Ciladeynta sclerosis multiple (MS) waa mid adag oo adag, inta badan sababtoo ah calaamadaha MS waxay yihiin kuwo gaar u ah qof kasta, waxayna la tacaali karaan cudurrada kale ee kale. Waxaa intaa dheer, ma jiro baaritaan dhiig oo keliya, baaritaanka jir dhiska, ama imtixaanka sawirista ee lagu ogaado MS.
Maanta, dhakhtarka neerfayaasha waxay isticmaalaan shuruudaha McDonald ee lagu ogaado MS. Tilmaame-yaashan ayaa dib loo eegay sanadkii 2010-kii si loogu daro MRIs habka loo yaqaan 'diagnosis'.
Warka wanaagsan ee ku saabsan tani waa in dadka qaba MS hadda la ogaado horaantii-tani macnaheedu waa dadka waxay bilaabi karaan daaweyn horay waxaana dhici karta inay hoos u dhigaan cudurkooda.
Shuruudaha McDonald ee lagu aqoonsaday MS
Shuruudaha McDonald waxay ku soo noqdaan duruufaha soo noqoshada MS , oo sidoo kale loo yaqaanno weerarrada, cagajugleynta, ka sii daridda, ama ka soo baxa.
Soo noqoshada MS waxaa loola jeedaa isbeddel ku yimaada isutagga maskaxda ama cillad maskaxda ah oo lagu arkay baaritaanka jirka. Cudurka neerfaha waa inuu ahaado mid caadi ah ee MS lesion ee nidaamka dhexe ee dareenka, taas oo ah maskaxda, xudunta laf-dhabarta, iyo dareemaha indhaha. Tani waa wax ku takhasusay neerfahaada.
Marka la eego shuruudaha McDonald, si loo ogaado MS, waa inay jiraan caddayn muujinaysa in dib-u-dhac MS-ka dhacay ugu yaraan laba qaybood oo kala duwan oo ka mid ah habka dhexe ee dareenka. Intaa waxa dheer, dib-u-soo-noqoshada MS waa in ay kala tagaan wakhtiga bisha.
Ciladda MS waxaa lagu samayn karaa klinik ahaan, taasoo macnaheedu yahay calaamadaha qofka, xiitaa haddii dib-u-dhaciddu ay ka dhacdo waqti hore-inkastoo tani ay noqon karto mid hal mar ah, mid kale waa inuu noqdaa mid hadda. Sidoo kale, mid ka mid ah soo noqoshadooda waa in la xaqiijiyaa baaritaanka neerfaha, muuqaalka muuqda, ama MRI.
Haddii kale, baaritaan ayaa lagu sameyn karaa iyada oo loo marayo isku-darka natiijooyinka caafimaad iyo caddaynta MS lesion -ka MRI. Xitaa haddii qofku la kulmo shuruudaha McDonald, dhakhtarka neurfureedku badanaa wuxuu qaban doonaa baaritaano kale sida shaqada dhiigga, boogaha lumbar, iyo suurtagal muuqda oo muuqda si loo xaqiijiyo ogaanshaha iyo xanibista cudurrada laga yaabo in ay la mid noqdaan MS .
Si kale haddii loo dhigo, dhakhtarka neerfaha wuxuu rabaa in uu hubiyo in uu sameynayo ogaanshaha saxda ah iyo in aysan jirin sharaxaad kale oo macquul ah, sax ah? Waxa ugu dambeeya ee aad rabto waa in lagaa sheegaa MS markii aad dhab ahaantii haysan. Sidaa daraadeed dhakhtarka neerfaha wuxuu doonayaa inuu hubsado, waana ku faraxsanahay taas, xitaa haddii ay ka dhigan tahay imtixaano farabadan.
