Qalliinku waa sabab caadi ah oo ah nooca sanbabada
Dheef-shiid kiimikaad waa erey caafimaad oo loo isticmaalo in lagu tilmaamo dhamaystirka ama qayb ka mid ah sambabada. Waxaa mararka qaarkood loo yaqaan "sambabkii burburay," inkastoo ereyga la isticmaali karo xaalad loo yaqaanno pneumothorax .
Marka atelectasis dhaco, hawo nadiif ah ma awoodo in ay gaaraan dhismayaasha yaryar ee sambabada, loo yaqaan alveoli , halkaas oo oksijiin iyo carbon dioxide lagu beddelay.
Tani waxay keenaysaa in heerarka oksijiinta hoos loo dhigo xubnaha iyo unugyada jidhka ( hypoxia ).
Dheef-shiid kiimikaad hooseeya waa mid daran, oo si lama filaan ah u dhacaya mowduucyada daqiiqadaha, ama daba-dheer, kobaca muddo wakhti ah illaa toddobaadyo.
Sababaha Atelectasis
Waxaa jira afar sababood oo astaan ah oo ah atelectasis: hypoventilation, marin hawo-mareenka, ciriiriga hawada, iyo adhesions.
- Qufac-xumo (neefsashada qiyaas aan caadi aheyn) ayaa caadi ah inta lagu jiro qalliinka, gaar ahaan suuxdinta guud, ama marka qof la geliyo neef-qabatin. Nidaamka aadka u neefsanaya ee neefsashadu wuxuu ka hortagaa hawada inuu u galo alveoli, taas oo keenaysa in cidhbaha hawada la gooyo oo burburo. Qalitaanku waa sababta ugu badan ee atelectasis, gaar ahaan qalliinka laabta.
- Xakamaynta hawada waxaa laga yaabaa in ay keento marka ay wax xakameeyaan gudaha gudaha sanbabada (sida xabus ama shisheeye shisheeye) ama meel ka baxsan sanbabada (sida buro ka soo riixeysa marinka hawada iyo sababo xayiraad). Cudurka kansarka Bronchioloalveolar waa nooc ka mid ah kansarka loo yaqaano in uu sababo burooyinka alveoli iyo marxaladaha isdhaafka.
- Rakaabka hawada waxaa inta badan keena dheecaan ka yimaada meel bannaan oo ku wareegsan sambabada ( efsanada jirka ). Waxay sidoo kale noqon kartaa natiijada wadnaha oo kor u kaca, anewaxysm, buro, qanjidhada casriga ah, ama uruurinta dareeraha qoyaanka caloosha ( ascites ).
- Adhesions waa xaalad aan caadi ahayn oo unugyada ay bilaabaan inay isku dhejiyaan. Caadi ahaan, unugyada gudaha iyo xubnaha ayaa leh dushooda, si ay si fudud ugu wareegaan marka jidhku dhaqaaqo. Maadinta walaxa waxaa lagu magacaabaa surfactant. Marka cilladuhu ay ka maqan yihiin, sanbabadu waxay luminayaan xiisaha dusha sare waxayna burburi kartaa.
Waxyaabaha kale ee ku lug leh atelectasis waxaa ka mid ah cayil, sigaarcab, nasasho sariiro ah, dheecaan lafdhabarasho ah (taas oo keeni karta neefsashada neefsiga), mukhadaraadka ama daawooyinka loo yaqaan 'narcotics' ama qufac (taas oo yareeyn kara neefsiga), iyo cilladda neefsashada (RDS) ee dhalaanka cusub.
Astaamaha Atelectasis
Isku-xirnaantu waxay badanaaba leedahay calaamado yar haddii ay si tartiib ah u kororto ama ay ku jirto qayb yar oo ka mid ah sambabada. Taa bedelkeeda, haddii xaaladdu si dhakhso ah u dhacdo ama saameynayso qayb ballaaran, calaamaduhu waxay noqon karaan kuwo ficil ahaan iyo xitaa keenaya shoog. Dheef-shiid kiimikaadku wuxuu caadi ahaan u dhacaa si isdaba-joog ah, taasoo macnaheedu yahay mid ka mid ah sambabada ama kan kale.
Calaamadaha caadiga ah waxaa ka mid ah:
- Neefsasho gaaban ( dyspnea )
- Xakameyn, qufac aan lahayn
- Xanuun xanuun fiiqan oo ka sii daraya neefsasho qoto dheer ( xanuun laabta laabta ah )
- Nabaro buluug ah oo dibedda, suulasha, ama faraha oo ay keento la'aanta oksijiin ( cyanosis )
Baadhitaanka Atelectasis
Haddii dhakhtarkaaga uu ka shakiyo inaad qabto atelectasis, isagu ama iyadu waxay samayn doonaan imtixaan jirka ah adigoo ku dhejinaya (garaacis) laabta si ay u dhagaystaan dhawaaqyada sheekada. Haddii uu jiro suuxdin qayb ahaan ama dhamaystiran, dhawaaqyada neefsashadu waxay noqon doonaan aamusnaan ama si muuqata u maqan.
