Medicare

Dulmarka Lacagta Medicare iyo Faa'iidooyinka

Medicare waa barnaamij federaali ah oo bixiya daryeel caafimaad dadka waaweyn iyo dadka naafada ah. Dadka sharciga dagan Maraykanka ee la kulma shuruudaha da'da iyo / ama naafanimada ayaa sidoo kale u qalmi kara. Barnaamijku wuxuu daboolayaa baahida in ka badan 56 milyan oo Maraykan ah. Iyadoo qiyaastii 10,000 oo carruur ah oo da'doodu u dhaxayso 65,000 oo da'doodu tahay 65 sano jir maalin kasta illaa 2030, tirada dadka Medicare-ka ah ayaa sii koraya.

Loo soo saxeexay sharci Lyndon Johnson sanadkii 1965, Medicare markii hore wuxuu lahaa laba qaybood. Waxaa loo soo gudbiyey sida Medicare-ka, Qeybta A iyo Qeybta B oo daboolay daryeelka aasaasiga ah ee isbitaalka iyo qarashka bukaan-socodka ee kala duwan. Tan iyo wakhtigaa, barnaamijku wuxuu ballaariyey inuu ku daro "qaybo" badan, taas oo ah, faa'iidooyin badan. Fahmidda qaybaha Medicare iyo sida ay u wada shaqeeyaan waxay kaa caawin doonaan inaad iska diiwaangeliso Medicare si aad u hagaajin karto daryeelka aad hesho.

• Maxay Medicare u leedahay oo ayna daboolin wadnahaaga

• Isqorista Diiwaangelinta iyo Diiwaangelinta Gaarka ah U ogolow Qorshayaasha Medicare

Medicare Qaybta A: Caymiska Isbitaalka

Booqashooyinka isbitaalku way qaali karaan. Sanadkii 2011, celceliska isbitaalku wuxuu joogayaa $ 12,600 dadka da'doodu u dhaxayso 65 iyo 84 sano. Thanks to Medicare, dawladdu waxay bixisay $ 11,900 oo ah meelahaas.

Qaybta A waa ceymiskaaga isbitaalka. Waxay bixisaa kharashka cisbitaalka, daryeelka bukaanka, hoyga daryeelka waayeelka , dayactirka guriga, iyo xitaa adeegyo daryeel caafimaad oo gaar ah. Ha u malayn in tani macnaheedu yahay wax walba waa la bixin doonaa xawaaraha dheer. Medicare wuxuu leeyahay shuruuc adag oo xaddidaya muddada uu qaadanayo adeegyadaas, haddii dhammaan.

Medicare Qeybta B: Ceymiska Caafimaadka

Inta badan daryeelka caafimaad ee aad heshay waxay ku jiri doontaa goobta bukaan socodka, taasoo micnaheedu yahay isbitaalka.

Tani waxay noqon kartaa xafiiska takhtarka, shaybaar, xarun raajo ama meel kasta oo ah goobo . Xitaa haddii adeegga farsamo ahaan lagu bixiyo isbitaal, sida raajada raajada ee qaybta raajada isbitaalka, Medicare laguma tixgelinayo daryeelka isbitaalka illaa lagaa dhigo inaad tahay bukaan jiif ahaan.

Qaybta B waa caymiskaaga caafimaad. Waxay bixisaa adeegyo kala duwan oo ay ka mid yihiin booqashada dhakhtarka, safarada ambalaaska , kansarka iyo baaritaanno kale oo ka hortag ah, sahayda sonkorowga, qalabka caafimaad ee joogtada ah, barashada sawirada, tijaabooyinka shaybaarka, daawooyinka xadidan , tallaalada , booqashooyinka caafimaadka , iyo wax kaloo badan.

Medicare Qaybta C: Faa'iidada Medicare

Medicare Advantage , oo hore loo yaqaan Medicare + Choice, waa mid lagu beddelay Original Medicare kaas oo lagu daray barnaamijka 1997. Waxaad dooran kartaa Medicare (Qeybta A iyo B) ama Qaybta C. Dawladdu uma oggola inaad labadaba haysato .

Qorshayaasha Medicare Advantage waxaa bixiya shirkado caymis oo khaas ah oo saxiixay qandaraasyo dawlada dhexe.

Qorshayaashani waxay isku raaceen in ay daboolaan wax kasta oo asaasiga ah ee Medicare laakiin waxa kale oo laga yaabaa inay bixiyaan adeegyo dheeraad ah

Sannadka 2016, in ka badan 18 milyan oo Maraykan ah ayaa doortay qorshooyinka Medicare Advantage ee ku jira Original Medicare si loo hubiyo in ay kordhiyeen caymiska adeegyada ay u baahan yihiin. Qorshayaasha Medicare Advantage waxay ku yimaadaan kharash dheeraad ah ee ka-faa'iideystayaasha kuwaas oo sida caadiga ah bixiya khidmadaha bil kasta ah ee ka badan inta ay ka helayaan Original Medicare.