Ciladaha la tixgeliyo iyo hababka loo isticmaalo si loo ogaado MS
Halkan waxaa kuugu dhow inaad eegto qalabka uu takhtarku u adeegsan doono labadaba ogaanshaha MS iyo in laga saaro baadhitaano kale:
Taariikhda Caafimaadka
Dhakhtarku wuxuu ku weydiin doonaa dhowr su'aalood oo ku saabsan calaamadaha aad hadda la kulantid iyo wixii aad hore u soo martay. Waa fikrad wanaagsan inaad sameyso "calaamadaha astaamaha" ka hor inta aadan dhakhtarka u tagin, waxad taxdaa nooc kasta oo calaamado ah oo aad horey u soo qaadatay, mudo intee dhan ah, iyo macluumaad kale oo ku saabsan. U hubso inaad taxdo dhamaan calaamadaha, xitaa haddii dhakhaatiirtii hore kuu sheegay inaan wax khalad ah lahayn.
Intaa waxaa dheer, qaado dhammaan macluumaadka caafimaad ee kale, oo ay ku jiraan daawooyinka dhakhtar qoro ee aad ku qoran tahay, iyo natiijooyinka baaritaanka caafimaadka ee aad horey u soo qaadatay.
Waxaa sidoo kale lagu weydiin doonaa dhowr su'aalood oo ku saabsan taariikhda caafimaad ee qaraabada, isticmaalka daroogada iyo khamriga, iyo sidoo kale arrimaha kale ee hore ee caafimaadka. Dhamaan macluumaadkaan ayaa ka caawin doona sawirka neurologi wadajir sawir si loo go'aamiyo in MS uu yahay ogaanshaha cudurka.
Imtixaanka Nuuryaalka ah
Dhakhtarku wuxuu noqon doonaa tijaabo loogu talagalay soo socda:
- Hawlgalka qabsashada kareemaha (kuwani waxay xakameyaan dareenka, iyo sidoo kale sida aad u hadlayso oo u liqayso)
- Xiriirinta
- Xoog
- Reflexes
- Dareenka
Wuxuu sameyn doonaa sidan adoo samaynaya hawlo (sida adoo taabanaya sankaaga, kadibna fartaada isaga laftiisa), kugu taabto qalab kala duwan (oo aad u sheegto dareen ama aad raadineyso jawaabta nafsaddiisa) iyo sameynta baaritaanka indhahaaga. U hubso in baaritaanadani aysan waxyeeleynin. Imtixaanka oo dhan ayaa laga yaabaa inuu kudhaco 45 daqiiqo laakiin wuxuu socon karaa ilaa laba saacadood.
Sawirka Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRIs waxay isticmaalaan hirarka miiqooyinka si ay u soo saaraan sawirrada maskaxda iyo xangulada laf-dhabarta. Haddii MS laga shakiyo, qalab khaas ah oo la isku duro (gadolinium) waa caadi ahaan wakhtiga baaritaanka, maaddaama ay ka soo horjeesanayso meelaha caabuqa iyo "iftiin" marka jirku uu firfircoon yahay. Tani waxay muujinaysaa in demyelination uu hadda dhacayo ama dhowr toddobaadyo ee la soo dhaafay.
MRI ma dhaawici karo, laakiin waxay noqon kartaa khibrad qariib ah. Waxay ka caawisaa haddii aad ogtahay waxa laga filayo inta lagu jiro baadhitaanka. Waxaa sidoo kale jira waxyaabo aad samayn kartid si aad uga dhigto khibradaada .
Sida lagu xusay, tan ayaa loo tixgeliyaa imtixaanka ugu wanaagsan ee lagu ogaado cudurka MS, maadaama xanuunada aan caadiga ahayn ay ka muuqdaan MRI in ka badan 95% dadka qaba MS. Hase yeeshee, boqolkiiba 5 dadka qaba MS ma qabaan waxyaabo aan caadi ahayn oo lagu ogaan karo MRI (soo saarista xun xun), iyo qaar ka mid ah dhaawaca da'da ama shuruudo kale, sida xanuunka dhanjafka ama maskaxda, waxay u egtahay MS lesions (soo saarista been fiican).
