Sidee kansarka sanbabada ee dadka qaangaarka ah ee la daaweynayaa loo daaweeyaa oo loo aqoonsan yahay mid ka sii xun tan dadka dhalinta yar? Ma jirtaa waqti marka qof uu aad u weyn yahay qaliinka ama kiimiko? Waa maxay siyaabaha kansarka sanbabadu u kala duwan yihiin waayeelka, tusaale ahaan, kuwa da'doodu ka weyn tahay 80 sano?
Kansarka Sambabka ee Dadka waaweyn
Mid ka mid ah khuraafaadka kansarka sanbabada ayaa ah in dadka waawayni aanay haysan fursado loogu talagalay daaweynta kansarka sanbabada oo dadka qaangaarka ah ee qaba kansarka sanbabadu leeyihiin.
Waxay u muuqataa inay tahay fikrad guud in dadka waawayn ee waayeelka ahi aysan u dulqaadan karin saamaynta daaweynta, ama daaweynta ugu yaraan waa la "hoos u dhacayaa."
Maxay waxbarashadu dhab ahaan noogu sheegaysaa? Ka dib oo dhan, waxaan maqalnaa in 50 waa 30-ka cusub, iyo 70 waa 50-da cusub.
Ma jiro qeexitaan qeexan oo ku saabsan da'da uu yahay "dadka waaweyn" ama "bukaanno" bukaanka qaba kansarka sanbabada, laakiin daraasado badan ayaa u muuqda in ay isticmaalaan da'da 70 jirka. Haddii aad ku dhacdo kooxdan da'daan, fadlan akhri on. Waxaynu ogaannaa in da'da taariikheed ee taariikhda khaniisnimadu aanay ka muhiimsanayn qodobada kale ee go'aaminta jawaab-celinta iyo awoodda ay u leeyihiin inay u dulqaataan daaweynta. Sidoo kale waa waqti aad u xiiso badan, iyada oo inta badan daaweynta xanuunka ee loo oggol yahay daaweynta kansarka sanbabada, iyo sidoo kale kuwa lagu tijaabiyo tijaabooyinka bukaan socodka, badanaa way u fududahay inay ka dulqaataan daaweynta kiimikada caadiga ah.
Daraasado kale ayaa isticmaala ereyga "bukaanada waayeelka ah" si ay u sharxaan dadka ka weyn 80 jir.
Xitaa daraasadaha isticmaalaya da 'yartaan halkii ay ka ahaan lahaayeen da'da 70aad si ay u sharxaan "dadka qaangaarka ah" waxaad la yaabi kartaa inaad baratid sida dad badan oo dadkaas ah u dulqaadan karaan daaweynta kansarka sanbabada.
Sidee Ay Caan u Ahaan Kansarka Sambabka Dadka Qaangaarka ah?
Waqtigaan hadda, in ka badan boqolkiiba 40 dadka qaba kansarka sanbabku waa 70 jir ama ka weyn.
Dhibaatooyinka Isticmaalka Da'da Taariikhda Doorashada Daaweynta
Waxaa jira laba dhibaatooyin asaasi ah oo la xiriira isticmaalka da'da taariikheed ee qaddarinta daaweynta kansarka sanbabada. Marka hore, waxaa la ogaaday in da'da kali aysan sheegin sida qofku u dulqaadanayo daaweyntaas. Xaaladda waxqabadka , qiyaasta "fayoqeynta" ayaa sidoo kale ah mid aad u liita si loo saadaaliyo sida qofku u qaban doono. Dhakhaatiirtu waxay eegayaan habab kale oo lagu go'aamiyo sida qofku u dulqaadan karo daaweynta, sida qiimeynta guud ee dibatiga (CGA). Qalabkani wuxuu eegaa astaamaha bukaanka si loo saadaaliyo dulqaadashada daaweynta iyo badbaadinta, waxaana ka mid ah:
- Xaaladda nafaqada
- Joogista xaalado caafimaad oo kale
- Heerka Waxqabadka
- Waxqabadka nolol maalmeedka (ADL's)
- Taageerada bulshada
- Deegaanka guriga
Dhibaato kale oo la eego da'da taariikh ahaaneed waa inaanan si fudud u aqoonin. Daawooyinka iyo daaweynta badankood waxaa lagu bartaa tijaabooyinka bukaan socodka ee bukaanada yar yar.
