Daaweynta hyperglycemia waxay ku xiran tahay waxyaabo kala duwan, oo ay ku jiraan mudada iyo inta jeer ee hyperglycemia iyo darnaanta, iyo sidoo kale qofka da'da, caafimaadka, iyo garashada garashada. Tusaale ahaan, qof waayeel ah oo leh taariikhda caafimaadka culus iyo ficilka garaadka ee xadidan waa in loola dhaqmo si ka duwan kan ka yar da'da, guud ahaan qof caafimaad leh oo soo bandhigaya sonkorowga cusub.
Ururka Diabetes-ka Maraykanka (ADA) wuxuu yareeyaa muhimadda qorshaha daaweynta shakhsi ahaaneed ee dhammaan dadka qaba cudurka macaanka. Iyo, inkastoo ay leeyihiin algorithm loo qoondeeyey in caawinta dhakhaatiirtu u qoraan daaweyn si ay uga caawiso daweynta hyperglycemia, qofka shakhsiga ah waa in mar walba la soo celiyo.
Haddii ay dhacdo in aad qabto hyperglycemia, waxaa jira waxyaabo aad guriga ku sameyn kartid si aad u daaweyso, sidoo kale. Laakiin, waxay kuxirantahay xaddiga qiyaasta hyperglycemia, waxaad u baahan kartaa inaad la xiriirto bixiyahaaga daryeelka caafimaadka si aad u bedesho qorshaha daaweyntaada. Xaaladaha ba'an sida kiniiniga ketoacidosis (DKA) degdega ah, gargaar ayaa loo baahan yahay.
Qalabka Guriga iyo Habka Hab-nololeedka
Maaraynta hab nololeedka ayaa ah arrin muhiim ah oo lagu daaweynayo hyperglycemia. Dhab ahaan, daawooyinka sonkorowga oo dhan waxaa loola jeedaa in loo isticmaalo in lagu isticmaalo isbeddelka cuntada iyo isbeddelka nolosha. Haddii qofku uusan bedelin qaab nololeedkiisa oo uu ku tiirsanaado daawada kaligiis, ugu dambeyntii daawooyinkaasi waxay joojinayaan shaqada waxayna u baahan doonaan in ay ku daraan daawooyin dheeraad ah si ay u helaan sonkorta dhiiga.
Furaha isbedelka hab-nololeedka waa in la helo taageero iyo inuu noqdo mid joogto ah. Taageerada qaabka waxbarashada, gaar ahaan diabetes education self-management (DSME), ayaa kaa caawin doona. ADA waxay ku talinaysaa in dhammaan dadka qaba cudurka macaanku ay helaan DSME marka la baarayo, sannadkiiba si loo qiimeeyo baahida nafaqada iyo baahida dareenka, marka arrimo cusub oo adagi soo if-baxaan kuwaas oo saameeya is-maamulidda, iyo marka goosashada daryeelka ay dhacaan.
DSME ayaa kaa caawin karta inaad wax ka bedesho qaab nololeedkaaga. Isbeddelada hab-nololeedka ee soo socda waxay daaweyn karaan hyperglycemia:
Cuntada
Carbohydrates waxay saamaysaa sonkorta dhiigga ugu badan . Cunto-karbohidraatka, sida miro la kariyey, roodhida cad, roodhida, bacaha, buskudka, bariiska, baastada, buskudka, macmacaanka, cuntooyinka sonkorta leh, iyo cabitaanka macaan ayaa kordhin kara khatarta hyperglycemia. Sidaa daraadeed, cunida cunto karboheydareed la kantaroolay iyo la bedelay oo hodan ah ayaa ku caawin karta.
Ma jiro hal cunto oo kaamil ah ee sonkorowga. ADA-da waxay sheegaysaa in dhammaan shakhsiyaadka ay qaataan daweynta nafaqada shakhsi ahaaneed (MNT), iyadaa doorbideysa nafaqo-yaqaan diiwaangashan oo aqoon u leh oo xirfad leh ku leh MNT-da macaan. Daraasado ayaa muujiyey in MNT ay bixiso nafaqo-yahannadu ay la xiriirto A1C hoos udhaca 0.3 illaa 1 boqolkiiba dadka qaba sonkorowga nooca 1 iyo 0.5 illaa 2 boqolkiiba dadka qaba diabetes nooca 2.
