Labada hab ee guud ee loo isticmaalo daaweynta fibrillada atrial , habka ujeedkiisu yahay in uu soo celiyo lana ilaaliyo qallalka wadnaha caadiga ah (habka xakamaynta raxanka) wajigiisa wuxuu u muuqdaa mid la jecelyahay. Si kastaba ha ahaatee, sababta oo ah habkani wuxuu u keeni karaa halis wax ku ool ah oo inta badan ma ahan mid waxtar leh. Qof kasta maahan sax.
Nidaamka xakameynaya ayaa waxaa ka mid ah laba talaabo guud: dib u soo celinta iyo ka dibna sii wadida garaaca wadnaha caadiga ah.
Cardioversion: Dib u soo celinta Qalbka Wadnaha Qalabka ah
Haddii aad ku jirto fibrillada atrial, dhakhtarkaagu wuxuu isku dayi karaa inuu ku soo celiyo garaaca wadnahaaga caadiga ah adiga oo isticmaalaya mukhaadaraadka antiarrhythmic ama qalabka korantada.
Qaar ka mid ah daawooyinka loo yaqaan antiarrhythmic waxaa la siin karaa xididada iyagoo isku dayaya in ay joojiyaan fibrillada atrial iyo dib u soo celiyaan qoyaan caadi ah. Kuwaas waxaa ka mid ah Tambocor (flecainide), Corvert (ibutilide), Rhythmol (propafenone), iyo Tikosyn (dofetilide). Si kastaba ha ahaatee, daawooyinkan ayaa si guul leh u soo celin doona qiyaasta caadiga ah oo keliya boqolkiiba 50 ilaa boqolkiiba 60 waqtiga, waxaana jiri kara saameyno.
Inta badan dhakhaatiirta wadnaha waxay doorbidaan qalabka korontada. Iyadoo qalabka korontada ku shaqeynaya, waxaa laguugu dejin doonaa hurdo, suuxdin suuxdin ah dhowr daqiiqadood. Dhakhtarku wuxuu maamuli doonaa dheecaan koronto si aad u hesho xabadkaaga adoo isticmaalaya joodariyo. Nidaamkani waa mid aan xanuun lahayn, dhakhso ah, ammaan ah oo marwalba wax ku ool ah.
Dhibaatada ugu weyn ee wadnaha waa mid aan ka ahayn nidaamka laftiisa, laakiin waa natiijo ka dhalatay guulo wadatashi ah.
Haddii xinjir dhiig oo cusub uu ku jiro xuubka marka wadnuhu uu bilaabo inuu caadi ahaan mar kale garaaco, xinjirku wuu jabi karaa oo wuxuu keeni karaa istaroog . (Tani waxay dhici kartaa wakhti kasta oo ay la socoto fayruuska atrial laakiin waxay u egtahay waxoogaa in ay dhacdo midig kadib markii qiyaasta wadnaha ee caadiga ah dib loo soo celiyo.) Dhacdadani waa wax aan caadi aheyn ka dib markaad qaadato, laakiin marka ay dhacdo waxay noqon kartaa wax burburin kara.
Khatarta ka imaan karta madax-dhiigfuranka kaadiheysta ayaa si weyn hoos loogu dhigi karaa daaweynta daawada xinjirowga lidka ku ah (dhiig-yare) dhowr isbuuc ka hor inta aan la samaynin qalabka wadnaha ama dukumintiga in aysan jirin xinjir ufudhaca bidix adoo samaynaya isugeynin dheeri ah ee ka-hor-imaadka ah. Dheeraad ah, haddii ay hubaal tahay in fayruuska xuubka ah uu joogi jiray wax ka yar 24 saacadood, qalabka wadnaha ayaa lagu samayn karaa nabadgelyo.
Talaabada ugu horreysa ee koontaroolka tooska ah - dib u soo celinta wadnaha wadnaha caadiga ah-wuxuu ku guuleystaa in ka badan 98% waqtiga.
Joogtaynta Habka caadiga ah
Hadafka dhabta ah ee xakamaynta xakamaynta ayaa ah mid sii wadaya garaaca wadnaha caadiga ah markii la soo celiyo. Caadi ahaan, marka ugu horeysa ee daaweynta fibrillada, badanaa dhakhaatiirta ayaa si fudud u soo celin doona qoyaan caadi ah waxayna u diraan guriga bukaan-socodka oo aan lahayn daaweyn wadnaha oo qaas ah (ka baxsan daaweynta, dabcan, wax kasta oo la tuhunsan yahay sababaha keena fibrillada atrial). Dad badan ayaa sii wadi doona xakamaynta caadiga ah bilaha ama xitaa sanadka iyada oo aan daweeyn daawo lagula tacaalayo antiarrhythmic.
