Sida ay shirkadaha caymiska shakhsi ahaaneed ay lacag uga qaataan dowladda
Waxaa laga yaabaa inaadan dareemin niqiska, laakiin dawladda federaalku hubiso inay tahay. Shirkadaha caymiska gaarka ah ayaa laga yaabaa inay faa'iido u yeeshaan dawladda marka ay ku siiyaan waxa u muuqda inay yihiin adeegyo daryeel "lacag la'aan ah". Haddii aad waligaa laheyd qiimeynta khatarta Medicare-ka ee guriga, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad ogaato sida shirkaddaada caymisku u isticmaali karto macluumaadka caafimaadkaaga.
Farqiga U dhaxeeya Asalka Asaasiga ah iyo Medicare Advantage
Medicare-ka asalka ah waa waxa aad marwalba loo yaqaano Medicare.
Waxay la timid Amniga Bulshada ee 1965 waxayna bixisaa caymiska isbitaalka (Qaybta A) iyo caymiska caafimaadka (Qaybta B) . Sanadkii 2006, Medicare Qaybta D ayaa lagu daray qeyb ka mid ah Medicare oo bixiya daawada dhakhtar qoray .
Taas oo sharraxaysa Qaybaha A, B, iyo D, laakiin waxa ku saabsan Qeybta C?
Tani waa meesha ay Medicare Advantage ku ciyaaraan ciyaar. Medicare Qaybta C, aka Medicare Advantage (horeyna Medicare + Doorasho), waa mid u bedeleysa Astaamaha Medicare . Qorshaha Medicare Advantage waxaa laga yaabaa inuu yahay ama aan ku jirin faa'iidooyinka qaybta D ee D.
Dhamaan qorshooyinka Medicare Advantage waxay daboolayaan qaybta A iyo Qeybta B laakiin waxay awoodaan, haddii ay doortaan, waxay ku siiyaan adeegyo dheeraad ah. Waa maxay sababta? Sababtoo ah halkii ay dawladu maamusho, qorshahan waxaa maamula shirkado caymis oo gaar ah.
Sidee Dowladda Federaalku ula shaqeysaa shirkadaha caymiska gaarka ah
Maxay shirkadda ceymiska khaaska ah u rabi laheyd in ay dadka ku qoraan Medicare?
Qeexidda, ka-faa'iideystayaashu waxay noqon doonaan 65 sano iyo ka weyn ama haddii ay da'da yar yihiin, waxay lahaan doonaan naafanimo dheer-dheer . Ayadoon loo eegin sida aad u fiiriso, waxay khatar ugu jiraan inay yeeshaan dhibaatooyin caafimaad oo ba'an kuwaas oo u badan inay u baahdaan kharashka daryeelka caafimaadka.
Shirkadaha faa'idada ee faa'iidada u leh ganacsiga Medicare sababtoo ah xukuumadda federaalku waxay ku bixisaa inay sameeyaan.
Dawladdu waxay iyaga siisaa lacag ah "halkii qofba" bishii si ay kuu daryeelaan. Tani macnaheedu waa inay jirto heer caadi ah oo ay dowladdu bixiso qof kasta oo u saxiixa qorshaha Medicare Advantage. Xaddiga shirkadda caymiska la soo celiyo, si kastaba ha ahaatee, waxay ku sii badanaysaa xaalad caafimaad oo joogto ah oo aad haysato. Tani waxay ku saleysan tahay dhibcaha qiimeynta khatarta Medicare.
Sidee baa Qiimaynta Khatarta Medicare Shaqeyn kartaa
Waxay ku jirtaa danta ugu weyn ee caymiska si loo helo diiwaan caafimaad oo si fiican loo diiwaangeliyey oo liis garaynaya xaaladaha caafimaad ee daba-dheer ee suurtogalka ah. Qaabkan, waxay heli karaan dhibcaha qiimeynta Medicare sare iyo maalgelin badan oo federaal ah.
Su'aashu waxay tahay haddii ay dhab ahaantii isticmaali doonaan lacag dheeraad ah si ay kuu daryeelaan ama haddii ay dooran doonaan in ay jeebka ku ridaan lacagtaas.
Dhab ahaan, ceymisyada gaarka loo leeyahay ma haystaan si toos ah u helitaanka diiwaannada caafimaadkaaga. Diiwaanka caafimaadka waxaa xaqiijinaya rugta daryeelka caafimaadka, ma aha shirkadda caymiska. Caymisku wuxuu kaliya arki karaa ciladaha lagu baaro dhaqaatiirtaada iyo bixiyeyaasha kale ee daryeelka caafimaadka. Si fudud, waxaa jiri kara macluumaad ku qoran jaantuskaaga caafimaadka oo aan loo soo dirin nidaamka.
Si loo xoojiyo dhibcaha qiimeynta khatarta Medicare, caymiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu doonayo inuu dhakhtarkiisa u diro gurigaaga si uu u helo macluumaadkaas.
Kuma tiirsanaan karaan macluumaadka la bixinayo taleefanka. Si macluumaadka loo xisaabiyo dhibcaha qiimeynta Medicare ee Medicare, waa in uu jiraa waji waji-fool ah oo lala yeesho bixiyaha caafimaadka.
