Calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin (neefta oo gaabis ah, barar) waxay la wareegi kartaa arrimaha kale ee caafimaadka. Waxaa muhiim ah in aad u keento taxadarahan oo kale takhtarkaaga, laakiin waxay isticmaali doontaa wax ka badan si loo xaqiijiyo in wadnuhu uu sababi waayo. Habka ogaanshaha dhaqanka ee wadnaha ee ku fashilma wadnaha wuxuu ku salaysan yahay baaritaanada wadnaha ee wadnaha, taas oo ah farsamada gacanta (EKG) iyo echocardiogram (echo).
Qiyaasta maskaxda ee matoorka 'natriuretic peptide' (BNP) ayaa dareen leh sababtoo ah waxaa lagu sameyn karaa iyada oo la adeegsanayo baaritaanka dhiigga, taas oo sahlan in la sameeyo. BNP waa mid waxtar leh, laakiin maaha sidii lagu kalsoonaan karo sida echo iyo EKG ee lagu ogaado wadnaha oo shaqeyn waayey.
Self-Checks
Aqoonsiga calaamadaha iyo astaamaha wadnaha oo shaqeyn waaya ayaa kaa caawin kara inaad iska baarto oo aad heshid daryeel caafimaad oo aad u baahato horraantii jirrada ka hor inta aan xaaladdaadu ka sii darin. Kuwani waxay noqon karaan kuwo gaaban marka hore waxaana laga yaabaa inay si tartiib tartiib ah u kobcaan, markaa way fududahay in la iska indho tiriyo ama si fudud loogu dhiirrigeliyo gabowga. Marka aad tan ogaato, hubso inaad soo gudbiso wax kasta oo ka mid ah dareenadaada dhakhtarkaaga:
- Neefsashada oo gaaban: Tani waxay ku dhici kartaa dhaqdhaqaaq fudud oo dhexdhexaad ah, markaad lugeynaysid, jiifsanaysid, isugeyn, ama hurdo. Mararka qaar waxaad noqon kartaa neefsasho gaaban , xataa haddii aadan jimicsi lahayn.
- Daal: Waxaad si fudud u daalan kartaa xataa xitaa haddii aadan sameynin wax daalan.
- Barar : Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto barar ama muuqaal muuqda oo cagahaaga ama gacmahaaga ah; caadi ahaan, ma aha xanuun ama dhib la'aan. Haddii aad cadaadis ku saarto aagga isla markaana ay noqoto mid jahwareer leh, hadhow dhowr daqiiqo ama daqiiqo (oo loo yaqaano dhirbaaxo), waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay wadnaha oo shaqeyn waaya, halkii miisaanka kor u kici lahaa ama dheellitirka aan dheellitirnayn.
Labo iyo Tijaabo
Haddii aad leedahay calaamadaha iyo astaamaha wadnaha oo aan shaqeynin, dhakhtarkaagu wuxuu ka shakisan yahay xaaladdiisa, waxay la socon kartaa baaritaano qaarkood si loo xaqiijiyo ogaanshaha.
Qalabka wadnaha iyo sambabada: Dhakhtarkaagu wuxuu dhageysan doonaa wadnahaaga iyo sanbabada adoo isticmaalaya stethoscope wax kasta oo booqasho caafimaad ah. Caadi ahaan, waa inaad leedahay qaab laba qalab wadnaha ah oo leh wadne garaac kasta. Wadno-qabsiga wadnaha wuxuu inta badan keenaa codka wadnaha saddexaad. Sambabkaaga ayaa laga yaabaa inay ku dhegaan baaritaankaaga sanbabada haddii aad qabtid wadnaha wadnaha.
EKG: Baaritaanka ugu badan ee loo isticmaalo in lagu qiimeeyo hawlaha wadnaha, EKG waa tijaabo aan ku habooneyn oo ku lug leh saarista electrodes dusha sare ee laabta si loo cabbiro dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha. Haddii aad leedahay calaamadaha cudurka wadnaha, dhakhtarkaagu wuxuu u badan tahay inuu kugu dalbado EKG. Muuqaalka muuqaalka (ama raadinta) waxqabadkaas waxaa lagu soo saaraa warqad ama kombuyuutar. Noocyada aan caadiga ahayn ee EKG, oo ay ku jirto jiritaanka hurdada Q, laf-dhabarka laf-dhabarka, ST-niyad jabka, hypertrophy-ka baxa, iyo arrhytmia ayaa lagu arkay wadnaha oo aan shaqeynin. Si kastaba ha noqotee, marka wadno-qabsashada wadnaha uu ku dhowaado had iyo jeer la mid ama mid ka mid ah astaamahan, sifooyinkaasi ma aha mid gaar ah wadnaha oo aan shaqeynin oo sidoo kale ku jira xaaladaha kale ee wadnaha.
