Si aan fiicnayn, laakiin si khaas ah sunta
Amiodarone (Cordarone, Pacerone) ayaa ah midka ugu waxtarka badan, waana hubaal daroogada ugu habboon, daroogada ka horjeeda antiarrhythmic weligeed ayaa loo sameeyay. Haddii dhakhtarkaagu rabo in aad qaadato daawadani for arrhythmia wadnaha , waxaad u baahan tahay inaad fahamto mukhaadaraadka - iyo khatarta - la xiriira.
Qaababka aan caadi ahayn ee Amiodarone
Amiodarone wuxuu leeyahay sifooyin dhowr ah oo ka dhigaya daawooyinka antiarrhythmic - iyo xataa daawooyinka guud ahaan.
Ugu horreyn, marka afka laga qaato, amiodarone waxay qaadataa toddobaadyo si loo gaaro waxtarkeeda ugu sarreeya, iyo sabab aad u yar. Inkasta oo daroogooyinka intooda badani ay ku wareegaan dhiigga illaa inta ay ka kooban yihiin ama la bakhtiiyey, amiodarone ayaa lagu kaydiyaa unugyada jirka. Dhibaatooyinka isdabamarinta ee daroogada oo dhan lama gaari karo illaa unugyada ay ku filan yihiin amiodarone. Sidaa daraadeed waa in daroogadu ay "noqotaa" ka hor intaanay fiicnayn. Nidaamka "loading" ee amiodarone waxay noqoneysaa in la isticmaalo qiyaasaha afka ah ee usbuuca ama labaatanka, ka dibna xajiya qiyaasta bilaha soo socda ama wax kale. Ma aha wax aan caadi ahayn in la siiyo dadka 1200 ama 1600 mg maalintii marka hore, ka dibna, ugu dambayntii, si ay u ilaaliyaan ugu yaraan 100 ama 200 mg maalintii (hadal ahaan).
Amiodarone waxaa sidoo kale lagu maamuli karaa xididada marka la daaweynayo arrin xasaasiyadeed waa mid deg-deg ah, saameyntiisuna aad ayay uga sii dareysaa wadadan. Si kastaba ha noqotee, beddelidda daawooyinka xididada loo qaato waa in si taxadar leh loo sameeyaa, maaddaama isticmaalka joogtada ah ee daroogadu wali ay tahay in "lagu xareeyo" muddo dheer.
Marka labaad, amiodarone jidhka ka baxo aad u, si tartiib ah. Laguma dhejin karo qiyaasta qiimaha leh ee beerka ama kelyaha. (Amiodarone waxaa lagu sharaxay beerka desethylamiodarone, kaas oo leh saameyn isku mid ah antiarrhythmic iyo saameynta sunta sida amiodarone, oo sidoo kale ku jiraa jirka muddo dheer.) Inta badan, amiodarone iyo metabolitiga ayaa laga saaraa jirka marka Amiodarone-ku jira unugyada ayaa lumay - sida unugyada maqaarka, ama unugyada mareenka caloosha iyo mindhicirka, kuwaas oo dusha laga saaro malaayiin maalin kasta.
Tani, si cad, waa hab hawleed dheer.
Sidaa darteed, haddii la go'aamiyo in ay lagama maarmaan tahay in la joojiyo amiodarone (sababtoo ah saameynaha, tusaale ahaan daroogada ayaa weli ku jirta jidhka qiyaasta qiyaasta mudo dheer kadib marka la qaato qiyaasta ugu dambeysa. "Nolosha nuska" ee amiodarone, marka loo eego inta badan daawooyinka kale, ayaa lagu qiyaasaa toddobaadyo halkii saacado.
Saddexaad, sababtoo ah amiodarone waxaa lagu kaydiyaa unugyo kala duwan oo jirka gudahiisa ah, waxay soo saari kartaa saameyno saameynaya xubnaha badan ee kala duwan. Qaar ka mid ah saameeyaada daaweyntu waxay qaadan karaan bilo ama sannado si ay u kobcaan, sidaa daraadeed qof kasta oo qaadanaya daroogada waa inuu marwalba noqdaa feejignaan waxyeelo cusub.
Afar meelood, amiodarone waxay ka shaqeysaa habab badan oo kala duwan, oo ka duwan daawooyinka badankooda. Waxay ku habboon tahay laba qaybood oo kala duwan oo ah daawooyinka antiarrhythmic (Fasalka I iyo Fasalka III, waxa u qalantaa). Wuxuu u shaqeeyaa sidii beta-blocker iyo sidoo kale sida xayawaanka calcium . Waxay badashaa xididdada dhiigga, waxayna badanaa sameeyaa inay "joojiso" saameynta hoormoonka tayroodhka. Dhibaatooyinkaas oo dhan waxay ka qaybqaataan kartida ay u leeyihiin inay daaweeyaan arsenymias, waxayna u badan tahay inay xisaabtamaan waxtarka gaarka ah ee amiodarone.
Saameynada daawada ee Amiodarone
Dhibaatooyinka ka yimaada amiodarone badanaa waxay qaataan toddobaadyo ama bilo (ama xitaa sanado) si ay u kobcaan, sidaa daraadeed qof kasta oo qaadanaya daawadan waa inuu feejignaado illaa inta daroogada la isticmaalayo.
