Marka ay Medicare bixiso Waqtiga, Lama Daryeelo
Waxaad rajeyneysaa in aad jiran tahay in aad ku jirtid isbitaalka habeenkii waxay kugu filnaan doontaa inaad hesho Medicare si aad u bixiso qaybtooda cadaalad ah. Waa maxay quruxda indhahaaga iyo indhahaaga Medicare, hase yeeshee, way ka duwanaan karaan.
Iyadoo Medicare la filayo in uu ka baxo lacagaha 2030 , horaantii haddii GOP ay hirgeliso sharciyadooda dib-u-habeeynta canshuurta la soo jeediyay, barnaamijku wuxuu ujeedkiisu yahay in uu yareeyo kharashyada meel kasta oo ay awooddo.
Tani waxay sameeyneysaa adigoo kharashka ku baxaya kharashyada qaarkood. Xeerarka soo socda ayaa muhiim u ah inaad fahamto, gaar ahaan maaddaama ay ku saleysan yihiin wax badan marka ay wax dhacaan marka loo eego caafimaadkaaga.
Xeerka Labada-Habeenimo
Kahor Xeerkii Laba-Luuliyo , joogitaankii isbitaalku wuxuu ku saleysnaa baahi caafimaad. Si fudud, haddii aad qabto xaalad caafimaad oo daran, waxaa laguu aqoonsaday inaad tahay bukaan-jiif sababtoo ah isbitaalka ayaa ah meesha ugu haboon ee lagu helo daryeelkaas; Tusaale ahaan, baaritaannada iyo nidaamyada aan si macquul ah ugu dhici karin xafiiska dhakhtarka, waaxda isbitaalka bukaan socodka, gurigaaga, ama xataa rugta kalkaalinta xirfad leh.
Taas oo isbeddelay 2013-kii markii Xeerkii Laba-badhkii la soo galay. Hadda, ma aha oo kaliya lagama maarmaan tahay in aad haysato sabab caafimaad oo macquul ah in lagu dhigo bukaan jiif ahaan, laakiin waa inaad joogtaa isbitaalkaaga sidoo kale waa inaad ka filiqsan kartaa laba calaamadood:
Isbitaalku wuxuu ka bilaabanayaa 11:59 PM 23da Janaayo 23-ka ilaa 12:01 AM 25ka Janaayo (24 saacadood, 1 daqiiqo) wuxuu isku tirinayaa isla markii uu bilaabmayo 12:01 AM ee Janaayo 23 wuxuuna tagayaa 12:01 AM Janaayo 25 (48 saacadood). Labadaba waxay joogaan labadii habeennimo.
Medicare oo si ku meel gaar ah ku salaysan xeerka ku saabsan bartamaha badhkeed halkii wakhtiga dhabta ah ee qofku ku kharashgareeyo isbitaalka. Tani ma aha mid caddaalad ku ah ka-faa'iideystayaasha, sababtuna waxay tahay, dad badan iyo xitaa isbitaallada waxay tallaabo ka qaadeen xukuumadda dacwaddaha.
Maxaa kuu Kharash ah: Markii aan laguu oggolaanin sida bukaan-jiifka, waxaa lagugu dejinayaa daaweyn.
Qalitaanka bukaan-jiifka waxaa loo buuxinayaa Medicare Qaybta A , halka joogitaanka joogitaanka loo soo-jeediyey Medicare Qeybta B. Qeybta A ayaa kugu soo dallacaya hal shuruud ah oo dhan ee aad joogtid, $ 1,316 sanadka 2017, marka lagu daro boqolkiiba 20 kharashka dhakhtarka oo idil. Qeybta B, si kastaba ha ahaatee, waxay kugu soo dallacayaan boqolkiiba 20 adeeg kasta oo la helay, oo ay ku jiraan kharashka dhakhtarka . Inkasta oo aan cusbitaalka loo oggoleyn in laguugu soo dalaco wax ka badan sanadka Qaybta A ee laga goyn karo adeegga hal mar, kharashka si dhakhso ah ayaa loo kordhiyaa. Guud ahaan, joogitaanka joogitaanka joogtada ayaa badanaa ka kharash badan marka la dhigo bukaan-jiifka muddadaas oo kale, xitaa haddii aad heshay adeegyo sax ah.
Xarunta Kalkaaliyeyaasha ee Xirfadlaha ah Qaanuunka Saddex Maalmood
Dadku waxay u baahnaan karaan daryeel xirfad leh ka dib markii lagu dhigo isbitaal la yiraahdo cudur halis ah. Looma baahna inay mar dambe u baahdaan daryeel heer sare ah isbitaal bixiya, laakiin waxaa laga yaabaa inay jir ahaan khatar u tahay inay guriga tagaan. Waxay u baahan karaan daryeel dheeraad ah, kormeer joogta ah, iyo adeegyo isdaba joog ah, sida daaweynta jirka iyo shaqeynta . In joogitaanka xarunta kalkaalinta xirfad leh (SNF) ama xarumaha dayactirka ayaa laga yaabaa inay ku habboonaadaan kiisaskan.
Si kastaba ha ahaatee, u qalmitaanka bukaan-jiifka, hase yeeshee, micnaheedu maahan inaad xaq u leedahay daryeelka caafimaadka dib-u-dhigista ka dib.
Dhamaantood waxay hoos yimaadaan xeerka saddexda maalmood ee SNF.
Sharcigu wuxuu dhigayaa inaad u baahan tahay in lagu dhigo bukaan jiif ahaan saddex cisho oo isku xigta si aad xaq ugu yeelato joogitaanka xarunta kalkaalinta xirfad leh. Nasiib darro, maalinta laguu wareejiyo xarunta ma xisaabi doonto. Asal ahaan, waxaad u baahan tahay in laguu cayimo sida bukaan jiif muddo afar maalmood ah:
Haddii lagugu haayo kormeerida maalinta koowaad, maalintaas laguma xisaabin doono shuruudahaaga saddexda ah.
