Fahmitaanka Faa'iidooyinka iyo Khataraha Dabeecadda Barista Korontada
Haddii dhakhtarkaaga uu kugula taliyay in laguu daweeyo jeermiska daaweynta kaneecadaada, waxaad u maleyneysaa inaad walwal iyo wareersan tahay. Si ka duwan daaweynta kansarka qaar ka mid ah, daaweynta ifilada isdabajoogga ayaa u muuqata mid ku cusub goobta iyo macluumaad yar oo la heli karo. Aan fiirino sida dhabta ah noocan daaweyntu u shaqeyso, faa'iidooyinka iyo faa'iido darrada ku jira daaweynta kansarka kale, iyo saameynta ay dhici karto in aad la kulanto.
In kasta oo daaweynta ifilada proton-ka hadana "dhawaan laga saaray" iyada oo keliya dhawr cantaal oo xarumood ah oo bixiya adeeggan, farsamadu waxay ku sugnaayeen isbitaallada qaar ee Maraykanka tan iyo 1990-kii.
Sidee Ayuu Daaweyn Doonista Korontada ee Shaqada?
Sharaxaad gaaban oo ku saabsan sida uu u shaqeeyo habka daaweynta ifilada proton waa tan-la mid ah daaweynta shucaaca caadiga ah-wuxuu isticmaalaa tamar si loo burburiyo ama loo burburiyo unugyada kansarka.
Kuwa doonaya in ay fahmaan qaabka daaweynta ee qotodheerka ah, daaweynta iftiinka dabeecadda ayaa ka shaqeynaya dardargelinta protons (jilicsanaanta wanaagsan) si ay u noqoto dawlad tamar sare leh iyada oo loo marayo dedejiye qaybiye. Dawadan tamarta sare waxay u oggolaaneysaa in ay protons ay si toos ah ugu safraan unugyada; taasoo keentay bambo aad u baaxad weyn oo ku salaysan protons on burka.
Protons si wanaagsan ayaa loo soo oogay, sidaas darteedna waxay soo jiidanaysaa eedeymo taban. Marka korontada la soo saaro meel u dhow mammografi sida DNA, si xun u oogay gobollada molekule waxaa lagu soo jiidan doonaa proton, sidaas darteed faragalin ku sameeya jihadaas habka caadiga ah iyo shaqada.
Natiijada nidaamkaan ayaa ugu dambeyntii dhimashada unugyada kansarka.
Farqiga Dhexdhexaadinta Inta u dhexeysa "caadiga ah" daaweynta shucaaca iyo daaweynta Proton
Daaweynta Proton iyo daaweynta shucaaca caadiga ah ayaa labadaba ku qora sheybaarka shimbiraha. Mid ka mid ah khilaafka ugu caansan waa degaanka daaweynta. Daaweynta Proton ayaa si sax ah u bartilmaameed u ah goobo gaar ah, taas oo sababi karta dhaawac yar oo ku yimaada unugyada ku wareegsan.
Daaweynta shucaaca caadiga ah waa mid aan la beegsaneynin, iyo unugyo caadi ah oo caadi ah oo ku yaala gobolka bukaanka ayaa waxyeelayn kara.
Daaweynta iftiinka dabiiciga ah ma aha hal nooc oo daaweyn ah, laakiin waxaa jira noocyo iyo habab kala duwan. Noocyada cusub ee daaweynta ifilada proton sida qalin baarista qalinka ayaa lagu fekeraa in ay daaweyntaas sameyso xitaa dulqaad leh.
Maxay Kansarrada Lagu Xakameyn Karaa Dareemaha Bustaha?
Cudurka dabaysha ee Proton waxaa badanaa loo isticmaalaa burooyinka gudaha (marxaladda I, II, ama III) waxaana loo isticmaalaa marxaladda 4aad ee burooyinka (burooyinka ku faafay gobollada kale ee jirka). Noocyada kansarka qaarkood ee daaweynta ifilada difaaca ayaa loo isticmaali karaa:
- Kansarka sanbabada: Kansarka sambabada, daaweynta proton waxaa loo isticmaali karaa kansarka sanbabada hore ee aan la daaweyn karin qalliin, ama dib u soo noqosho marka daaweynta shucaaca caadiga ah horay loo soo siiyey.
