Waxyaabaha Guudmarka ah ee Daawooyinka Cadaadiska ah ee Multiple
Daawooyinka Cudurada Isbedelaya waa tallaabo muhiim ah oo muhiim u ah daryeelka Daryeelka MS. Inkastoo aysan si toos ah u caawin doonin calaamadahaaga, waxay ka shaqeynayaan marxaladaha si loo yareeyo xaaladaada.
Taas waxaa la yiraahdaa, waxaa jira dhowr daaweyn oo wax looga qabanayo calaamadaha MS ee dhibka leh. Kuwaas waxaa ka mid ah daawooyinka, istiraatiijiyooyinka dhaqan celinta, iyo daaweynta dhamaystiran, sida fekerka iyo ficil-celinta.
Inkasta oo aysan jirin daawo weli MS, waad ku noolaan kartaa si fiican cudurka this.
Xaqiiqdii, ku noolaanshaha iyo la macaamilka MS waxaa laga yaabaa in ay soo rogaan xoog gudaha ah oo aan waligaa ogeyn inaad haysatid.
Daawooyinka Cudurada Is-beddelaya
Daraasad cilmi ah oo ku saabsan dawooyinka-beddelidda daawooyinka MS ayaa ogaaday inayan yareynin tirada tirada soo noqoshada qofka uu leeyahay laakiin sidoo kale sida daran ama kuwa halista ah ee soo noqda. Intaa waxa dheer, daraasaduhu waxay soo jeedinayaan in daawooyinka isbeddeleyaashu ay hoos u dhigaan tirada iyo baaxada dhaawacyada (sida lagu arkay MRIs ee maskaxda iyo xudunta lafdhabarka) waxayna yareynayaan guud ahaan horumarka MS.
-
Sidee Antibiyootiko loogu talagalay finanku u daaweyn karaa Cudurka Dabaysha ee Kiniiniga ah
-
Sababtoo ah Dayactirida Myelin Sheath waa Muhiimada ugu weyn ee MS Research
Daraasaddan awgeed, MS Society Society waxay si xooggan kula talineysaa dadka cusub ee lagu ogaado qaababka dib-u-dajinta ee MS-ga si loo bilaabo in lagu daaweeyo daaweynta-isbeddelka daaweynta isla markiiba. Waxaa la rumeysan yahay in horaantii aad bilowday, aad u sareeyso fursadda yaraynta culeyska cudurkaaga.
Waxaa hadda jira shan iyo toban dawo oo ay ogolaatay Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA) ee lagu daaweynayo noocyada soo noqoshada MS (dadka qaba MS iyo dadka oo leh MS ama horukaca labaad ee horay u sii waday). Mid ka mid ah daawooyinkan waxaa sidoo kale loo ogolaaday dadka qaba MS (Ocrevus) hormarin ah midna mid ayaa sidoo kale loo ansixiyey MS (Secondantrone Secondary) (Novantrone).
Cirbadaha
Waxaa jira siddeed dawo oo lagu duro muruq (xididdada) ama hoosta maqaarka ku jira nudaha dufankaaga (subcutaneous). Shan ka mid ah daawooyinkan waa daaweynta interferon waxaana ka mid ah:
Interferons waa borotiinno sida caadiga ah soo saaro nidaamka difaaca jirka ee ka jawaabaya infakshanka fayraska. Waxaa la rumeysan yahay in dadka qaba MS, daaweynta interferon ay habeynayaan jawaab-celinta difaaca qofka, taasoo horseedi karta in la yareeyo weerarada maareynta maaraynta ee gudaha iyo xudunta laf-dhabarka ee qofka. Myelin waxay daboolaysaa fiilooyinka dareeraha iyo, markay burburiyaan ama baabi'een (oo ku dhaco MS), dareemayaashu iskuma xiriiri karaan.