Sidee ayuu u saameyn karaa Daaweynta Kansarka sanbabada?
Waxaa muhiim ah in marka hore la tilmaamo in da'da aysan hoos u dhicin faa'iidooyinka daaweynta, laakiin daweyntu maaha mid si habboon u dulqaadan kara dadka qaangaarka ah. Wadaxaajoodka guud ayaa sidoo kale u muuqda inuu yahay da'da kali ah ee maaha in la xakameeyo waxa daaweynta ama aan loo isticmaali karin kansarka sanbabada.
Taasi waxay tidhi, waxaa jira sababo badan oo sababa bukaanno waayeel ah oo aan u dulqaadan karin daaweynta iyo sidoo kale bukaanno yar yar.
- Bukaannada waawayn waxay u muuqdaan inay leeyihiin xaalado caafimaad oo wada jir ah (wada-jirro) marka loo eego bukaanka yar yar. Tusaale ahaan cudurka wadnaha, tusaale ahaan, waxay xaddidi kartaa isticmaalka dawooyinka kemotherabi qaarkood. Sidoo kale, xaaladaha xaddidaya ficilka sambabada, sida amphysema, waxay samayn karaan qalliinka kansarka sanbabada si aan fiicnayn.
- Bukaanka waayeelka ah waxay u badan tahay in ay hoos u dhacaan hawlaha kelyaha ama hawlaha beerka, iyo daawooyinka badan ee daaweynta kansarka loo isticmaalo waxaa lagu sifeeyaa kelyaha ama beerka.
- Bukaannada waaweyn waxay badanaa leeyihiin tiro jidh yar oo caato ah, iyaga oo ka dhigaya inay u dulqaadan yihiin miisaan lumis leh daaweynyo gaar ah, iyo in ka badan halista halista cachexia .
- Bukaanada waaweyn waxay badanaa leeyihiin kayd yar oo laf jaban, taasoo kor u qaadeysa khatarta dhibaatooyinka la xidhiidha xakameynta lafaha lafdhabarka ee kemotherabi .
Saadaalinta Sida Da'da Dhibaato Daaweyntu u socoto
Bukaannada waawayn ayaa halis ugu jira inay labadaba sameeyaan sababo la xiriira cabsida ku saabsan dulqaadka jiritaanka ee la xidhiidha da'da, iyo sunta oo sabab u ah daaweyn dheeraad ah. Waa muhiim markaad dooranayso daaweynta inaad maskaxda ku hayso laba waxyaalood: tixgeli natiijada, tixgelinaaya waxyaabaha aad ka filayso bukaan ahaan.
Daaweynta ee Dadka waaweyn
Si aad u eegto fursadaha daaweynta, qodobkan ayaa burburin doona marxaladaha kansarka sanbabada ilaa heerka kansarka sanbabada, kansarka sambabada sare ee gudaha, iyo heerka 4 (metastatic) kansarka sanbabada . Inkastoo marar dhif ah dadka qaba kansarka sanbabada unugyada yaryar ayaa ah musharrixiin qalliin, kiimiko daaweynta caadi ahaan waa daaweynta koowaad.
Waxaa jira fikradda guud ee dadka qaar ka mid ah in dadka ka weyn da 'cayiman aysan dooneynin in ay raacaan daaweynta gardarrada ah, oo ay doorbidaan "daryeel taageero" oo keliya, laakiin tani ma muuqato inay tahay kiiska. Marka la weydiiyo qalliinka hal daraasad, 50 boqolkiiba bukaannada waayeelka ah ayaa mudnaanta koowaad siinaya badbaadada marka loo eego calaamadaha gargaarka.