- Kansarka Maskaxda: Goobta saxda ah ee bixisa daaweynta ifilada difaaca ayaa laga yaabaa inay faa'iido u leedahay burooyinka maskaxda ee xitaa yaraanta dhaawaca soo gaara unugyada caadiga ah ee ku dhow xitaa waxay yeelan karaan waxyeellooyin waaweyn.
- Kansarrada Carruurnimada: Daaweynta ifilada ee Proton, sida hoos ku xusan, waxay dhaawac u geysan kartaa unugyada caadiga ah ee ku dhow. Maadaama ay dhaawac DNA u geystaan unugyada caadiga ah waxay u horseedi karaan kansarrada labaad, waxaa loo maleynayaa in daaweyntaasi ay noqon karto fursad wanaagsan waqtiyada carruurta.
- Kansarka madaxa iyo qoorta
- Kansarka beerka
- Kansarka Gallbladder
- Kansarka kansarka
- Kansarka Gastric
- Kansarka qanjirka 'prostate'
Faa'iidooyinka iyo faa'iido darrada daaweynta ifilada ilaalada
Waxaa jira daaweyno badan oo cusub oo kansar ah oo soo kordhay tobannaankii sano ee ugu dambeeyay, waana mid cajiib ah. Isla markaa, si kastaba ha ahaatee, marka ay jiraan fursado daaweyn oo kala duwan, adiga iyo dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu go'aan ka gaadho waxa daaweynta adiga kugu haboon adiga qof ahaan.
Dadka qaarkood waxay qortaa daaweynaha suurtagalka ah ka dibna miisaamaan ikhtiyaarrada ku salaysan sida ay waxtarka ugu yeelan karaan daaweyntu iyo sidoo kale saameynaha ka iman kara (iyo saameynaha ay u arkaan in ay tahay midka ugu yar iyo dhibka yar).
Diiwaangelinta qadarinta iyo tabaha daaweynta proton-ka ayaa laga yaabaa inay ka caawiso geeddi-socodkan.
Dabiicada daaweynta proton waxaa ka mid ah:
Daaweynta iftiinka dabeecadda ayaa bixisa waxyeello u gaarta meel aad u qumman oo ah unug. Tani waxay si gaar ah ugu fiicnaan kartaa burooyinka ku dhow dhismayaasha muhiimka ah, sida burooyinka maskaxda , ama burooyinka sanbabada kuwaas oo jiifa wadnaha. Kansarka madaxa iyo qoorta, gaar ahaan kuwa la xiriira bini'aadamka papillomavirus (HPV), waxay leeyihiin sicir badan oo ka sii badan kuwa aan kudheereyn HPV, taasoo macnaheedu yahay in dadku badanaa u baahan doonaan inay la qabsadaan waxyeelooyinka muddada dheer ee sanado badan. Xaaladdan oo kale, daaweynta iftiinka dabeecadda ayaa laga yaabaa in ay noqoto mid ka doorbido shucaaca caadiga ah.
Iyada oo ay sabab u tahay bixinta saxda ah, qiyaasta sare ee shucaaca ayaa badiyaa la siin karaa buro leh daaweynta iftiinka difaaca.
Aaladda dhabta ah ee shucaac bixinta iyo daaweynta ifilada proton-ka ayaa laga yaabaa inay sababto waxyeelo yar oo ku hareereysan unugyada ku wareegsan. Tani ma aha oo kaliya tani waxay yareyn kartaa saamaynta daawada (sababtoo ah dhaawaca yar ee unugyada caafimaadka qaba) laakiin waxay yareyn kartaa suurtagalnimada in la horumariyo kansarka labaad (kansarrada oo sababay daaweynta kansarka sida daaweynta shucaaca iyo daaweynta kiimiko ). Waxaa loo maleynayaa in halista kansarka labaad in ay hoos u dhigi doonaan daaweynta iftiinka dabeecada ee daaweynta shucaaca caadiga ah, taas oo ka dhigeysa tixgelin gaar ahaan dhallinyarada qaba kansarka.
Qalabka Proton way fududahay in la xakameeyo shucaaca caadiga ah. Intaa ka sokow, marka jirku uu gaaro bukaanka, wuu istaagaa, halkii uu ka dhalan lahaa qadhaadh.
Daaweynta iftiinka dabeecadda ayaa inta badan si fiican u dulqaadan kara saameynaha yar ee daaweynta shucaaca caadiga ah.
