Fejignaanku waa mid ka mid ah kuwa ugu caansan wadnaha , oo saameeya malaayiin qof oo ku nool Maraykanka oo kali ah. Waa wadnaha oo degdeg ah, oo aan joogto ahayn oo ka soo baxa qolalka sare ee qalliinka wadnaha, oo caadi ahaan keenaya isqurxin iyo daal. Waxay si weyn u kordhisaa khatarta istaroogga . Nasiib darro, daaweynteeda badanaa waxay u tahay dhibaato dhab ah dhakhtarka iyo bukaanka labadaba.
Guudmarka
Koritaanka Quduuska ah ee loogu talagalay in lagu daaweeyo fibrillada atrial wuxuu ahaa sidii loo horumarin lahaa habka loo daaweeyo arficida leh ablation. Ablation waa nidaam la sameeyey inta lagu jiro daraasad farsameed ee farsamada ama qalabka qalliinka, kaas oo ah halka laga soo xigtay qalabka wadnaha ee bukaan-socodka la duudduubay, degaan, ka dibna la burburiyey (sida.
Guud ahaan, abortus waxaa lagu fuliyaa adigoo adeegsanaya tamarta shucaaca (qalloocinta) ama barooranaha (barafka) iyada oo loo marayo kateetarka, si loo burburiyo aag yar oo muruqa wadnaha ah si loo xakameeyo arfaxanka. Inkasta oo qaabab badan oo qalabka wadnaha ah ay noqdaan kuwo si fudud loo daaweyn karo iyadoo la isticmaalayo farsamooyinka ablashinka, fibrillada atrial ayaa weli caqabad ku ah.
Waa maxay sababta aad u adagtahay?
Qalafsiyada wadnaha badankood waxaa keena aag yar oo degaanka ku yaala meelo ka mid ah wadnaha kaas oo soo saara qalabka korantada ee wadnaha caadiga ah ee wadnaha. Xilliga arxan-darrada, markaa, ablashadu waxay u baahan tahay in la helo meel aan caadi aheyn oo ay carqaladeyso.
Taas bedelkeeda, khalkhalka korantada ee la xidhiidha fibrillada atrial-ka ayaa ah mid aad u ballaadhan oo ku salaysan inta badan dhinaca bidixda iyo bidixda.
Dadaalka hore ee aboorinta fibrillada atrial waxaa loogu talagalay abuurista "maqaayad" oo ah muraayado, qulqulo toosan oo ku baahsan atria, si loo yareeyo howlahan koronto ee aan caadiga ahayn.
Habkani (oo la yiraahdo habka labiska ) wuxuu si fiican u shaqeeyaa marka la sameeyo qalliinka qalliinka ee qolka qalliinka-laakiin waxa uu u baahan yahay qalliinka weyn ee furan, oo leh khatarta la wada leeyahay. Abuurista qanjirro qoorta ah oo lagama maarmaan ah si loo jebiyo fibrillada atrial ayaa aad ugu sii adkaanaya habka kateetarka.
Ku sii socoshada Kiciyaasha
Cilmi-baaristayaasha "electrophysiologists" waxay barteen in ay badanaa wanaajin karaan fibrillada atrial-ka iyagoo iska fogeynaya "kiciyeyaasha" ee arritinta, oo ah PACs (riwaayado horayba ah oo ka soo baxa atria). Cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa in boqolkiiba 90 bukaannada qaba fibrillada atrial, PAC-yada oo kiciya xakamaynta arrimo gaar ah oo ka imanaya qaybaha gaarka ah ee ku yaala bidixda bidix, oo ah, meel u dhow furitaanka afarta sambab ee soodhada. ( Xididdada sambabada waa xididdada dhiigga ee bixiya dhiiga oksijiinta laga bilaabo sanbabada ilaa wadnaha.)
Haddii furitaanka xididdada laga yaabo in laga yaabo in laga saaro inta ka hartay bidixda bidix, iyadoo la isticmaalayo tuubo gaar ah oo loogu talagalay ujeeddadaas, fayraska atrial waxaa badanaa la yareeyn karaa inta jeer ama xitaa laga tirtiro.
