Daaweynta Istaroogga
Daaweynta istaroogga waxay ku saabsan tahay joojinta dhibaatooyinka iman kara ee istaroogga keena ka hor inta aan la sameynin waxyeellada. Daaweynta istaroogga ayaa si dheer u socotay 10kii sano ee la soo dhaafay, laakiin doorashooyinka ayaa wali ah mid xadidan. Guud ahaan, fureka daaweynta madax-dhiigfuranka kufsiga ayaa ku dhacaya istaroog ku dhacaya sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah, sax marka calaamaduhu bilaabmaan. Kaliya kooxo caafimaad oo aad u tababaran ayaa kashaqeyn kara daaweynta istaroogga sababo la xiriira calaamadaha xaddidan iyo kala duwanaanta istaroogga.
Waxyaabaha soo socda ayaa ah daaweyn istiraatiijiyadeed oo laga yaabo in la tixgeliyo:
Dhiiga Dhiiga
Waxaa jira tiro tirabarayaal dhiig ah oo la siin karo marka uu istaroogku wali socdo. Marka ay caddahay in weelka dhiiggu uu qayb ahaan ama gebi ahaanba xayirayo, dhiig-yare ayaa dhiig-yare ka caawin kara ka hortagidda istaroog ka yimaadda horumarinta iyadoo u oggolaanaysa dhiigga in uu socodo, taas oo muhiim u ah ka hortagga ama yareynta dhaawaca maskaxda. Dhiiglayaasha dhiigga waa in ay bixiyaan koox caafimaad oo tababaran ah sababtoo ah waxyeellooyinka ka iman kara waxaa ka mid ah dhiigbaxa maskaxda, nidaamka caloosha, ama meelaha kale ee jirka.
-
Maxaad ubaahan tahay inaad ka ogaato Stroke Stroke?
-
Wax ka Baro Calaamadaha, Ciladda iyo Daaweynta Xididdada Gudaha ee Intracerebral
Mid ka mid ah caqabadaha aasaasiga ah ee istaroogga ba'an ayaa si dagdag ah u go'aaminaya haddii istarooggu uu yahay istaroog ku dhaca dhiig maskaxda ama istaroog maskaxda . Sababtoo ah dhiig-yara-diciic ah oo aan marnaba loo isticmaali karin stroke hemorrhagic, kooxda daryeelka stroke ayaa si deg-deg ah u shaqeysa si loo ogaado dhiig-baxa maskaxda ka hor inta aan go'aan laga gaarin in aad tahay musharax mid ka mid ah dhiig-miirayaasha dhiig-yari. Iyo, xitaa haddii aad qabto xinjirowga is-kicinta, dhiig-yara-diciic ah ayaa loo maamulaa daryeel weyn si looga fogaado sameynta isbeddelka dhiig-karka ee istaroogga.
Dhaqdhaqaaqa 'Plasminogen Activator'
Dhaqdhaqaaqa plazminogen (TPA) waa qufac xoog leh oo lagu maamulo kiisaska la xushay ee istarooga.
Waxay ku socotaa magaca Activase (Alteplase). TPA waxaa la bixin karaa oo keliya markii koox caafimaad oo si fiican loo tababaray ay diyaar u tahay in ay qiimeyso istaroog ku dhaco saacadaha ugu horreeya ee bilaabista madax-dhiigfuranka. Maamulka TPA ayaa muujiyay faa'iidada ugu badan marka la maamulo saddexda saacadood ee hore ee astaamaha madax-dhiigfuranka ugu horreeya. Si kastaba ha noqotee, baaritaano kale oo dhawaanahan ayaa muujiyay in daaweyntu ay noqon karto caawimaad marka la isticmaalo afar ilaa iyo badh saacadood kadib marka calaamaduhu bilaabmaan. Haddii aysan caddaado marka calaamadaha duriinkaagu bilaabmeen, markaa TPA-ga xidhan laguma talinayo.