Dumarka Lumbar
Waxa kale oo loo yaqaannaa tuubo laf-dhabarka ah , baaritaankani wuxuu u baahan yahay in qadar yar oo dheecaan maskaxeed (CSF) laga qaado sambalkaaga laf-dhabarka adiga oo isticmaalaya cirbadda lagaa geliyay inta u dhexeysa xudduntaada. Dhakhtarku wuxuu u diri doonaa dheecaanka si loo qiimeeyo, isagoo raadinaya joogitaanka oligoclobalka (tirada korodhka difaaca jirka qaarkood) - tilmaam ah waxqabadka difaaca ee kordhaya dheecaanka laf dhabarta.
Tijaabadani waa boqolkiiba 90% dadka qaba MS, laakiin maaha mid u gaar ah MS, sidaa darteed natiijo wanaagsan waxay muujin kartaa cudur ama cilad kale. Iyadoo ku xiran natiijooyinka ka soo baxa MRI, imtixaanka neerfaha, iyo taariikhda astaamaha, waxaa suurtogal ah inaanad u baahnayn inaad qaaddo lumbar puncture si aad u hesho ogaanshaha cilladaysan ee MS (ma aanan samayn). Si kastaba ha noqotee, natiijooyinka finanka lumbar wuxuu faa'iido u yeelan karaa in lagu xukumo waxyaabo kale haddii ay weli jirto su'aal ku saabsan cudurka.
Imtixaanka Awoodda Sawir Qaadista ah
Sadex nooc oo ah noocyada ugu muhiimsan ee imtixaannada la ogaan karo ayaa loo isticmaalaa baadhitaanka MS. Mid kasta oo ka mid ah baaritaanadaasi waxay u baahan yihiin in koronto saariddu ay ku dhegan yihiin maqaarkaaga oo ku xiran sheyga elektrooniga ah (EEG) si loo diiwaan geliyo maskaxda si wax looga qabto dareemayaasha kala duwan. Imtixaannada kala duwan waa:
- Waxyeelada maqalka ee maskaxda ee maqalka ah (BAEP): Dhawaaqyo taxane ah ayaa lagu dhejiyaa dheg kasta iyada oo loo marayo samaacadaha dhegaha.
- Muujiyeyaasha Sawir Qaadashada (VEP): Qaabab baaritaan ah oo taxane ah ayaa lagu soo bandhigaa shaashadda.
- Awoodda Dareenka La Qaadayo (SEP): Dhibaatooyinka korantada ee korontada ayaa loo qabtaa gacanta ama lugta.
Dhakhtarku wuxuu raadinayaa labadaba heerka jawaabta iyo xawaaraha maskaxda ee hela calaamadaha. Calaamadaha yaryar ama calaamadaha gaaban waxay muujin karaan in demyelination uu dhacay iyo in MS yahay macquul. Si kastaba ha ahaatee, imtixaankani sidoo kale maaha mid gaar ah MS, taasoo macnaheedu yahay in cilladaha aan la sheegi karin ay tilmaamayaan dhibaato kale. Dhamaan sadexda baaritaanba waxay qaadan karaan ilaa laba saacadood si loo dhameeyo.
Baaritaanka Dhiiga
Ma jiro baaritaan dhiig ee MS. Hase-yeeshee, baaritaano taxane ah ayaa lagu dhiibi doonaa dhiiggaaga si aad uga baxdo waxyaabo kale, sida cudurka Lyme , HIV, cuduro dhif ah oo hargabka, iyo koox cudur ah oo loo yaqaan cudurada kollajooga, sida lupus.
Ereyga
MS wuxuu noqon karaa cudur kedis ah si uu si sax ah u baaro, iyo geeddi-socodka badanaa wuxuu u baahan yahay sabir. Taasna, waxaa muhiim ah in la helo dhakhtarka neerfaha oo aad dareentid raaxo leh iyo inaad kalsooni ku qabtid o ood ka shaqeysid baaritaankaaga. Marka dhan, haddii aad qabto MS, qofkani wuxuu u dhawdahay inuu lammaanahaaga caafimaad u noqdo muddo dheer.
Ilaha
Society MS Society. Aqoonsiga MS.
Polman, CH, et al. (2011). Shuruudaha la-socodsiinta ee sclerosis badan: 2010 dib u habeynta shuruudaha McDonald. Annals of Neurology , Feb; 69 (2): 292-302.