Baaritaanka dhiigga wuxuu qiimeeyaa halista cudurka MS-la xiriira ee maskaxda
Cudurka 'leukoencephalopathy' (Multipurpose Leukoencephalopathy) (PML) waa cudur fayras oo dhif ah oo maskaxda ah. Halista PML ayaa laga yaabaa inay mararka qaarkood kordhiso dadka qaata Tysabri (natalizumab) , oo ah daroogo isbaddel leh oo loo isticmaalo si looga hortago dib u soo noqoshada dadka qaba sclerosis multiple (MS) .
PML waxaa keena fayraska John Cunningham (JC fayras), cudur faafa oo caadi ah oo caadi ahaan lagu hayo habka difaaca jirka.
Si kastaba ha noqotee, haddii nidaamka difaaca jirka uu daciif yahay, fayrasku wuxuu dib u soo celin karaa wuxuuna sababi karaa halis iyo khatar ahaan nafta halis galisa ee maskaxda.
Si looga fogaado tan dadka qaba MS, takhaatiirtu waxay samayn doonaan baaritaanka antibody si ay u hubiyaan caddaynta fayruska dhiigga qofka.
PML iyo Virus VC
Cilmi baaris ayaa soo jeedinaysa in qiyaastii boqolkiiba 70 dadka Maraykanka ah uu ku dhaco fayraska JC. Dadka intooda badan ma oga in ay qabaan cudurka, marar badanna waxay la kulmaan jirro infakshan ka dhalata.
Waa marka kaliya difaaca difaaca ee qofku uu halis galo in cudurku uu noqon karo "fursado." Tani waxay macnaheedu tahay in jidhku aanu lahayn macneheedu inuu is difaaco, iyo fayrusku wuxuu ka faa'iidaystaa fursada cudurka.
Waxan arinkan ku aragnaa dadka qaba infakshanka HIV ee sareeya . HIV, fayruusku wuxuu si tartiib tartiib ah u xakameynayaa nidaamka difaaca jidhka wuxuuna jidhka u soo bandhigaa cuduro faafi ah (OIs).
PML wuxuu ka mid yahay OI wuxuuna u taagan yahay xaalad AIDS-ku-qeexan dadka qaba HIV.
Iyadoo MS, sababtu way yar tahay. Xaaladdan, immunosuppression waxaa sababa daawooyinka qaarkood loo isticmaalo daaweynta MS. Daawooyinkaan waxaa ka mid ah Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate), iyo corticosteroids.
Marka dib loo soo celiyo, fayrasku wuxuu ka gudbi karaa barxadda dhiigga / maskaxda oo ka soocaya habka dhexe ee dareenka jirka intiisa kale.
Ugu dambeyntii, boqolkiiba dad aad u yar oo qaata Tysabri waxay hormarin doonaan PML waxana ay u egtahay in ay saameyn ku yeelan doonto kuwa leh arrimaha soo socda:
- Ku-soo-gaadhista ama soo-gaadhis la'aanta dawooyinka kale ee difaaca jidhka (sida jimicsiyada, xajmiga daawada, duufaanada fetarate, methotrexate, mitoxantrone, ama mofetil mycophenolate)
- Isticmaalka Tysabri in ka badan labo sano
- Isku day inaad si fiican u tijaabisid antibio
Baaritaanka Dhiigga Jk ee Virus Antibody
Antibiyootigu waa difaaca difaaca jirka ee difaaca jirka ee soo saaray habka difaaca jidhka ee ka jawaab celinta cudur dilaacay sida fayruska JC. Antibodyo kastaa waxay gaar u tahay cudurkanas iyo cudurkale oo keliya. Marka la soo saaro, antibiyadu waxay ku jiri doontaa jirka si ay uga jawaabto munaasabadda cudurku ku soo noqdo.
Si loo xaqiijiyo caabuq, waxaanu samayn doonaa tijaabo dhiig ah oo loogu talagalay in lagu ogaado qiyaaso difaac oo gaar ah. Natiijada imtixaanku wuxuu noo sheegi karaa mid ka mid ah laba arrimood:
- Natiijada wanaagsan waxay ka dhigan tahay in qofku ku dhacay fayruska.
- Natiijada taban micnaheedu waa inaanay jirin wax caddayn ah
Caqabada halkan, dabcan, waa in dadka intiisa badani ay ku dhacaan fayraska JC.
Marka natiijada wanaagsani ay soo jeedin karto khatarta sii kordheysa ee PML, ma aha wax khatar ah daaweynta. Taas, waxay u oggolaaneysaa dhakhtarka in uu eego tan iyo waxyaalaha kale ee halista ah si loo go'aamiyo in Tysabri ay habboon tahay ama haddii ay jiraan fursado kale oo wax ku ool ah.
Isla waqtigaas, baaritaanka antibody-ka ma ahan mid qumman, waxaana jira seddex boqolkiiba fursad taas oo keeni karta natiijo been abuur ah. Tani waa mid ka mid ah sababaha baaritaanka unugyada loo sameeyo ka hor inta aan la bilaabin Tysabri iyo lixdii bilood ee soo noqnoqodka si loo hubiyo waxqabadyo fayruus ah.
Ereyga
Inkastoo baaritaanka antibodyka JC-da uu ku caawinayo go'aaminta cidda khatarta sare leh ee hormarinaysa PML marka la isticmaalayo Tysabri, ma aha in ay wiiqdo muhiimadda daroogada ka hortagga dib-u-noqoshada MS.
Ugu danbeyntii, go'aanka ah in la isticmaalo Tysabri ama aan ahayn waa shakhsi ahaan waana in la sameeyaa iyadoo lala tashado dhakhtarka takhasuska leh. Haddii daaweyn la soo qoro, dabagal joogto ah ayaa lagama maarmaan u ah ma'aha oo kaliya kormeerida waxtarka daaweynta laakiin ka fogow waxyeellooyinka soo noqnoqon kara.
> Isha
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Anti-JC-ga difaaca jirka: saameyn ku yeelashada khatarta PML ee khatarta ah." Annals of Neurology. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Daaweynta Natalizumab waxay la xiriirtaa JC hormoodka sare iyo kor u qaadida qiimaha JCV." Nuuroole: Neuroimmunology & Neuroinflammation. 2016; 3 (1): e195.