Jimicsiga
ADA-da waxay sheegaysaa in la jebiyo waxqabadka dheeraadka ah ee dheeraadka ah iyo ka fogaanshaha muddada dheer ee fadhida waxay ka hortagi kartaa nooca 2aad ee sonkorowga loogu talagalay kuwa halista ah iyo sidoo kale laga yaabo inay ka caawiso kontoroolka glycemic dadka diabeteska qaba. Sababtoo ah jimicsiga ayaa kaa caawin kara yareynta hyperglycemia adigoo gubaya gulukooska . Tusaale ahaan, socoshada socodka cuntada ka dib waxay kaa caawin kartaa sonkorta xad dhaafka ah ee dhiigga.
Jimicsi joogto ah ayaa sidoo kale muhiim u ah maaraynta miisaanka, taas oo yarayn karta hyperglycemia iyo hagaajinta caafimaadka guud.
Waxaa jira marxalado markaad ka hortagto jimicsi marka sonkorta dhiiggaagu sarreeyso. Haddii sonkorta dhiigaagu ka sarayso 240 mg / dL oo aad leedahay ketones, waa inaad iska ilaalisaa jimicsiga. Jimicsiga ketones wuxuu kor u qaadi karaa sonkorta dhiiggaaga xitaa sareysa.
Ka hor intaadan bilaabin jimicsiga jimicsiga hubso inaad dhakhtarka ka nadiifiso.
Dhimashada Miisaanka
Miisaanka culus ayaa faa'iido u leh yareynta sonkorta dhiigga sababta oo ah waxay hagaajinaysaa dareenka insulin. ADA-da ayaa leh, "waxaa jira cadeymo xoogan oo joogto ah oo miisaankoodu yar yahay, lumista miisaanku waxay daahin kartaa horumarka ka yimaada cudurka sonkorowga nooca 2-aad iyo faa'iido u lahaanshaha maaraynta nooca 2aad ee sonkorowga." Cilmi-baarisyada qaarkood waxay soo jeediyaan in miisaanka laga lumiyo iyadoo la raacayo cunto aad u yar oo kaloori ah oo dhab ahaantii gelin kara cudurka macaanka , xataa dadka qaba sonkorowga ugu yaraan lix sano.
Furaha miisaanka luminta inkastoo ay joojineyso oo ay hesho taageero joogto ah.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in miisaan-luminta ay u badan tahay in uu hoos udhaco hyperglycemia marxaladaha bilawga ah ee diabeteska ama cirridka, marka jirku ilaaliyo awoodda qarsoodiga ah ee insulin-ta. Meel fiican oo lagu bilaabi karo waa iyada oo laga lumayo shan boqolkiiba miisaanka jidhkaaga. Caadi ahaan culeyska aad lumiso, hoos ayey u dhigtaa sonkorta dhiiggaaga.
Haddii aad qaadatid daawooyinka intaad miisaanka culus iyo inaad ogeysiiso inaad leedahay sonkor dhiig oo hooseeya, waa inaad daawadaada isbedeshaa ama joojisaa.
Joojinta Sigaarka
Sigaarku wuxuu yeelan karaa kaalin ku jirta hyperglycemia, gaar ahaan horumarinta nooca 2aad ee sonkorowga. Sidaa darteed, haddii aad leedahay calaamado ama halis dheeraad ah ee sonkorowga, joojinta sigaarka ayaa ka caawin karta ka hortagga cudurka macaanka iyo hyperglycemia.
Ilaalinta Sonkorta Sonkorta
Kormeer joogto ah oo sonkorta dhiigga ah ayaa ka caawin kara dadka qaba sonkorowga inay qiimeeyaan jawaab-celinta daaweynta iyo maaraynta sonkorta dhiigga oo sareysa.
Waxay u muuqataa inay isku xiran tahay heerka ilaalinta sonkorta dhiigga iyo hoos udhaca A1C ee bukaanada leh nooca sonkorowga nooca 1. Marka aad sameysid qaab sonkor dhiig oo sarreeya, waxaad qaadi kartaa tallaabo aad ku daaweyn karto loona ilaalinaayo adigoo hubinaya sonkorta dhiiggaaga iyo qaababkaada. Marka ugu dhakhsaha badan ee aad ka warqabto hyperglycemia, sida ugu dhakhsaha badan ayaad u sameyn kartaa isbedel.
Qoraxda
Xeerbeegtu weli way ka baxaysaa hadi iyo sida ay qoraagu uga caawiso inay hoos u dhigto sonkorta dhiigga . Daraasadaha qaarkood waxay yiraahdaan laba qaado shaah oo maalintii ayaa laga yaabaa inay ka caawiso hoos u dhigista sonkorta dhiigga, halka kuwo kale aysan haysan.
