Isku-biiridda Qorshaha Daaweynta Daawada Daaweynta Qaybta D ee Medicare
Medicare Qaybta D waxay u oggolaanaysaa dadka inay ku qoran yihiin Medicare si ay uga doortaan tiro ka mid ah qorshooyinka dawada ee dhakhtar qoro (PDPs) oo bixiya adeegyo rijeeto aasaasi ah.
Goorma Ayaan Kusaabsan Karaa Medicare Qaybta D Qorshaha Daroogada?
Haddii aad xaq u leedahay dheefaha Medicare sababtoo ah waxaad tahay 65 ama aad naafo tahay, waxaad iska qori kartaa qorshaha daroogada Medicare Part D. Waxaad iska qori kartaa bisha aad 65 sano buuxsato, ama seddex bilood ka hor ama saddex bilood ka dib markaad 65 jir noqoto (tani waxay la mid tahay wakhtigii isdiiwaangalinta ee hore ee Medicare A iyo B).
Haddii aadan isdiiwaangalin muddadaas toddobada bilood, waxaa laga yaabaa inaad bixiso ganaax goor dambe ah foomka sare u dhiganta.
Haddii aad leedahay Medicare, waxaad iska qori kartaa qorshaha daroogada Qaybta D muddada diiwaangelinta furan, kaas oo billaabanaya Oktoober 15 oo wuxuu socdaa ilaa Diisambar 7 sanadkiiba, doorashooyinka qorshaysan ee waxtarka leh Janawari 1aad. Haddii aad leedahay qorshe daroogada Qaybta D , waxaad u bedeli kartaa qorshe ka duwan inta lagu jiro muddada isqorida.
Waxaad iska qori kartaa qorshaha daroogada Qeybta D waqti kasta oo aanad bixin lacag ciqaab ah haddii aad leedahay labadaba Medicaid iyo Medicare, ama haddii dakhligaagu kaa dhigayo inaad uqalanto kaalmo dheeri ah ($ 13,820 shakhsi ahaan 2017, ama $ 27,600 lamaane).
Ma inaan Qoro Qorshaha Daaweynta Daawada Qaybta D?
Waxaa jira qorshayaal badan, oo leh xulasho qorshaysan oo jahawareer leh, oo laga heli karo gobol kasta. Tani waxay kugu adkeyneysaa inaad ogaatid qorshaha aad ku dooranayso iyo haddii aad lacag kaydinayso daawooyinka laguu qoray.
Qorshayaasha Qaybta D ee khidmadda Qaybta D ayaa ka duwan kharashka yar (sida $ 20 bishiiba) ilaa in ka badan $ 100 bil kasta, iyada oo inta badan qorsheyaashu ku dhacaan $ 30 illaa $ 60 halkii biloodba (celceliska 2018 waa qiyaastii $ 43 / bishii). Labada tusaale ee soo socda waxay muujinayaan sida qaybta D Medicare qaybta D ay u dhici karto ama aysan kaa caawin karin inaad lacag ku keydiso daawooyinkaaga daawada.
Tusaale 1: Ms. Smith ayaa leh nooca 2aad ee sonkorowga, cadaadiska dhiigga sareeya iyo niyad-jabka. Waxay qaadataa saddex dawo oo guud , taas oo metformin loogu talogalay sonkeda, enalapril iyada oo cadaadiska dhiiggaaga sareeya, iyo walxaha nukliyeerka ee niyad jabka. Daawooyinkani waxay ka iibsadaa Costco ee degaanka qiimaha $ 10 ee 90 maalmood oo daawo kasta ah. Kharashka sanadlaha ah waa $ 120. Qorshaha dawada daroogada ee Medicare ee gobolkeedu wuxuu leeyahay qiimo bille ah oo ah $ 15 bishiiba qarashka sanadlaha ah ee $ 180. Qorshaha Qeybta D ma u muuqan karto in uu macno u yeesho mudada gaaban ee Ms. Smith, laakiin taasi waxay noqon kartaa gaaban aragti gaaban, sababtoo ah ciqaabta loogu talagalay dadka diiwaangashan wakhtiga dambe.
