Astaamaha, Muhiimadda, iyo Daaweynta Cachexia Cancer
Cachexia waa dhibaatada guud ee kansarka (iyo xaalado caafimaad oo kale sida HIV / AIDS) taas oo la dareemayo in ay mas'uul ka tahay 20 boqolkiiba dhimashada kansarka ee Mareykanka . Taasi waxay tiri, waxaa si dhif ah loo ogaanayaa illaa inta ay joogtay muddo dheer. Maxuu yahay cachexia, maxay yihiin calaamadaha iyo astaamaha, maxaa sababay, iyo sidee loo daaweeyaa?
Guudmarka
Cachexia waa cillad la yiraahdo calaamadaha miisaanka laysku halleyn karo, muruqyada murqaha leh, iyo lumitaanka cuntada. Ku dhawaad 50% dadka qaba kansarka sare, waxaa lagu qiyaasay in ay si toos ah u qaybiso boqolkiiba 20 dhimashada kansarka .
Inkasta oo calaamadaha iyo calaamadaha cachexia badanaa la ogaado waqtiga dambe ee kansarka, waxaynu baraneynaa in nidaamku u horseedo murqaha muruq goorta bilawga ka dib baaritaanka kansarka. Midaas oo kale, cachexia badanaa waa la joogaa ka hor miisaanka khasaaro kasta oo dhaca.
Cachexia mararka qaarkood waxaa loo yaqaan ' paraneoplastic syndrome' , taas oo macnaheedu yahay calaamadaha ay sababaan maadooyinka ay sameeyaan kansarka ama jidhka ee ku kacda kansarka. Waxay u egtahay sida cachexia in si fudud loo daaweyn karo marka hore, laakiin daaweynta waxtarka leh ayaa ka maqan. Tani waa sababta oo ah cachexia waxay ka badan tahay kaloorida jirka.
Ururka Kansarka
Cachexia waxaa badanaa la arkaa kansar, laakiin waxaa sidoo kale lagu arkaa cudurrada sida AIDS / HIV, wadna xanuunka , amphysema , iyo kalyaha oo aan shaqayn. Marka la eego kansarka, waxaa badanaa la arkaa inta badan kansarka sanbabada , kansarka faafa , iyo kansarka caloosha.
Cachexia ma aha oo keliya sii-waynta sii-noolaanshaha dadka qaba kansarka, laakiin waxay saameynaysaa tayada nolosha.
Dadka qaba xanuunka Kachexia way u dulqaadan karaan daaweynta, sida daaweynta kiimiko , badanaaba waxay leeyihiin saameyno kale oo badan. Kuwa loogu talagalay qalliinka , dhibaatooyinka postoperative ayaa ah mid caadi ah. Cachexia waxay sidoo kale ka sii dartay daalku kansarka , mid ka mid ah calaamadaha ugu dhibta badan ee kansarka.
Astaamaha
Calaamadaha waaweyn ee cachexia waxaa ka mid ah:
- Maqnaanshaha miisaan la'aanta ah (loola jeedo): Miisaanka culus ee cachexia waa qasab, taasoo macnaheedu yahay in uu dhaco isagoo aan isku deyin. Hase ahaatee way ka sii badan tahay miisaanka aan miisaanka lahayn. Miisaanka culus waxaa dhici karta inkasta oo aad heleyso qadar ku filan oo ku jira cuntadaada, hadana haddii kaloriinku aad u badan yahay wax soo saarka tamarta.
- Murqaha muruqyada muruqyada: Dhibaatada muruqyada waa lafdhabarta cachexia waxayna dhacdaa iyada oo luminta dufanka. Waxay sidoo kale noqon kartaa mid cadaadis leh. Dadka ku jira miisaan culus xilliga cudurka cudurka, maskaxda weyn ee weyn ee muruqa ayaa dhici karta iyada oo aan muuqan muuqaal muuqaal oo miisaan lumis ah.
- Anorexia / Cuntada oo luma: Cunto xumo waa calaamad kale oo ah cachexia, mar kale, calaamadahani way ka duwan tahay calaamadaha "lumitaanka rabitaanka" caadiga ah. Cachexia, ma aha wax yar oo rabitaan cunto, laakiin badan oo ka lumay rabitaan ah in la cuno.
- Tayada tayada nolosha: Dhibaatada murqaha waxay yareyn kartaa awoodda aad u leedahay inaad ku lugayso oo aad kaqaybqaadato waxqabadyada sida caadiga ah ugu raaxaysan kara.
Sababaha
Cachexia waxaa sababi kara "waxyaalihii buraashka" - walxaha la soo saaro oo qarsoodi kara buro, ama "jawaab celinta kooxda". Jawaab celinta martida waxaa loola jeedaa jawaabta jidhka ee bukaanka. Jawaabta habka difaaca jirka ee kansarka iyo sababaha kale ee cachexia ayaa la baranayaa si loo isku dayo oo loo fahmo waxyaabaha asaasiga ah ee ka danbeeya koofiyada.
