Tubbooyinka Quudinta iyo IV ee Dhammaadka Nolosha
Waa mid caadi ah oo gebi ahaanba caadi ah oo loogu talagalay bukaanada ay qabaan jirro yaryar si ay u dareemaan cunto xumo leh dareen hoos u dhac ku ah cuntada ama cabitaanka iyo miisaanka lumis. Maadaama ay jirradu sii socoto, bukaanku ma awoodi doono in uu cunto cuno ama dheecaan afka ama ay diidaan in ay wax cunaan ama cabbaan. Waxay noqon kartaa in bukaanku xanuunsado wakhti wakhti oo uu qaadanayay nafaqada dabiiciga ah laakiin uusan helin wax ka sii fiican.
Xaalad waliba, su'aasha ah in la joojiyo ama laga baxo nafaqada dabiiciga ah ayaa dhici karta. Tani waxay noqon kartaa sabab u ah caqabadda iyo dhibaatada weyn ee bukaanka iyo dadka xanaaneeya.
Nafaqada dabiiciga ahi waa dhalmada taageerada nafaqada ee bukaanka oo aan u baahnayn bukaanka inuu cuno oo liqo. Tan waxaa la siin karaa nafaqada jimicsiga jirka (TPN) ama iyada oo loo marayo tuubo neefsasho ah (tuubo NG) ama tuubo gaasta (G-tuubo ama tuubo PEG).
Waxaa jira waxyaabo badan oo keeni kara cunto xumo iyo hoos u dhaca qaadashada cuntada iyo cabitaannada ku dhow dhammaadka nolosha. Sababaha qaar ayaa ah kuwo la beddeli karo, sida calool-gal, lallabo iyo xanuun . Sababaha kale looma daaweyn karo si wax ku ool ah, sida kansarrada qaarkooda, xaaladaha isbedelka miyir-qabka, iyo daciifnimada muruqyada loo baahan yahay in la cuno. Sababaha dib-u-dhaca waa in lagu ogaadaa dhakhtarka bukaan-socodka oo wax laga qabtaa. Haddii sababta aan la aqoon ama aan loo daaweyn karin, go'aanka ah in laga joojiyo ama laga baxo taageerada ayaa loo baahan yahay in la sameeyo.
Sameynta go'aanka ah in laga joojiyo ama laga baxo nafaqada dabiiciga ah iyo fuufintu waxay kor u qaadaa iska hor imaadka maskaxda, falsafada iyo dareenka dad badan. Waxaa badanaa caawimaad u leh dadka ay la kulmaan go'aankaas adag ee lagu fahmo waxa sayniska iyo daawada ay ka heleen nafaqada iyo fuuq-celinta dhamaadka nolosha.
Faa'iidooyinka iyo Khatarta Nafaqada Nafaqada iyo Fuuqbaxa
Jaaliyadeena iyo dhaqankeena, cuntada iyo dareeraha waxaa loo arkaa inay muhiim u tahay noloshooda iyo in la xoojiyo bogsashada iyo soo kabashada cudurka. Waxay ka soo horjeedaa qiyamka dadka intiisa badan si ay u mamnuucaan cuntada iyo dareerayaasha bukaanka xanuunsan ama dhimanaya . Hase ahaatee dhammaanteen waan ognahay in aqoontu ay tahay awood. Sida go'aan kasta oo caafimaad ah ee aad la kulantay, waxaa muhiim ah in la fahmo faa'iidooyinka khatarta ah. Miyuu nafaqada dabiiciga ah faa'iido u leeyahay bukaanku? Aan eegno waxa cilmi baaris caafimaad nooga sheegi karo:
- Wadarta Nafaqada Parenteral - TPN waa qaab aan dhammaystirnayn oo nafaqada ah oo loo isticmaalo oo keliya isticmaalka gaaban. Waxaa la soo mariyaa xarun dhexe, kaas oo inta badan lagu geliyo qoorta ama kilkilada iyo dillaac ilaa xidid meelo u dhow wadnaha. Waxaa mar loo maleeyay in bukaanada qaba kansarka ay ka faa'iideysan karaan TPN. Rajada waxay ahayd in ay ka laabato lumitaanka rabitaanka cuntada iyo miisaanka culus ee kansarka bukaanku ku dhaco oo kor u qaadaan saadaashooda. Hase yeeshee, baadhitaano badan ayaa la ogaaday in aysan caawinin bukaanka kansarka inay culeyskooda kor u qaadaan ama hagaajiyaan tayada nolosha. Taas beddelkeeda, dhab ahaantii waxay kordhisay khatarta caabuqyada iyo dhibaatooyinka xariiqda dhexe ee halis u ah bukaanka.
