Medicare waa nidaam hal-bixiye ah laakiin waa ku filan?
Qof kasta oo aaminsan nidaamka daryeelka caafimaad ee Maraykanka waa tan ugu fiican adduunka waa mid la yaab leh. Xaqiiqdu waxay tahay Maraykanka waxay ku bixisaa daryeelka caafimaadka ugu badan ee qofkasta laakiin wuxuu leeyahay natiijooyinka caafimaadka ugu liita.
Falanqaynta Sanduuqa Dawlada Dhexe (Commonwealth Fund) ayaa si gaar ah u eegay 11 dawladaha horumaray. Xogta waxaa lagu soo ururiyey shan qaybood: 1) nidaamka daryeelka (daryeelka ka hortagga, daryeelka amaanka, isku-duwidda daryeelka, iyo bukaanka bukaanka), 2) hufnaanta maamulka, 3) helitaanka (qiime-celinta iyo waqtigeeda) 4) -marka, iyo 5) natiijooyinka daryeelka caafimaadka (caafimaadka dadweynaha, dhimashada lagu qiyaasi karo daryeelka caafimaadka, iyo natiijooyinka caafimaadka ee gaar-ahaaneed).
Nasiib daro in la yiraahdo, Mareykanka wuxuu ku guuleystay 10-tii waxtarka maamulka iyo 11aad ee helitaanka, sinnaanta, iyo natiijooyinka daryeelka caafimaadka.
Wadamada sare ku xusan Maraykanka ayaa liiska ku jira hal wax ay ku wada jiraan - daryeel caafimaad oo caalami ah . Su'aashu waxay tahay in Maraykanku u hoggaansamaan hababkaas.
Medicare oo ah Nidaamka Lacag bixiye Keli ah
Intii lagu guda jiray ololihii doorashadii madaxweynaha 2016, Xoghayihii hore ee Gobolka Hillary Clinton ayaa sheegay in Medicare uu ahaa nidaam bixiye keliya. Taasi micneheedu waa maxay?
Nidaam bixiye hal mar ah waa mid ka mid ah hal hay'ad, sida caadiga ah dawlad, maamusho oo bixisa daryeelka caafimaadkaaga. "Lacag bixiye kaliya" ayaa badanaaba isugeynaya weedha "daryeel caafimaad caalami ah" oo ku salaysan ereyada, inkastoo aysan ahayn mid isku mid ah oo isku mid ah.
Mareeykanka, Medicare wuxuu ahaa nidaamka daryeelka caafimaad ee aan eegno sida aan koreyno. Waa nidaam hal-bixiye ah sababta oo ah xukuumaddu waxay maalgelisaa barnaamijka caafimaadka iyada oo loo marayo canshuurta aan bixino .
Taasi waxay tidhi, ma aha daryeel caafimaad oo guud ahaaneed, sababtoo ah qofku ma daboolayo. Taa baddalkeeda, waxay ku kooban tahay dadka 65 jirka ah ama ka weyn ama kuwa qaba naafonimo gaar ah .
Kursiga laga yaabo inuu yahay inkasta oo Medicare uu bilaabay inuu noqdo nidaam ra'iisal-bixiye oo run ah, waxa uu u kordhay wax kharaj badan.
Xukuumadda federaalku waxay dejisaa heerarka ay tahay in la daboolo laakiin dadku waxay dooran karaan inay ku qoraan qorshaha Medicare Advantage , oo ay maamusho shirkadaha caymiska gaarka ah, oo ka soo horjeeda Medicare-ka caadiga ah, oo maamula dawladda.
Medicare for All oo dhan iyo Medicare ee More
Medicare waa la kordhin karaa oo loo heli karaa dhamaan dadka Mareykanka ah. Sidaa oo kale, Medicare wuxuu noqon karaa daryeel caafimaad oo guud. Qorshahan oo kale ayaa waxaa ka mid ahaa Senator Bernie Sanders of Vermont waxaana loo yaqaan 'Medicare for All'.
Intii lagu guda jiray dalabkii madaxweynenimada ee 2016, Xoghayihii hore ee Gobolka Hillary Clinton ayaa soo jeedisay "Medicare for More" si ay u ballaariso Medicare. Intii loo bedeli lahaa Medicare for All, waxay soo jeedisay hoos u dhigida da'da Medicare da'da 65 ilaa 50 sano jir.
Sidee u caawin lahayd?
Dadka da'doodu u dhaxayso da 'yartu waxay u muuqataa inay leeyihiin xaalado caafimaad oo badan iyo xaalado caafimaad oo dheeraad ah macnaheedu waa kharashka daryeelka caafimaadka oo dheeraad ah. Ugu yaraan boqolkiiba 87 dadka Americans ee da'doodu u dhaxayso 65 ilaa 74 sano waxay leeyihiin ugu yaraan hal dhibaato caafimaad joogta ah. Tirada ayaa kor u kacda 92 boqolkiiba kuwa 75 sano iyo ka weyn. Tiradu waxay hoos u dhacaysaa boqolkiiba 72 markaan eegno dadka da'doodu u dhaxayso 50 illaa 64-jir, ee aan hadda ku jirin Medicare.
Marka qof uu buuxiyo shuruudaha u-qalmitaanka Medicare, waxay billaabaan inay bixiyaan khidmadaha bil kasta ee caymiska caafimaadka.
Lacagtan waxaa lagu dhejiyaa barkad waxaana loo isticmaalaa bixinta adeegyo dhammaan dadka ka faa'iideysta. Haddii ay da 'yartahay, dadka Mareykanka ah oo caafimaad qaba ayaa lagu darey barkadaa, ka dibna wax xiiso leh ayaa ku dhici doona Medicare sida aan ognahay maanta. Waxaa jiri doona lacag badan oo la wadaagayo. In kastoo ay dad badani ku jiri lahaayeen barkadda, waxaa jiri doona tirada celceliska yar ee xaaladaha caafimaad si wax looga qabto. Tani waxay suurtogal u ahaan kartaa inay sanado badan kaydiso sanduuqa maaliyadda ee Medicare .
