Sonkorowgu waa mushkilad sii kordheysa oo ka jirta Maraykanka. Sida laga soo xigtay Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada, in ka badan 29 milyan oo Maraykan ah ayaa qaba sonkorow iyo 86 milyan oo qaba cudurka macaanka ka hor 2012-ka. Lambarka wuxuu sii wadaa inuu kor u kaco oo uu la socdo dhibaatooyinka caafimaad ee la yimaada.
Diabetesku waxa uu la xiriiraa cudurka indhaha (retinopathy), cudurada wadnaha ( cudurka halbowlaha wadnaha ), cudurka kalyaha ( nephropathy ), iyo calaamadaha dareenka ( neuropathy ).
Heerka isbitaaleynta wadnaha iyo faaliggu waa 1.8 iyo 1,5 jeer ka sarreeya dadka qaba sonkorowga marka loo eego kuwa aan xaalada lahayn.
Cudurku wuxuu ku kacayaa Maraykanka, iyo Medicare, maaha oo keliya caafimaadka iyo tayada nolosha, laakiin dollarka iyo cents. Waxaa lagu qiyaasey in qiimaha tooska ah ee caafimaadka ee xaaladdiisu ay ahayd $ 176 bilyan iyo hoos u dhac wax soo saarka sida ugu badan $ 69 bilyan ee 2013-keli.
Intee in leeg ayay sonkorowga kugu kacaysaa?
Baaritaanka Medicare ee Diabeteska
Medicare wuxuu daboolayaa baaritaanka sonkorowga lacag la'aanta ah dadka khatarta ugu jira xaaladda. Baaritaanka xaaladdan waxaa ka mid ah cabbiraadda gulukooska ee soonka , baaritaan dhiig oo fudud oo hubiya inta ay sonkorta ku jirto dhiigga 8 ilaa 12 saacadood soonka. Fursadaha kale waxaa ka mid ah baaritaanka dulqaadka jirka ee afka , kaas oo cabiraya heerka sonkorta dhiiggaaga ka hor iyo ka dib cabirka gulukoosta. Imtixaanka 'hemoglobin A1c' ayaa ah hab kale oo ka tarjumaya inta dhiigaaga sonkorta leh ee celceliska muddada saddexda bilood ah.
Waxaad xaq u leedahay mid ka mid ah baaritaanada baaritaanka sonkorowga 12-kii biloodba mar haddii aad leedahay mid ka mid ah kuwan soo socda:
- Dyslipidemia (kolestarool)
- Glucose dulqaadasho la'aanta (taariikhda sonkorta dhiigga ee sareeya)
- Dhiig- bax (dhiig karka)
- Cayilka (miisaanka culeyska jirka ee 30 ama ka badan)
Haddii kale, waxaad xaq u yeelan kartaa baaritaanka sonkorowga laba jeer sannadkii haddii aad leedahay ugu yaraan laba shuruudaha soo socda:
- 65 sano ama ka weyn
- Taariikhda qoyska diabeteska qaraabada koowaad (waalidiinta, walaalaha, walaalaha)
- Sonkorowga uurka (sonkorta inta lagu jiro uurka) ama u gudbinta ilmo miisaankeedu yahay 9 rodol ama ka badan
- Miisaanka culus (muujinta culeyska jirka ee inta u dhaxaysa 25 iyo 30)
Haddii lagugu ogaado cudurka sonkorowga ka hor, macnaheedu waa in sonkorta dhiigaaga ay ka sarreyso caadiga laakiin aysan ku filnayn in lagu sifeeyo sida sonkorowga, Medicare wuxuu dabooli doonaa laba baaritaano baaritaanka sonkorowga sanad walba.
Caymiska Medicare ee Qalabka Sonkorowga
Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa laga yaabaa inuu rabo in aad la socotid sonkorta dhiigaaga haddii lagu ogaado cudurka macaanka. Tani waxay noqon kartaa haddii aad qaadato daawooyinka afka ama insulin si aad u maamusho sonkorta dhiiggaaga. Waxyaabaha soo socda ayaa daboolaya faa'iidada Medicare Part B waxayna kuu ogolaaneysaa inaad si fiican u hubiso sonkorta dhiigaaga. Waxaad bixin doontaa boqolkiiba 20 caymiska caymiska ee sahaydaas mararka qaarkood, glucometers waxaa lagu siin karaa bilaash.