Xusuusin: Mrs. Smith waa inuu iibsadaa qorshaha ugu qaalisan ee gobolkiisa, inkastoo xaqiiqda ah in sidaas la samaynayo aan laga yaabo inay bixiso faa'iido degdeg ah. Maadaama ay haysato saddex xaaladood oo caafimaad oo joogto ah oo laga yaabo inay sii xumaan karto da'da, waxaa jira khatar ah in ay u baahato in ay qaadato daawooyin qaali ah. Haddii ay taasi dhacdo, waxay u badan tahay inay u baahnaan doonto inay bixiso Ciqaabta Diiwaangelinta Dacwada. Tani waxay xitaa khusaysaa dadka ka faa'iideysta Medicare kuwaasoo si fiican u caafimaad qaba, maaddaama dad tiro yar ay ku suganyihiin caafimaad buuxa inta lagu jiro noloshooda oo dhan.
Tusaale 2: Mr Smith wuxuu leeyahay nooca 2aad ee sonkorowga, wuxuuna qaadaa simvastatin kolesteroolka sare, Diovan oo ah dhiigkarka sare, iyo Androgel ee uu testosterone hooseeyo.
Wuxuu dawooyinkaas ka iibiyaa farmasiga dukaanka xaafadda. Diovan iyo Androgel waa daawooyin qaali ah oo aan lahayn jaantus guud. Daawooyinka Mr. Smith waxay isaga ku kacday in ka badan $ 2,000 sanad kasta. Kadib bixinta lacagta caymiska bil kasta, oo laga jari karo, iyo maareynta daroogada , wuxuu badbaadin karaa in ka badan $ 500 sannad kasta adoo ku biiraya Qorshaha Qaybta D ee D.
Tusaale 3: Mudane Jones wuxuu qaataa daawooyin dhakhtar qoray oo qaali ah, laakiin sidoo kale wuxuu leeyahay ceymis shaqaale u shaqeeya oo isku duwo Medicare wuxuuna dabooshaa daawooyinkiisa. Caymiska uu u-shaqeeyaha u fidiyo waa ugu yaraan sida uu u khuseeyo caymiska Qaybta D, sidaa daraadeed waxaa loo tixgelinayaa inay tahay creditable.
Taas macnaheedu waa inuu hayn karo ceymiska loo-shaqeeye ee uu kafaalad-qaadayo, ee Daawada Qaybta D, oo weli awoodi karo inuu Qeybta D-dii dambe qoro (haddii iyo marka uu caymiska uu kafaalad-qaadashada uu shaqeynayo uu dhammaado) iyadoon rigoore la siin.
Markay ballaadhan tahay, waa caqli-gal in la tago iyada oo aan la haynin wax daawo ah oo dhan marka aad joogto Medicare. Haddii aad ubaahan tahay caymiska daroogada ee dambe, waxaad bixineysaa wax badan sababtoo ah ciqaabta goor dambe (taas oo khuseeya noloshaada inteeda kale). Diiwaangelinta kiisaska intooda badan waxay ku xaddidan tahay daaqada 15-da Disembar 7, iyadoo la daboolayo waxtarka 1-da Janaayo. Sidaas darteed haddii laguugu sheego xaalad degenaansho ah oo u baahan daawooyin qaali ah sanadka soo socda, tusaale ahaan, waxaad noqon lahayd adigoo bixinaya qiimaha buuxa ee daawadaada sanadka intiisa kale, ka dibna ku xayirid ciqaabta dambe ee diiwaangelinta kadib.
Sidee Ayaan Doortaa Qeybta D Qorshaha Daroogada?
Waxaad ka heli kartaa caymiska Medicare Qeybta D ee qorshe daawo oo kaliya (haddii aad leedahay Medicare) ama Qorshaha Faa'iidada Medicare ee leh dhererka Qaybta D.
Waxaa jira qiyaastii 20-40 qorshayaal kala duwan oo qayb ka mid ah Qaybta D oo ay bixiso shirkado caymis caafimaad oo kala duwan oo gobol kasta ah (oo ah 2018, waxaa jira celcelis ahaan 23 oo kali ah oo qorshe ah Qaybta D oo laga heli karo qayb kasta oo dalka ka mid ah, 17 Qorshayaasha Medicare Advantage oo ay ku jiraan caymiska Qaybta D). Dhamaan qeybaha Qaybta D ee daroogada waa in ay bixiyaan heerarka caadiga ah ee faa'iidooyinka daroogada sida ay ugu baahan tahay Medicare. Intaa waxaa dheer, qorshooyinka daroogada waxaa ku jiri kara daawooyin dheeraad ah oo ku saabsan qaabkooda.