Sida badanaa daryeelka sonkorowga, tani waxay u egtahay mid gaar ah qofka. Si kastaba ha noqotee, wax dhibaato ahi maaha in lagu daro roodhida roodhida kalluunkaaga, caano fadhi, caano, ama subaxii subaxdii.
Apple Cider Sirkada
Casiirka tufaaxa waxaa loo isticmaalaa in lagu sameeyo khaliijka cateriga ah. Daraasad lagu daabacay wargeyska "Food Journal Activity" ayaa lagu ogaaday in dadka caafimaadka qaba ay halis ugu jiraan nooca 2aad ee sonkorowga oo soo mara 8 wiqiyadood ee Braggs Organic Apple Cider Vinegar Drink Sweet Stevia muddo 12 toddobaad ah ayaa hoos u dhacay sonkorta dhiigga soonka.
Waa muhiim in la ogaado in dadkani aysan lahayn sonkorow iyo in cilmi-baarayaashu aysan wax isbeddel ah ka helin sonkorta dhiigga laba saacadood kadib cuntada, ama haemoglobin A1C. Iyadoo la sheego, qorayaashu waxay soo jeedinayaan in lagu daro hal miisaan oo laba jeer maalintii maalin walba waxay ku caawin kartaa in la yareeyo sonkorta dhiiga oo sooman. Ku dhaji khudaarta khudradda tufaaxa ah ee saladhka ku xigta ama masawirto borotiinkaaga ku jira-yaraa wado dheer.
Rijeetooyinka
Insulin
Insulin waa hormoon ka masuul ah xakamaynta heerka sonkorta dhiigga ee jirka. Dadka qaba sonkorowga nooca 1-aad ma keenaan insulin-kooda. Sidaa darteed, dadka qaba noocyada sonkorowga nooca 1-aad waa in loola dhaqmo dhowr jeer oo isku miisaaman waqtiga cuntada (ama insulin prandial) iyo insulin basal ah iyada oo la isticmaalayo irbado ama bamka insulin.
Intaa waxaa dheer, dadka badankooda leh sonkorowga nooca 1 waa inay isticmaalaan insulin degdeg ah, oo ka soo horjeeda isku dhacyada dhexdhexaadka ah . Dumarka lagu aqoonsado sonkorowga jadeecada ayaa sidoo kale u baahan kara insulin si loo yareeyo khatarta hyperglycemia iyo in la ilaaliyo sonkorta dhiigga si adag loo xakameeyo.
Mararka qaarkood, dadka qaba sonkorowga cusub ee qaba cudurka macaanka ee "hyperglycemia" ayaa laga yaabaa in lagu bilaabo daaweynta insulin isla markiiba si loo yareeyo sonkorta dhiiga. Dadka qaba sonkorowga nooca 2aad muddada dheer, gaar ahaan kuwa qaba hyperglycemia, waxay u baahnaan karaan inay bilaabaan daweynta insulin-ta.
Maaha wax aan caadi ahayn inkasta oo uu qabo qof qaba sonkorowga nooca 2 ee insulin ku yareeya ama ka soo gaabiso insulin-kooda marka ay sonkorta dhiiggeeda caadi u ahaato, gaar ahaan haddii ay miisaanka ka lumeen. Xaalad kasta oo gaar ah way ka duwan tahay hadafka insulinta daaweynta waa in lagala hadlo bixiyaha xanaanada caafimaadka si aanad uga baqin ama aadan khafiifin.
Pramlintide
Dawadani waxaa loo ogolaaday isticmaalka bukaanada qaba sonkorowga nooca 1. Isticmaalkeedu waa inuu dib u dhigo dhadhanka nadiifinta iyo inuu yareeyo sonkorta dhiigga iyadoo la yareeynayo dheecaanka guluubka. Waxay ka caawin kartaa dadka qaba sonkorowga nooca 1 inay lumiyaan miisaanka (haddii ay miisaankoodu sarreeyo), iyo sidoo kale in la yareeyo sonkorta dhiigga iyo qiyaasta insulin-hoosaadka.