TPA waxaa lagu muujiyey qayb ahaan ama gebi ahaanba looga hortago dhaawaca madax-dhiigfuranka ee xaaladaha xaddidan adoo u oggolaanaya dhiig inuu dhex maro xididka ka hortagga arthritis-ka, sidaas darteedna looga hortago ischemia. Sababtoo ah TPA waa in la sameeyaa isla markiiba ka dib markii ay timaado waaxda xaaladaha deg-degga ah, ma jiro waqti lagu go'aamiyo go'aanka. Go'aanka daweynta degdega ah ee TPA waxaa lagu sameeyaa hab waafaqsan nidaamyada si fiican u dhisan oo loogu talagalay amniga iyo waxtarka ugu sarreeya.
Haddii aad qabto xaalad istaroog ah, waxaad xaq u leedahay inaad diiddo daaweynta TPA.
Hase yeeshee, waa muhiim in la ogaado in kooxaha istaroogga ayan si rasmi ah u maamulin daawadan xoogan, waxayna ku tiirsan yihiin tilmaamaha badbaadada ee loo sameeyay si loo xoojiyo soo kabashada iyo badbaadada. Sababtoo ah ka-reebista isticmaalka TPA, ma weydiisan kartid TPA-da istarooggaaga naftaada ama xubin qoyskaaga ah haddii aan la raacin tilmaamaha adag.
Daawada Thrombolysis ee gudaha ah: TPA waxaa sidoo kale lagu duri karaa si toos ah halbowlaha halkaasoo dhiig-xinjir-dhiig-xinjir leh uu ku yaala iyada oo loo marayo meeleynta kateetarka si toos ah gidaarka dhiigga maskaxda, habka loo yaqaan 'cerebral angiogram'. Isticmaalka TPA-da dhexdiisa waa nidaam dhexdhexaad ah oo aan sida badan loo helin sida TPA-ga xidhan, maadaama uu u baahan yahay dhakhaatiirta leh khibrad ay ku sameeynayaan nooca daaweynta.
Daraasad cilmi-baaris oo ballaadhan oo lagu magacaabo MR CLEAN ayaa qiimaysay amniga iyo waxtarka qalabka dhiig-karka ee intro-trombolysis ee istaroogga iyadoo la isticmaalayo qalab gaar ah, oo lagu magacaabo naqshadeeye dib-u-gurasho, natiijooyin fiican. Dib udhaca stent waa stent oo la dhigo gudaha xinjireedka wuxuuna ka caawiyaa ka saarida iyo dib u habeynta socodka dhiigga maskaxda.
Xinjirta xididada dhiigga ee "trombolysis" waa nidaam kaas oo ah, sida TPA-ga xidhan, waxaa jira shuruud adag oo meel loogu talagalay ujeedada amniga bukaanka.
Heparin
Heparin waa dawo aad ku heli karto xididdo. IV heparin waa la isticmaali karaa haddii aad qabto xaalad degdeg ah haddii shuruudaha qaarkood la buuxiyo.
Xaaladahan waxaa ka mid ah:
- Xinjir dhiig ayaa la rumeeysan yahay in la sameeyey
- Calaamadaha istaroogga ayaa jooga (bilawga cusub)
- Maskaxda maskaxda ayaa la joojiyay
Heparin laguma talin haddii aad leedahay halista dhiig-baxa mindhicirka ama dhiig-baxa boogta qalliinka ama qallalka ah. Haddii ay kugu dhaceen isbeddel isbedel ah oo ku saabsan baaritaanka maskaxda, ka dibna heparin badanaa laguma taliyo, sababtoo ah waxay u keeni kartaa unugyada maskaxda ee dhawaan soo gaaray inay dhiig baxaan.
Heparin marmarka qaarkood waxaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo faaliga ba'an, laakiin waxaa badanaa loo adeegsadaa goobta TIA-da , gaar ahaan haddii dhiig-xinjir ama dhiig-kore kudheer loo ogaado wadnahaaga ama aroor-kaaga carotid.
