Qaar ka mid ah, xanuunka ACE sida lisinopril waxay keenaan qufac iyo barar.
Kaadi-barayaasha Angiotensin-enzme (celiyeyaasha ACE) sida lisinopril, captopril iyo enalapril waa daawooyinka antihypertensive. Ka-hortagayaasha ACE waxay wax ku ool u yihiin hoos u dhigista cadaadiska dhiigga waxayna badanaa doorbidayaan fursadaha kale sida beta-blockers (malaha propanolol). Si kastaba ha noqotee, qaar ka mid ah dadka ku jira xanuunka ACE waxay abuuraan qufac qallalan oo qalalan ama xasaasiyad nooc-xasaasiyadeed oo ah wejiga, afka iyo afka (anjioedema) taas oo ka dhigaysa qaadashada daawooyinkan inay adkaato ama xitaa dhimato.
Maxay yihiin xanuunka ACE?
Cunnayaasha ACE waxay xannibayaan unugyada angiotensin-enzyme kaas oo bedela angiotensin I ilaa angiotensin II. Iyadoo la xakameynayo talaabadaas muhiimka ah ee nidaamka renin-angiotensin , celiyayaasha ACE waxay awoodaan inay hoos u dhigaan cadaadiska dhiigga iyadoo la adeegsanayo walxo-fiiq iyo waxyeelo ka timaadda waxqabadka alerosterone.
Aldosterone waa hormoon steroid ah (mineralocorticoid) oo ay soo saaraan qanjidhada adrenal (zona glomerulosa), oo fadhiya kelyahaaga. Aldosterone wuxuu xakameeyaa xoqidda kaadida by nephrons kelyaha. Gaar ahaan, qaadosterone wuxuu u shaqeeyaa inuu keeno sodium iyo biyo si wareegaaga ah ee bedelka potassium kaas oo ka baxa oo kaadida. Xasuusta, sida ku xusan sharciyada osmosis, sodyiyoonka iyo biyaha ayaa kor u qaada cadaadiska dhiigga.
Waa kuwan tusaalayaal ka mid ah xanibayaasha ACE:
- lisinopril
- xayiraad
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Ilaaliyaasha ACE sida lisinopril waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhiig-karka ama cadaadiska dhiigga oo sareeya waxayna si gaar ah wax uga qabtaan dadka qaba cudurrada kalyaha ee joogtada ah iyo qaladka wadnaha.
Kaabayaasha ACE waxaa sidoo kale loo isticmaalaa daaweynta istaroogga, wadnaha wadnaha, wadnaha oo istaago iyo ka hortagga dhacdooyinka wadnaha ee mustaqbalka. Waa in la ogaadaa in dareenka guud ahaan, ACE xannibaadayaasha-sida daawooyinka kale ee antihypertensive-aysan waxtar ku lahayn hoos u dhigidda cadaadiska dhiigga iyo ka hortagga madax-dhiigfuranka iyo wadno-qabadka wadnaha ee Afrikaanka ah.
Qeybta ugu badan, xanibaadaha ACE way ammaan yihiin oo si fiican u dulqaataan. Hase yeeshee, haddii si xad dhaaf ah loo qaato, si kastaba ha ahaatee, xanuunka ACE waxay keenaan dhiig-bax ama cadaadis dhiig oo aad u hooseeya oo hoos u dhigaya wadnaha garaaca wadnaha (bradycardia), sidoo kale. Marka qofku uu yeesho cadaadis dhiig oo aad u hooseeya oo ka sarreeya xanuunka ACE, joojiyaha ACE waa la joojinayaa oo cabitaanada ayaa la siiyaa si ay cadaadis u soo celiyaan. (Cadaadiyayaasha badanaa looma baahna inay dib u abuuraan cadaadiska dhiigga ee aasaasiga ah.)