Dabiiciga Daryeelka Caafimaadka Guud
Xaqiiqadu waxay tahay in kharashka daryeelka caafimaadku uu kordhay sannadihii la soo dhaafay, ee maaha sicir bararka ama tiknoolojiga kharashka badan, laakiin ganacsiga weyn iyo raasamaalka.
Ilaa iyo inta shirkadaha caymiska gaarka loo leeyahay iyo shirkadaha dawooyinka bixiya ay haystaan khaanadaha ceymiska, kharashyada daryeelka caafimaadka ayaa sii wadi doona inay kor u kacaan. Nidaam hal-bixiye ah ayaa ka saari doona dhiirigelinta faa'iido u leh daryeelka caafimaadka, laakiin maxaa kale oo ay u bixinayso?
Qof kastaa wuxuu heli karaa helitaanka siman ee daryeelka iyada oo aan loo eegin da'da, dakhliga, ama awoodda. Sidoo kale, mar dambe uma baahnid inaad dhakhtar ka heshid "shabakad" sababtoo ah dhakhtarrada oo dhan waxay ku jiri doonaan shabakadaada. Kaararka iyo jar-jaryada ayaa tagi doona.
Daraasad qaran oo ka socota Xarunta Cilmi baarista ee Pew ee 2017 ayaa qortay in 66% Americans ay aaminsan yihiin in dawladdu ay hubiso helitaanka daryeelka caafimaadka iyo in boqolkiiba 33 dareemayaan nidaamka hal-bixiyaha ah waa habka ugu wanaagsan ee aad u tegi karto.
Ogolaanshaha Daryeelka Caafimaadka Qaranka
Doolarka iyo sanduuqyada maaha qiimaha kaliya ee daryeelka caafimaad ee guud. Maraykanku uma baahna oo keliya in uu tixgeliyo kororka canshuurta ay bixinayaan, laakiin sidoo kale sida hoos loogu dhigo caymiska guud ee qaabeynta daryeelka ay helayaan. Waqtiyada sugitaanka adeegyada aan degdegga ahayn waxay qaadan doonaan waqti dheer. Iyadoo dad badan oo ku jira nidaamka, helitaanka dhakhtarkooda doorashada ayaa saameyn ku yeelan kara waqti dheer sugitaan. Dadka qaarkiis waxaa laga yaabaa in ay isbeddelaan dhakhaatiirta si ay u helaan daryeel aan caadi aheyn waqtigii loogu talagalay.
Waqtiyada suga waddamada leh daryeelka caafimaad ee guud waxay noqon kartaa mid dheer. Denmark gudaheeda, waqtiga macquulka ah ee lagu galo qalliinka qalliinka kadib markii go'aanka loo sameeyo daaweynta waa 112 maalmood. Waxaa laga yaabaa inaadan awoodin in lagaa beddelo bedelka England muddo 78 maalmood ah. Rugta la doorto ee Ireland ama Norway waxay kaa tagi doonaan 75 maalmood oo sugitaan ah. Taasi waxay tidhi, kiisaska degdega ah ayaa si degdeg ah loogu dhaqmaa. Ma jiraan wax dib u dhac ah marka aad runtii u baahan tahay.
Waqtiga dheer, Maraykanka wuxuu badbaadin karaa kharashyada guud iyo hagaajinta natiijooyinka daryeelka caafimaad ee nidaamka caalamiga ah, hase yeeshee miyay dadka Maraykanku leeyihiin dulqaadka inay sugaan safarkooda?
Ereyga ka
Nidaamka daryeelka caafimaadka ee Maraykanka wuxuu leeyahay ikhtiyaarka inuu sameeyo. Waxay hagaajin kartaa habka hal-bixiyaha ah ee Medicare, iyada oo balaarineysa inay gaaraan dad badan oo Maraykan ah. Haddii kale, waxay raaci kartaa waddada daryeelka caafimaad ee guud ee ay dad badani soo hagaageen oo u muujiyay in ay yihiin kuwo kharash badan oo wax ku ool ah oo hufan oo leh natiijooyin caafimaad oo ka sii wanaagsan. Inaad kudartaa kow iyo tobanka ugu wanaagsan daryeelka caafimaad adduunka oo dhan maahan mid ku filan. America waa u qalantaa.
> Ilo:
> Aaron HJ. Waa Maxay Wadada Caymiska Universal? N Engl J Med. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. doi: 10.1056 / NEJMp1713346.
> Xaalado Dheeraad ah oo ka dhexeeyo Maraykanka weyn. Websaydh AARP. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> Kiley J. Taageerada Dadwaynaha 'Lacag Bixiyaal' Lacag Caymis Caafimaad Loogu Noqonayo, Qabanayo Dimoqraadiyeyaashu. Xarunta Cilmi baarista. http://www.pewesearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. La daabacay Juun 23, 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Dhibbanayaasha D, Shah A, Doty MM. Mirror, Mirror 2017: Isbeddelada Caalamiga ah ee Is-beddelada Ciladaha iyo Fursadaha Daryeel Caafimaad oo Wanaagsan ee Maraykanka. Sanduuqa Dhaqaalaha ee Dawlada Dhexe. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. La daabacay July 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, iyo Molin R. Isbarbar dhignaanta caalamiga ah ee Saacadaha sugitaanka ee Daryeelka Caafimaadka - Xaddidaadda iyo Rajo-gelinta. Siyaasadda Caafimaadka . Sebtember 2013; 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01