Shucaac hal-qaadasho ah oo awood u leh inuu daweeyo xaaladaha maskaxda ee aan qaliinka lahayn
Rugta raajada Gamma Knife waa farsamo qalliin oo heer sare ah oo ay ku jirto shucuur aad u xoogan oo shucaac ah loo isticmaalo si loo gooyo aagagga unugyada. Inkasta oo loo yaqaano qalliinka, habka Gamma Knife wuxuu ku lugleeyahay jeexjeexin ama maqaarka.
Nidaamku aad buu uga yar yahay qalliinka caadiga ah waxaana uu bixiyaa saxnaan dheeraad ah marka uu fulinayo hawlgallo qallafsan, gaar ahaan maskaxda.
Sababtaan awgeed, qalliinnada Gamma Knife badanaa waxaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo bukaan socod eegtada ama cisbitaalka joogitaanka habeenkii.
Taariikhda
Raajatada Stereotactic waxaa markii ugu horreysay la sameeyay 1949-kii oo ay sameeyeen Swedish neurosurge Lars Leskell iyada oo ujeedadu tahay in lagu daaweeyo meelaha yar ee maskaxda iyada oo aan waxyeello u geysan unugyada ku dhow.
Naqshadihii ugu horreeyay ee Leskell ee qalabka loo isticmaalo raajada, proton, iyo gadaal gadaal dambe ah si ay u bixiyaan dariiq yar oo shucaac ah si ay u bartilmaameed u noqoto maskaxda. Iyada oo loo diro shucaac ka soo jeeda xaglo badan, isdabajoogaashadu waxay keeni karaan daawo halis ah si loo burburiyo burooyinka, xannibaadyada, ama xiro xididdada dhiigga oo leh waxyeelo dammaanad ku yar.
Leskell wuxuu si rasmi ah u soo bandhigay Gamma Knife sannadkii 1968-kii. Dhamaan 1970-yadii, Gamma Knife wuxuu ahaa mid si buuxda udhisan (seddex-qaab) oo lagu soo bandhigay sawirada maan-dooriyaha (magnetic resonance imaging) (MRI) iyo sawir-qaadidda (CT) . Markii ugu horeysay ee Gamma Mindi waxaa la keenay Maraykanka sannadkii 1979-kii markii la sameeyay qorshe u dhexeeya Leskell iyo Jaamacadda California, Los Angeles.
Gamma Knife waa maanta calaamadda diiwaangelinta ee Elekta Instruments, Inc. ee Stockholm, Sweden.
Qalabka Radiosurgicalka ee la midka ah
Marka lagu daro qalabka Leskell, qalab la mid ah oo loo yaqaan "accelerac particle accelerator" (Linac) ayaa la abuuray sannadkii 1952 oo ah nooc ka mid ah daaweynta shucaaca (multi-dose).
Waxay ahayd 1982-dii oo keliya in dib loo habeeyay qalabka loo oggol yahay in loo isticmaalo radiosurgery.
Qalabka Laydhku wuxuu ka duwan yahay Gamma Knife, taas oo loogu isticmaalo daaweynta shucaaca ee qaybo badan oo jirka ah. Gamma Knife, oo ka soo horjeeda, waxaa loo isticmaalaa si gaar ah loogu talagalay raadiyaha maskaxda. Waxaa intaa dheer, qalabka loo yaqaan Linac wuxuu u baahan yahay tiknoolajiyad iyo khibrad dheeraad ah haddii loo isticmaalo raadiye raadiye iyo wuxuu bixiyaa faraan ballaaran oo la mid ah marka la barbar dhigo Gamma Knife (1.1 milimitir oo u dhiganta 0.15 millimitir, siday u kala horreeyaan).
Fikrad cusub oo la yiraahdo "Linac Cyberknife" waxaa la soo bandhigay 2001 waxaana lagu qadariyaa Gamma Knife fikradda. Qalabka, oo lagu rakibay gacanta robotka ah, ayaa bixiya shucaaca lagu beegsado oo ka yimaada xaglo badan, laakiin, ka duwan Gamma Knife, ma muujineynin heerarka badbaadada marka la barbardhigo noocyada kale ee daaweynta shucaaca kansarka.
Nooca ugu dambeeya ee raajo- yada , oo loo yaqaan ' theron beam therapy' (PBT) , wuxuu isticmaalaa farjiga qashinka proton si uu u daadiyo unugyada buka. Si kastaba ha ahaatee, daraasad ay sameysay 2012-ka Mareykanka ee Radiation Oncology ayaa ku soo gebogebaysay in PBT aysan wax faa'iido ah ka helin qaababka caadiga ah ee daaweynta shucaaca marka laga reebo kansarrada caruurta ee habka dhexe ee dareemayaasha, isha muruqa ee jirka , iyo cordada (nooc ka mid ah kansarka lafaha).
Inkasta oo faa'iidooyinka suuragalka ah ee PBT, kharashka gaarka ah ee nidaamka (inta u dhaxaysa $ 100 ilaa $ 180 million) waxay ka dhigeysaa ikhtiyaarka aan habooneyn ee isbitaallada badankood.