- Nasogastric (NG) Tubbooyinka - Bukaannada aan awoodin inay wax liqaan, haddii ay sabab u tahay burooyinka burqanaya, daciifnimo, ama jirro maskaxeed, quudinta tuubo ayaa waxay noqotey heerka caadiga ah ee nafaqada. Tuubada neefsashada ayaa ah habka ugu fudud ee lagu gaari karo tan. Tuubo ayaa la geliyaa sanka iyo hoos u dhuunta caloosha. Caanaha naaska ee dareeraha ah waxaa lagu siiyaa tuubada si joogto ah qadar gaaban ama dhowr goor maalintii maalintii qadar weyn. Sida TPN, si kastaba ha ahaatee, daraasado caafimaad oo badan ayaa muujiyay in heerka badbaadada bukaanka ee jirran ay yihiin kuwo aan kala duwaneyn haddii ay yihiin kuwo si dabiici ah loo cuno halkii aaney ahayn. Mar labaad, halistu waa halis. Bukaannada qaba tubaakooyinka NG waxay leeyihiin halis badan oo ah oof-wareen kaasoo si wayn hoos ugu dhigi kara heerka badbaadada. Tuubooyinka NG ayaa sidoo kale si fudud loo soo tuuri karaa, taas oo keenaysa dhibka bukaanka iyo kuwa ay jecel yihiin.
- Gastrostomy (G) Tubbo - Tuubo gawrosto waa mid si toos ah loogu geliyay caloosha iyadoo loo marayo nidaam qalliin. Gaastrostomy-ga endoscopic, ama tuubbada PEG, waxaa loo sameeyaa endoscopically waana mid aan habooneyn. Iyada oo labada tuubooyinkan midkood, waxaa jira khatar yar oo ah in bukaanku ka soo baxo tuubada. Si kastaba ha ahaatee, weli halista ah oof-wareenka, weli. Sida tuubada nasogastric, waxaa jira caddayn yar oo lagu quudiyo iyada oo loo marayo tuubo gaasta (gastrostomy tube) waxay kordhin doontaa caafimaadka ama nolol maalmeedka bukaannada jirran.
- Gacmo-galinta (IV) - Haddii bukaanku uusan cabbi karin dheecaanka ama uusan cabin waxa ay daryeelayaashu u maleynayaan inuu yahay dheecaan ku filan, daryeel-bixiyaha waxaa laga yaabaa inuu jirsado inuu dalbado dareeraha IV-ga. Dheecaannada waxaa lagu gudbin karaa cirbadda yar ee la geliyo xididada waxayna ku xiran tahay tuubo. Daraasaduhu waxay muujiyeen in maaraynta cabitaanada bukaanka u xanuunsanaya dhamaadka nolosha ay bixiyaan wax yar, haddii ay jirto, faa'iido. Khatarta waxaa ku jira infekshinka goobta goobta galmada ama dhiigga, iyo dheecaan ka badan oo keena barar ama xitaa dhibaatooyinka neefsashada ee xaaladaha daran.
Wax badan oo ku saabsan Gaajada iyo Dabaysha Dhammaadka Nolosha
Ilaha:
20 Dhibaatooyinka Guud ee Dhimashada Daryeelka Nolosha. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer
Warbixinta Siyaasadda HPNA Warbixinta Nafaqada iyo Fuuqbaxinta dhammaadka Daryeelka Nolosha