Tilmaamaha iyo Saadaalinta
Qaliinka looma sameeyo sida badanaa loogu talagalay kansarka sanbabada unugyada yaryar sida kansarka sambabada unugyada yaryar, iyo dad badan oo la yaab leh sababta. Aan ka hadalno marka ay suurtogal tahay, iyo sababaha loo daweeyo kemotherabi iyo daaweynta shucaaca ayaa ah ikhtiyaarrada ugu fiican ee daaweynta.
Miyaa la qaban karaa?
Waagii hore, qaliinka loogu talagalay kansarka sambabada unugyada sambabada ma ahayn mid loo arko ikhtiyaar.
Inta badan, marka kansarka sanbabada unugyada yaryar ee sambabada laga helo, waxay mar hore ku faaftay meelo ka baxsan sanbabada (metastasised) ama waxay joogaan labada sambab. Goobahaas, daaweynta kiimikada iyo daaweynta shucaaca waa ikhtiyaarrada daaweynta ee fiican.
Laakiin dhakhtarrada ayaa mar kale eegaya qayb yar oo dad ah oo laga yaabo inay ka faa'iideystaan, oo ku noolaadaan waqti dheer, ka dib markii lagu guulaysto qaliinka kansarka sambabka unugyada yaryar.
Marka Qalliinka Laguma Talinayo
Kansarka sanbabada unugyada yaryar ee qanjidhada unugyada yaryar ayaa qiyaastii 15 boqolkiiba kansarka sanbabka Waxaa loo jajabiyaa laba marxaladood: marxalad xadidan iyo marxalad ballaaran. Haddii uu qofku leeyahay kaneeco ballaaran oo kansarka sanbabada ah (oo ku dhawaad ​​70 boqolkiiba dadka waqtiga baarista), qaliin ma hagaajin karo rajada nolosha. Iyadoo marxalad ballaaran ee kansarka sanbabada unugyada yar, unugyada daaweynta kiimikada iyo daaweynta shucaaca ayaa si fiican u shaqeyn kara, ugu yaraan marka hore. Haddii qalliin la samayn lahaa, ma aha oo kaliya waxtar lahayn laakiin waxay faragelin karaan daaweynta caawimaadda.
Marka Qalliinka uu wax ku ool ahaado
Qalliin ayaa laga yaabaa inay bixiso fursada badbaadada muddada dheer dadka qaarkiis qaba kansarka sanbabada unugyada yar ee unugyada yar-yar ee ka yimaada :
- Kansarka wuxuu ku jiraa hal sambal oo kaliya.
- Kansarka kuma dhaco qanjirada ama wuxuu ku fadhiyaa oo keliya qanjidhada u dhow. (Si kale haddii loo dhigo, qaliinka ma aha ikhtiyaar wanaagsan dadka qaba cudurka N2 ee kudhaca bararka kansarka sanbabada ee TNM , taas oo loola jeedo qanjirada noodarka oo leh kansar ku yaal aagga u dhexeeya sanbabada (qanjidhada dhexdhexaadinta).
- Qaliinka ayaa u badan inuu noqdo ikhtiyaar haddii kansarku ku jiro qaybo ka mid ah sambabada.
Noocyada Qalliinka
Waxaa jira 4 nooc oo qaliinka ah oo loogu talagalay kansarka sanbabada:
- Pneumonectomy. Pneumonectomy waa qaliin kaas oo ku lug leh saarista sambab dhamman. Qaar ka mid ah dadka ayaa la yaabay in qalliinkaan suurtagal yahay, laakiin dadka qaba habdhaqan wanaagsan, dad badan ayaa u dulqaatay habka si fiican.
- Lobektomi. Gawaarida lafdhabarku waa nidaam taas oo lafaha sambabada laga saaro. Sambabka saxda ah wuxuu leeyahay 3 xabo iyo sanbabada bidix waxay leedahay 2.
- Cirbadeynta rijeetada ama qaybta jajabka. Jeexista boodhka waa qalitaan kaas oo buro iyo xayawaan la isku qurxiyo oo ku xeeran unugyada ku xeeran. Tani waxay keentaa in unugyada yar ee lumay ay ka lumaan lafdhabarta, laakiin waxay sidoo kale keeni kartaa halis dheeraad ah ee soo noqoshada.
- Xakamaynta jebinta.
Kuwaas waxaa ka mid ah dhadhanka laf-dhabarka oo u muuqda in natiijada ugu wanaagsan dadka guud ahaan qaba kansarka sanbabada sambabada.
Ka hor Qalliinka
Haddii qalliin la tixgeliyo, qiimeyn aad u taxadar leh ayaa loo baahan yahay in la sameeyo, oo ay ku jirto habdhismo dhexdhexaadin ah (nidaam u eegaya kansarka meelaha u dhexeeya sanbabada), si loo hubiyo in kansarku aanu ku faafin qanjidhada nudaha gobolka (N2 lenf nodes). PET / CT waxay u badantahay inay beddelaan daawooyinka mediastinoscopy dadka qaarkood.
Baaritaannada hawlaha sambabada ayaa sidoo kale loo sameeyaa si loo hubiyo in qofku u dulqaadan karo qalliinka iyo inuu qabto sambab ku filan qalitaanka kadib.
Sababtoo ah badbaadada qalliinka loogu talagalay kansarka sambabada unugyada yaryar ayaa u muuqda inay ka wanaagsan tahay xarumaha kansarka oo sameeya qiyaaso badan oo ka mid ah qalliinnadan, waxaa muhiim ah in la baaro kansarkaaga ka hor qaliinkaaga oo tixgelinayso inaad aragto labaad ee xarun weyn ee kansarka .
