Maxaa Madaxa Madax-Dheerka ah ee Dambe-Dheerka ah iyo Maxay Tahay Sababta
Madax xanuunka loo yaqaan 'spinal' waa midka ugu badan ee daawada lumbar (oo sidoo kale lagu magacaabo musqulaha lafdhabarka). Cid kasta way ku xanuunsan kartaa. Si kastaba ha noqotee, waxay u muuqataa in ay u badan tahay haddii aad tahay haween, inta u dhaxaysa da'da 31 iyo 50, oo waxay leeyihiin taariikh madax xanuun leh oo ka yimaada musqusha. Warka fiicani waa in badi noocyada madax-xannuunada laf-dhabarta ay yihiin kuwo sahlan oo si habboon loo daaweyn karo.
Waa maxay madax-madax-madax-madax-dhiigfuranka dib-u-dhiska?
Madax xanuun ka soo baxa lumbar puncture, oo loo yaqaan 'head-up puncture headache', wuxuu dhacaa shan maalmood gudahood habka. Xanuunka waa mid aad u kala duwan marka uu fadhiyo ama taagan yahay oo fududeeyo marka uu jiifa. Goobta xannuunku way kala duwanaan kartaa, inkasta oo ay caadi ahaan ku dhacdo madaxa hore (sida caadiga ah si toos ah indhaheeda indhaha) ama dhabarka dambe ee madaxa.
Calaamadaha kale ee mararka qaarkood la xidhiidha nooca suuxdinta ah waxaa ka mid ah:
- Raadinta dhagaha
- Dhibaatooyinka maqalka
- Cirbid la'aanta
- Lalabbo
- Dawakhaad
- Dhibaatooyinka aragtida
Hoos u dhigista Cause
Waxaa laga yaaba in aad la yaabto in khubarada aanad garanaynin waxa sababay madax-xanuun joojiye-celin ah. Laakiin waxaa jira aragtiyo.
Marka dhakhtarku dhakhtarku sameeyo, dhakhtarku waa inuu joojiyaa durida, xuubka maskaxda iyo xangulaha, iyo sidoo kale dheecaanka maskaxda (CSF) kaas oo lagu joojiyo.
Mid ka mid ah aragti waa in haddii ay jirto dheecaan dheeri ah oo dheecaanka cerebrospinal, ma buuxin karo si dhakhso ah. Tani waxay keentaa in maskaxdu ay "ciribtirto" meesheeda, oo fidisa dhismooyinka xasaasiga ah. Sabab kale oo suurtagal ah waxay noqon kartaa dilitaanka (ballaarinta) xididada maskaxda ee maskaxda ka dib qaabsocodka.
Arinta xiisaha leh, sida ku cad daraasadda JAMA Neurology , ayaa ka saartay mugga sare ee CSF (in ka badan 30 mL) waxay keentay halis dheeraad ah ee bukaanku soo saaro madax xanuun ka dib habsocodka laakiin ma kordhin halista madax-xanuun 24ka saacadood dabagal.
Tani waxay soo jeedinaysaa in bayoolajiga ka dambeeya madax xanuun uu kala duwanaan karo iyadoo ku xiran hadba sida uu u kobcayo (mid ka dib qaabsocodka ka dib maalin kadib).
Ka hortaga dhibaatada
Labo daraasadood ayaa tusay in isticmaalka irbadaha yaryar (halkii ay irbadaha waaweyni) ama cirbadaha "atraumatic" (halkii cirbadaha caadiga ah ee la jarjarey) ay sababaan dhacdooyin aad u hooseeya oo ah madax-xannuun dhuumo dhejis ah . Halista kaliya ee cirbadaha yaryar ama cirbadaha atraumatic waa inay ubaahdaan khibrad weyn si ay u geliyaan, taasoo macnaheedu yahay in ay jiri karto in badan oo isku day ah si guul ah u hesho muunad.