Kiliiniga Kowaad ee Kansarka Sambabka ee Dadka waaweyn
- Qalitaanka Cadaadiska iyo Badbaadinta - Inkastoo ay u muuqato inay tahay dareen ka dhex jira dadweynaha in qaliinka kansarka sanbabadu uu khatar u yahay bukaannada waayeelka ah, waxbarashadu ma taageerayso tan. Xaqiiqdii, ma jirto farqi udhaxeeya badbaadada u dhaxeysa bukaannada waayeelka ah iyo bukaanno yaryar oo qaliinka loogu sameeyay kansarka sambabada unugyada yaryar. Taas waxaa dheer, qiyaasta qalliinka ee sareeya ayaa ku xiran heerarka sare ee badbaadada bukaanada waayeelka qaba kansarka sanbabada hore.
- Noocyada Qalliinka Kansarka Sanbabada - Inkastoo ay u muuqato in ay tahay faa iido ku filan ee bukaanno qaan-gaar ah oo qaliinka qaliinka kansarka hore u sameeyay, dhammaan noocyada qaliinka ee kansarka sanbabadu waa isku mid. Daraasado lagu eegayo xoqitaanka ama xakameynta lafdhabarta sida daaweyntu waxay ogaatay in dad badan oo waaweyn oo waayeel ah ay awoodaan in ay u adkaystaan qaliinka si aad u fiican. Daraasaduhu waxay heleen dhimasho sare (dhimashada dhimashada) ee dadka waawayn ee qaata pneumonectomy (ka saarista sanbabada oo dhan), inkastoo ay muhiim tahay in la sheego in daraasaddan ay bixiso tirakoobyo, iyo mararka qaarkood, dhakhtar qalliinka laga yaabo inuu u maleynayo qof weyn waxay ka faa'iideysan doonaan nidaamkaan. VATS (qalliinka wadnaha ee farsamada gacanta) ayaa ah mid aan habooneyn in laga saaro lafo ama qayb ka mid ah xayawaanka waxayna noqon kartaa doorasho wanaagsan oo loogu talagalay bukaannada la soo xulay (nidaamkani mar kasta ma suura galin karo.) Daraasadda 2018 ayaa mar kale xaqiijisay in dadka waawayn (ka weyn da'da 80) waxay u muuqdaan inay u dulqaadanayaan qalitaanka qanjidhada sanbabada iyo sidoo kale dadka da'da yaryar, laakiin waxay ogaadeen in qaybaha kala duwan ee loo yaqaan 'regimectomies' (reedtekort) ay ku xiran yihiin natiijooyin ka sii wanaagsan.
- SBRT / Radiofrequency Ablation - Dadka qaba kansarka sanbabada ee aan shaqayn karin ama haddii qof uusan rabin inuu galo qalliin, mararka qaarkood shucaaca daaweynta jirka ee raajada (SBRT) ama abril-uruurinta shucaaca ayaa loo isticmaali karaa in lagu tijaabiyo lana daaweeyo kansarka sanbabada. Heerka ka-badbaadidda ee dadka qaangaarka ah ee leh SBRT way ka yar tahay qaliinka, laakiin waxa ka fiican sidii ay ku noqon laheyd daryeelka taageerada oo keli ah. Pneumonitis shucaaca (infakshanka sanbabada uu keeno shucaaca) waxay ku badan tahay bukaanka waayeelka leh nidaamkan laakiin badanaa waa la daweyn karaa.
- Baxnaanada suufka - Baxnaanada suufka ka hor ama ka dib qalliinka kansarka sanbabada ayaa faa'iido u leh dadka da 'kasta, laakiin gaar ahaan dadka qaangaarka ah.
Kansarka Cudurka Sambabka ee Sare ee Bukaan-jiifka
Da'da kali ma ahan wax isir ah (sabab la'aan) in laga saaro kansarka sanbabada (dib u daaweynta) iyo daaweynta kiimikada daaweynta kiimikada (chemotherapy loogu talagalay in laga takhaluso jirka mikrometastase-unugyada kansarka ee laga yaabo inay joogaan laakiin aad u yar tahay in lagu arko imtixaanka imtixaanka .) Bukaanka waayeelka leh marxaladda 1aad , marxaladda 2 , iyo marxaladda 3A ee kansarka sanbabada , qalliin ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo (kor eeg heerka kore ee kansarka sanbabada ee qalliinka).