Cachexia waxaa ku badan haweenka dheef-shiid kiimikaad. Haddii aad ka fekereyso dheef-shiid kiimikaad caadi ah oo ah dhisidda unugyada iyo muruqyada (dheef-shiid kiimikaad ah), ka soo horjeeda waa runta cachexia, taas oo ah burbur ku yimaadda hababka jireed ee caadiga ah.
Qiimeynta
Waxaa jira dhowr siyaabood oo la yiraahdo cachexia.
Qaar ka mid ah tallaabooyinkan waxaa ka mid ah:
- Heerka Miisaanka jirka ee jirka (BMI): Tirada qiyaasta jirka ee jirka waxay qeexaysaa kaliya miisaanka jirka ee jirka laakiin waxay siin kartaa macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan miisaanka caafimaadka leh. BMI waxaa lagu xisaabiyaa iyadoo la adeegsanayo qaab ah dhererka iyo miisaanka.
- Cufnaanta murqaha le'eg: Cabbiridda isugeynta jidhka ayaa kaa caawin karta qiyaasida saamiga muruqa caanaha ah ee dufanka jirka. Tijaabooyinka loo isticmaalo in lagu sameeyo tan waxaa ka mid noqon kara maqaarka maqaarka iyo bioimpedance.
- Cunto qaadashada cuntada: Cabbitaanka xusuus-qorka cuntada waa waxqabad muhiim ah markaad eegto inaad ka hortagto ama aad la qabsato cachexia. Isla mar ahaantaana, waa muhiim inaad maskaxda ku hayso in nafaqo-darrida cachexia ay dhici karto xitaa iyadoo la qaadanayo kaloorid ku filan.
- Baaritaanada dhiigga: Baaritaanada shaybaadhka ee ka faa'iideysanaya qiimeynta cachexia waxaa ka mid ah tirooyinka dhiigga ee cad (WBC), serum albumin, heerarka bedelida, uric acid, iyo calaamadaha caabuqa, sida C-reactive protein (CRP) .
Daaweynta
Hababka daaweynta ee taariikhda waxay ahaayeen kuwo niyadjabsan, iyo xitaa iyada oo la qaadanayo kalooriyada ku filan, way adagtahay in la baddalo geeddi-socodka cachexia. Ujeedada daaweynta waa in la kiciyo "habsocodka anabolic" (taas oo ah, dhismaha murqaha) iyadoo la xakameynayo "geedi socodka habdhaqanka" (tallaabooyinka keenaya burburka muruqa). Daaweynta waxaa ka mid noqon kara:
- Cuntada: Ka soo horjeeda waxa laga yaabo inay muuqan karto, beddelidda iyo kaafinta kaloorida ee cuntada ayaa ka dhigeysa farqi weyn oo ku yimid cudurka cachexia. Taasi waxay tidhi, waxaa muhiim ah in la hubiyo in dadka la tacaalaya kansarka (iyo xaaladaha la midka ah ee keena cachexia) ay leeyihiin cunto caafimaad leh. Hal dhibic oo muhiim ah oo maskaxda lagu hayo waa in haddii qof uusan wax badan cunin muddo wakhti ah, qaadashada waa in la kordhiyaa si tartiib tartiib ah. Haddii kalooriyadu si dhakhso ah u riixdo, waxyeellada daawada ee loo yaqaan "overfeeding syndrome" ayaa dhici karta. Marka cuniddu aanay suurtogal ahayn (ama xadidan) hadal ahaan, tuubo quudin ayaa lagula talin karaa.
- Cunto nafaqo: Waa mid ku habboon haddii nafaqooyinka laga heli karo cuntada, laakiin waxaan ognahay in taasi mar walba kiisku. Saliidda badda ayaa lagu qiimeeyaa awooddeeda lagu daweeyo cachexia daraasado qaar (laakiin dhammaantood maaha) oo tilmaamaya inay caawinayso. Hal daraasaddeed, oo ku darsatay badeeco loo yaqaan 'eicosapentaenoic acid (EPA) , mid ka mid ah saddexda asal ee dufanka omega-3 ee dufanka ah ee ay dadku heleen cuntooyinkooda iyagoo cunaya kalluunka, waxay hagaajiyeen heerarka calaamadaha caabuqa ee la socda cachexia. Cabbiraadaha EPA ayaa sidoo kale lala xiriiriyay joogitaankii cusbitaallada iyo infekshanno yar iyo dhibaatooyin yar.
- Layli: Waxaa laga yaabaa inuu u muuqdo mid macaamil ah, laakiin hawlaha sii kordhaya (haddii ay suurtogal tahay) ayaa ku caawin kara. Faa'iido cad oo jimicsi ah ayaa kordhay rabitaanka cuntada, laakiin tababarka adkeysiga ayaa laga yaabaa inuu dhaafo cunnooyinka cunnada si loo yareeyo hoos u dhaca tirada muruqyada ee la arkay cachexia.