Baaritaanka B-nooca natriuretic peptide (BNP): Tani waa tijaabada dhiigga ugu badan ee loo isticmaalo wadnaha oo aan shaqeynin. BNP, hormoonka borotiinka, ayaa lagu sii daayaa wareegga dhiigga ee unugyada muruqa wadnaha mar kasta oo cadaadiska jirka uu noqdo mid aad u sarreeya. BNP waxay keenaysaa kelyaha inay cusbo iyo biyo ka dhigaan oo ay yareyso cadaadiska dhiigga si ay wax usoo celiyaan caadi ahaan.
Dadka caafimaadka qaba, heerarka BNP caadi ahaan waxay ka hooseeyaan 100 pg / ml, heerarka ka sarreeya 400 pg / ml ayaa lala xiriiriyaa wadnaha oo aan shaqeynin. Heerarka BNP ee u dhexeeya 100 pg / ml iyo 400 pg / ml waa ay adag tahay in ay turjumaan, taasina waa sababta baaritaanka aan loo tixgelinin ogaanshaha qaladka wadnaha, oo kaliya taageeraya.
Sababtoo ah ma aha mid lagu kalsoonaan karo, dhakhtarkaagu uma tixgelin karo waxtar leh qiimeynta xaaladdaada.
Sawirka
Imtixaannada sawiradu waxay noqon karaan kuwo ku caawiya sawirrada isbedelka jirka iyo isbeddelka isbedelka wadnaha, iyo sidoo kale isbeddellada ku yimaada sambabada, taas oo ka duwanaan karta qaladka wadnaha ee ka yimaada dhibaatooyinka kale ee wadnaha iyo sambabada. Doorashooyin dhowr ah ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo.
Raajada: Raajo laabta ah waa baaritaan sahlan oo sawir-qaadid ah kaasoo badanaa ku caawiya baarista cudurka wadnaha. Raajada feedhahaagu waxay muujin kartaa in wadnahaaga uu u muuqdo mid weynaaday ama wuxuu muujin karaa calaamadaha cirridka ee sanbabadaada haddii aad qabtid wadnaha wadnaha. Haddii uu dhakhtarkaagu ka walaacsan yahay dhibaatooyinka sanbabada ama wadnaha, waxaa laga yaabaa in uu kugu dhaco raajada feedhaha.
Echocardiogram: Echocardiogram, oo badanaa loo yaqaan 'Echoard', waa baaritaan aan ulahal ahayn ultrasound oo aragto wadnaha inta uu ku jiro ficilka. Baaritaan yar ayaa lagu rakibayaa laabtaada, taas oo farsamo-yaqaanu u dhaqaaqi doono si uu u qabsado falalka qalabkaaga wadnaha iyo qulqulka sida wadnahaagu si dabiici ah u wareegayo. Dheeraadkaaga ayaa ku siin kara macluumaad badan oo ku saabsan shaqada wadnahaaga. Marka la gaaro wadnaha qalal la'aanta gaar ahaan, dhumucda muruqyada wadnahaaga, buuxinta iyo faaruqinta qol kasta, iyo garaaca wadnaha ayaa la filayaa in uu noqdo mid aan caadi ahayn. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu dalbi karaa echocardiogram haddii aad leedahay wadno xanuun wadnaha ah ama muruqa wadnaha oo suurtagal ah.
Sawirka Nukleerka: Imtixaanadan sawirada, oo ay ka mid yihiin tijaabada sawir-qaadista (PET) iyo sawir-qaadista sawir-maskaxeed ee kumbiyuutarka (SPECT), ayaa ku lug leh cirbidaha shucaac raadraaca oo bedela midab-kala-sooc ka soo baxa isbeddelka dheef-shiid kiimikaad, dhaqdhaqaaqa, iyo socodka muruqyada ee wadnahaaga. Isbedelada midabkani waxay kaa caawin karaan dhakhtarkaaga inuu ogaado haddii muruqyada qaarkood ee wadnahaagu aysan awoodi karin inay bamgaraystaan sida caadiga ah. PET iyo SPECT labadaba waxaa loo isticmaalaa in lagu caawiyo ogaanshaha xaaladaha wadnaha, oo ay ku jiraan CAD iyo wadnaha oo aan shaqeynin.
