Neefsashada xayawaanka ee malignantu waa cilad oo ku lug leh dhisidda dareeraha ku jira unugyada kansarka ee u dhexeeya xuubaha xarriiqda sanbabada. Waxay ku dhacdaa qiyaastii boqolkiiba 30 kansarrada sambabada, laakiin sidoo kale waxay ku dhici kartaa kansarrada kale, sida kansarka naasaha, kansarka ugxan-sidaha, leukemias, iyo lymphomas. Kansarka sambabada, finanku wuxuu ku dhici karaa kansarka, ama waxay u dhici kartaa sidii loo sii wadi lahaa kansarka sambabada sare .
Maxaad ubaahan tahay inaad ka ogaato calaamadaha, sababaha, iyo daaweynta dhibaatooyinkaas?
Guudmarka
Dhaqdhaqaaqa maskaxda ayaa lagu qeexaa sida qiyaas aan caadi ahayn oo dheecaan ah oo u dhaxeeya lakabyada unugyada ( maskaxda ) ee qadka sambabada. Haddii unugyada kansarku ay ku jiraan dheecaankan (xajmiga mindhicirka), waxaa loo yaqaannaa finan yaryar (kansar) oo ku dhacda xayawaanka. Neefsashada xayawaanka ee malignantu waxay noqon kartaa mid ballaaran oo kala googo ama yar yar oo ku lug leh qayb yar oo ka mid ah xajmiga qanjirada . Dhimashadu waxay noqon kartaa mid hal meel ah, ama waxaa jiri kara meelo badan oo ah duufaan (fayaq-xanuun).
Sababaha
Ku dhowaad nooc kasta oo kansar ah waxay keeni kartaa finan-jeexjeexin qallafsan haddii uu ku jiro ama faafo (ku-soo-shubo) qaybta laabta. Kuwa ugu badan waa kansarka naasaha, kansarka sanbabada, kansarka ugxansidaha, iyo noocyada qaar ee leukemias iyo lymphomas. Neefsashada xinjirta ayaa sidoo kale laga yaabaa inay sababto daaweynta kansarka sanbabada, sida qalliinka, daaweynta shucaaca, ama daaweynta kiimiko.
Astaamaha
Calaamadaha maskax-wareerka malawadka ayaa noqon kara mid aad u dhib badan. Neefsashada oo gaaban waa calaamad ugu caansan, oo ku dhacda qiyaastii boqolkiiba 80 dadka. Qufac ayaa laga yaabaa inay joogaan, tani badana waa mid taagan, macneheedu wuxuu ka sii xumaan karaa boosaska qaarkood sida horey u socotaan ama jiifsan dhinac dhinac.
Cadaadiska xabadka ama nooc ka mid ah dareenka laabta ee aan caadiga ahayn ayaa sidoo kale dhici kara.
Ciladeynta
Waxaa muhiim ah in la sameeyo baaritaanka saxda ah ee finan-jeex-jeexjeexeedka ilmagaleenka tan iyo saadaashaas iyo daweyntu ay aad uga duwan yihiin kuwa aan fiicnayn (benign) ee waxyeellada soo gaara. Waxaa muhiim ah in la xusuusto in xitaa kansarka, ilaa boqolkiiba 50 ee waxyeellada qaaxada ay tahay mid wanaagsan.
Dhiig karka uurjiifka ah ayaa badanaa la tuhunsan yahay sababtoo ah astaamaha ama natiijooyinka lagu arkay raajada feedhaha ama CT scan. Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo finan yaryar ee qanjirada, talaabada xigta waxay badanaa tahay nadiifin , nidaam kaas oo cirbadda lagu geliyo derbiga laabta si uu u helo sambal ka mid ah dareeraha. Dheecaankan ayaa markaa la baarayaa ka dib marka la eego mikroskoob si loo arko in unugyada kansarku ay joogaan.
Haddii aan la samayn karin nidaamka nadiifinta, ama haddii natiijooyinka aysan ku habooneyn, habab kale oo dheeraad ah ayaa laga yaabaa in loo baahdo in la sameeyo si loo helo baaritaanka saxda ah. Xaaladaha qaarkood, fayruska wadnaha ah (nidaam ku jira fareemka wadnaha ee loo yaqaan 'thoracoscope loo geliyo laabta') ayaa laga yaabaa in loo baahdo in la sameeyo si loo helo biopsiga si loo ogaado nabarada malawadka ee malignantu.
Daaweynta
Hadafka daaweynta xasaasiyadda qumman ee malignantu waa inta ugu badan ee palliative , taas oo ah, si loo hagaajiyo tayada nolosha iyo yareynta calaamadaha, laakiin aan daaweyn kansarka.
Haddii suufku uu aad u yaryahay, mararka qaarkood keligood ayaa laga tagi karaa.