Medicare Qaybta D: Caymiska Dawada ee Daawada

Xafiiska Tirakoobka Mareykanka ayaa soo wariyay celcelis ahaan 12.2 rijeeto oo Maraykanku soo qoray sannadkii 2013. Tiradaasi waxay kor u kacday 27.8 daawo roodhida sanadkiiba dadka ka weyn 65 sano. Way fududahay inaad aragto sida ugu dhakhsaha badan ee kharashka daawada loo qoro.

Qaybta D waa caymiska daawada dhakhtar qoray oo loo cayimay sannadkii 2003 oo hoos timaadey madaxweyne George W. Bush, laakiin wuxuu dhaqan galey 2006. Sidoo kale Medicare Advantage, qorshayaashan waxaa maamula shirkado caymis oo gaar ah laakiin waa in ay waafaqsan yihiin shuruudaha ku qeexan dawlada federaalka. Qorshe kastaa wuxuu yeelanayaa foomka daweynta dawadan oo kala duwan midkasta oo ka-faa'iideystaha Medicare waa inuu go'aamiyaa qorshaha ugu haboon baahidiisa.

Ma jiro qorshe daboolaya dhammaan daawooyinka.

Qorshaha Dheeraadka Qorshaha Medicare-ka: Medigap

Kuwa doonaya daboolista dheeraadka ah, Qorshaha Lacagta Medicare-ka, oo loo yaqaan qorshaha Medigap , waxay noqon kartaa wax la tixgeliyo. Qorshayaashani ma aha qayb rasmi ah oo ka mid ah barnaamijka Medicare, inkastoo Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid (CMS) ay qiyaasayaan waxa ay daboolayaan. Qorshaha Medigap waa isku mid gobolka oo idil marka laga reebo Massachusetts, Minnesota, iyo Wisconsin.

Qorshayaasha Medigap maaha inay dhab ahaantii ku daraan waxtar dheeraad ah caymiskaaga Medicare. Waxa ay sameeyaan waxay caawiyaan bixinta kharashyada ay Medicare ka saarto miiska, sida jar-jaryada, caymiska, iyo lacag-bixinta. Waxay xitaa ku dari karaan caymiska markaad u safraysid dibada. Qorshayaashan waxaa bixiya ceymisyada gaarka ah waxaana loo isticmaali karaa oo keliya marka lala kaashado Original Medicare, ma aha qorshooyinka Medicare Advantage.

Goorma Isqorista Isqorista?

Maqnaanshaha Bilowga Hore (IEP) ee Medicare wuxuu bilaabmaa saddex bilood kahor wuxuuna dhammeynayaa saddex bilood kadib markaad dhalatay 65 jir. Dadka ka tirsan Caymiska Naafada ee Lambarka Bulshada (SSDI) waxay xaq u yeeshaan Medicare bishii 25-aad ee kaalmada SSDI waxaana si toos ah loogu diiwaangeliyaa barnaamijka Lambarka Bulshada.

• Fahmidda waxa la daboolay ee hoos timaada Medicare ee Diabeteska

• Trump's 2019 Miisaaniyadda Miisaaniyadda: Aragtida iyo Ogolaanshaha Medicare

Dadka qaarkiis ayaa laga yaabaa inay xaq u yeeshaan waqtiyada isqorista gaarka ah taasoo ku saleysan taariikhdooda shaqo ama caymiska caafimaad ee kale ee ay qabaan.

Waxaa jira sannadkiiba isdiiwaangelinta furan oo loogu talagalay dadka doonaya inay bedelaan caymiska Medicare. Miyaad rabtaa inaad ka bedesho Astaamaha Medicare-ga qorshaha Medicare Advantage ama mida kale? Mise ma rabtaa inaad ka bedesho qorshaha Medicare-ga gaarka ah? Tani waa wakhtigii lagu sameyn lahaa. Xilliga isqorista furan wuxuu dhacaa sanad kasta laga bilaabo Oktoobar 15 ilaa Disember 7.

Ma aha in qof kastaa is-qoro qayb kasta oo ka mid ah Medicare, laakiin aan la soo saxiixin wakhtigiisii ​​wuxuu ku kici karaa xidhmo xirmo ah lacagaha dambe ee la xariira haddii aad doorato inaad isqorto. Lacagaha soo-daahidda ee Qeybta A waxay jiri kartaa sanado badan, laakiin Qaybta B iyo Qaybta D ee ciqaabta dambe waxay socon kartaa ilaa iyo inta aad haysato Medicare. Diiwaanka, xulashada qorshaha Medicare Advantage halkii Original Medicare lagama yaabo inaad ka bixiso bixinta ganaaxyada Qeybta A iyo B.