Imtixaanka cadaadiska : Baaritaanka cadaadiska ayaa isticmaalaya jimicsi kontorool ah si loo ogaado dhibaatooyinka wadnaha oo laga yaabo inuu keeno jimicsi. Waxay si gaar ah faa'iido ugu leedahay qiimeynta angina (xanuunka laabta) ee uu keeno cudurka halbowlaha wadnaha. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu tixgeliyo baaritaanka walwalka haddii aad leedahay calaamado ka sii daraya jimicsi. Badanaa, dadka qaba wadne-xanuunka ee qalalan ma u dulqaadan karaan baaritaanka cadaadiska, laakiin waxay sidoo kale aqoonsan kartaa wadna-galka wadnaha hore.
Tijaabooyin kala duwan
Haddii aad leedahay calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin, kooxda caafimaadkaaga ayaa laga yaabaa inay tixgeliso xaalado kale oo keena neefsashada ama bararka xagjirnimada. Waqtiga intiisa badan, waxaa jira baaritaano lagu ogaanayo cudurka kaas oo kala duwanaan kara xaaladahaas iyo wadnaha oo aan shaqeynin. Si kastaba ha noqotee, ciladku waxay noqon karaan kuwo aad u adag haddii aad qabto wadna xanuun iyo sidoo kale xaalad caafimaad oo kale.
Cudurka sambabada ee joogtada ah (COPD) : Xaaladdani waxay keenaysaa neefsasho gaaban, taas oo ka sii daraysa jahwareer. COPD waxay sidoo kale keentaa hiinraag iyo qufac badanaa oo la xiriira xabka. Inkastoo qaar ka mid ah calaamadaha ay la mid yihiin kuwa wadnaha oo aan shaqaynin, COPD ayaa laga yaabaa inay kala soocaan wadnaha oo aan ku guul dareysanayn astaamaha astaamaha ee ku saabsan baaritaanka hawlaha sambabada. COPD guud ahaan waxaa keena sigaar cabista waxayna ubaahan tahay daaweynta oksijiinka marxaladaha dambe.
Pulmonary embolus (PE) : PE, xinjir dhiig oo ku jira mid ka mid ah xididdada dhiigga ee sanbabada, wuxuu keenaa dhibaatooyin neefsasho iyo xanuunka feedhaha. Tilmaamayaasha xanuunka dyspnea iyo laabta xanuunku waxay inta badan ku kala duwan yihiin PE iyo wadnaha oo shaqeyn waaya oo tilmaamaya tilmaamaha sida calaamadaha. Si kastaba ha noqotee, baaritaanka ogaanshaha nooca badanaa waxaa loo baahan yahay si loo sameeyo baaritaanka saxda ah.
Kelyaha oo ku fashilmay: Kalyaha oo aan shaqayn, sida wadnaha oo aan shaqaynayn, wuxuu qaadan karaa waqti uu ku hormaro, taasoo keenta calaamadaha sii kordhaya ee sii xumaanaya. Marka kelyuhu aanay shaqeynin sida ay u baahan yihiin, daalka iyo bararka lugaha iyo gacmaha ayaa ku kordhi kara, sida wadnaha oo aan shaqeynin. Guud ahaan, shaqo la'aanta kelyuhu waxay keenaysaa isbeddel ku yimaada heerarka elektaroolka ee dhiigga, taas oo aan lagu arkin wadnaha oo aan shaqayn.
Dhiig-xinjirow (Deep ven thrombosis) (DVT): DVT waa xinjir dhiig oo badanaa keena barar iyo ugu dambeyn keeno PE. Farqiga weyn ee u dhaxeeya edema ee DVT iyo kan wadnaha oo aan shaqeyneynin waa DVT, bararka badanaa wuxuu ku lug leeyahay hal lug oo kaliya mana aha wax khatar ah. DVT waxaa laga yaabaa in ay sababto garaaca garaaca daciifka ah ee ka soo baxa xubinta taranka, waxaa lagu ogaan karaa ultrasound lugta waana in lagu daaweeyaa dhiig-yare.
> Ilo:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Dhiigga, dheecaan, shaqeyn, dheef-shiid kiimikaad iyo isticmaalka peptide natriuretic ee wadnaha oo aan shaqeynin. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Hagaajinta Qalitaanka Xanuunsanaanta ee Qeybta Xaaladda Degdega ah. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Oct; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, iyo al. Doorka suurtogalka ah ee sawirka nukliyeerka ee qiimaynta waxqabadka daaweynta raajo-celinta wadnaha ee bukaanka qaba wadnaha oo aan shaqaynin. Ann Nucl Med. 2013 Maajo 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Seddex qalbi oo wadnaha ah ee bukaanka isbitaalka la dhigo ee leh qalal la'aan wadnaha: fikrado ka socda daraasadda ATTEND. Imtixaanka Int. 2015 Aug; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dec 18.