Si kastaba ha noqotee, si dhakhso ah ama wakhti dambe ah ayaa loogu yeeri karaa qalooca atrial. Marka taasi dhacdo marxaladda "dayactirka" ee qaabka xakamaynta laxanka ayaa noqda mid aad u adag.
Inta badan, caadi ahaan hal mar caadi ah ayaa dib loo soo celiyaa dhakhtarku wuxuu ku talin doonaa mid ka mid ah daawooyinka ka hortaga daawooyinka si looga caawiyo ka hortagga soo noqoshada fibrillada atrial. Nasiib darro, daroogooyinka khatarta ah, oo aan ka mid ahayn daroogooyinka ugu sunta ah ee loo isticmaalo daawada, ayaa si fudud u shaqeynaya si loo ilaaliyo xuubka atrial-ka ee soo noqoshada. Sidaa awgeed, gaaritaanka hadafka xakameynta laxiriira badanaa wuxuu u baahan yahay dhowr "tijaabooyin" oo leh daroogooyinka, raadinta mid ka mid ah labada xajiyeynaya qoyaan caadi ah oo si ku filan loo dulqaadan karo.
Xitaa iyada oo ay ku jirto habka tijaabo-iyo-qalqalinta, daawada antiarrhythmic ee ku guulaysata si fiican u xakamaynta fibrillada atrial iyada oo aan keenin saameyno aan loo dulqaadan karin waxaa la heli karaa oo kaliya ilaa nus wakhtiga.
Nooca guusha noocan oo kale ah oo leh daroogooyinka dhirta ka horjoogsanaya ayaa si cad uga baxaya in la doonayo. Sababtaas awgeed, dhakhaatiirta iyo cilmi-baarayaashu way ku adkaadeen shaqada muddo ka badan toban sano si loo horumariyo hababka amniga iyo wax-ku-oolka ah ee "daaweyn" foosha 'atrial fibrillation-', taas oo ah, si joogta ah u socodka wadnaha wadnaha caadiga ah-adoo isticmaalaya hababka abortions -ku salaysan kateetarka. In kasta oo horumarin badan la sameeyey, daaweynta abortiska ee fibrillada atrial weli weli qayb ahaan wax ku ool ah oo wali ku jira khatar badan oo ah dhibaatooyin halis ah. Ablation waa doorasho wanaagsan oo loogu talagalay bukaannada qaarkood oo qaba fibrillada atrial, laakiin ma aha qof kasta.
Ugu dambeyntii, bukaanada ku guuleysta xakamaynta isbiirtiga leh ee daawooyinka ama abrkaanta, caddaynta ilaa hadda waxay muujinayaan in khatarta stroke ay kor u kacayso. Sidaa daraadeed, khabiirada badankood waxay ku taliyaan bukaannadan in ay ku jiraan daaweynta xinjirowga dabada dheeraada inkasta oo ay ku dhacdo qoyaan caadi ah.
Soo koobid
Haddii habka loo xakameeyo habka daaweynta xakamaynta atrial waa mid si haboon u shaqeeya oo wax ku ool ah, ka dibna waxaa loo isticmaali karaa qof kasta oo qaba arrintia. Nasiib darro, halka xakamaynta isbeddelku ay si cad u habboon tahay dad badan, waxay ka baxaysaa wax badan oo la doonayo. Tani waa sababta loo xakameynayo xakameynta siyaabaha kala duwan ee loo isticmaalo -oo loo isticmaalay bukaano badan. Taasina waa sababta aad u baahan tahay inaad barato intaad awoodo oo ku saabsan dhammaan hababka kale inta aadan go'aan ka gaarin daaweynta saxda ah ee saxda ah ee adiga kugu habboon.
Ilaha:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Tilmaamaha Maareynta Bukaanka Qalabka Dabaysha Qalabka Warbixinta Jaamacadda Maraykanka ee Wadnaha Wadnaha / Qalabka American Heart Association ee Tilmaamaha Tababarka iyo Jaangooyada Guddiga Wadnaha Wadnaha ee Yurub ee Tilmaamaha Tababarka (Guddiga Qoraalka si loo Falanqeeyo Xeerka 2001 ee Maareynta Bukaanka Qalabka Xayiraadda ee Atriyeynta ah). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.