Waxaa intaa dheer, nidaamyo cusub oo aad u sarreeya oo aad u sarreeya (oo aad u qaali ah) ayaa loo sameeyey si loo isticmaalo hababka abortiska ee shaybarka kateetarka.
Nidaamyadan cusub ee khariidaduhu waxay u oggolaanayaan takhaatiirta in ay abuuraan iskudhacyada ablaha oo leh heer sax ah oo aan la aqoon oo keliya dhawr sano ka hor. Tiknoolajiyadda cusubi waxay samaysay xakamaynta fibrillada atrial ka badan inta ay ka suurtogal tahay in loo isticmaalo.
Waxtarka
Inkastoo horumarka dhowaan, abortuska fibrillada atrial weli waa nidaam waqti dheer oo adag, natiijooyinkuna ay ka yar yihiin kaamil ah. Ablation wuxuu u shaqeeyaa sida ugu fiican ee bukaannada qaba epilepsy atrial fibrillation - waxaa loogu yeeraa 'foosha' atrial fibrillation . Ablation wuxuu u shaqeeyaa si ka wanaagsan kuwa bukaanka qaba hurgunka joogtada ah ee joogtada ah ama joogtada ah, ama leh calaamadaha wadnaha ee aasaasiga ah , sida wadnaha wadnaha ama xanuun wadnaha.
Xitaa dadka bukaanka ah ee u muuqda in ay yihiin musharaxiin ku habboon oo loogu talagalay soodhoweynta ficillada atrial, heerka guusha muddo dheer soconaya (seddex sano) ka dib nidaamka abort ee hal kaliya waa qiyaastii boqolkiiba 50. Iyadoo hababka aborted ee soo noqnoqonaya, heerka guusha waxaa lagu soo warramayaa in uu yahay boqolkiiba 80%. Si kastaba ha ahaatee, nidaam kasta oo abortus ah, si kastaba ha ahaatee, wuxuu mar kale u sii daayaa bukaanka khatarta dhibaatooyinka. Heerka guusha ayaa aad ugu hooseeya dadka bukaanka ah ee ka yar musharaxiinta ugu fiican.
Heerarka guusha waxay u eg yihiin kuwa la mid ah kuwa lagu guuleystey daawooyinka antiarrhythmic . Intaa waxaa dheer, in abnilnaanta guulaysta ee fibrillada atrial weligeed laguma muujin inay yareyso khatarta istaroogga. Sidaas awgeed waa muhiim in la sii wado daaweynta si looga hortago istaroogga xiitaa ka dib marka abortuska.
Dhibaatooyinka
Khatarta dhibaatooyinka caaraddada kateetarka ee loogu talagalay fibrillada atrial waa ka sarreeyaa noocyada kale ee arrhythmias. Sababtoo ah muddada nidaamka abortusku waxay u egtahay in ay si aad ah u dheeraato qulqulka atrial, qiyaasta calaamaduhu waa in la soo saaraa inta badan waa weyn, iyo meesha ay ka soo baxeen dhakada la soo saaray (sida, agagaarka xididdada sambabada), waxay kordhisaa halista dhibaatooyinka.
Dhimashada la xidhiidha habraaca waxay ku dhacdaa inta u dhaxaysa hal iyo shan ka mid ah 1,000-kiiba bukaanno oo leh sicir-barar loogu talagalay fibrillada atrial. Dhibaatooyinka halista ah ee keeni kara dhimasho waxaa ka mid ah wadnaha bukaanshaha wadnaha , stroke, soo saarida fistula (isku xir) oo u dhexeeya dhinaca bidixda iyo hunguriga , dhuumashada xididada sambabada, iyo infekshanka.