Xaaladaha lagu daweeyo
Rugta Rugta Gamma Knife waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo bukaanka iyo dhaawacyada kale ee maskaxda. Laakiin sidoo kale waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah daaweynta xanuunada iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa iyo sidoo kale isbedelka dhiigga ee maskaxda.
Gamma Knife waxaa inta badan loo isticmaalaa in lagu daaweeyo shuruudaha soo socda:
- Maskaxda Maskaxda (Kansarrada maskaxda ku faafay maskaxda ka soo burqada xubnaha jirka)
- Glioblastoma (nooca kansarka maskaxda)
- Acoustic neuroma (buro aan caan ahayn oo ku saabsan dareenka ka yimaada dhegta gudaha ee maskaxda)
- Meningioma (qanjirro aan caadi ahayn oo ka soo baxa xuubaha ku wareegsan maskaxda iyo xangulada laf-dhabarka)
- Pituitary adenoma (qanjirada aan caan ahayn ee qanjaha pituitary)
- Cushing's disease (cirridka pituitary kaas oo jirka uu soo saaro hormoonka cadaadiska, cortisol, sababtoo ah burooyinka benign ama daawooyinka steroid sida prednisone )
- Trigeminal neuralgia (xaalad cadaadis ku saaran dareemayaasha trigeminal sababo xanuunka daran)
- Xiisadda muhiimka ah (xanuunka neerfaha ee keena ruxmid aan raali gal ahayn iyo raxmax ah, oo aan la xiriirin cudurka Parkinson)
- Malformation arteryovenous, ama AVM (xidhiidh aan caadi ahayn oo u dhexeeya xididdada iyo xididdada, inta badan maskaxda ama dhabarka)
Rugta Gamma Knife-ka waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo xaaladaha maskaxda ee aan la gaari karin qalliinka caadiga ah ama dadka aan u dulqaadan karin habka qalliinka furan sida craniotomy .
Sababtoo ah saameynta faa'iidada leh ee habka Gamma Knife ayaa si tartiib tartiib ah u muuqata, marka loo eego dadka aan u baahnayn daaweyn degdeg ah ama degdeg ah.
Sida ay u shaqeyneyso
Nidaamka Gamma Knife waxaa loogu yeeraa "qalliinka" maxaa yeelay waxaa la samayn karaa hal kulan oo leh ujeeddooyin caafimaad oo isku mid ah oo ah hawlgal joogto ah. Dhibaatooyinka Gamma Knife way kala duwanyihiin nooca cudurka la daweynayo:
- Marka loo isticmaalo in lagu daweeyo burooyinka, shucaaca diiradda saaraya wuxuu ku dhexjiraa DNA-da unugyada burooyinka. Tani waxay faragelisaa awoodda unugyada si ay u noqoto mid soo noqnoqota, taas oo keenaysa buro in ay hoos u dhacdo.
- Marka loo isticmaalo in lagu daweeyo cudurada neerfaha, shucaac ka dhalata shucaacu wuxuu keenaa abuurista booga kaas oo xannibaya dareemayaasha.
- Marka loo isticmaalo in lagu daaweeyo AVM, Gamma Knife waxay yareyn kartaa xajmiga iyo mugga dhiigga oo dhex maraya weel, taas oo yareyneysa khatarta ah dillaac ama istaroog.
Mashiinka laf ahaantiisa ayaa la mid ah naqshadeynta MRI ama CT scan oo leh sariirta sariirta leh iyo kubad tufaax ah oo uu madaxaagu meeleeyo. Ma aha mid qoto dheer sida mashiinnada kale, si kastaba ha ahaatee, oo gabi ahaanba aamusnaanaya si aanad u badnayn inaad la kulanto claustrophobia.
Waxa la filayo
Nidaamka Gambama wuxuu caadi ahaan ku lug leeyahay koox daaweyn ah, oo ay ku jiraan sheybaarka kansarka (takhtarka kansarka ku takhasusay shucaaca), neurosurgeon, daaweynta shucaaca, iyo kalkaalisada diiwaangashan. Nidaamku wax yar ayuu ku ekaan karaa iyadoo ku xidhan xaalada daaweynta laakiin inta badan waxaa lagu sameeyaa tallaabooyinka soo socda:
- Markaad timaado daaweyn, waxaa lagu weydiin doonaa inaad jiifsato sariirta dabaqa ah ka dib marka midkood maaskare u eg ama miis khafiif ah loo isticmaalo si loo xasiliyo madaxaaga oo aad uga ilaaliso inaad guurto.
- Baadhitaanka MRI ama CT ayaa markaa la samayn doonaa si loo ogaado meesha saxda ah iyo cabbirka qaab dhismeedka la taaban karo ama aan caadi ahayn.
- Iyadoo ku saleysan natiijooyinka, kooxda ayaa dejin doona qorshe daaweyn oo ay ku jiraan tirada saxda ah ee la soo bandhigay iyo meelaynta jeexitaanka.