Dadka qaba xanuunka kelyaha oo daciif ah ama kuwa qaata NSAID (daroogooyinka sida aspirin), xanuunka ACE waxay sidoo kale ku xayiraan heerarka maaddooyinka jidhkaaga ee keena hyperkalemia ama heerarka potassium-ka . Cudurka Hyperkalemia waa mid xun sababtoo ah wadnahaaga ayuu garaacaa oo wuu ku dili karaa. Ka-joojinta degdegga ah ee ka-hortagga ACE-ka, sida bukaan-socodka (hyperkalemia) waxaa lagu daaweeyaa isbitaalka iyadoo la isticmaalayo daroogo sida kalsiyum, insulin iyo glucose iyo wixii la mid ah.
Iskuuleyaasha ACE, Angioedema, iyo Cough
Duruufaha caadiga ah, enzymes-enzyme-converting enzyme wuxuu burburiyaa bradykinin, dhexdhexaadiye barar ah oo loo maleynayo inuu sabab u yahay qufac qallalan iyo barar lagu arko qiyaastii 25 boqolkiiba dadka qaata latinopril iyo kuwa kale ee ACE. Dareen-celinta noocan oo kale ah waxay ka badan yihiin dadka Afrikaan ah ee Afrikaanka ah
Kuwa uu ku dhaco cudurka anjioedema, fal-celin xasaasiyadeed, xasaasiyad ACE ayaa isla markiiba joojisey iyo steroids iyo diphenhydramine (Benadryl) ayaa la siiyaa si loo xakameeyo bararka. Bararka noocan ahi wuxuu noqon karaa xaalad caafimaad oo degdeg ah sababta oo ah waxay joojin kartaa marin-haweedkiina waxayna dhici kartaa wakhti kasta inta lagu jiro xanuunka ACE. Si kale haddii loo dhigo, waxaad qaadan kartaa xanibaadaha ACE ilaa wakhti ka hor intaadan la kulmin cudurka anjioedema.
Qufac uu keeno celiyeyaasha ACE waxay u baahan yihiin daaweyn aan ahayn marka laga reebo daroogada. Ka-hortagayaasha ACE waxay leeyihiin nolol aad u yar iyo hoos u dhac qaybood oo waa in ay kaa baxaan maalin gudaheed.
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay ay qaataan ACE xanaaneeyaha sida lisinopril iyo qibrad qufac, fadlan u samee wakhti si aad u aragto dhakhtarkaaga qiimeynta. Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu joojiyo xanuunka ACE wuxuuna ku bilaabi doonaa daawo kale oo antihypertensive ah sida ARB (angiotensin II xakameeyaha).
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay ay ku dheehantahay cudurka anjioedema iyo bararta nafta halis gelisa inta uu ku jiro xanuunka ACE, ha qaadan dawo kale isla markiiba wac 911. Kadib markaad daaweynaysid steroids iyo Benadryl, dhakhtarkaagu wuu ku qiimeyn karaa oo kuu qori karaa daawo kale . Fadlan ogsoonow in daroogadani aanay noqon karin ARB sababtoo ah ARBs ayaa la ogaaday inay dhif tahay inay keenaan cudurka anjioedema, sidoo kale.
Qoraalka kama dambaysta ah, waxyeellooyinka kale ee waxyeellada leh ee ka yimaada xanuunka ACE sida cadaadiska dhiigga ee aadka u hooseeya iyo murqaha metabolis (hyperkalemia) ayaa badanaa sabab u ah xad dhaafka, daawada (NSAID) isdhexgalka ama hawlgabka kalyaha ee xun ee wax ka beddelaya. Sidaa darteed, markaad qaadato daawada ACE, hubso inaad si joogta ah ula socoto cadaadiska dhiiggaaga, la socosho dhakhtarkaaga oo la xiriir dhakhtarkaaga haddii aad waligaa dareentid lalabbo, iftiin udheer, madax wareer ama wax kale.
Ilaha
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Qeybta 70aad. Daaweynta iyo Daaweynta Dhiirrigelinta. In: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Helitaanka Abriil 18, 2015.
Hayashi SA Cutubka 10. Nidaamayaasha Angiotensin iyo Ka-hortagga ACE. In: Olson KR. eds. Sumowga iyo Daroogada aadka u badan, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Helitaanka Abriil 18, 2015.