Burcad-badeed
Sida kor ku xusan, shabakadku waxay badanaa tahay tallaabada ugu horreysa oo la isticmaalo, labadaba si loo ogaado suntan (go'aami haddii unugyada kansarku ku jiraan dheecaanka iyo wixii ka badan), iyo in laga saaro dheecaanka. Nasiib darro, marar badan ayaa soo noqnoqonaya.
Xanuunnada maqaarka ee malawadka ah ee soo noqnoqda, waxaa jira dhowr fursadood oo lagu daaweynayo dheecaanka iyo naaqusidda neefta gaaban. Waqtigan xaadirka ah waxaa jira muran aad u muhiim ah habka ugu habboon, iyo doorashada ayaa badanaa lagu sameeyaa iyada oo ku saleysan darnaanta calaamadaha, sida buradu ka jawaabayso daaweynta, iyo heerkaaga firfircoonidaada - inta ay le'eg tahay kansarku faragelinayso awood u leh inuu ku sii wado hawlo maalmeedka caadiga ah.
Pleurodesis
Hal qalliin oo ka shaqeeya qiyaastii boqolkiiba 60 ilaa boqolkiiba dadka waxaa lagu magacaabaa " pleurodesis" . Tilmaamahan, tuubo ayaa loo geliyaa meelo qalqaaleed iyo walax, badanaa badanaa talc, ayaa la geliyaa inta u dhaxaysa 2 xargo oo sanbabada ku xidhan. Kiimikadaani waxay keenaysaa barar ku dhaca godadka qanjirada taas oo keenta in 2 wiqiyadoodu ay isku dhejiyaan (feyl) si looga hortago dheecaanka mar kale soo ururay meelaha qallalka.
Isku-Duubka Kaltamarka Qalabka
Nidaam kale waa dhererka tuubada "pleure" , oo sidoo kale loo yaqaano tuubada qalliinka ee tuubada. Tilmaamahan, tuubo yar ayaa la geliyaa meelo qalqal ah oo lagu faafiyo maqaarka hoostiisa, iyada oo furan yar oo dhinacaaga ah oo la dabooli karo faashad. Tani waxay u oggolaaneysaa bukaanada inay dareeraan dheecaankooda (oo ay ku caawiyaan qof jecel) iyagoo ku xiraya weel dhuuqsan oo furmaya maqaarka. Kateetarka tunneled mararka qaar waa mid wax ku ool ah haddii finanku uu ku jiro labada dhinac ee laabta (labadaba) ama haddii ay jiraan meelo badan oo ah ururinta dareeraha ee degaanka ah (jahawareer leh) Nidaamkan waxaa badanaa loo tixgeliyaa inuu ka yar yahay lafdhabarta, waana mid wax ku ool ah Boqolkiiba 80 ilaa 100 boqolkiiba dadka. Cilmi-baadhayaal badan ayaa hadda dareensan in qashin-gelinta qalliinka (IPCs) waa in loo tixgeliyaa laynka koowaad ee dadka oo dhan oo leh duufaan maligsan.
Waxaa jira doodo ku saabsan haddii daawada loo yaqaan 'pleurodesis-ka' ama 'placing placenta platelet' waa ikhtiyaarka ugu wanaagsan ee dadka qaba kansarka sare iyo finan-jeexjeexista maqaarka. Daraasad cilmi-baaris 2017 ah oo lagu daabacay JAMA , waxay raadineysay inay ka jawaabto su'aashan. Cilmi-baadhayaashu waxay ogaadeen in kuwa qaada qalliinka tuubada qallalku ku yar yihiin isbitaalada ka yar kuwa kuwa maqaarka uurka leh, oo ku xiran baahida loo qabo hababka looga saari karo dareeraha ilayska. Haddii kale, ma jirin faraqyo muhiim ah oo ka dhexeeya dareemaha neefta gaaban ama tayada nolosha ka qaybgalayaasha.
Fursadaha Daaweynta Dheeraadka ah
Haddii fayaqaanka malawadka ah uu sii socdo inkastoo ay jiraan farsamooyinka kale, qalliin ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo nadiifiyo dheecaanka caloosha, ama dawada ilmagaleenka (habka qaadida qayb ka mid ah pleura) ayaa laga yaabaa in la sameeyo. Daawooyinka cusub (sida daaweynta pleuroscopy ) waxay u muuqdaan inay daaweynayaan nacaybka xayawaanka ee xayawaanka. Chemotherapy ayaa laga yaabaa inay ka caawiso kansarka maqaarka ee malignantu sababtoo ah kansarka sanbabada unugyada yaryar ee sambabada , laakiin badanaa waxtar uma leh kuwa qaba kansarka sanbabada unugyada yaryar .