Daawooyinka afka
ADA waxay leedahay algorithm si ay u hoggaamiso takhaatiirta daawada loogu talagalay dadka qaba hyperglycemia. Tani waxay tixgelinaysaa da'da, jinsiga, miisaanka, taariikhda caafimaadka, dhererka ogaanshaha, heerka sonkorta dhiigga, qaabka nolosha, waxbarashada, iwm. Xaqiiqdii, ADA waxay leedahay, "hab bukaanka bukaanka ah waa in loo adeegsadaa habraaca doorashada wakiilada farmashiyaha. Tixgelinnada waxaa ka mid ah waxtarka, khatarta hypoglycemia, saameynta miisaanka, saamaynta daaweynta, qiimaha, iyo doorbidka bukaanka."
Caadi ahaan, haddii aan laga hor tagin, dadka intooda badani waxay ka faa'iideysanayaan bilaabashada Metformin. Ka dib markii la bilaabay, ADA waxay sheegaysaa, "Haddii daawada noninsulin monotherapy aan la siin daawada ugu badan ee loo dulqaadan karo ama aan sii wadi karin bartilmaameedka A1C 3 bilood ka dib, ku dar wakiil labaad, afka glucagon-like reseptor agonist, ama insulin basal.
Sonkorta Dhiiga Mellitus
Dhiig-karka uur-ku-jirka ee uurka leh wuxuu dhalin karaa baaritaanka cudurka macaanka ee uurka. Nooca ugu horeeya ee daaweynta waa daaweynta nafaqada caafimaadka, dhaqdhaqaaqa jidhka, iyo miisaanka maareynta iyadoo ku xiran miisaanka uurka kahor iyo kormeerida sonkorta dhiiga.
Isbedelka hab-nololeedka, gaar ahaan cuntada iyo jimicsiga, waa qayb muhiim ah, dumarkuna waxay u baahan yihiin inay ilaaliyaan sonkorta dhiigga. Si kastaba ha noqotee, haddii sonkorta dhiigga aan la xakamayn karin isbeddelada hab-nololeedka, insulin ayaa ah daawada la door bido maadaama aysan ka gudbeynin mandheerta ilaa heer la cabiri karo.
Daawooyinka kale sida metformin iyo glyburide ayaa loo isticmaali karaa, laakiin labaduba waxay ka gudubaan mandheerta ilmaha caloosha, iyadoo metformin ay u badan tahay inay ka gudbaan inta badan glyburide.
Xaaladaha Degdega ah
Haddii ay dhacdo in aad tagtay qolka gargaarka degdegga ah ee sonkorta dhiigga oo sareeya laguna helay cudurka macaanka ketoacidosis (DKA) ama xaalad hyperosmolar hyperglycemic, waxaad u baahan doontaa inaad si dhow ula socoto oo aad u hesho qiimeyn taxadar leh.
Daaweyntu waxay ku jiri doontaa qiyaasta hyperglycemia, saxitaanka dheecaanka dheeli tiran iyo ketosis, iyo dib u soo celinta mugga wareegga. Waxaa intaa dheer, waxay muhiim u tahay in la saxo wixii sabab ah ee DKA, sida sepsis.
Iyadoo ku xiran sida xaaladdu tahay, dadka qaba DKA waxaa lagu daaweyn doonaa insulin ama subcutaneous insulin iyo maareynta dareeraha.
Qaliinka
Qaliinka maahan mid la isku halleyn karo hyperglycemia haddii ay jiraan arrimo kale oo isku-buuqsan sida cayilka badan ee cudurka macaanka ee qaba sonkorowga nooca 2 ah. Qaliinka wuxuu noqon karaa ikhtiyaari loogu talagalay dadka qaba nooca 1aad ee sonkorowga kuwaas oo ku jira isugeyn badan ama kuwa leh ketoacidosis ama hypoglycemia oo soo noqnoqda inkastoo maareynta glycemic si daran.
Qalliinka Metabolic
Qalliinka dheef-shiid kiimikaad, oo loo yaqaano qalliinka bariatric, ayaa laga yaabaa inuu yahay ikhtiyaarka daaweynta hyperglycemia ee bukaanada leh nooca 2aad ee sonkorowga kuwaas oo ah caan. ADA-da waxay soo jeedinaysaa in " qalliinka dheef-shiid kiimikaadka waa in lagu taliyaa in lagu daaweeyo nooca 2-aad ee sonkorowga ee musharaxiinta qalliinka ee ku habboon BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 ee Aasiya Ameerika), iyadoon loo eegin heerka qiyaasta glycemic ama murugsanaanta gulukooska nidaamyada, iyo dadka waaweyn ee leh BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2)
Marka la eego hab-nololeedka iyo daaweynta fiicnaanta
daaweyn. "
ADA waxay sidoo kale soo jeedinaysaa in qalliinka dheef-shiid kiimikaadka loo tixgeliyo dadka waaweyn ee leh nooca 2-aad ee sonkorowga iyo BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 ee Aasiya Ameerika) haddii hyperglycemia aysan ku filnayn
laakin xittaa xakameynta daaweynta caafimaadka ee daaweynta afka ama daawooyinka laysku duro (oo ay ku jiraan insulin).
