Soo-kabashada rijeetada (Segmentectomy ama Sublobar Resection) sida lobektomi
Haddii dhakhtarkaaga uu kugula taliyay inaad joojisid kansarka sambabada, waxaad u badan tahay inaad ka fekereyso habka uu u shaqeeyo iyo sida ay uga duwan tahay noocyada kale ee qaliinka kansarka sanbabada . Goorma ayaa laguu soo celin doonaa qiyaasta kale ee lagu xakameynayo iyo maxay tahay dhibaatooyinka iman kara? Maxay yihiin qaar ka mid ah sababaha soo noqnoqda ee laga yaabo in loo tixgeliyo halkii laga heli lahaa xakameyn, iyo goorma ayaan lagu talin?
Soo-kabashada Burburka: Qeexitaanka
Soo celinta faashad waxaa ka mid ah ka saarida kansarka sanbabada oo ay weheliso qaybta hoose ee unugyada ku wareegsan hareeraha. Nidaamkan ayaa ka saaraya unugyada sambabada oo ka yar lakabyada (habka lafaha sambabada laga saaro) ama qayb-kala-qaabeyn (nidaam ka qaadaya qayb weyn oo ka mid ah sambabaha oo ka baxsan jeexjeexin, laakiin maaha gebi ahaanba sida lobe-ka .) Marka aad fiirisid faahfaahinta sawir-qaadka in sambabta midigtu leedahay 3 lakab iyo sanbabada bidix waxay leedahay 2 xabo.
Dib-u-soo-kabashada ayaa sidoo kale loo yaqaanaa dib -u-dejin hoosaad , sida segmentectomy . Marka aad fiirinayso ereyada kale waxaad arki kartaa habka loo yaqaan 'nonanatomic' oo ka soo horjeeda hababka kale ee anatomic, taas macnaheedu waa kaliya ma aha inay ka saarto qayb ka duwan midka anatomy.
Tilmaamaha Qaadista Burburka
Inkasta oo latektomi uu noqon karo dhakhtar door ah oo loogu talagalay dad badan, waxaa jira dhowr sababood oo kala duwan sababtoo ah dhakhtar qalliinka laga yaabo in uu ku taliyo jeexitaan jeexitaan halkii uu ka dhici lahaa xuubka jirka:
Kuurayaasha yar yar
Jeexista garabka waxaa inta badan lagu sameeyaa kansarrada sambabada yar yar, sida kansarka sanbabada unugyada yaryar ee unugyada yar yar iyo kansarka sanbabada unugyada yar . ( Qalliinka waxaa laga yaabaa in mararka qaarkood loo sameeyo kansarka sanbabada unugyada yar yar laakiin taasi waa dhif.)
Nidaamka waxaa badanaa la tixgeliyaa haddii buro uu ka yar yahay 4 cm (qiyaastii 2 inches) oo ku haboon in ka yar 2 cm ee dhexroor, wuxuu ku yaalaa qaybaha dibedda ee sanbabyada (xayndaabka), waxaana loo kala saaraa heerka 0 , heerka 1A ama marxalad yar 1B kansarka sanbabada unugyada yaryar .
Iyadoo lagu saleynayo kala-soocidda TNM ee kansarka sanbabada , burooyinkaasi waxay noqon doonaan T1N0M0.
Sababaha Diagnostic
Mararka qaarkood habdhaqanka waxaa loo sameeyaa sida qumbaha looga soo saaro qanjirada si loo qiimeeyo natiijooyinka laga shakiyo (gogosha dhalada ah ama suuxdinta kale ee suuxdinta shaki).
Nidaamka waxaa kale oo loo samayn karaa xaaladaha aan sambabada lahayn, sida tuberculosis, aspergillosis, iyo ka saarista boogaha emphysema.
Kansarrada kale, hababka waxaa laga yaabaa in la sameeyo si loo soo saaro qanjidhada kala duwan ee sanbabada ka imanaysa kansarka naasaha, melanoma, iyo kansarrada kale oo yar (sida kansarka unugyada kansarka, kansarka mindhicirka, iyo sarcomas) oo ku faafaya sanbabada.
Xaaladda Caafimaad ee La Qaadsiiyay
Marka cirbadaha qanjidhada la sameeyo waxaa loogu talagalay dadka qaba kansarka sanbabada, waxaa badanaa loo sameeyaa dadka aan u dulqaadaneynin lafaha oo dhan, sida dadka waayeelka qaba kansarka sanbabada, dadka qaba xaalado caafimaad oo daran, ama kuwa qallafsan shaqo. Marka tani ay tahay, ujeedadu waa in laga saaro buro iyadoo la ilaalinayo nudaha sambabka sida ugu macquulsan.