Aspirin
Aspirin waxaa ugu horeyn loo isticmaalaa ka hortagga faaligga sababtoo ah looma tixgelinayo awood ku filan oo lagu xoqo xinjir dhiig ama ka hortago dhiig xinjirowga sii kordhaya.
-
Qaliinka Miisaanka Qalalaasaha Miisaanka Yar Yeelan kara
-
Sidee Cilmi-baarista Memantine u muujinaysaa Waxay Caawin kartaa Ciriiriga mustaqbalka
Si kastaba ha noqotee, aspirin waxaa badanaa loo qoraa 48-ka saacadood ee ugu horreysa ee bilaabista is-dabakaarka si loo joojiyo dhacdooyinka kale.
Daaweynta nidaamka
Mid ka mid ah qaybaha ugu muhiimsan ee daaweynta madax-dhiigfuranka kufsiga ayaa diiradda saaraya xajinta xaaladda jireed ee ugu wanaagsan saacadaha iyo maalmaha ka dambeeya istaroogga si loo siiyo maskaxda fursadaha ugu wanaagsan ee soo kabashada. Xeerarka qaarkood ayaa la sameeyay oo ku saabsan cadaadiska dhiigga, sonkorta dhiigga, iyo tallaabooyin kale oo lagu ilaalinayo meesha ugu habboon ee jirka.
Dhiig kar
Maaraynta cadaadiska dhiigga waa mid la yaab leh mid ka mid ah tallaabooyinka ugu muhiimsan, adag, iyo muranka jirka ee ka dambeeya istaroogga. Dhakhaatiirtu waxay si taxadar leh u siin doonaan cadaadiska dhiigga, iyagoo isticmaalaya daawooyin si ay u joogteeyaan heerarka aan kor u dhaafin ama aad u hooseeya; labadan xaaladoodba waa khatar. Si kastaba ha noqotee, marka cadaadiska dhiiggu si dabiici ah u dhaco usbuuca ka dib istaroogga, kooxda caafimaadkaaga ayaa sidoo kale si taxadar leh u daawaneysa xiriirka ka dhexeeya xaaladaada neerfaha iyo cadaadiska dhiigga sida macnaheedu yahay in lagu go'aamiyo lana maareeyo cadaadiska dhiiggaaga ugu fiican maalmaha ka dambeeya istaroogga.
Sonkorta dhiigga
Heerka sonkorta dhiigga waxay noqon kartaa mid qalad ah sida jawaab-celinta istaroogga. Ku darista dhibaatadan, maalmo kadib markii uu kugu dhaco istaroog weyn, uma badna inaad rabto inaad wax cuno sida aad si joogto ah u sameyso. Heerarka sonkorta dhiigga ee sarreeya oo hooseeya ayaa faragalin kara bogsashada kadib marka uu istaroog ku dhaco. Taas ayaa ah sababta kooxda daryeelka stroke-kaaga ay udub dhexaad u tahay in la dejiyo heerarka sonkorta dhiiggaaga inta lagu jiro waqtigan.
Maareynta dareeraha
Bararku wuxuu ku dhici karaa maskaxda marka uu istaroog ku dhaco. Noocaan noocaan ah, oo loo yaqaan 'edema', ayaa waxyeelo leh bogsiin iyo xitaa wuxuu sababi karaa dhaawac maskaxeed oo dheeraad ah sababtoo ah ciribtirka gobollada muhiimka ah ee maskaxda. Haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu ku dhacay istaroog cusub, waxaad u badan tahay inaad u baahan tahay dheecaan xidid. Dheecaan ka dib marka uu istaroog ku dhaco waxaa caadi ahaan la siiyaa heerka qallajinta iyo mugga hooseeya sida caadiga ah ee biyaha kuleylka ah ee ku jira isbitaalka, gaar ahaan ujeeddada looga hortago bararka. Haddii bararkaaga uu dhakhso u socdo, waxaa laga yaabaa inaad u baahato daaweyn daawo si loo yareeyo bararka. Xaaladaha aafada daran iyo kuwa khatarta ah, habka qalliinka ayaa lagama maarmaan u ah inay cadaadis saaraan adigoo ka jaraya qeyb ka mid ah dhakada (eeg craniectomy hoose).