Waxaa haboon in la ogaado in muddo dheer, waxaa lagu taliyay in dadku sariirta ku hayaan muddo wakhti ka dib ah oo ay ka soo baxaan lumbar, oo u jiifa dhabarka. Dib-u-eegis dhowr ah oo cilmi-baaris ah ayaa muujisay in tani aysan dhab ahaan u muuqan in ay saameyn ku yeelanayso oo dhan iyo in bukaanada isla markiiba ay u badan tahay in aysan laheyn madax xanuunka laf-dhabarka marka loo eego kuwa sariirta ku jira.
Daaweynta Daawada
Inta badan madax-xannuunada laf-dhabarka ee la socda boogaha lumbar waa kuwo khafiif ah oo u muuqda in ay iskood u xaliyaan. Laakiin kuwan waa noocyo badan oo daaweyn ah.
- Painkillers: Waxay u muuqdaan inay si fiican uga jawaabaan xanuunka xanuun joojiyaha, oo ay ku jiraan opioids , haddii loo baahdo.
- Waxyaabaha kale ee Meds: Daawooyinka kale waxaa laga yaabaa inay waxtar u yeeshaan sida anticonvulsant Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (nooca steroid), iyo dawo sambab loo yaqaan 'asophylline'.
- Caffeine: Caffeine ama caffeine afka waxaa loo maleynayaa inay shaqeyneyso iyada oo keenaysa nidaamka xididada maskaxda si loo xaddido. Habkani wuxuu u muuqdaa inuu leeyahay waxyeelo aad u yar iyo marka lagu daro daaweynta madax-xanuun madax-dhowr ah, waxay sidoo kale kaa caawin kartaa ka hortagga mid.
- Dhiigga Epidural: Tani waa la isku dayi karaa haddii xanuunka madaxa lafdhabarku uu socdo wax ka badan 24 saacadood oo ay aad u daran tahay in xanuun joojiyaha uusan bixin karin gargaar. Waxaa lagu muujiyay in ay ku guuleysteen illaa boqolkiiba 98 bukaanada, in kastoo mararka qaarkood loo baahan yahay in la sameeyo laba jeer. Nidaamkuna waa mid sahlan waxaana sameeya dhakhtar. Dhiiga ayaa laga soo saaraa xididada oo lagu mudaa godka epidural'ka (meel bannaanka ka baxsan). Qadar yar oo suuxdin ah ayaa la isticmaali doonaa waxaana lagu weydiin doonaa inaad nasato ilaa 30 daqiiqo, ka dibna istaag. Asal ahaan, nidaamkani wuxuu u shaqeeyaa "ku xirxirida dabka" ee duritaankaaga.
Ereyga
Inkastoo intooda ugu badan ee madax-xannuunada boogaha ee xilliga dambe ay yihiin kuwo sahlan, qaarkood waxay noqon karaan kuwo aad u xun. Nasiib wanaag, badankood ayaa si dhakhso ah uga jawaabi doona xanuun joojiyaha ama naftooda (inkastoo ay qaadan karto maalmo).
Xaalado aad dhif u ah, madax xanuunka dhirbaaxada ee durbadiiba waxay muujineysaa in wax aad u daran ay maskaxda ku sii socdaan sida dhiig ama infekshanka. Tani waa sababta ay muhiim u tahay in aad u digto dhakhtarkaaga haddii aad la kulantid madax xanuun.
> Ilo:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Daaweynta Dawada ee lagu daweeyo Madax xanuunka dhimirka kadib. Macluumaadka Cochrane Syst Rev. 2015 Jul 15; (7): CD007887.
> Dadweynaha RB, Demaerschalk BM, Wancy KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Caffeine ee ka hortagga iyo daaweynta madax-xannuun-dillaaca dambe ee postdural: ka baqdinta khuraafaadka. Nuurologist 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Madaxa Guddiga Iskuduwidda Ururka Caalamiga ah ee Madaxa Madaxa ee Caalamiga ah. "Qeybinta Caalamiga ah ee Cudurka Madaxa-Baxsan: Koobka 3aad (version beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Cilladaha la xidhiidha bilawga iyo joogitaanka madax-xannuun joojinta dhuumaha dambe ee dhuumaha. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.