- Muraayadda indhaha
- Xakamaynta xalka
- Lancets
- Calaamadaha tijaabada ah
Kabo khaas ah oo daaweyn ah iyo xirmo ayaa laga yaabaa inay daboolaan sanadkii hal mar Medicare Qeybta B ee loogu talagalay dadka qaba cudurka macaanka ee macaanka iyo cagaha lugta la xiriira. Kabahaasi waxay ku kici karaan boqolkiiba 20 caymiska oo waxay u baahan yihiin warqad dhakhtar qora oo Medicare-ogolaaday.
Ma aha oo kaliya laakiin bixiyaha caafimaadka ee kabahaas waa inuu leeyahay heshiis qandaraas la leh barnaamijka Medicare. Si loo xaqiijiyo natiijooyinka ugu wanaagsan, Medicare waxay sidoo kale bixisaa kharashka ku habboon kabaha iyo / ama gundhigyada.
Kuwa u baahan insulin, qalab iyo sahay dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo maamulo daroogada. Tan waxaa ka mid ah:
- Khamriga Alcohol
- Maqaarada dabka
- Bamka insulin
- Cirbadaha
- Sarrisyada
Marka laga reebo bamka insulin, kaas oo lagu daboolay qalab caafimaad oo joogto ah sida hoos timaada Medicare Qeybta B, sahaydaas waa in lagu daboolaa qorshahaaga Qaybta D. Qorshahaaga Medicare Qaybta D ayaa dabooli doona daawooyinka, oo ay ku jiraan insulin, si loo daaweeyo sonkorowgaaga ilaa iyo inta ay ku jiraan foomka daaweynta ee qorshahaaga.
Is-wada-wadaag ama caymis ayaa la isticmaali doonaa.
Maaraynta Medicare ee Diabeteska
Haddii aad sonkorow qabto, bixiyahaaga daryeelka caafimaad wuxuu doonayaa inuu qaado tallaabooyinka lagama maarmaanka u ah inuu joojiyo dhibaatooyinka ka imaanaya horumarinta. Marka la eego sonkorta dhiigaaga, qora daawada, iyo sameynta baaritaannada joogtada ah, waxay u baahan karaan inay kuu gudbiyaan si aad u aragto khabiiro gaar ah.
- Nephrologist (dhakhtarka kelyaha): Dadka qaba dhibaatooyinka kilyaha ee la xiriira dhibaatooyinka kalyaha waxa la socon kara nephrologist si loo rajeynayo inay hoos u dhigto ama ka hortagto koritaanka cudurkan. Tirada qiimeynta waxay ku xiran tahay darnaanta nephropathy waxayna kuugu kici doontaa boqolkiiba 20 caymiska isugeyn kasta.
- Nafaqeynta: Qof kasta oo qaba cudurka macaanka waa in loo fidiyaa la-talin caafimaad oo nafaqada ah oo hal-hal ah oo ku takhasusay nafaqada. Booqashada bilowga ah iyo qiimeynta dabagalka waa bilaash haddii dhakhtarkaagu u aqbalo waajibaadka .
- Dhakhtarka indhaha (dhakhtarka indhaha): Marka qofku uu ku badan yahay cudurka macaanka, khatarta ah in uu ku dhaco cudurka 'retinopathy'. Dib-u-kicinta (retinopathy) wuxuu halis gelinayaa aragti yar iyo xaaladaha daran, indho-la'aan . Ka feker inaad bixiso boqolkiiba 20 caymiska caymiska Medicare si ay u daboosho talooyinka marka la eego imtixaanka sanadka ee sanadka.