Daaweynta interferon guud ahaan waa loo dulqaadan karaa laakiin waxay keeni kartaa xanuun ama guduudasho meeshii maqaarka meesha laga duray. Intaa waxaa dheer, dadka qaarkood waxay la kulmaan astaamo hargab qaba nooca daweynta, inkasta oo tani ay ku fiicnayn wakhti.
Iyada oo ay ku xiran tahay taleefanka gaarka ah ee aad qaadaneysid, dhakhtarkaagu wuxuu kormeeri karaa shaqada dhiigga (sida beerka ama baaritaanka unugyada dhiigga) ama uu ku waydiiyo su'aalo ku saabsan taariikhdaada caafimaad kahor intaadan qorin.
Tusaale ahaan, dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiin karaa haddii aad qabtid taariikh diiqad-taas oo ka sii dari karta daweynta interferon.
Laba daawo oo kale oo MS-da ah oo daaweyn ah oo la baddalay ayaa ah Copaxone iyo Glatopa (qaab guud, oo ka yar qiyaasta Copaxone). Sida daaweynta interferon, saynisyahadu maaha sida dhabta ah sida Copaxone ama Glatopa u shaqeyso, laakiin waxa la rumaysan yahay in daawooyinkani ay la jaanqaabiyaan borotiinka oo ka dhigaya myelin, ugu dambayntii ka jahwareersan nidaamka difaaca ee weerarka maskaxda dhabta ah.
Waxyeellada caamka ah ee ka yimaada Copaxone iyo Glatopa waa fal celin goobta goobta la isku duro, oo la mid ah daaweynta interferon. Meelaha cirbadaha lagu rogo iyo isticmaalka cadaadiska diirran ka hor inta aan la isku durin wuxuu caawin karaa hoos u dhigista falcelinta noocan oo kale ah.
Sidoo kale, qiyaastii boqolkiiba 16 dadka qaata Copaxone ama Glatopa waxay la kulmaan fal-celin kaddib oo laga yaabo inay keento calaamadaha walaaca sida wadnaha garaaca ama walaaca. Warka fiicani waa in calaamadahaan badanaa la waayo 15 daqiiqo gudahood mana laha cawaaqib muddo dheer ah.
Daawo kale oo lagu baddalayo cudurka-daaweynta waa Zinbryta (daclizumab).
Dawadani waa unugyo ka soo horjeeda maadi la yiraahdo CD25 on T-cells, kuwaas oo ah unugyada caabuqa ee nidaamka difaaca jirka. Zinbryta waxaa la rumeysan yahay in lagu yareeyo MS lesions by yareynta tirada T-unugyada jirka ee la og yahay in ay weeraraan myelin ee MS. Zinbryta waxaa la siiyaa hal mar bishiiba, oo ka hooseysa maqaarka. Sababtoo ah xaqiiqda ah in uu leeyahay suurtagal ah in uu sababo dhibaatooyin beerka oo halis ah iyo dhibaatooyinka nidaamka difaaca jirka, Zinbryta waxaa kaliya oo lagu qori karaa barnaamijka gaarka ah.
Afka Ingriiska
Waxaa jira shan cudur oo afka laga qaato MS-isbedelka daaweynta, taas oo ah hab kale oo wanaagsan oo loogu talagalay dadka aan u dulqaadan karin cirbadaha ama dadka MS ee sii wadi doona horumarka inkastoo daaweynta interferon iyo / ama Copaxone.
Gilyena (fingolimod) waa kiniinka la qaato hal mar maalintii. Waxay inta badan ka shaqeysaa ka hortagga unugyada difaaca qaarkood inay ka tagaan qanjidhada. Maadaama unugyada T-yada ay ku dhegan yihiin qanjidhada nudaha, ma gali karaan maskaxda iyo xangulaha laf-dhabarka, sidaas darteed waxay sababaan dhaawacyo .
Waxaa jira dhowr waxyeelo oo la xiriira Gilyena sida madax-xanuun, hargab, shuban, iyo xanuunka dhabarka.