Qiimaynta Guriga-Gudaha
Shirkadda caymiska ayaa kugula xiriiri karta booqasho guri oo ikhtiyaari ah. Waxaa laga yaabaa in lagu calaamadeyn karo sanad walba jirka ama fayaqabka. Si kastaba ha noqotee, waxay kor u qaadaan adeegga si ay u hubiyaan in macaamiishooda ay u caafimaad qabaan sida ugu macquulsan oo ammaan ah guryahooda. Hase ahaatee, waxay bixiyaan lacag la'aan.
Waa farsamada suuq-geynta oo aad u fiican, dadka waayeelka ahi jecel yihiin. Waxaad heleysaa saacad waji leh dhakhtarka raaxada gurigaaga marka aad marar badan leedahay waqti xaddidan xafiiska dhakhtarka.
Dhakhtarka booqashada wuxuu dib u eegayaa daawooyinkaaga, taariikhdaada caafimaad, taariikhda qoyskaaga, taariikhdaada bulsho, iyo sameynta baaritaan jidheed oo fudud oo ay ku jiraan baaritaanka dhiig karka . In kastoo uusan dhakhtarku kugula soconaynin ama kuu qorin daawo, dhammaan macluumaadka la ururiyey waxaa lala wadaagi doonaa takhtarkaaga daryeelka caafimaadka aasaasiga ah. Muhiimad ahaan, shirkadda caymiska, xogta la ururiyey ayaa loo isticmaali karaa si loo kordhiyo dhibcaha qiimeynta Medicare ee Medicare.
Booqashooyinkaan dhabta ah miyay kor u qaadaan tayada daryeelka ee qof qaata muddada dheer? Taas waxaa dhif ah in la ogaado inay tahay kiiska. Si kastaba ha ahaatee, waxa ay muujiyeen inay sameeyaan, si kastaba ha ahaatee, waa inay sare u qaadaan daacadnimada xubinimada qorshe caymis oo cayiman. Intaa ka baddan, waxay si weyn u kordhiyeen kharashka dawladda ee Medicare.
Kharashka saxda ah ee Medicare Advantage
Haddii aad tagto Iskuulka Medicare ama Medicare Advantage, waxaad weli ku jirtaa nadaamka bixinta lacagaha Qaybta A iyo Qeybta B ee dowladda. Mahadsanid, dadka intooda badan waxay heli karaan lacag-bixinnada Qeybta A lacag la'aan . Haddii aad dooratid qorshaha Medicare Advantage, waxaad sidoo kale bixin kartaa lacagta caymiska bishiiba shirkadda caymiska. Qorshayaasha Faa'idooyinka Medicare-ga aadka u yar ayaa la heli karaa iyada oo aan la helin qiimo, inkastoo tiro yar ay jiraan.
Xitaa haddii dhibcahaaga Medicare-ka uu ka sarreeyo, qorshahaaga Medicare Advantage-ga ayaa kuugu sarreeya si isku mid ah. Shirkadda caymisku waxay qabataa lacag dheeraad ah laakiin lacagtaas looma baahna. Shirkadaha ayaa bangiga ugu dambeyntii go'aamiya sida loo isticmaalo.
Waxaa lagu qiyaasay in qorshooyinka Medicare Advantage ay dawlada ka saartay ku dhowaad $ 70 bilyan sannadka 2008 ilaa 2013 iyada oo ku saleysan natiijooyinka khatarta Medicare ee aan habboonayn ee kali ah. Haddii isbedelku sii socdo, mushaharka Medicare (illaa iyo inta ay Hay'adda Medicare Trust ku jiri doonto) waxay noqon kartaa khatar.
Su'aashu wali waa: Faa'idada Medicare ma ka faa'iideysaneysaa faa'iidada falanqaynta? Sannadkii 2012, Sanduuqa Commonwealth Fund wuxuu helay in boqolkiiba 75 qorshooyinka Medicare Advantage ay ku bixiyeen wax badan oo ku saabsan daryeelka ka badan Original Medicare. Qorshayaasha Medicare Advantage ee magaalooyinka qaarkood, si kastaba ha ahaatee, waxay ku guulaysteen in ay ku sii wadaan kharashka ka yar daawooyinka caadiga ah ee Medicare.
Ma awoodnaa inaanu Medicare ka qaadno shirkadaha caymiska haddii ay sii wadaan inay faa'iido ka dhigtaan dadka hortiisa?
> Ilo:
> Kharashka Medicare Advantage Medicare ma ka yar yihiin Medicare-ka caadiga ah? Websaydhka Maalgalinta Dawlada Dhexe. http://www.commonwealthfund.org/publications/issue-briefs/2016/jan/does-medicare-advantage-cost-less. La daabacay Janaayo 28, 2016.
> Sidee Qorshayaasha Medicare Advantage Plans? Websiteka Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/medicare-health-plans/medicare-advantage-plans/how-medicare-advantage-plans-work.html.
> Medicare Advantage. Websaytka Hay'adda Hooyada ee Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. La daabacay Maajo 11, 2016.
> Shulte F, Donald D, Durkin E. Sababta Maxay Tahay Medicare Faa'idada Lacagta Lacagta Bixiyaasha Cashuurta Ka Badan. Xarunta Caawinta Dadweynaha. https://www.publicintegrity.org/2014/06/04/14840/why-medicare-advantage-costs-taxpayers-billions-more-showshow. La daabacay Juun 4, 2014.
> Fahmitaanka Dejinta Khatarta ee Faa'idada Medicare. Websaydhka Better Medicare Alliance. http://bettermedicarealliance.org/sites/default/files/Understanding_Risk_Adjustment_in_Medicare_Advantage_February_2016.pdf. La daabacay Febraayo 2016.