Qalliinka Kadib
Haddii qalliin la sameeyo, waxaa muhiim ah in kiimoterapiyada iyo inta badan daaweynta shucaaca loo isticmaalo qalliinka kadib, tanina waxay hagaajineysaa badbaadada.
Shucuur-ka-hortagga cirridka (PCI) , nooc shucaac ah oo loogu talagalay inuu ka hortago faafidda kansarka maskaxda, ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in la yareeyo halista kansarka ku faafta maskaxda ka dib qalliinka.
Khatarta maskaxda maskaxda ee saddexda sano ka dib qalliinka ayaa kordhaya heerka maskaxda, iyo hal daraasad ayaa lagu ogaaday inay halis u tahay 9.7 boqolkiiba marxalada 1, 18.5 boqolkiiba marxaladda 2, iyo 35.4 boqolkiiba heerka marxaladda 3.
Saadaasha
Daraasadaha waxay soo jeedinayaan in dadka qaba marxaladda hore (marxalad xadidan) kansarrada unugyada unugyada yar yar (T1 ama T2), qalliinku wuxuu hagaajinayaa heerka badbaadada. Dib-u-eegis ballaaran, ayaa la ogaadey in badbaadada dadka qaba cudurada gudaha iyo gobolkaba la hagaajiyay qalliinka.
Dadka qaba cudurka lafdhabarta ah ee lafdhabar u ah, heerka badbaadada dhexdhexaadka ah ee dhexdhexaadku wuxuu ahaa 65 bilood, guud ahaan heerka 5-sano ee badbaadada wuxuu ka badnaa 52 boqolkiiba. Nambarkani waxay noqon karaan kuwo cabsi leh illaa aad ka barbar dhigtid heerka noolaanshaha dadka aan haysan qalliinka kaas oo ku jira heer dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah oo ah 25 bilood iyo guud ahaan 5 sano oo ka mid ah badbaadada 31.8 boqolkiiba.
Xasuusnow waa in daaweynta maskaxda ay sababto kansarka sanbabada oo isbeddela, iyo xaaladaha qaarkood dadka kaliya ee yar yar ee metastasiya ("oligometastases") waxaa lagu daaweyn karaa ujeeddo daaweyn leh oo leh daaweyn shaydaan oo raajo ah (SBRT) ama daaweynta ifilada difaaca .
Khadka hoose
Waagii hore, qaliinka waxaa loo tixgeliyey inuu yahay doorasho lagu daaweynayo kansarka sambabka unugyada yaryar. Tani waxay u muuqataa in ay isbeddelayso iyada oo daraasad cusub ay heshay faa'iidada badbaadada dadka qaarkii qaba cudurka. Gaar ahaan dadka qaba kansarka sambabada ee xadidan waxay si fiican ufilan yihiin 5 sano oo qiyaasta ah oo qalliin leh marka loo eego daaweynta kemotherabi iyo daaweynta shucaaca. Qaybaha kala duwan ee la heli karo, lafdhabarku waxay lahaayeen natiijooyinka ugu fiican.
Waa muhiim inaad maskaxda ku hayso in qof waliba ka duwan yahay. Marxaladda hore (marxalad xadidan) kansarrada sanbabada unugyada yaryar ayaa laga yaabaa inay noqdaan kuwo adag ama aan suurtagal ahayn in lagu daaweeyo qalitaanka sababtoo ah meesha burada ku jirta. Joogista xaaladaha kale ee caafimaad waxay sidoo kale keeni kartaa khatarta qalliinka oo ka sareysa faa'idooyinka mustaqbalka.
Haddii aad ku nooshahay kansarka sanbabada, waa muhiim inaad noqotid udub dhexaad u ah daryeelkaaga. Doorashooyinka daaweynta ee kansarka sanbabada unugyada yaryar ee unugyada yaryar ayaa kor u qaada, daaweynta cusubna waxaa lagu qiimeynayaa tijaabooyinka kiliinikada. Qaar ka mid ah daaweynahan, sida kuwa isticmaala daawooyinka cusub ee difaaca jirka ayaa bixiya ballanqaadyo si weyn u hagaajiyay natiijooyinka mustaqbalka. Inkasta oo dad badani ay ka baqayaan tijaabooyinka bukaan-socodka, waa muhiim in la xasuusto in daaweyn kasta oo hadda la heli karo ay ahayd qayb ka mid ah tijaabada caafimaadka.
> Ilo:
> Ugu dambeyn, C. Saameynta mugga dhakhtar qalliinka ah ee ku saabsan xulashada nidaamka qaliinka kansarka sanbabada unugyada yaryar. Joornaalka Qalitaanka Thoracic iyo Qalitaanka Wadnaha . 2016. 151 (4): 1219.
> Koletsis, E., Prokakis, C., Karanikolas, M., Apostolakis, E., iyo D. Dougenis. Doorka hadda ee qaliinka waa unugyada sambabada ee unugyada yar yar. Joornaalka Qaliinka Wadnaha . 2009. 4:30.
> Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta Kansarka Kansarka sanbabada (PDQ) - Bukaanku. La cusbooneysiiyay 11/09/17.
> Schreiber, D., Rineer, J., Weedon, J. et al. Natiijooyinka soo kabashada ee la adeegsanayo qaliinka marxalad xadidan ee kansarka sambabada unugyada yaryar: waa kaalinteeda dib loo qiimeeyo? Kansarka . 116 (5): 1350-7.
> Zhu, J., Bi. Y., Han A. et al. Waxyaabaha khatarta ah ee maskaxda ee maskaxda ku jira kansarka sanbabada sambabada oo dhammaystiran: Daraasad dib-u-eegis ah oo lagu aqoonsado bukaanka u badan inay ka faa'iidaystaan ​​ka-hortagga cirridka. Shucaaca Oncology . 2014. 9: 216.