Taas ka dib, dhakhtarku wuxuu amri doonaa dhowr baaritaan oo ay ku jiraan:
- Raajada feeraha , kaas oo muujin kara in trachea iyo wadnaha ay bedeleen boos
- Baadhitaanka la socda (CT scan) si loo raadsado caddayn muuqaal ah ee xannibaad
- Muuqaalka Magnetic Resonance (MRI), adoo isticmaalaya hirarka miiqooyinka si loo soo saaro sawirro
- Bronchoscopy , waa muraayad dabacsan oo la geliyo dabaylaha si loo eego sanbabada
- Gaasaska dhiigga (oximetry) si ay u qiimeeyaan heerka ogsajiinta oksijiinta
- Baadhitaanka Positron-emission ( sawir baarista PET), oo muujin kara dheef-shiid kiimikaad sarreeya ee unugyada hyperactive action sida kansarka
Fursadaha Daaweynta loogu talagalay Isku-dhafka
Daaweynta atelectasis waxay ku xiran tahay sababaha hoose, iyadoo ujeedadu tahay in dib loo ballaariyo sanbabada ilaa heerka caadiga ah. Hababku way kala duwanaan karaan. Haddii buro ay sabab u tahay burburka, qaliin ayaa laga yaabaa inuu ku lug yeesho.
Neefsashada mindhicirada, dheecaan ka yimaadda godadka qanjirada ayaa laga yaabaa in loo baahdo. Kumbuyuutarrada waxaa lagu isticmaali karaa walxaha shisheeye, halka dawooyinka bronchodilation ay ka caawin karaan furitaanka marinnada hawada. Xaaladaha badankood, waxaa loo baahan yahay habab daaweyneed oo isku dhafan.
Marka calaamadaha la sheego, cadaadiska dhammaadka-wanaagsan (PEEP) ayaa loo isticmaali karaa. Tani waa daaweyn taasoo isku dhaf ah oo oksijiin ah lagu siiyo maaskaro cadaadis leh, ka hortagga sanbabada inay gebi ahaanba burburaan inta lagu jiro demada. Haddii ay calaamaduhu yihiin kuwo daran, qashinka iyo hawo qaadashada ayaa loo baahan karaa illaa iyo inta xaaladdu ka hooseeyso si buuxda loo xakameeyo.
Marka atelectasis uu soo noqnoqonayo, waxay badanaa ku adkaan kartaa in sanbabada ay dib ugu soo laabtaan. Kala saarida qaybta waxyeesha ee sambabada (iyada oo loo marayo xakameyn lafdhabarta ah ama jajabnaan ).
Dhibaatooyinka waxaa laga yaabaa inay keenaan marka bakteeriyadu ay ku xirtaan aagga burburka. Tani waxay horseedi kartaa horumarinta caabuq, oo ay ku jiraan oof-wareen iyo sepsis. Bronchiectasis , oo ah xoojin aan caadi ahayn ee dariiqyada hawada ee keenta dheecaanka dareeraha sanbabada, ayaa mararka qaarkood dhici kara. Marka qayb weyn oo sambabada ah ay waxyeeleeyaan waxyaabahaan, neefsashada neefsashada ayaa dhalin karta.
Ka Hortagga Dheef-shiidka Ka Dib Qaliinka
Qalliinka laabta ayaa weli ah sababta ugu weyn ee atelectasis. Si looga hortago in ay dhacdo qaliinka ka dib, dhakhaatiirta ayaa kugula talin doona inaad sigaarka joojiso marka hore iyo inta ugu horreysa.
Qalliinka ka dib, waxaa jira saddex waxyaalood oo aad samaynayso si loo hubiyo in sanbabadaadu ay si buuxda u faafaan:
- Samee jimicsiyo qoto dheer oo dheellitiran, diirada saara dheecaan dheer iyo baaritaan quman. Daawada xanuunka waxaa sidoo kale lagu qori karaa haddii neefsigu gaar ahaan yahay mid aan dhib lahayn.
- Samee dadaal ah inaad qufacdo si aad u nadiifisid xabada ama candhuufta laga bilaabo sanbabada.
- Isbeddel booskaaga, fadhiiso ama soco sida ugu badan ee takhtarku kuu oggolaado.
> Ilo:
> Ferrando, C., Romero, C., Tusman, G. et al. "Xaqiijinta Isbedelka Cadaadiska, Baaritaanka aan-u-qaadista ee Aaladda Is-baadhista Cilad-saarista ee Bukaan-socodka Caafimaad Qalitaanka ka dib: Tababarka Dareemidda, Dareemidda Daaweynta." BMJ Open . 2017 '7 (5): e015560.
> Restrepo, R., iyo Braverman, J. "Caqabadaha hadda jira ee Aqoonsiga, Ka-hortagga, iyo Daaweynta Perioperative Pulmonary Optics." Dib-u-eegis Khabiir ah ee Daawada Neefsashada . 2015; 9 (1): 97-102.