- Ka dib markaad meel ku taallid, madaxaaga ayaa loo wareejin doonaa kubada, iyo daaweynta shucaaca ayaa bilaabi doonta. Waxaad si buuxda u toosi lahayd oo ku xiran kartaa takhaatiirtaada iyadoo la adeegsanayo xiriirka codka. Iyadoo ku xiran xaaladda, habsocodku wuxuu qaadan karaa meel kasta daqiiqado yar ilaa hal saac ka badan.
Saameynada daaweynta
Inkastoo nidaamka Gamma Rabshadaha laftiisa ay tahay mid aan xanuun lahayn, isticmaalka shucaacu wuxuu mararka qaarkood keeni karaa saameynaha sababa badanaa sababtoo ah maskaxda bararka. Xanuunka calaamadaha ayaa la xiriirta muddada iyo goobta daaweynta shucaaca waxayna ku jiri kartaa:
- Madax xanuun
- Kabuubis
- Lalabbo
- Aragtida sharafta
- Tabaruce
- Lumarka dheelitirka
- Lumis timo (caadi ahaan ku meel gaadh ah)
- Qalalaasaha
Waxaa jiri kara khataro kale oo la xariira xaaladdaada caafimaad ee gaarka ah. U hubso inaad kala hadasho dhakhtarkaaga kahor intaadan qaadan nidaamka Gamma Knife.
Waxtarka
Raajada Gamma Knife wuxuu si fiican u xaqiijiyay in lagu daaweeyo burooyinka cagaaran ama malignantiga ilaa afar sintimitir (qiyaastii 1½ inji) cabbirka. Dadka qaba kansarka naasaha maskaxda , habka loo arko inuu yahay mid wax ku ool ah ee bixinta kaansarka kicinta iyo kordhinta wakhtiyada badbaadada.
Heerarka guusha waxay ku kala duwan yihiin xaaladda la daaweynayo, sida soo socota:
- Iyadoo la tixraacayo AVM, raajada waxaa loo tixgeliyaa qaabka daaweynta asaasiga ah maanta waxaana lagu daaweynayaa inta u dhaxeysa 54 boqolkiiba iyo 92 boqolkiiba iyada oo ku xiran meesha markabka.
- Dhanka kale, daraasad 2016 ah oo ka timid Yurub ayaa sheegtay in dadka qaba neuralgia trigeminal-ka ay ka faa'iideysteen habsocodka, iyadoo 71.8 boqolkiiba ay ka maqan yihiin xanuun la'aan muddo saddex sano ah iyo 45.3 boqolkiiba ka maqan xanuun aan ka badnayn 10.
- Sidoo kale, dib-u-eegis 2012-ka ah ee cilmi-baariseed ayaa sheegay in 88.3 boqolkiiba dadka loo daaweeyo dabiiciyado aasaasi ah ay ilaaliyaan maareynta dhaqdhaqaaqa wanaagsan ee 24-ka bilood ka dib.
- Daraasad 2013-ka Jaamacadda Virginia University School of Medicine ayaa muujisay in habka Gamma Knife loo heli jiray 98 kantarool oo kantarool ah oo ku saabsan cayayaanka la xidhiidha cudurka Cushing ee muddada daraasadda afar-sano ah.
Dhibaatooyinka daran ee ka imaanaya Gamma Knife radiosurgery ayaa loo tixgeliyaa inay dhif tahay, iyada oo inta badan la xidhiidha xaaladda hoose.
> Ilo:
> Ohye, C .; Higuchi, Y .; Shibazaki. T. et al. "Gamma mindhicirka sambabada ee cudurka Parkinson iyo astaamaha lagama maarmaanka ah: Daraasad aan caadi ahayn oo daba-gal ah." Neurosurgery. 2012; 70 (3): 526-35. DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182350893.
> Park, H .; Wang, E .; Ruffer, C. et al. "Isbeddelka qaababka dhaqanka ee Gamma Knife oo ka soo horjeeda raadiye raajicir leh oo rukuucsan oo ku salaysan raadiyaha maskaxda ee Maraykanka." J Neurosurg. 2016 ; 124 (4): 1018-1024. DOI: 10.3171 / 2015.4.JNS1573.
> Plasencia, A. iyo Santillan, A. "Embolization iyo radiosurgery loogu talagalay ciladaha arterovenous." Surg Neurol Int . 2012; 3 (Qalabka 2): S90-S104. DOI: 10.4103 / 2152-7806.95420.
> Regis, J .; Tuleasca, C .; Ressequier, N. et al. "Amniga iyo hufnaanta muddada dheer ee qalliinka Gamma Knife ee neuralgia qallafsan ee dabiiciga ah: 497-buug taariikhda bukaanka bukaanka ah." J Neurosurg. 2016; 124 (4): 1079-87. DOI: 10.3171 / 2015.2.JNS142144.
> Sheehan, J .; Xu, Z .; Salvetti, D. et al. "Natiijooyin ah qalliinka gamma ee qaliinka Cushing." J Neurosurg. 2013; 199 (6): 468-92. DOI: 10.3171 / 2013.7.JNS13217.