Proton therapy (iyo daaweynta shucaaca jirka ee stereotactic ama SBRT) ayaa loo isticmaali karaa kansarrada hore in aragtida waa in la shaqeyn karo, laakiin waxaa loo arkaa inay tahay mid aan ku habooneyn sababtoo ah meel u dhow dhismayaasha muhiimka ah ama qofku maaha musharax wanaagsan oo qalliin.
Isticmaalka daaweynta proton-ka waxaa ka mid noqon kara:
Meelaha laga helo ilaysiga shucaaca, daaweynta proton waxaa laga yaabaa in ay ka maqnayd meelaha yar ee unugyada kansarka iyo ciriiriga oo u dhow laakiin ka baxsan dabagalka shucaaca.
Waqtigaan xaadirka ah, daaweynta iftiinka dabeecada ayaa laba jeer qiyaastii qaali ah sida daaweynta shucaaca caadiga ah sababtoo ah qarashka dheeraadka ah (daaweynta protonku waxay u baahan tahay xawaaraha sareeya). Haatan waxay ku kacaysaa in ka badan 200 milyan oo doolar si loo dhiso xarun.
Caqabadaha waxaa ka mid ah maareynta maareynta iyo isbeddelka ka yimaada anatiyaasha ee ka hor iyo inta lagu jiro daaweynta.
Maaddaama ay kaliya tahay mid cidhiidhi ah ama xarumaha daweynta iftiinka korontada ee Maraykanka, waxaa laga yaabaa inay dadku u baahdaan inay u safraan meel fog si ay u helaan daaweyntaan.
Waxyaabaha lagu beddelan karo daaweynta Beam Proton
Inkasta oo daaweynta dabaysha caadiga ah ay caadi ahaan ka yartahay ayna ku lug leedahay "kala firdhisan" inta ka baxsan daaweynta iftiinka dabaysha, farsamooyinka cusub ee shucaaca ayaa sidoo kale bixinaya shucaac fara badan oo sax ah.
Mid ka mid ah tusaale ahaan waa qalabka daaweynta jirka ee stereotactic (SBRT). Iyada oo SBRT, qiyaaso badan oo shucaac ah ayaa loo geeyaa aag sax ah. SBRT waxaa loo isticmaali karaa ujeedo daaweyn ah oo loogu talagalay burooyinka aan qaliinka laga saari karin sababtoo ah meesha ay joogaan, ama loo daaweyn karo "oligometastases" (hal ama dhowr metastaas oo ku socda maskaxda, beerka, ama sambabada laga soo qaado burooyinka adag).
Marka la eego 2017 dib-u-eegista daraasadaha lagu barbardhigayo daweynta dabiiciga ah ee PRO, cilmi-baarayaashu ma aysan helin kala-duwanaansho qaddarin ah oo ku aaddan wax-ku-oolnimada labadan waji ee daaweynta kansarka sambabada unugyada yaryar.
Saameynaha Laga Helo Daaweynta Dareemaha Korontada
Sida daaweynta kansarka badankeeda, daaweynta ifilada isdabajoogga ayaa sidoo kale keeni karta saameynaha kale. Inkasta oo daaweynta iftiinka korontada ee loo yaqaan 'space theroun' loo geeyaa aag sax ah, waxyeelada unugyada caadiga ah ee u dhow burooyinka ayaa laga yaabaa inay dhacaan. Qaar badan oo ka mid ah saameynada daawadu waxay la mid yihiin waxyeelooyinka daaweynta shucaaca caadiga ah, laakiin ujeedada dhabta ah ee waxyeellada, waxay noqon kartaa mid aad u daran.
Saameynaha ugu caansan waxaa ka mid ah:
- Daalka: Sida daaweynta shucaaca caadiga ah, daalku waa mid ka mid ah calaamadaha ugu badan ee la sheego ee daaweynta. Daalkani wuxuu u eg yahay mid aad u daran marka lagu daro daaweynta aad tahay.
- Gaduudashada maqaarka (faafista shucaaca): Marar dhif ah, qashinka iyo burburinta maqaarka ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco daaweynta iftiinka dabaysha.
- Timo lumid: Timo lumis ayaa laga yaabaa inay ku dhacdo gobolka meesha daaweynta iftiinka difaaca, sida tusaale ahaan madaxa marka loo isticmaalo kansarka maskaxda ama laabta marka loo isticmaalo kansarka sanbabada. Si ka duwan sida timo lumay oo la xidhiidha kiimotaraboolka, timaha laxiriira daaweynta ifilada difaaca ayaa noqon karta mid joogto ah.