Maareynta Electrolyte
Fuuqbaxka IV-ga ee ku saabsan sida jir-dilid ah sida stroke waxay ka kooban tahay biyo lagu kobciyo electrolytes muhiim ah, sida sodium, potassium, iyo kalsiyum. Xoog-saaridda bukaanshada elektaroonigga ah waa in si taxadar leh loo maamulaa si loo ilaaliyo diirada ku haboon ee biyaha iyo elektaroolitiyada maskaxda si looga hortago barar. Dareemayaasha u baahan in qadarka saxda ah ee elektirito ay xakameyaan shaqooyinka maskaxda. Sidaa daraadeed, ka dib istaroogga, feejignaanta iyo xaddiga electrolytes ayaa ka muhiimsan sidii caadiga ahayd, maaddaama hawlaha maskaxda iyo bogsashada ay ku jiraan xaalad ah isku dheelitir adag.
Neurosurgery
Inkastoo aysan ahayn habka daaweynta ee ugu badan ee istaroogga, haddii aad qabtid xargo ballaaran oo weyn oo leh barar xoog leh, waxaa laga yaabaa inaad u baahato qalliin si aad ugu soo kabsato dib u soo kabashada.
Ka bixitaanka Hematoma
Istaroogyada qaarkood waa stroke hemorrhagic, taasoo macnaheedu yahay in uu jiro dhiigbax maskaxda ah. Inta badan dhiigbaxa ka yimaada faafidda dhiig karka ayaa si fudud looga saarin maskaxda. Hase yeeshe, mararka qaarkood, marka qadar badan oo dhiig ah ay ku badan tahay meel gaar ah, waxaa fiican in dhiigga laga saaro qalitaanka. Haddii aad u baahan tahay qaliin maskaxda ka dib istaroogga, adiga ama dadka aad jeceshahay waxaa la siin doonaa wakhti si aad si taxadar leh u tixgeliso doorashadan, waxaana lagu ogeysiin doonaa khatarta iyo faa'iidooyinka habraaca.
Craniectomy
Mararka qaar, marka bararka uu ka yimaado stroke uu noqdo mid daran oo aan la kari karin tallaabooyinka kiliinikada, ka saarida ku-meelgaarka ah ee lafaha misigta waxay ka hortagtaa xakamaynta gobollo muhiim ah oo maskaxda ah si ay barararka u keenaan dhaawac joogta ah. Nidaamyada loo yaqaan 'craniectomy' ama 'hemicraniectomy', waxay ku lug leedahay ka saarida qayb ka mid ah dhakada ilaa inta bararka barara. Qalabku waa la keydiyaa kadibna dib loogu beeray muddo gaaban, maaddaama dhakhtarkaagu yahay qayb muhiim ah oo ka mid ah ilaalinta maskaxda muddo dheer.
Baxnaanshaha Dabaysha
Baxnaanshaha Stroke wuxuu ku salaysan yahay dhowr waji, oo ay ku jiraan farsamooyinka jireed iyo garashada ee loogu talagalay inay kiciyaan dib u soo kabashada ka dib istaroog. Dayactirka Stroke waa habka ugu fiican ee ugu habboon ee lagu hagaajin karo bogsashada iyo soo kabashada ka dib istaroogga.
