Waxaa jira laba waji oo guud oo lagu daaweynayo fayriliska atrial :
- Isku day in aad ka takhalusto qaloocinta atrial gebi ahaanba iyo dib u soo celinta iyo joogteynta garaaca wadnaha caadiga ah ( Akhriso istaraatiijiyadda koontaroolka laxanka )
- U ogolow fibrillada hoostiisa inay sii socoto iyadoo la xakameynayo heerka garaaca wadnaha ( Akhri xeeladda xakamaynta xaddiga )
Iyadoo la eegayo labadan doorasho, iyada oo aan wax kale ogeyn, qofku wuxuu ku bilaabi karaa inuu doorbido habka xakamaynta laxanka.
Si kastaba ha ahaatee, habdhaqanka dhabta ah, qaabkani wuxuu inta badan soo noqdaa inuu noqdo mid waxtar leh oo aan ka yareyn habka xakameynta xaddiga.
Sababta istiraatiijiyadda koontaroolka laxiriirta badanaa waa dhibaato waa in daroogooyinka lidka ku ah daawooyinka badanaa lagama maarmaanka u ah dib u soo celinta iyo joogtaynta garaaca wadnaha caadiga ah. Daroogooyinkaasi waxay u muuqdaan kuwo aan fiicnayn, suntan, ama labadaba. (Xasuuso in bukaanjiifka qaarkood, in laga takhaluso foosheelka atrial leh habka aborted waa suurtagal.)
Waxyaabaha si gaar ah looga hadlayo daawooyinka antiarrhythmic waa shimbirta gaarka ah, taas oo inta badan ka dhigaysa mid adag oo halis ku ah inay maamulaan iyo inay qaataan. Waxaa jira laba nooc oo ah sunta guud ee sida caadiga ah loo arko daawooyinka antiarrhythmic:
- Noocyada caadiga ah ee saameynta daawooyinka ee la arko daawooyin badan, sida xasaasiyad, hurdo la'aan, xanuunka caloosha iyo wixii la mid ah.
- Proarrhythmia, taas oo keenaysa dhibaatada ugu weyn ee daawooyinka antiarrhythmic.
Proarrhythmia
"Proarrhythmia" ayaa macnaheedu yahay macquul-darrada wadnaha. Taasi waa, halkii laga takhalusi lahaa arxan daroogooyinkaas ayaa dhab ahaantii soo saari kara. Dawooyinka khatarta ah ee isdabajoogu waxay ku shaqeeyaan bedelida guryaha korantada ee unugyada wadnaha. Waxay soo baxdaa in mar kasta oo aad bedesho qalabka korontada laba waxyaalood oo kala duwan ayaa dhici kara - waxaad samayn kartaa arrinthmias aan laga yaabo inay dhacdo (taas oo ah ujeedadu), ama waxaad ka beddeli kartaa arrhytmias badanaa inay dhacaan.
Waxaa sii xumaanaya, noocyada arrhytmia oo la soo saaray proarrhythmia (oo ka soo horjeeda fibrillada lafteeda) waxay noqon kartaa mid dhimasho ah. Sidaa daraadeed, mar kasta oo loo isticmaalo dawooyinka antiarrhythmic, waxaa jira ugu yaraan halis ah oo keenaya arrhythmias nolol-halis ah oo ay tahay inay dhakhtarka iyo bukaanada diidaan inay isticmaalaan ilaa ay dhab ahaantii lagama maarmaan tahay.
Daawooyinka qaarkood waxay u badan tahay inay keenaan daaweyn kale oo ka badan kuwa kale waxaana bukaanada qaar ay u badan tahay in ay dareemaan daaweyn khaas ah kuwa kale. Waxa suurtagal ah in daaweynta qadarka ah ee bukaanka gaarka ah ee bukaanka gaarka ahi waa in la tixgeliyaa ka hor intaan daawooyinkan la qorin.