Da'da weyn
Xasuusnow, waa dadka waayeelka qaba kansarka sanbabada inta badan u adkeystaan daaweynta kansarka sanbabada iyo sidoo kale dadka yaryar ee qaba cudurka. Mid ka mid ah daraasaddan, xitaa bukaanno qaangaar ah oo lagu sameeyay pneumonectomy (ka saarista sambab dhamman), wax isbeddel ah kama qabin awoodda loo dulqaadan karo nidaamka.
Daraasad cilmi baaris ah oo 2018 ah ayaa sidoo kale lagu ogaaday in dadka waayeelka ah ee qaba kansarka sanbabada (kuwa da'doodu ka weyn tahay 80 jir) loo qoondeeyey qalliinka iyo sidoo kale dadka da'da yar. Daraasadda ayaa si kastaba ha ahaatee, waxay ogaatay in qaybta 'segmentectomy' (jeexjeexin) ay la xiriirtay natiijooyin ka fiican tan ka badan qalliinnada kansarka sambabada.
Doorashada Shakhsi ahaaneed
Sabab kale oo suurtagal ah oo loo tixgelinayo nidaamkan waa xulasho shakhsiyeed. Dadka qaarkood waxay doortaan nidaam aan haboonayn sida tan oo ah sababo tayada nolosha ah waxayna aqbalaan khatar aad u sareysa oo ah kansarka sanbabada .
Sababaha Sababta Sababta Burburinta Burburka Laguma talin karo
Kufsiyadu ka badan tahay 4 cm lama badin karo in la soo daayo iyada oo la isticmaalayo cirbadeynta.
Goobta burka ayaa laga yaabaa inay sidoo kale samayso nidaamkan aan sax ahayn. Guud ahaan, nidaamyo dheeraad ah oo ku lug leh sida lobectomy ayaa inta badan lagula taliyaa dhalinyarada, haddii kale ay caafimaad qabaan, shakhsiyaadka, inkastoo laga yaabo in ay isbeddel ku sameeyaan dib-u-eegista dhowaan ee daraasadaha (eeg hoos hoos.
Diyaargarowga Ka hor Soo Celinta Burburka
Qaliinka ka hor, takhtarkaaga qalliinka wuxuu doonayaa inuu hubiyo inaad u dulqaadan karto habka-laga yaabo in laga helo guud ahaan caafimaadka iyo xagga shaqada sanbabada. Imtixaannada iyo tijaabooyinka waxaa ka mid noqon kara:
- Taariikhda caafimaad iyo baaritaan jirka ah
- Baadhitaanada dhiigga, oo ay ku jiraan baaritaanada shaqada kalyaha iyo beerka
- Qiimaynta xaaladda nafaqada
- Baaritaannada hawlaha sambabada
- Qiimaynta wadnaha
- Daraasado sawir leh oo lagu qiimeeyo meesha iyo xaddiga burooyinka, iyo sidoo kale in la eego kansarka suurtagalka ah ee ku dhaca qanjidhada iyo gobollada fog (sida beerka ama lafaha).
Nidaamka
Cadaadiska tuubada waxaa lagu sameyn karaa iyada oo loo marayo gudniinka fircooniga ah (qalliinka furan ee furan) ama qalabka taranka ee farsamada gacanta (VATS). VATS waa hab hawleed aan habooneyn, laakiin dhammaan dhakhaatiirta qaliinka waxay sameeyaan qaliinkan mar walbana macquul maaha iyada oo ku saleysan meesha uu ku yaalo burooyinka.
Iyadoo ku xiran habka loo sameeyo, dhakhtar qalliinka ah (ka dib marka uu soo galo laabta) wuxuu keenayaa buro. Baaritaan taxaddar leh waxaa lagu sameeyaa qiimeynta sanbabada iyo qanjidhada ku dhow. Bukaanka ayaa markaa laga saaraa qadar yar oo ah unug ku wareegsan burada.
Qaliinka waxaa laga yaabaa in lagu daro brachytherapy, habka shucaaca loo isticmaalo qaliinka inta lagu jiro qaliinka si toos ah goobta burka.