- Dhakhaatiirta cagaha (dhakhtarka cagaha): Dadka qaba sonkorowga laakiin gaar ahaan kuwa qaba dhaawaca dareemeyaasha ee sonkorowga ee cagahooda waxay uqalmaan qiimeyn ay sameeyaan dhakhaatiirta ama xirfadlayaal kale oo khibrad u leh laba jeer sannadkii. Dhakhtarka cagaha ayaa kormeeraya isbeddelada dareenka iyo sidoo kale hoos u dhaca dhiigga ee cagaha oo kugu keeni kara khatar aad u weyn oo ah boogaha maqaarka iyo dhibaatooyin kale .
Fasallo kooxeed ayaa sidoo kale loo soo bandhigi karaa tababarka sonkorta iskoolka iyo waxbarashada. Adeegyadan is-maamulida waxaa lagu daboolayaa qof cusub oo laga helay cudurka macaanka laakiin sidoo kale waxaa heli kara qof kasta oo halis ugu jira dhibaatooyinka cudurka. Sanadka ugu horeeya ee adeegyada, Medicare wuxuu dabooli doonaa ilaa 10 saacadood tababarka is-maamulidda (1 saac gudaheed hal-hal-hal iyo 9 saacadood koox-kooxeed). Sanadaha dambe (laga bilaabo ugu yaraan hal sano oo ah ka dib markaad bilowdo tababarkaaga hore), Medicare wuxuu dabooli doonaa laba saacadood oo dheeraad ah oo tababar ah sanadkiiba inta tababarka lagu qabto koox-kooxeed ugu yaraan 30-daqiiqo oo ay ku jiraan 2 ilaa 20 qof . Qeyb ka mid ah, jadwal kastaa wuxuu ku kici doonaa boqolkiiba 20 ceymiska.
Medicare Ujeedooyinka Ka Hortagga Sokorowga
Xarumaha Medicare iyo Adeegyada Medicaid waxay samaynayaan ka hortagga cudurka macaanka mudnaanta. Qorshaha $ 11.8 milyan oo ah oo ay bixisay Sharciga Daryeelka Lacagta la-dulsaaray ayaa tijaabiyay barnaamij tijaabo ah oo ay la yeesheen Golaha Qaranka ee Ururada Jimciyada Jimciyada ee Maraykanka (YMCA) sanadka 2011-kii. Ujeeddaduna waxay ahayd in la dhiirigeliyo isbeddel ku yimaada qaab nololeedka mustaqbalka ee kor u qaadaya cunno caafimaad leh iyo dhaqdhaqaaq jireed joogto ah. Natiijooyinka tijaabada ayaa ahaa mid aad u cajaa'ib leh oo ah in hadda loo hirgeliyo Barnaamijka Ka Hortagga Sokorowga ee dalka oo dhan sanadka 2018.
Daraasada tijaabada ah waxay muujisay 5% miisaanka lumista dadka kaqaybgalayaasha Medicare ee khatarta cudurka macaanka iyo hoos u dhigidda kharashka caafimaadka ee ka-faa'iideysteyaasha $ 2.66 ee mudo 15 bilood ah. Kaydka wakhtiga gaaban wuxuu muujinayaa in barnaamijku uu bixin doono naftiisa. Hase yeeshee, waxay kaydin kartaa dakhliyo badan oo Medicare ah muddada dheer. Caafimaadka umadda waxaa laga yaabaa in ay ka faa'iideysato habkan ka hortaga ah.
> Ilo:
Warbixinta Warbixinta Tirakoobka Xogta Warbixinta Qaran ee 2014. Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortaga Cudurada. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Barnaamijka Medicare: Dib-u-habeynta Nidaamyada Lacag bixinta ee hoos yimaada Jadwalka Kharashka Dhakhtarka iyo Wareegyada kale ee Qeybta B ee CY 2017. Xarumaha Xakamaynta Cudurrada iyo Kahortaga Cudurada. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Guudmarka Adeegyada iyo Adeegyada Daawooyinka Daawooyinka ee Medicare Daboolan. Xarumaha bogga Adeegyada Medicare iyo Medicaid. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> Xogta ku saabsan Sonkorowga. Website-ka Diabetes Association ee Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.