Maskaxda ku hay in Medicare aysan u oggolaanin dhakhtarkaaga ama isbitaalka in ay dib-u-habeyn ku sameeyaan amarada. Xitaa haddii joogitaanka cisbitaalkaagu uu ka dheer yahay laba cisho, maalmahaas looma beddeli karo xaalada bukaan jiifka ka dib xaqiiqda.
Tani waxay ka dhigan tahay inaad u baahan tahay joogitaan isbitaal ah oo aad u dheer si aad ugu qalanto daryeelka guriga ee xanaanada.
Maxay kuu Kharasheysaa: Haddii aad la kulantay Qaanuunka Saddex Maalmood ee Qoyska, Medicare Qeybta A waxay dabooli doontaa kharashyada dhammaan khidmadaha xanaanada takhasuska leh ilaa 20 maalmood. Waxaad bixin doontaa lacag go'an oo ah $ 164.50 maalintiiba sannadka 2017 maalmo 21 illaa 100. Kadib, adiga ayaa iska leh. Haddii aan laguu aqoonsanin sida bukaan jiif ahaan saddex maalmood oo isku xigta, si kastaba ha ahaatee, dhammaan kharashyada baxnaaninta ayaa si toos ah laguu soo dallacayaa. Xaaladdan, ma Medicare Qeybta A ama Qeybta B ma bixin doonaan adeegyadan.
Ka reeban Xeerarka Waqtiga ee Medicare
Xeerarku wuu isbeddelaa markaad qalliin ku jirto. Nidaamyada qaarkood ayaa ku jira liiska bukaan-jiifka oo keliya, taasoo macnaheedu yahay Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Adeegyada Medicaid (CMS) waxay garowsadaan kakanaanta qalliinnada gaarka ah waxayna si otomaatig ah u ansixiyaan gelitaanka bukaan-jiifka. Xeerka Lixda-Habeenkii ma khuseeyo kiiskan:
Haddii lagugu daro Barnaamijka Keydka Qorshe ee Medicare, waxaad u-qalmi kartaa ka-dhaafitaanka Xeerka Saddex-Maalmeed ee SNF.
Iskuday kuwa ka reeban, Medicare-ga caadiga ah (Qaybta A iyo Qaybta B) waxay raacaysaa Xeerka Labada-Habeen iyo Xeerka Bukaan-socodka Saddex-Maalmoodka. Qorshaha Medicare Advantage (Qeybta C) , dhinaca kale, waxay bixin kartaa dabacsanaan dheeraad ah. Taasi waxay noqon kartaa wax fiican oo xun.
Wanaagsan: Qorshaha Medicare Advantage wuxuu leeyahay ikhtiyaarka ah inuu dib u dhigo xeerka saddexda maalmood ee SNF. Iyadoo aan loo eegin dhererka joogitaanka isbitaalka, waxaa laga yaabaa inaad awood u yeelatid helitaanka daryeelka baxnaaninta ee aad u baahan tahay.
Cadaadiska xun: Qorshayaasha Medicare Advantage waxay ka saari karaan qalliinada liiska bukaan-jiifka oo keliya, taas oo micnaheedu yahay inaanay u baahneyn in ay oggolaadaan bixinta cisbitaalka bukaan-jiifka. Waxay u xisaabin karaan sida nidaamyada bukaan-socodka. Taasi waxay u horseedi kartaa qaar ka mid ah qaliinka kaa badan ee kugu kacaya kharashka jeebka.
Dabeecadda: Guud ahaan, qorshooyinka Medicare Advantage waxay raacayaan Xeerka Labada-Luuliyo sidoo kale.
Ereyga
Waqtiga waa wax walba. Medicare waxay xaddidaa inta qayb ka mid ah Qeybta A ay bixin doonto adigoo ku xaddidaya xaddiga wakhtiga xannaanadaada. Xeerka Labada Dhexe ee Mid Midoobey iyo Qaanuunka Saddex Maalmood ee Qoyska ah ayaa u muuqda in ay daryeelayaan daryeelka Medicare Qeybta B, halkaas oo aad caadiyan ka bixiso jeebka si aad u hesho adeegyo isku mid ah. Nasiib darro, waxaad ku adkaan kartaa inaad heshid daryeelka aad u baahan tahay markii aad ubaahantahay.
> Ilo:
> Christina Alexander, iyo al., Dacwoodayaasha, iyo Thomas E. Price, Xoghayaha Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha, Eedaysanaha . Maxkamadda Degmada ee Maraykanka, Degmada District of Connecticut. http://www.medicareadvocacy.org/wp-content/uploads/2017/08/Order-on-Class-Certification.pdf. La daabacay Julaay 31, 2017.
> Warbixinta Caafimaadka ee Wargalinta: Xeerka Lixda-Habeenimo. Arimaha Caafimaadka , Janaayo 22, 2015. http://www.healthaffairs.org/do/10.1377/hpb20150122.963736/full/.
> Caymiska Medicare ee Daryeelka Xarumaha Daryeelka Kalkaaliyanka ah . Xarumaha adeegyada Medicare iyo Medicaid. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf. La daabacay Janaayo 2015.
> Xarun Kalkaaliyeha Xirfadaha ah Saddexda Maaliyadeed ee Ka-Joojinta Sharciga. Xarumaha adeegyada Medicare iyo Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/sharedsavingsprogram/Downloads/SNF-Waiver-Guidance.pdf. La daabacay Agoosto 2017.