Intee in le'eg Macaashka Medicare

Medicare waxaa badanaa lagu magacaabaa daawo bulsheed, laakiin maaha lacag la'aan. Inkastoo laga yaabo inay ka badan tahay qaar ka mid ah qorsheyaasha caymiska gaarka ah, dad badan oo reer Maraykan ah ayaa ku adkaa inay helaan daryeel caafimaad. Kuwa leh shuruudaha hantida iyo dakhliga qaarkood, waxaa jira barnaamijyada keydinta Medicare ee laga yaabo inay kaa caawiyaan qarashka.

• Qeybta A: Qiimaha bil kasta ee Qaybta A waa bilaash dadka u shaqeeyay in ka badan 40 rubuc (10 sano) oo ah shaqaaleynta canshuurta Medicare. Lammaanahooda , iyo mararka qaarkood xaasaska hore iyo carmalka, waxay sidoo kale xaq u leeyihiin bilaash lacag la'aan ah. Kuwa ka shaqeeyay wax ka yar tan waxay bixin doontaa boqolaal doolar bil kasta. Sannadka 2016-ka, taas oo ah $ 226 bishiiba 30-39 oo doolar ilaa $ 411 bishiiba wax ka yar 30 meelood oo shaqo ah. Qarashka Qaybta A waxaa ka mid ah $ 1,288 oo laga jari karo sanadka 2016 ee isbitaal kasta, qarashka isbitaalku wuxuu joogayaa in ka badan 60 cisho, iyo qaybinta daaweynta xirfadlaha ee xirfadlaha ah ayaa joogaya in ka badan 20 maalmood.
• Qeybta B: Qof kastaa wuxuu bixiyaa khidmadaha bil kasta ee Qaybta B, iyo in badan oo aad kasbato wax badan oo aad bixin doonto. Medicare waxay eegaysaa canshuur celinta dakhligaaga laba sano ka hor si loo go'aamiyo kharashka qaddarkaaga. Waxaa sidoo kale jira hal mar oo lagaa goosan karo inaad bixiso sanad kasta inta aanad helin faa'iidooyinkaaga ($ 166 ee sannadka 2016). Marka laga reebo baaritaannada kahortaga shaybaarka, booqashada booqashada Medicare iyo booqashooyinka sanadlaha ah waa bilaash haddii dhakhtarkaagu ogolaado jadwalka lacagta dhakhtarka ee Medicare. Waa inaad ka fili kartaa inaad bixiso 20 boqolkiiba caymiska caymiska Qeybta B ee aad hesho.
• Qaybta C (Medicare Advantage) iyo Qeybta D: Lacagaha, lacagta la jarjaro, iyo lacagaha la bixiyo ee Medicare Advantage iyo Qorshaha Qaybta D waxay ku xiran tahay shirkadda caymiska gaarka ah ee bixisa qorshaha. Si kastaba ha noqotee, haddii dakhligaagu uu ka sarreeyo xaddi cayiman, CMS waxay u baahan tahay inaad bixiso khidmadda loo yaqaan 'Adjustment Adjustment Monthly Adjustment Amount' (IRMAA) marka lagu daro bil kasta Qaybta D. Kharashkani sidoo kale ayaa lagu darayaa haddii aad ku jirto qorshaha Medicare Advantage kaas oo ay ku jiraan caymiska daawada laguu qoray. IRMAA si toos ah ayaa loo siiyaa dawladda, ma aha shirkadda caymiska gaarka ah ee qorshahaaga.

Xagee laga helaa Caawinaad

Medicare waa barnaamij adag oo leh nidaam iyo nidaamyo isbedel ah oo isbedel ah. Taasi waxay tiri, way ku adkaan kartaa in la ogaado sida loo sii wado. Waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad liis gareyso caawimaadda barnaamijka gargaarka caymiska caafimaadka gobolkaaga haddii aad wax su'aalo ama walaac ah ka qabtid caymiskaaga Medicare. Kuwani waa barnaamijyo iskaa wax u qabso ah oo tabaruc ah oo maalgelin ka helaya dawladda federaalka ah si ay kuugu hagaan. Haddii kale, waxaad kireysan kartaa la-taliyeyaal khaas ah si ay kaaga caawiyaan arimaha aad qabto.

> Ilo:

> Medicare Advantage. Websaytka Hay'adda Hooyada ee Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. La daabacay Juun 29, 2015.

> Dareemaha Diiwaangelinta Medicare-ka. Xarumaha bogga Adeegyada Medicare iyo Medicaid. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. La sii daayay June 2016.

> Isticmaalka Daaweynta iyo Isbedelka Qiimaha Daryeelka Caafimaadka. Websaytka IMS Machadka Warbixinta Daryeelka Caafimaadka. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. La daabacay Abriil 2014.

> Pfuntner A, Wier LM, Steiner C. Kharashka Isbitaalka ee Waddooyinka, 2011. Warbixinta Warbixinta HCUP # 168. Wakaaladda Daryeelka Caafimaadka iyo Tayada . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168- Isbitaalka -Carruur -Ka-talin -States-2011.pdf. Laga soo bilaabo December 2013.

> Waa maxay Caymiska Daryeelka Medicare (Medigap)? Websiteka Medicare.gov. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.