Waxaa intaa dheer, saameynaha daaweynta amiodarone waxay u muuqdaan kuwo aan caadi ahayn daawooyinka antiarrhythmic - ama daroogo kasta oo arrintaas ah. Sababahan oo kale, markii amiodarone uu marka hore soo galay isticmaalka bukaan-socodka waxay qaadatay wax ka badan tobankii sano ee dhakhaatiirta si ay u aqoonsadaan in calaamado qarsoodi ah oo ay arkeen ay sababeen amiodarone. Ilaa hadda, dhakhaatiirta oo dhan badiyaa waxay ku fashilmaan inay kormeeraan bukaannada ay qaadanayaan amiodarone muddo dheer, iyo si taxadar leh, si loo ogaado in daroogadu soo saarto dhibaatooyin.
Halkan waxaa ku yaal qaar ka mid ah waxyeelooyinka kala duwan ee la arki karo oo la arki karo amiodarone:
- Amiodarone wuxuu inta badan keenaa xayiraad ku sameysma indhaha indhaha, inta badan wuxuu keenaa "halo-arag", halkaasoo iftiinka iftiinka iftiinka habeenkii la eegayo sida dayaxa dushiisa habeenkii saqafka.
- Amiodarone wuxuu sababi karaa nabar aad u daran (oo laga yaabo inuu si joogto ah u yeesho) maqaarka midabka buluuga ah ee caleenta maqaarka, guud ahaan meelaha qorraxda.
- Amiodarone wuxuu inta badan dareemaa maqaarka si iftiinka qoraxda, sidaas darteed xitaa soo-qabashada yar-yar waxay keeni kartaa sunsho quruxsan.
- Amiodarone wuxuu sababi karaa jirrooyinka thyroid, labadaba hypothyroidism (thyroid yar) iyo hyperthyroidism (qanjidhka sare). Dhibaatooyinkan qanjirada ah waxay ku badan yihiin amiodarone, waxayna noqon kartaa mid aan caadi aheyn in la aqoonsado lana daweeyo. Sababtan awgeed, bukaanka qaadaya daawadan waa in ay qabtaan shaqadooda tayroodhka si joogto ah loola socdo. Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan amiodarone iyo tayroodhka.
- Amiodarone wuxuu keeni karaa sunta suntan, sidaas darteed enzymes beerta ayaa u baahan in la ilaaliyo si joogto ah.
- Amiodarone wuxuu sababi karaa nooc ka mid ah nooca daran ee celinta celinta acid .
- Saameynta ugu xun ee daaweynta amiodarone waa qiiqa sambabada. Tani waxay qaadan kartaa dhowr foom. Waxay qaadan kartaa qaabka cillad sambable ah oo bukaanjiif ah oo bukaanjiifku si ba'an u xanuunsan yahay, u baahan daryeel taxaddir leh, oo badanaa keena dhimasho. Ama, waxay sababi kartaa cufnaan, tartiib tartiib ah, aan la dabooli karin, "xoojin" ee sanbabada labadaba dhakhtarka iyo bukaan-socodka labadaba way iska dhaafi karaan illaa inta daran, laga yaabo inay waxyeello sanbabada aan la lumin karin. Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan amiodarone sunta sambabada.
Goorma ayay Amiodarone isticmaali doontaa?
Sababtoo ah dhibaatooyinka gaarka ah iyo khataraha isticmaalka amiodarone, daawadani waa in loo isticmaalo keliya dadka ay arrintu khatar u tahay ama noloshu khatar ugu tahay nolosha, kaliya marka aysan jirin daweyn kale oo macquul ah. Si kastaba ha ahaatee, inkastoo ay tahay, amiodarone dhab ahaantii waa mid si aad ah waxtar u leh, waxana uu gacan ka geystay dib u soo celinta kumanaan qof oo wata xannibaadda xannibaadaha nolol caadi ah.
Ereyga
Marka si haboon loo isticmaalo, amiodarone wuxuu noqon karaa faa'iido weyn dadka qaba qalabka wadnaha ee daran. Laakiin sababtoo ah sunta sunta ah, isticmaalka waa in la xaddido. Dhakhaatiir kasta oo aminodaroon ka hadlaya wuxuu bukaanku ku leeyahay dulqaadkiisa si taxaddar leh oo looga hadlo dhibaatooyinka badan ee dhici kara ee daroogada ah, waana in ay ku dadaalaan inay noqdaan lammaane dheer oo bukaan-socodka ah, si taxadar leh loola socdo dhibaatooyinka cusub, ilaa inta daroogadan gaarka ah ayaa la isticmaalayaa.
> Ilo:
> Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli GV, iyo al. Tilmaamaha Hawlgabka ee Caafimaadka Bukaanka Ay La Yimaadaan Bukaanka Iyadoo Amiodarone: 2007. Qalbka Wadnaha 2007; 4: 1250.
> Vassallo P, Trohman RG. Qorista Amiodarone: Daahfaahin ku Salaysan Calaamadaha Cudurrada. JAMA 2007; 298: 1312.