-
Waa maxay daawada ka-hortagidda daawada ee Kobaxonone?
-
Xaqiiqooyinka ku saabsan Gilenya Waxyaabaha kale ee aan ahayn Iyadoo Ku Sugan MS Therapy Therapy
Gilyena waxay sidoo kale keeni kartaa waxyeelo halis ah oo culus sida muuqaalka aragga, neefsashada ama dhibaatooyinka beerka, iyo infekshannada. Sababtoo ah suurtogalnimada Gilyena si ay u keento gaabis wadnaha ah, kormeerida lix saacadood ka dib qiyaasta ugu horreysa ee looga baahan yahay xannaanada caafimaadka.
Daaweeye kale ee afka laga qaato waa Tecfidera (dimetylum fumarate) -a pills maalin kasta ayaa la qaataa. Dawadani waxay u hawlgaleysaa waddo jirka oo caadi ahaan loo soo jeesto marka unugyada la walwalayo. Si kale haddii loo dhigo, waxay ka caawisaa sidii loo badbaadin lahaa unugyada, inkasta oo sida saxda ah ay taasi u shaqeyso qof qaba MS.
Saameynaha caadiga ah ee Tecfidera waa cirrid, lallabo, shuban, iyo calool xanuun. Dhibaatooyinka halista ah waxaa ka mid ah fal-celin xasaasiyad xun, horumarinta hormoonnada lakabeelka ( multifocal leukoencephalopathy) (xaalad maskaxeed oo nafta halis gelisa), iyo hoos u dhac unugyada infekshanka qofka.
Aubagio (teriflunomide) ayaa la qaataa mar maalintii waxaana laga yaabaa inay keento madax xanuun, timo khafiifin, shuban, lallabo, ama baaritaanka dhiigga ee aan caadiga ahayn. Aubagio wuxuu ka shaqeeyaa xakamaynta nidaamka difaaca jirka, sidaas darteed waxa uu dadka u keeni karaa infakshan.
Maadaama Aubagio uu sababi karo beerka oo ku fashilmay, dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa baaritaanka dhiigaaga beerka ka hor inta aanad bilaabin daawada ka dibna waqti dambe. Aubagio sidoo kale waa nooca uurka, ma isticmaali karo inta haweeneydu uur leedahay ama haddii ay qorsheyneyso in ay uur yeelato.
Fudud
Lemtrada (alemtuzumab) waa cudur isqaadsiin ah oo MS-isbeddelaya daawo la siiyay shan maalmood oo isku xigta kadibna saddex maalmood oo isku xigta hal sano ka dib. Iyadoo ay jirto sababo badan oo ah digniino FDA ah oo ku xiran Lemtrada, waxaa kaliya oo la bixin karaa iyada oo loo marayo barnaamij khaas ah oo loogu talagalay dadka qaba MS kuwaas oo ku dhacay jawaab aan ku filneyn laba ama kabadan daawooyinka kale ee isbeddelaya.
Cudurrada kale ee la isugeeyey - isbeddelka daawada waa Novantrone (mitoxantrone), daawo kiimiko ah oo la siiyo saddexdii biloodba mar. Marka lagu daro daaweynta noocyada soo noqoshada ee MS , mitoxantrone waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo MS horumarinta labaad . Mitoxantrone wuxuu sababi karaa dhaawac wadnaha ah, sidaas awgeed waxaa la siin karaa oo kaliya waqtiyo kooban. Waxa kale oo lala xiriiriyay horumarinta xuubka 'myeloid leukemia' (AML).
Cudurka saddexaad ee MS-isbedelka daaweynta waa Tysabri (natalizumab) , kaas oo la siiyaa 28-kii maalmoodba mar. Waxaa kaliya lagu maamuli karaa xarun faleebo ah oo la ansixiyey iyada oo ay ugu wacan tahay halista ah in la horumariyo cirbada laf-dhabarka (multilocal leukoencephalopathy) (PML) - waxaa suuragal ah in uu ku dhaco cudurka maskaxda ee ku xiran fayraska JC .