Stroke wuxuu ku dhacaa ilaa boqolkiiba laba. Waxyeello ku dhaca xididka sanbabada (kaas oo keeni kara dhibaatooyin sanbabo keenaya neefsashada daran, qufac, iyo oof-wareenka soo noqnoqonaya) ilaa saddex boqolkiiba. Waxyeellada maraakiibta kale ee dhiigga (maraakiinnada iyada oo loo maro tuubooyinka la geliyo) waxay ku dhacaan hal ama laba boqolkiiba. Dhibaatooyinkaas oo dhan waxay u muuqdaan inay ka badan yihiin bukaanada ka weyn 75 sano, iyo dumarka.
Guud ahaan, guusha hanaanka iyo khatarta dhibaatooyinka waxay sii fiicnaanayaan marka abortanku ay sameeyaan farsame yaqaan (electrophysiologist) oo leh waayo-aragnimo ballaaran oo la xidhiidha xannibaadda atrial fibrillation.
Ereyga
Qofkasta oo leh fibrillada atrial oo la weydiisto inuu tixgeliyo daaweynta abortus waa in uu dhowr waxyaalood oo muhiim ah maskaxda ku hayaan. Ugu horreyn, heerka guusha ee nidaamka, marka loo eego si macquul ah, maaha mid si ka fiican u fiican marka loo eego daawooyinka antiarrhythmic -ka ugu yaraan, ma aha ka dib markii nidaamka abortull ka mid ah.
Marka labaad, xitaa marka lagu guuleysto, faa'idada abortanku waxay ku kooban tahay cirbadeynta calaamadaha. Kama hagaajiso noolaanshaha, mana muujineynin hoos u dhigida khatarta istaroogga. Saddexaad, waxaa jira halis aan fiicnayn oo ah dhibaatooyin halis ah.
Iyadoo ay jirto xaddidaadahan, waa mid macquul ah in la tixgeliyo habka abortiska haddii xitaa fibrilladaada oo soo saarta calaamado khalkhal galiya noloshaada, gaar ahaan haddii hal ama laba tijaabo oo daawooyinka antiarrhythmic ay ku fashilmeen.
Kaliya hubso in haddii aad ka fekereyso habka abortiska ee loogu talagalay in lagu xakameeyo atrial atrial, waxaad isku dayaysaa inaad ka warqabto dhammaan fursadahaaga daaweynta ee arrintani.
Haddii abortusku wali yahay ikhtiyaarka soo jiidashada leh, waxaad u baahan doontaa inaad hubiso inaad ku fiicneysid khiyaarkaaga nidaamka ku guuleysta. Tani waxay ka dhigan tahay inaad ka warhesho khibraddaada farsameed ee farsamoyaqaanada ee habka abortiska ee loogu talagalay fiyuuska atrial.
Ha la xayirin xisaabinta tirakoobyada qoraallada caafimaadka ee la daabacay (kuwaas oo guud ahaan lagu wargeliyay xarumaha ugu fiican). Dhibaatadaada natiijada wanaagsan waa la fiicnaaday haddii dhakhtarkaagu leeyahay khibrad badan oo shakhsi ahaanna leh rikoodh wanaagsan oo waxtar leh iyo rikoodhada waxtarka leh ee habka aborted ee loogu talagalay fiyuuska atrial.
Ilaha:
Ganesan AN, Shipp NJ, Brooks AG, et al. Natiijooyinka mudada dheer ee kateetarka ablka ee fibrillada atrial: dib u eegis nidaamsan iyo falanqeyn mood. J Am Heart Assoc 2013; 2: e004549.
Coseis Nielsen J, Johannessen A, Raatikainen P, et al. Abaalmarin la'aanta shucaac la'aanta sida daaweynta bilowga ah ee qaloocinta atrial atrial. N Engl J Med 2012; 367: 1587.
Morillo CA, Verma A, Connolly SJ, et al. Dareeraha shucaac la'aanta ee daawada loo yaqaan antiarrhythmic drugs sida daaweynta koowaad ee daaweynta foosha 'atrial atrial fibrillation' (RAAFT-2). JAMA 2014; 311: 692.