- Daawooyinka: Daawooyin iyo daawooyin kala duwan oo la isku dayey in la yiraahdo cachexia oo leh guulo xadidan:
- Megace (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- Medroxyprogesterone
- Imtixaan
- Marejiga iyo Marinol
Mustaqbalka Cachexia Daaweynta
Daawooyin dhowr ah ayaa iminka ku jira tijaabooyin caafimaad oo muujinaya ballanqaad lagu caawinayo dadka inay la qabsadaan astaamaha cachexia. Qaar ka mid ah kuwan waxay hadda yihiin marxaladda 3aad ee tijaabooyinka - daraasado tijaabo ah oo qiimeynaya daroogada ama nidaamka horay loo soo arkay oo loo arko si ammaan ah oo hufan. Hadda, oo la siiyaa xaqiiqda ah in cachexia badanaa uu bilaabmayo ka hor intaanay muuqanin baarista jirka, waxaa muhiim ah in laga hadlo dhibaatooyinkaan dadka qaba xaalado sida kansarka sanbabada sida ugu dhakhsaha badan ka dib markii la ogaado.
Ilaha:
Blum, D., iyo F. Strasser. Qalabka qiimeynta Cachexia. Fikradaha hadda jira ee Daryeelka Taageerada iyo Garashada . 5 (4): 350-5.
Bonsaeus, I. Taageerada nafaqada ee daaweynta isku dhafan ee laxiriira kachexia. Daryeelka Taageerada ee Kansarka . 2008. 16 (5): 447-51.
Elia, M. et al. Kushiinka (afka iyo tuubada tuubada) taageerada nafaqada iyo eicosapentaenoic acid ee bukaanka qaba kansarka: dib u eegis nidaamsan. Wargeyska Caalamiga ah ee Oncology . 2006. 28 (1): 5-23.
Fearon, K. et al. Qeexida iyo kala soocidda cachexia kansarka: waa heshiis caalami ah. Lancet Oncology . 2011. 12 (5): 489-95.
Dodson, S. et al. Muruqa oo lumiya kachexia kansarka: saameynta daaweynta, baaritaanka, iyo xeeladaha daaweynta ee soo baxaya. Dib u Eegista Daawada ee sanadlaha ah . 2011. 62: 265-79.
Kumar, N. et al. Kachexia kansarka: daaweynta dhaqameed iyo hababka habka cusub ee molecular-ku salaysan ee daaweynta. Fursadaha Xaadirka ah ee Oncology 2010. 11 (3-4): 107-17.
Lira, F. et al. Xakamaynta infakshanka nudaha adipose ee cachexia kansarka: saamaynta jimicsiga. Qalabka Biochemistry iyo Function . 2009. 27 (2): 71-5.
Madeddu, C. et al. Xaalad caafimaad oo marxaladan kala duwan ee daaweynta isku dhafan la leh carnitine + celecoxib ± megestrol acetate loogu talagalay bukaanada qaba cudurka anorexia / cachexia syndrome. Nafaqeynta Caafimaadka . 2011 Oct 31. (Epub ka hor daabac).
Maddock, M. et al. Hagaajinta qulqulka murqaha iyo shaqeynta cachexia: hababka aan daroogada ahayn. Fikradaha hadda jira ee Daryeelka Taageerada iyo Garashada . 5 (4): 361-4.
Mantovani, G. et al. Maxkamadeynta heerka saddexaad ee heerka khatarta ah ee shanta nooc ee daaweynta ee 332 bukaan ah oo qaba kansarka kansarka. Oncologist . 2010. 15 (2): 200-11.
Murphy, R. et al. Saameyn dheeraad ah oo ka mid ah supplementing eicosapentaenoic acid on mass jidhka caan ah ee cachexia kansarka. British Journal of Cancer . 2011. 105 (10): 1469-73.
Op den Kamp Kamp, C. et al. Cachexia pre-cachexia ee bukaanka leh heerarka I-III kansarka unugyada yaryar ee unugyada yaryar: Nabaro nidaamsan iyo naafanimo xagga jirka ah iyada oo aan loo baahneyn habka socodka muruqyada qalfoofka. Kansarka Sambabka . 2012. 76 (1): 112-7.
Seelaender, M. et al. Caabuqa kansarka kansarka: Si loo xalliyo ama loo xaliyo (waa su'aasha>). Nafaqeynta Caafimaadka . 2012 Feb 18. (Epub ka hor daabac)
Shum, A., iyo P. Polly. Cancer Cachexia: Himilooyinka Molecular iyo Waddooyinka loogu talagalay Diagnosis iyo Faragelinta Faragelinta. Endocrine, Metabolic, Immune Disorders Xogta Daroogada . 2012 Mar 5 (Epub ka hor daabac)
Rux, J. et al. Ka hortagga oxidase xanthina waxay yaraynaysaa luminta waxayna hagaajineysaa natiijada qaabka jiirka ee kachexia. Wargeyska Caalamiga ah ee Kansarka . 2012 Feb 15 (Epub ka hor daabac)