Ocrevus (ocrelizumab) waa daaweynta cusub ee daaweynta MS ee loo yaqaan 'FDA- approved' , oo loo ogolaaday labadaba MS-da iyo hormarinta MS (horeyba abid). Waxaa la siiyaa sida galiyey lixdii biloodba mar.
Ocrevus wuxuu u dhigmaa unugyada unugyada B ee loo yaqaan 'CD20', taas oo hoos u dhigeysa tirada unugyada B ee dhiigga qofka. Marka laga soo tago unugyada T, unugyada B waa nooc kale oo unugyada difaaca jidhka ah oo la rumaysan yahay in ay door ka ciyaarayaan waxyeelada iyo khasaaraha myelin.
Daaweynta Dheeraadka ah
Warka fiicani waa in saynisyahannadu ay baranayaan wax badan oo ku saabsan MS maalin kasta, taas oo macnaheedu yahay in daaweyn cusub oo fiican, ay soo baxayaan. Qaar ka mid ah daawooyinka suurtogalka ah (sida antiboyo-ga difaaca qaarkood) waxay ku jiraan marxaladaha hore ee daraasadda. Daawooyinka kale ee loo yaqaan " stem cell transplantation" iyo " estriol" , ayaa badanaa muran ka qaba - badanaa ma jiraan sababo cilmi baariseed oo ballaadhan oo loo isticmaalo si loo isticmaalo isticmaalka.
Ugu dambeyntii, mid ka mid ah barashada cilmi-baarista ayaa ah doorka cuntada ee MS, oo ay ku jirto dheecaan vitamin D iyo bakteeriyada xanuunka . Inkastoo aysan jirin cunto gaar ah (sida cuntada Swank) , dadka qaba MS waa in ay raacaan, guud ahaan cunto caafimaad leh oo taajir ah oo fiyuusta ku jirta iyo kuwa dufanku ku yar yahay ayaa lagu taliyaa Guddiga Qaranka ee MS.
Daweynta Astaamaha
Inkastoo ay muhiim tahay in daawada wax laga beddelo cudurka MS-da, waxaa sidoo kale muhiim ah in la kordhiyo raaxadaada iyo shaqeynta. Xaqiiqdii, la tacaalidda MS waa habab maalinle ah oo loogu talagalay dadka intooda badan, oo u baahan qorshe feker ah oo ku saabsan sida aad u maareyn karto maalinta si aad u wanaagsan miisaanka hoos u dhacaaga.
Warka fiicani wuxuu yahay in ay jiraan daaweyn mug leh oo lagu caawiyo qof qaba MS ama qofka ay jecel yihiin oo si fiican u dareemaan ayna maamulaan calaamadaha aan fiicnayn ama culeyska. Daawooyinkan waxaa ka mid ah:
- Daawooyinka
- Caadooyinka Hab-nololeedka
- Xeeladaha Dayactirka
- Daaweyn dhameystiran
Hal calaamad oo si gaar ah u dhibaysa dad badan oo qaba MS waa daal - oo dhan-ku-daboolaya, daal aad u xun oo samayn kara dhaqdhaqaaqyo fudud sida xajinta subaxda ama xoogga saarista filim adag oo aan fiicneyn. Laakiin waxaa jira xeelado badan oo loola dagaallamo , oo ay ka mid yihiin:
- Jimicsiga maalinlaha ah ee loo yaqaan 'aerobic Daily' ayaa loo qaabeeyey baahidaada iyadoo la adeegsanaayo dabiibaha jirka
- Daaweynta jirka ee maskaxda sida yoga
- Caadooyinka hurdada ah ee caafimaadka sida jadwalka hurdo isku mid ah maalin kasta
- Ka fogaanshaha kuleylka
- Daawooyinka sida Symmetrel (amantadine) , Provigil (modafinil) , ama Ritalin (methylphenidate)
Sida daal, waxaa jira daawooyin kala duwan ee calaamadaha kale ee la xiriira MS. Tusaale ahaan, fekerka daaweyneed ee dhammeystiran waxaa loo isticmaali karaa in lagu daweeyo xanuunka MS-da la xidhiidha daawada sida gabapentin ee xanuunka dareenka la xiriira iyo murqaha musqulaha ee xanuunka la xiriira muruqyada.