- Caabuqa sambabada: Xanuunka sambabada ee loo yaqaanno pneumonitis waxaa laga yaabaa inuu dhaco marka daaweynta ilkaha ee proton-ka loo isticmaalo laabta. Muhiimadda unugyada shucaaca waxaa ka mid ah in la aqoonsado laguna daaweeyo si loo yareeyo khatarta ah inuu ku dhaco fibrobar sambabada (cirbadaha sanbabada).
Halkee Ayuu Heli Doonaa Kor-u-qaadista Biyaha?
Weli waxaa jira tiro kooban oo xarumo kansar ah oo ku yaal Maraykanka iyo guud ahaanba kuwaas oo bixiya ikhtiyaarka daaweynta ifilada ilaalada. Khariidadda xarumaha daaweynta ee proton ayaa ku tusi kara in daaweyntaas laguugu fidiyo meel u dhow goobtaada.
Diyaarinta Daaweynta Beerka Korontada
Ka hor inta aan la bilaabin daaweynta dabiiciga ah ee loo yaqaan 'proton beam therapy', waxaad la kulmi doontaa dhakhtarka kansarka shucaaca kaasoo kaala hadli doona waxaad filan karto, iyo faa'iidooyinka iyo sidoo kale khataraha habka. Waxaa lagaa qaadi doonaa baaritaanka CT-ga si loo ogaado gobolka jirkaaga si loola dhaqmo laguna rakibo qalab aan habooneyn (sida daaweynta caadiga ah). Kaadi waxaa la geyn doonaa qayb ka mid ah jirkaada helaya shucaac inta lagu jiro daweyn kasta.
Si la mid ah shucaac caadiga ah, daaweynta dabeecadda daaweynta dabiiciga ah waxaa badanaa la sameeyaa maalin kasta inta lagu jiro usbuuca taasoo ah wadar ahaan 20 ilaa 40 kulan. Inkasta oo qaybta shucaaca dhabta ah ee booqashada kaliya ay qaadato daqiiqo ama laba, ballamo badanaa waxay socon doonaan 30 ilaa 45 daqiiqo.
Daaweynta Proton maahan xanuun, mana jirto suuxdin (marka laga reebo caruurta laga yaabo inay u baahdaan inay joojiyaan muddada daaweynta).
Ereyga
Daaweynta iftiinka dabeecada ee Proton ayaa bixiya fursad kale oo lagu daaweeyo kansarka. Iyada oo ay sabab u tahay himilada shucaaca oo si toos ah diiradda loogu saaro kansarka, faa'iidooyinkeeda asaasiga ah maaha in laga tirtiro kansarka laakiin yaraynta khatarta daawada ee la xidhiidha daaweynta. Sidan oo kale, waxay noqon kartaa doorasho fiican ee burooyinka ku dhow dhismayaasha muhiimka ah iyo dadka yaryar kuwaas oo laga yaabo in ay halis ugu yartahay kansarrada labaad oo leh daaweynta ifilada proton ka soo horjeeda shucaaca caadiga ah.
Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa burooyinka oo hore loogu daaweeyay shucaac caadi ah laakiin dib loo soo celiyo. Goobta saxda ah ee daaweyntu waxay sidoo kale u oggolaan kartaa shucaaca in la siiyo qiyaas ka sareeya shucaaca caadiga ah.
Waxaa hadda jira muran ku saabsan kobcinta degdegga ah iyo horumarinta xarumaha kuwaas oo bixiya daawooyinkan sida mararka qaarkood shucaaca caadiga ah ama habka sida SBRT ay noqon karto mid waxtar leh laakiin qaali ah. Maaddaama daaweynta dabeecadda difaacdu wali tahay mid cusub, waxanu haysanaa daraasad aan wali si buuxda ugu soo celin faa'iidooyinka daaweynta proton ku saabsan daaweynta kale. Kala doorto xulashadan bixiyahaaga si aad u ogaato haddii ay sax tahay.
> Ilo:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Horumarinta Noocyada Raajada iyo Soo Gudbinta Kansarka Kansarka Unugyada aan-yareyn ee Kansarka: Faa'iidooyinka Daaweynta Shucaaca Isticmaalka Shucaaca, Daaweeynta Daaweynta, iyo Raajatirnaanta Maqalka. Cilmi-baadhista Kansarka Sambabka . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., iyo D. Grosshans. Proton Therapy - Xogta iyo mustaqbalka. Dib-u-eegista Daawooyinka Daroogada . 2017. 109: 26-44.