Marka lagu daro qalliin, daaweynta kiimikada daaweyntu waxa badanaa lagu taliyaa dadka qaba kansarka sanbabada suuxdinta leh. Waxaa jira cadad yar oo caddaynta daaweynta kiimikada ee daaweynta ee marxaladda 2aad ama marxaladda 3-aad ee kansarka sanbabada waxay hagaajin kartaa badbaadada bukaanka si taxadar leh loo soo doortay. Daraasado, si kastaba ha ahaatee, ma helin in shucaaca post-operative uu saameyn weyn ku yeeshay kooxdan. (Mar labaad, waxaa muhiim ah in la sheego in kuwani ay yihiin tirakoobyo, waxaana dhici karta inay jiraan sababo wanaagsan oo uu dhakhtarku kugula talin lahaa daaweynta shucaaca.)
Heerka Sare ama Jirro (Marxaladda 4aad) Kansarka Sambabka ee Dadka waaweyn
Tan iyo marxaladda 4 kaansarka sanbabada ee qeexitaanku wuxuu ku fidaa meel ka baxsan sanbabada, qalliinka badanaa laguma taliyo.
Dadka qaba cagaarshow adenocarcinoma , iyo dadka aan waligood sigaar cabbin noocyada kansarka sanbabada, sheybaarka unugyada (baaritaanka hidde) si loo eego isbeddellada hidaha ee la daaweyn karo waa mid aad muhiim u ah. Dadka qaba habka EGFR , dib -u-kicinta ALK ( kansarka sanbabada ee ALK ) ama dib-u-habaynta ROS1 , daaweynta la beegsanayaa waxay hagaajin kartaa badbaadada sii-haysa, iyo saameynaha daawooyinkaan badanaa waa mid fudud oo ka yar daawooyinka kemotherabi ee caadiga ah.
Chemotherapy badanaa waa daaweyn loogu talagalay daaweynta marxaladda 4 ee kansarka sanbabada, iyo bukaanno yaryar, oo isku dhafan laba daawo kiimiko ah ayaa caadi ahaan lagu taliyaa. Bukaannada waayeelka ah looma daaweynin kiimiko, laakiin waxaa jira faa'iido nololeed oo cad oo loogu talagalay kuwa awood u leh inay u dulqaataan waxyeelada. Intaa waxaa dheer, isticmaalka isku-dabarid laba dawo ayaa laga yaabaa inay dhaliyaan waxyeello ka sii badan intii la isticmaalayay daawada kemotherabi kaliya.
Immunotherapy
Daawada immunotherapy ee ugu horreysa ee kansarka sanbabada ayaa la ansixiyey sannadkii 2015 waxaana laga dhigayaa kuwo kale oo lagu baranayo tijaabooyinka daaweynta Immunotherapy dawooyinka ayaa loo maleyn karaa in ay fudud yihiin daawooyinka soo celiya iyo dhaqdhaqaaqa awooddeena nidaamkeena difaaca ee la dagaallanka kansarka. Daawooyinkani ma shaqeynayaan qof kasta oo qaba kansarka sanbabada, waqti yar qaado si aad u bilowdo shaqo, laakiin marka waxtar leh, waxaa laga yaabaa inay mararka qaarkood keenaan kantaroolka mudada dheer ee kansarrada sambabada sare. Waxaa badanaa si fudud u dulqaadan kara daawooyinka kemotherabi ee dabiiciga ah.
Haddii aad tahay qof weyn oo qaangaar ah qaba kansarka sanbabada
Haddii aad ka weyn tahay da'da 70 ama 80 ee qaba kansarka sanbabada, maskaxda ku hay in da'da aad "u dhaqanto" iyo "dareemeyso" ay tahay mid aad uga muhiimsan da'da aad ku buuxiso diiwaankaaga caafimaad. Isla mar ahaantaana, xirfadlayaasha caafimaadka ee aanad garanayn sidoo kale adiga oo ogsoon naftaada ayaa fiirin kara da'da ku qoran shaxankaaga sida muhiim ah. Waa inay dhammaantood la shaqeeyaan.