Doorashada Daaweynta Wanaagsan
Ka hor inta aan la daaweynin daawada loo yaqaan 'pleureodesisesis' ama saxarada saxda ah ee tuubada qalliinka, waxaa lagama maarmaan ah waxyaabo yar. Marka hore, dhakhtarkaagu wuxuu rabaa in uu xaqiijiyo inaad qabto niyad jabka malawadka iyo in calaamadahaagu aanay ahayn sabab kale. Marka labaad, waa inaad yeelataa duufsanaan qeexan oo dib u soo noqda (dib u soo noqda) ka dib markaad nadiifiso. Tan ugu muhiimsan, dheecaanka dheecaanka ah ee ka soo jeeda meelaha qallalkaaga waa inuu ka caawiyaa calaamadahaaga neefta oo gaaban. Muhiim ma aha in laga saaro dheecaanka kaliya sababtoo ah waxaa jira, laakiin kaliya haddii ay dhibaatooyin keenayaan (sida neefta oo gaaban). Tani waa qodob muhiim ah oo lagu celinayo. Haddii neeftaada gaaban ay sabab u tahay sabab kale oo ka dambeysa, oo laga saaro dheecaanku ma samayn doono farqi weyn, caadi ahaan wax faa'iido ah maaha in laga saaro dheecaanka.
Saadaasha
Nasiib daro, celceliska noolaanshaha noolaanshaha kansarka sanbabada oo leh finan xasaasiyadeed oo malignantiisu ka yartahay 6 bilood. Waqtiga badbaadada dhexdhexaadka ah (wakhtiga boqolkiiba 50 dadka dhintey iyo boqolkiiba 50 weli wali nool yihiin) waa 4 bilood, inkastoo qaar ka mid ah dadku ay ka badbaaday muddo dheer. Saadaashu wax yar ayay ka fiican tahay dadka qaba hindhisada malawadka ee la xidhiidha kansarka naasaha ama kansarka qaaska ah. Iyadoo ay soo ifbaxday daaweyn cusub oo cusub sida daweynaha la bartilmaameedsanayo iyo difaaca jirka , waxaa la rajeynayaa in tirooyinkani ay isbeddelayaan mustaqbalka dhow. Waxaa sidoo kale jira tijaabo caafimaad oo badan oo ku saabsan fiirinta daaweynta fiicnaanta ee dhibaatooyinkan.
La qabsashada
Dhibaatada ka imaaneysa finanka lafa-beelka malignantu waxay noqon kartaa mid la tixgeliyo. Fadlan in la baro ogaanshaha xanuunkaaga iyo qadarintiisa liidata, waayo-aragnimadu waxay noqon kartaa mid aad u dhib badan qof kasta-gaar ahaan kuwa horeyba u qabay finan yaryar oo ah malawadka marka ugu horreysa lagu ogaado kansarka. Weydii su'aalo. Weydiiso caawinaad dadka kale, oo u ogolow inay bixiyaan. Kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan xanuunka kansarka sanbabada . Ka fikir inaad ku biirto koox taageero ah . Dareenkaagu wuxuu u eg yahay xanaaqa ka xanaaqa gaalnimada, niyadjabka. Taasi waa caadi. Raadi saaxiibo iyo kuwa aad jeceshahay kuwaas oo doonaya inay si dhab ah u dhagaystaan oo ay ku taageeraan. Baro wax badan oo ku saabsan heerka 4-aad (kansarka sanbabada) .
Wixii Mudan
Dad aad u tiro yar ayaa ku dhaca kansarka sanbabada ee go'doominta, iyo kuwa loo jecel yahay cudurku waxay dareemi karaan inay noqdaan kuwo culus iyo cabsi iyo in lagu daro taas oo ah dareenka wadnaha ee qaloocan. Maxay tahay inaad taqaanid marka qofkii aad jeceshahay uu leeyahay kansar ?
> Ilo:
> Azzopardi, M., Porcel, J., Koegelenberg, C., Lee, Y., iyo E. Fysh. Muranka hadda jira ee maamulka maareynta maskaxda qanjirka. Seminar ku saabsan Daaweynta Nafsadeed iyo Nafaqo Dheeraadka ah . 2014. 35 (6): 723-31.
> Clive, A., Jones, H., Bhatnagar, R., Preston, N., iyo N. Maskell. Waxqabadyada loogu talagalay maaraynta daawooyinka malawadka ee malignantiga: falanqeynta falanqaynta shabakada. Xogta Cochrane ee qiimeynta nidaamka . 2016. 5: CD010529.
> Kheir, F. et al. Tijaabinta Pleural Catheter ee Daaweynta Xooga Qodobka Caan u ah: Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn metad-sameynta. Wargeyska Daaweynta . 2015 Feb 2. (Epub ka hor daabac)
> Thomas, R., Fysh, E., Smith, N. et al. Saameyntii Cunnooyinka Cuntada loo yaqaan 'Pleural Catheter vs Talc Pleurodesis' ee Maalmaha Isbitaaleynta ee Bukaannada qaba Saameynta Taabanimo ee Malignant: 'AMPLE Trial Clinic Trial'. JAMA . 2017. 318 (19): 1903-1912.