Kharashka ku-biiridda qorshaha wuxuu ku-xiran yahay haddii qorshaha uu bixinaayo waxtarrada ka baxsan kuwa ay amar bixiso Medicare (ie, "faa'iidooyin" la kordhiyey). Kuwa soo socda ayaa sababi kara qiimaha bil kasta inuu noqdo qaali:
- Qorshuhu wuxuu daboolayaa daawooyinka dheeraadka ah ee ku jira daawooyinkooda
- Qorshuhu ma hayo wax laga goosan karo bilawga sanadka (lacagaha laga jaro qorshaha Qeybta D wuxuu noqon karaa $ 405 ilaa 2018)
- Qorshuhu wuxuu daboolayaa kharashka daawooyinka guud inta lagu jiro farqiga caynsanaanta , ama "dalool dameer."
Tobanka tobanka mid ee ugu caansan ee qorshaha Qaybta D ee 2018 waxay leeyihiin caymis kala duwan oo ka duwan $ 20 / bishii ilaa $ 84 / bishii. Afar ka mid ah qorshayaashaas ayaa la kordhiyay, halka lix waa aasaas. Qorshayaasha la xoojiyay, celceliska celceliska waa $ 60.48 / bishii, halka qorshooyinka asaasiga ah ay leeyihiin celcelis ahaan celceliska $ 31.60 / bishii.
Mid ka mid ah ilaha internetka ee ugu faa'iidada badan waa shabakadda Medicare ee dawladda, taas oo kuu ogolaaneysa inaad barbardhigto PDP-yada, barato qorshooyinka laga helo gobolkaaga, iyo inaad aragto liiska daawooyinka kasta ee qorshaha. Waxaad isbarbar dhigi kartaa qorshooyinka dhinac-dhinac-ka-jira oo muujiya kaliya qorshooyinka daboolaya daawooyinkaaga.
Intaa waxaa dheer, goobta ayaa leh talooyin ku saabsan dhimista kharashka farqiga u dhaxeeya. Haddii aad ku raaxaysato isticmaalka internetka, waxaad dooran kartaa oo isqori kartaa qorshe online ah. Waxaad heli kartaa macluumaad isku mid ah adiga oo wacaya khadka caawinta Medicare 1-800-Medicare.
Halkee Else Ka Heli Karaa Caawinaad Marka Ay Dooran Doonta D ee Qorshaha Daroogada?
Ka hor inta aadan ku biirin qorshaha daroogada Qeybta D, waa muhiim inaad fahamto oo aad ku raaxaysato doorashadaada. Jaaliyado badan ayaa leh xarumo waaweyn oo leh shaqaale kaa caawin kara hanaanka xulashada.
Haddii aad raadinayso akhbaarta internetka, iskuday inaad ka fogaato goobaha ay maalgeliyaan shirkadaha caymiska ee bixiya qorshooyinka dawooyinka dhakhtar qoray. Halkii, fiiri bogagga shabakadaha ee ururadan:
Xarunta Xuquuqda Medicare
Xarunta Xuquuqda Medicare, oo ah koox madax-bannaan oo aan faa'iido doon ahayn, waa hay'adda ugu weyn ee Maraykanka (oo ka baxsan dawladda federaalka) kaas oo bixiya macluumaad iyo caawimaad dadka qaba Medicare. Goobtiisu waxay leedahay qayb ka mid ah caymiska Medicare Part D, oo ay ku jiraan macluumaadka ku saabsan barnaamijyada kaa caawin kara bixinta kharashka daawada laguu qoray. Muuqaal gaar ah oo goobta ah waa La-taliyaha La-qabsashada La-qabsashada ee Medicare, qalab kugu socda adiga oo raacaya habka aad u heli lahayd qorshaha daroogada kaasoo kuu macno leh.
SHIP
Barnaamijka Caawinaada Caymiska Caafimaadka ee Gobolka wuxuu bixiyaa la-talin hal-hal iyo gargaar bukaannada Medicare iyo qoysaskooda. Xulo gobolkaaga si aad u hesho urur degaan oo kaa caawin doona.
> Ilo:
> Hay'adda Kaiser Family Foundation. Medicare Qeybta D: A Look First First Qorshooyinka Mukhaadaraadka Dawada ee 2018. Oktoobar 2017.
> Medicare.gov. Qaybta D Dambiga Diiwaangelinta Ciqaabta.
> Q1Medicare.com. CMS ayaa sii deyneysa jaangooyooyinka la qoondeeyey ee 2018 ee caymiska daawada ee Medicare Part D. Abriil 2017.
> Maamulka Lambarka Bulshada. Fahmidda Caawinaad dheeraad ah ee Qorshaha Daawada Daawada ee Medicare . 2017.