Neuroprotection
Fikradda ah in dawooyinka qaarkood ay ku siin karaan neuroprotection (ka-hortagga dhimashada unugyada dareemayaasha) si loo hagaajiyo dhaawaca maskaxda waa aag yar oo cilmi-baaris caafimaad ah. Waqtigaan, ma jirto daawo ama daaweyn la aqbalay oo lagu caddeeyay inuu yahay neuroprotective xilliga ama ka dib istaroogga. Daawooyinka qaarkood oo loo tixraacay musharax loogu talagalay daaweynta neuroprotective ee loogu talagalay istaroogga waxaa ka mid ah magnesium sulfate iyo memantine . Si kastaba ha noqotee, wakhtigan xaadirka ah, daawooyinka loo tixgeliyey inay yihiin neeroprotectants suurtagal ma aysan soo bandhigin wax caddeyn ah oo faa'iido leh oo lagu daaweynayo waxyeellada waxyeellada istaroogga.
Sameynta Go'aano Ku Saabsan Daryeelkaaga Xanuunka
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu dhawaan ku dhacay istaroog, go'aaminta ku saabsan daryeelkaaga xanuunka dhimirka ayaa u muuqda mid xoog badan. Warka wanaagsan ayaa ah in sanadihii la soo dhaafay, maareynta istaroogga ayaa si taxadar leh loo baaray, iyo beesha caafimaadka ayaa horumarinaysay hababka ugu haboon ee natiijooyinka ugu wanaagsan. Badanaa, isbeddellada ku yimaada hawlgabkaaga neerfaha wuxuu noqon karaa mid aan macquul ahayn saacadaha iyo maalmaha ka dambeeya istaroogga. Tani macnaheedu waa in kooxda caafimaadkaaga ay u baahan doonaan inay si joogta ah u baaraan si joogta ah. Inkastoo imtixaanadan marxaladaha neerfaha ah ay u muuqdaan kuwo daal badan oo tirinaya waqti kasta oo aad dhab ahaantii aad rabto inaad nasato (ama caawiso qofka aad jeceshahay oo si fiican u roonaato, baaritaankaaga neerfaha ) waa mid muhiim u ah hagida daaweynta ugu habboon ee ugu waxtarka leh ee jilicsan maalmood ka dib marka uu ku dhaco istaroog degdeg ah.
Ereyga
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu istaroog ku dhacay, waxaad hubaal ka dhigi doontaa inaad fahamto qorshaha daaweynta. Kooxda caafimaadkaaga ayaa diyaar u ah inay sharaxaad ka bixiso fikradda ka dambeysa dhamaan xulashooyinka daaweynta madax-dhiigfuranka, waxayna ku weydiin doonaan go'aanka ugu dambeeya ee ku saabsan arimaha daaweynta waaweyn.
Waxa aad u badan tahay inaad akhriso daaweynta istaroogga ka dib marxaladda degdega ah ee istarooggaaga, markaad diirada saarayso bogsashada iyo baxnaaninta, halkii laga daweyn lahaa xaaladda degdegga ah. Waxaad leedahay siyaabo badan oo lagu xoojiyo soo kabashadaada ka dib istaroogga. Isu-soo-ururinta macluumaadka iyo barashada ku saabsan istaroogga waa habka ugu wanaagsan ee looga faa'iidaysan karo khayraadka aad heli karto si aad uga bogsato. Waxaad halkan ku bilaabi kartaa:
- Soo celinta iyo Dayactirka
- Macluumaadka Daryeel-bixiyeyaasha
- Ku noolaanshaha Badbaadin Nac
> Ilo:
> Demaerschalk BM, Daaweynta Dheeraadka ah ee Dhiig-Xanuunka ah: Ku darista Maamulka Cuntada iyo Maandooriyeyaasha Daawooyinka Warbixinta Qorshaha Maareynta Xanuunka Dhibaatada Ba'an, Warbixinta Atherosclerosis ee hadda, Agoosto 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Dispatcher Stroke Aqoonsiga Isticmaalida Qalabka Baaritaanka Qallal-Dareynta: Dib-u-eegid Qaabdhismeed, Cudurka Dabaysha, Juun 2016.