Daweynta Fayraska Dabaysha
Lix daawooyinka antiarrhythmic waxaa badanaa loo isticmaalaa daawaynta atrial fibrillation: propafenone (Rhythmol), Flecainide (Tambocor), sotalol (Betapace), dofetilide (Tikosyn), amiodarone (Cordarone), iyo drunkarone (Multaq). Qof kasta oo qaadanaya daroogooyinka, daaweynta waa in si taxadar leh loo shaaciyaa si loo yareeyo khatarta sunta, laakiin waxaa la samayn karaa soo socda:
- Rhythmol iyo Tambocor ayaa si fiican u dulqaadan kara hadba inta aysan keenin proarrhythmia. Bukaanada yaryar iyo kuwa caafimaad qaba, oo aan lahayn cudur wadnaha oo hooseeya oo khatar ugu jira inay ku dhacaan cudurka wadnaha, waxay sidoo kale keenaan daaweyn yaryar. Iyo bukaankan, waxay noqon karaan doorasho fiican oo isku dayaya inay dib u soo celiyaan nuqul caadi ah ee bukaanka qaba fibrillada atrial. Waxaa loo arkaa mid dhexdhexaad ah. Si kastaba ha noqotee, bukaanka qaba nooc ka mid ah cudurrada wadnaha ee hoosta ka yimaada, ama kuwa halis dheeraad ah ugu jira inay ku dhacaan cudurka wadnaha, daroogooyinkaasi waxay u badan tahay inay keenaan daaweyn nafta khatar gelineysa, waana in marwalba laga fogaadaa.
- Betapace iyo Tikosyn sidoo kale waa kuwo si fiican u dulqaadan karaan ilaa iyo inta aysan keenin proarrhythmia. Si kastaba ha noqotee, daroogooyinkaasi waxay soo saari karaan farsamo-yaqaanka qof walba iyo taxaddar taxaddar ah waa in ay qaadaan takhaatiir si loo yareeyo khatarta. Run ahaantii, marka laga hadlayo Tikosyn, FDA waxay caddayneysaa in dhakhaatiirtu ay qaataan tababar gaar ah intaan loo ogolaan inay maamulaan daroogadaan. Daawooyinkaasi waa mid dhexdhexaad ah si loo xakameeyo xajinta maskaxda.
- Cordarone waa daawada dhabta ah ee kaabiga ah. Inkastoo ay ka waxtar badan tahay daawooyinka kale ee daweynta fibrillada atrial, isla markaana keena daaweyn yar, wax badan ayey u badan tahay inay keenaan saameyno kale oo waxyeellada u keeni kara iyo xitaa nolosha halis gelin karta. Sidaa darteed, Cordarone waa in laga fogaadaa mar kasta oo ay macquul tahay. Marka la isticmaalo, kormeer taxaddar leh waa in loo sameeyaa qarsoodiga illaa inta bukaanka uu qaato daroogada iyo dhowr bilood ka dib marka daawada la joojiyo. Waxaad ka akhrisan kartaa qaybaha gaarka ah ee Cordarone halkan .
- Multaq waa ilmo adeerkiis Cordarone waxaana la sameeyey iyada oo rajeyneysa inay noqon doonto mid waxtar leh sida Cordoba oo aan lahayn sunta. Hase yeeshee, halka Multaq uu aad uga hooseeyo sunta Cordarone, maaha mid waxtar u leh xakameynta fibrillada atrial. Sidoo kale, Mulagg looma isticmaali karo dadka qaba wadne-istaaga . Halkan waxaa ku qoran warar dheeraad ah oo ku saabsan isticmaalka Multaq ee daaweynta fibrillada atrial.
Khadadka hoose
Waa in la caddeeyo in daaweynta fibrillada atrial leh daawooyinka antiarrhythmic-taas oo ah, istiraatiijiga ah isku dayaya in ay soo celiyaan iyo joogtaynta qumman caadiga ah-waxay noqon kartaa mid aad u dhib badan. Sababtan awgeed, waxaa lagu darey xaqiiqda ah in tijaabooyinka kiliinikadu aysan muujin wax faa'iido leh oo ku saabsan istaraatiijiyadan daaweynta, waxay u fiicantahay bukaanada inay ka fogaadaan daawooyinka dawooyinka ka soo horjeeda iyo guud ahaan doorashooyinka xakamaynta daaweynta.
Ilaha:
Fogoros, RN. Daaweynta Qalalaasaha Suur-dhaadheer. In: Fogoros, RN. Mukhaadaraadka La-Dagaalanka-Maareynta Dhaqanka. Blackwell Publishing, Malden, MA: 2007.
Koleejka American College of Cardiology, Ururka Wadnaha Wadnaha Maraykanka, Jaaliyadda Yurub ee Wadnaha (Cardiology), iyo al. Maareynta Bukaanka Qalabaynta Dabaysha (Soo-ururinta 2006 ACCF / AHA / ESC iyo 2011 ACCF / AHA / HRS): Warbixinta Kulliyoolajiyada Maraykanka ee Daaweynta Daaweynta wadnaha / American Heart Association Association ee Tilmaamaha Tababarka . Wareegga dhiigga 2013; 127: 1916.