiyo inuu hoos u dhigo ama xitaa joojiyo. Meel-hawleedyadaas waxay ku shaqeeyaan iyaga oo saameeya dareemaha kaadiheysta, kuwaas oo xakameynaya garaaca wadnahaaga, kana mid ah:
- Gagging
- Qufac
- Wajiga wejigaaga biyaha barafka
- Neeftaada adoo isku dayaya inaad si xoog ah u neefsato
- Farahaaga saaro indhahaaga oo si tartiib ah hoos u riixaya
Kala hadal dhakhtarkaaga si aad u isticmaasho manuuvers-ka si aad uhesho maadama laga yaabo inay noqoto ikhtiyaarka daaweynta ee adiga kugu habboon.
Acupuncture
Inkastoo cilmi baaris dheeraad ah loo baahan yahay, daraasad ayaa muujisay in qallalku uu noqon karo daaweyn nabdoon oo wax ku ool ah oo loogu talagalay arrinmiin gaar ah, gaar ahaan qalabka isdiljebiska ee jimicsiga, garaacista qallalka, xuubka sanbabada, iyo fiyuuska atrial. Intaa waxaa dheer, acupuncture waxay leedahay halis yar, markaa taasi waxay noqon kartaa mid u qalma isku day.
Isticmaalka Dhimista Maskaxda
Maaddaama cadaadiska uu yahay arrin keeni karta arrin xasaasiyadeed oo aad u xun, waxaa laga yaabaa inaad isku dayeyso inaad yareyso xaddiga walwalka aad dareento. Halkaan waxaa ah habab aad ku caawin karto:
- Yoga
- Mucaawin
- Farsamooyinka nasashada sida neefsiga qoto dheer, nasashada murqaha oo kacsan, iyo aragti
> Ilo:
> Wadnaha 'American Heart Association'. Daawooyinka loogu talagalay Arrhythmia. Dib loo dhigey Sebtembar 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Dhibaatooyinka iyo Saadaalaha Dhibaatooyinka Badan ee laga bilaabo Kaadi-xilliyeedka Qaadashada Lagu Daweeyo Qallalka Wadnaha. Wadnaha Wadnaha . Noofembar 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm 2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, iyo al. Waxtarka isbarbardhiga ah ee Daawooyinka Acupuncture iyo Antiarrhythmic ee Ka hortagga Xaaladaha Qalbalka Wadnaha: Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-ku-takri-falka Dhibaatooyinka Xakamaysan. Xannibaadaha Fududnaanta . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Clinic Staff. Qalabka Wadnaha. Mayo Clinic. La soo saarey December 27, 2017.
> Mitchell LB. Guudmarka Qalbiyada Wadnaha ee aan caadiga ahayn. Manhajka Merck: Heerka Macmiilka.