Inaad aragto takhtar khaas ah ayaa sidoo kale kaa caawin kara maareynta calaamadahaaga. Dhakhtarka kaadiheysta ama dhakhtarka haweenka ayaa laga yaabaa inuu awoodo inuu talobixiyo ama u fidiyo daweyno lagu maareeyo xakameynta galmada la xidhiidha ee galmada, sida xinjirta erectile ee ragga ama hoos u dhaca hoosta haweenka / hoosta haweenka. Dhakhtarka neerotopistu ayaa laga yaabaa inuu caawiyo qofka ku dhibtooday dhibaatada garashada . Dadka qaba MS ee ubaahan qalabka caawinta socodka, daaweeyaha jireed iyo shaqeyn ayaa noqon kara qalab lagu xoojiyo xorriyadda iyo ka shaqeynta gurigaaga iyo shaqadaada.
Ereyga
Isku day inaad sameyso dulqaadka adiga iyo kooxda daryeelka caafimaadka MS aad kala xallisid habka daaweynta ugu fiican - isku dheelitirnaan aad udhexeysa ee hoos u dhigaysa hoostaada MS inta aad yareeysid saameynta daawada iyo sida aad u dareemeyso sida aad dareemeyso. Xasuusnow MS waa xanuun khaas ah, sidaa daraadeed waxa u shaqeeya saaxiib ama qof aad jeceshahay inuusan kuu fiicneyn.
Sidoo kale, marka cudurkaagu uu sii socdo ama uu sii wanaajiyo dib u soo noqoshada, calaamadahaaga iyo go'aannada daaweynta ayaa laga yaabaa inay isbedelaan. Isku day in aad sii wado dabacsanaan iyo u sheeg fikradahaaga iyo walwalkaaga dhakhtarkaaga neerfaha. Sii wad inaad ku sii jirtid safarkaaga MS.
> Ilo:
> Bloomgren G et al. Khatarta natalizumab-la xiriirta cillad-darrada lafo-beeleed ee dadka badan. N Engl J Med . 2012 May 17; 36620): 1870-80.
> Gawaarida CB & Deeks ED. Dimethyl fumarate: dib u eegis adeegsigeeda bukaanka qaba qabasho-qabasho badan ee sclerosis. CNS Daroogooyinka . 2014 Apr; 28 (4): 373-87.
> Fazekas F et al. Sidee ayuu fingolimod (Gilyena) uga faaiidaysta algorithm ee loogu talagalay dib u soo noqoshada firfircoon ee firfircoon? Neurol hor . 2013; 4: 10.
> Lycke J. Isku-daaweynta antiboyliyada daaweynta antoclonal daaweyn loogu talagalay dib-u-soo-ceshadeynta-xanjo badan ee sclerosis: kala saarida hababka iyo natiijooyinka caafimaad. Ther Adv Neurol Disord . 2015 No: 8 (6): 274-293.
> Ururka Shaqaalaha Qaran ee MS. Cudurrada Is-beddelidda Daawooyinka MS .
> Namjoyan, F., Ghanavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., iyo Janbozorgi, M. (2014). Isticmaalida dawo kale oo daaweyn ah iyo daaweyn kale duwan oo lagu sameeyo sclerosis multiple. Wargeyska Daawada Dheeraadka ah ee Dabiiciga ah , Jul-Sep; 4 (3): 145-52.