Ka hor inta aan qalliinka la eegin, dadka qaba noocyada sonkorowga nooca 2 waa inay helaan qiimeyn caafimaad oo dhamaystiran oo ay ka helaan dhakhaatiir badan, sida dhakhtarka koowaad iyo dhakhtarka wadnaha. Intaa waxaa dheer, waa in ay la kulmaan cunto diineed oo diiwaangashan dhowr jeer ka hor iyo qalliinka ka dib si loo hubiyo inay u hoggaansanyihiin xeerarka cuntada.
Taageerada nolosha muddada dheer iyo kormeerka joogtada ah ee nafaqeynta iyo nafaqada waa in la siiyaa bukaanka qalitaanka ka dib. Qiimeynta qiimeynta baahida loo qabo adeegyada caafimaadka maskaxda ee joogtada ah si loo caawiyo sidii wax looga qaban lahaa isbeddelka caafimaadka iyo nafsadeed ee qalliinka kadib qalliinka waa in la qabtaa.
Qalabaynta Beerka iyo Iskeelinta Iskeelka
Qalliinka transplantation wuxuu u baahan yahay difaac dheerad ah oo adkeyn kara sonkorta dhiigga, taasoo keenta hyperglycemia. Sababtoo ah saameynta xun, ma aha wax sida caadiga ah loogu sameeyo dadka qaba noocyada sonkorowga nooca 1.
Taa baddalkeeda, ADA waxa ay soo jeedinaysaa in "qanjirrada loo yaqaan 'transplantation' waa in loogu talagalay bukaanka qaba nooca 1aad ee sonkorowga ka yimaadda isqabad jimicsi oo keli ah, ka dib markii loo yaqaan 'transplantation renalation', ama kuwa ketoacidosis ama hypoglycemia oo soo noqnoqda inkastoo maaraynta culus ee glycemic.
Isku-tallaalidda Islet waa baaritaan. Qalab-gawaadhida gawaarida waxaa laga yaabaa in loo tixgeliyo dadka bukaanka u baahan in si guud loo qaato pancreatektomy si loogu helo daaweyn foosha oo joogta ah. Haddii aad u maleyneyso inaad tahay musharax, wax badan ka baro nidaamka iyo kala hadal dhakhtarkaaga.
Daawada Dheeraadka ah (CAM)
Haddii hyperglycemia ay sabab u tahay awood la'aanta in ay is daryeesho nafteeda sababo la xiriira dhibaatooyinka maskaxda ama bulshada, daaweynta nafsaaniga ah waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo dhibaatada asaasiga ah, taas oo gacan ka geysan karta daaweynta iyo dhimista hyperglycemia.
Haddii qofku dareemo sonkorowga xanuunka (DD), waxaa lagu qeexay "falcelin xun oo nafsaani ah oo la xariira culeyska shucuurta iyo walwalka gaar ahaan khibradda shakhsiyadeed ee ku wajahan in lagu maareeyo cudur halis ah oo adag, sida sonkorowga," helida gargaar muhiim u ah maaraynta hyperglycemia iyo niyad-jabka.
Ogow in gargaarka la heli karo mana jiro dhaleeceyn la xidhiidha. Waxay kaa caawin kartaa inaad ka taxadarto naftaada oo aad eegto oo aad dareentid sida ugu fiican, markaa ha ka waaban inaad gaarto marka loo baahdo.
> Ilo:
> Ururka Diabetes-ka Maraykanka. Heerarka Daryeelka Caafimaadka ee Sonkorowga - 2017. Daryeelka Sonkorowga . 2017 Jan; 38 (Sahay 1): S1-132.
> Ururka Diabetes-ka Maraykanka. Hyperglycemia (Glucose High Blood Glucose).
> Lean M, iyo al. Maareynta miisaanka daryeelka aasaasiga ah ee loogu talagalay > remission > nooca 2aad ee sonkorowga ("DiRECT"): a > calaamad furan >, maxkamadaynta koox-kooxeed. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1