Soo celinta
Qalliinka ka dib, dhererka waqtiga aad ku jirtid isbitaalku wuxuu ku xirnaan doonaa nooca qaabsocodka loo sameeyo (VATS iyo noctiiska furan) iyo horumarkaaga inta lagu jiro bogsashada. Tuubo laabta ayaa lagaa saarayaa laabtaada inta lagu jiro qaliinka, badanaaba, wuxuu joogayaa 24 ilaa 48 saacadood. Inta lagu jiro waqtigan dabiibaha neef-mareenka ayaa kugu soo booqan doona adiga, kugu dhiirigelin doona inaad qaadid neefsasho qoto dheer si loo yareeyo khatarta caabuqa. Marka lagaa saaro gurigaaga qalliinkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan dabagal iyo ku siinta daawo daawo si loo yareeyo xanuunka aad qabtid markaad guriga ku soo noqoto.
Dhibaatooyinka Suurtogalka ah ee Soo-kabashada Burburka
Dhibaatooyinka waa kuwo aan caadi ahayn, laakiin waxaa ku jiri kara:
- Dhibaatooyinka suuxinta guud
- Hemothorax (dhiig-baxa xiidmaha )
- Caabuqa
- Dheef-shiid kiimikaad (burbur qayb, ama dhammaan sanbabada)
- Fuduubada Bronchuleural (jid aan caadi aheyn oo ka soo baxa sambabada iyo xuubaha xarriiqda sanbabada)
- Qulqulka hawada ee joogtada ah ee qasab ku ah baahida dheeraadka ah ee tuubo laabta ah
- Dhibaato ka timaadda neefsashada
Saadaasha
Saadaalinta cirbadeynta cirbadaha ayaa ku kala duwanaan doona iyada oo ku xiran hadhkaaga gaarka ah, caafimaadka guud, iyo daaweynta kale ee aad hesho.
Waxaa loo maleynayey in muddo dheer ay ku noolaan karto (dadka ku dulqaadan kara habka) ay u badan tahay dadka ku dhacaya xakameyn-nacaybka iyo cirbadeynta. Dib-u-eegis dhowaan ah 54 daraasad oo eegaysa dhowaan 39,000 bukaan ayaa isbeddelay fikirkaas. Dadka loogu talagalay dib u soo noqosho laakiin waxay u dulqaadan karaan xakameyn (lafdhabarta kooxeed ee loo yaqaan 'si ula kac ah loo doortay')) heerka badbaadada ma aha mid aad u kala duwan labada ujeedo. Dadka loogu talagalay dib u celinta sababtoo ah waxay awoodi kari waayeen inay u dulqaataan xakameynta (koox lagu calaamadiyey "kooxda"), badbaadada ayaa aad uga sii xumaatay dadka leh cirbadeynta.
Kajinta Ka Dib Jirbid Burbur ah Kansarka Sambabka
Dib-u-soo-kabashada, inkastoo ay ka yartahay in ka badan lakab-yada ama pneumonectomy, weli waa qali weyn. Weydii, oo u ogolow, asxaabtaada iyo qoyskaaga inay ku caawiyaan. Dayactirka sambalaha ka dib qalliinka kansarka sanbabada ayaa dhawaan la baranayaa, laakiin wuxuu sameyn karaa faraq wayn oo tayada nolosha ah dadka qaar. Maadaama ay tani tahay fikrad cadaalad ah oo cusub, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad dhakhtarkaaga weydiisato gudbin.
> Ilo:
> Ambrogil, M. et al. Cirbadeynta rikoodhka iyo kor u kicinta shucaaca ee heer maskaxeed ee kansarka sanbabada unugyada. Journal Journal neef-ka . 2015. 45 (4): 1089-109.
> Cao, C., Chandrakumar, D., Gupta, S., Yan, T., iyo D. Tian. Miyay yar yartahay? - Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-baaris lagu sameynaayo dib-u-kicinta (sublobar) oo ka soo horjeeda xakamaynta kansarka unugyada yar-yar ee unugyada kansarka unugyada yar yar sida ku xiran doorashada qofka buka. Kansarka Lung .2015 (Epub ka hor daabac).
> Chambers, A., Routledge, T., Pilling, J., iyo M. Scarci. Dadka bukaanka ah ee qaba kansarka sanbabadu waa soocitaan oo lagu caddeeyey shuruudaha xuruufta, dhimashada iyo tayada tayada nolosha? . Qaliinka wadnaha iyo xididada Thoracic . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Stamenovic, D., Messerschmidt, A., iyo T. Schneider. Qalliin loogu talagalay dadka waawayn ee sambabada: Daraasad Dib-u-eegis Dhoofin ah oo ku saabsan Saameynta Da'da Hore (Ka Horeeya 80 Sano) oo ku saabsan Horumarinta Dhibaatooyinka adigoo isticmaalaya Habka Khatarta Kala duwan. Wargeyska Caalamiga ah ee Qalliinka . 2018. 52: 141-148.