Tani waxay ka dhigan tahay, gaar ahaan marka ay ku saabsantahay khuraafaadka caadiga ah ee dadka waawayn ee waayeelka ah aan u dulqaadan karin dhibaatooyinka daaweynta, waa in aad u baahantahay inaad xiriir fiican la yeelato dhakhtarkaaga. U hubso in ay ogtahay in aad 85 jir tahay laakiin aad dareentid sidii aad adigu tahay 70. Mahadsanid waxaan ku jirnaa xilligii ay daweynta kansarku noqotey mid aad u badan, iyo kala duwanaanshaha u dhexeeya bukaanada ayaa la sharfayaa. Taas ayaa sheegtay, in waqti la qaato si loo barto sida aad adigu u dooneeyso daryeelkaaga xanuunkaaga ayaa hubaal kaaga caawin doonta inaad la socoto caqabadaha ku noolaanshaha kansarka iyo daaweynta kansarka oo ka sii wanaagsan, laakiin xitaa laga yaabo inay door ka ciyaaraan natiijadaada.
> Ilo:
> Blanco, R. et al. Dib u eegista maareynta bukaanka waayeelka leh kansarka sanbabada unugyada yar-yar. Annals of Onology . 2015. 26 (3): 451-463.
> Chambers, A., Routledge, T., Pilling, J. iyo M. Scarci. Bukaannada waayeelka qaba kansarka sanbabada ayaa dib u soo ceshadeynaya marka la eego cudurrada, dhimashada iyo tayada dabiiciga ah ee nolosha. . Qaliinka wadnaha iyo xididada Thoracic . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Davidoff, A., Tang, M., Seal, B. iyo M. Edelman. Daaweynta Chemotherapy iyo Badbaadinta Badbaadinta Bukaanka Waayeelka leh Kansarka Cudurka Sambabka Unugyada yar-yar. Wargeyska Oncology . 2010. 28 (13): 2191-2197.
> Gaira, A. ad A. Jatoi. Kansarka Mawjada ee aan-yarayn ee ku dhaca bukaanka waayeelka ah: Falanqaynta Daaweynta Daaweynta. Wargeyska Oncology . Waxaa lagu daabacay bogga intaan la daabicin July 28, 2014.
> Gridelli, C. et al. Daaweynta Bukaannada Waayeelka leh Kansarka Cudurka Sambabka Unugyada yar: Natiijooyinka Shir Guddiga Farsamada Caalamiga ah ee Ururka Takhasuska Takhasuska Talyaaniga. Kansarka Cambaarta Sambabka . 2015 Mar 7 (Epub ka hor daabac)
> Maione, P. et al. Daweynta kansarka sambabada unugyada yaryar ee sanbabada ee waayeelka. Horumarinta Therapeutic ee Oncology Caafimaadka . 2010. 2 (4): 251-260.
> Quiox, E. Istaraatijiyado farsamoyaqaan daaweyn ah oo loogu talagalay bukaanada waayeelka leh kansarka sambabada unugyada aan saafiga ahayn. Daroogooyinka & Aging . 28 (11): 885-94.
> Rivera, C. et al. Maareynta Qalliinada iyo natiijooyinka bukaanada waayeelka ah ee horey usoo mariya kansarka sanbabada unugyada yaryar ee unugyada yar-yar: daraasad-kantaroolid kayska-xakamaynta. Laabta . 2011. 140 (4): 874-80.
> Stamenovic, D., Messerschmidt, A., iyo T. Schneider. Qalliin loogu talagalay dadka waawayn ee sambabada: Daraasad Dib-u-eegis Dhoofin ah oo ku saabsan Saameynta Da'da Heerka Sare (In ka badan 80 Sano) oo ku saabsan Horumarinta Dhibaatooyinka by Isticmaalka Qatarta Khatarta Kala duwan. Wargeyska Caalamiga ah ee Qalliinka . 2018. 52: 141-148.