Talooyin wax ku ool ah oo kaa caawinaya inaad bixiso khibrad ammaan ah oo raaxo leh
Bixinta daryeel qof la jecel yahay oo la kulma jirro xannuunsan ama jirro xannuunsan ama jirro ah ayaa caddayn kara walaaca iyo daalidda, gaar ahaan habka dhimashada bilawga, laakiin sidoo kale ficil kama dambays ah ee jacaylka. Haddii aad is waydiisatid haddii aad sameyneyso, adoo sheegaya ama xitaa ka fikiraya waxa saxda ah, talooyinkani wax ku ool ah ayaa kaa caawin kara inaad sii wanaajiso daryeelka qofkii jecel yahay guriga.
Ammaanka Bukaanka iyo Daryeelka Maqaarka
Marka bukaanku uu bilaabo safarka dhimashada , isaga ama iyadu waxay sii kori doontaa oo u noqon doontaa hurdo sii kordheysa. Tani waxay noqoneysaa mid aad u caansan oo ah hannaanka dhimashada sii socdo, daryeelkuna wuxuu noqon karaa mid adag oo shaqaduna aad u xoogan. Daryeel bixiye ahaan, waa inaad xoogga saartaa laba waxyaalood marka qofka aad jeceshahay uu sii koraayo: amniga iyo daryeelka maqaarka.
Hagaajinta nabdoonaanta guriga waxay inta badan ku bilaabataa dib u habeynta alaabtaada iyo walxaha kale si aad u oggolaato qofka aad jeceshahay in uu si fudud u dhaqaaqo. Tani sidoo kale waa waqtiga aad u baahan tahay inaad ka fekerto helitaanka qalab caafimaad oo joogta ah , sida sariirta isbitaalka, socodka, kursiga curyaanka, ama sariirta sariirta haddii aadan horey u sameynin. Qaadashada qalabka caafimaad ee saxda ah, iyo meel ku filan si ay si habboon u isticmaalaan waxay gacan ka geysan kartaa ka hortagga dhacdooyinka iyo shilalka kale.
Daryeelka maqaarku wuxuu kaloo muhiim u yahay xilligan. Marka bukaankaaga sii kordhaya waqtiga sariirta ama fadhiya kursi, isaga ama iyadu waxay la kulmaan halis weyn oo ah in uu ku dhaco nabaro cadaadis ah jirka ama jirkeeda.
Sidoo kale loo yaqaano boogaayad yar yar ama sariiraha, nabarrada cadaadiska ayaa ka yimaada socodka dhiigga oo hoos u dhacaya illaa jidhka oo sabab u ah cadaadiska joogtada ah ee maqaarka. Maqnaanshaha maqaarka ka soo celinta bukaanka, oo hoos u riixaya sariirta iyo / ama la'aanta nafaqo ku filan waxay sidoo kale dhib u noqon kartaa dhibaatada.
Sidaa daraadeed, waxaa muhiim ah in aad bedesho booska aad jeceshahay sariirta labadii saacadoodba mar inta aad soo jeedid haddii uusan asaga ama ayadu keligaa samayn karin (fiiri sida loola jeedo Bukaanka Sariirta ). Kala beddelida inta u dhaxeysa dhabarka oo u rogaya dhinaca midig iyo bidix. Hayso barkimo badan oo waxtar leh, sababtoo ah waa in aad hoos u dhigtaa mid ka mid ah gadaashaada dhabta ah, mid kale oo u dhexeeya jilibkooda, iyo laga yaabee mid ka mid ah gacanta hoostooda marka ay dhigaan dhinacooda.
Jirkaaga fiiri marar badan-gaar ahaan saldhigga dhabarka (tailbone), cirbadaha, suxulka, iyo miskaha - oo raadi meelo kasta oo casaan ama casaan. Si tartiib ah u daadi goobaha cilladeysan oo leh loodhadh si aad u kiciso socodka dhiigga. Waxa kale oo aad kor u qaadi kartaa ciddigooda adigoo barkin ku jira barkiisa ama lugaheeda, sidaas darteed cagaha ayaa xiran geeska. Waxaad cadaadin kartaa suxulada suumanka si la mid ah, tusaale ahaan, barkin meesha hoosteeda gacanta sare ama hoose. Hubso in bukaanka bukaanka uusan taaban barkin ama sariirta.
Haddii qofka aad jeceshahay uu hore u qabo cadaadis ama uu kobcayo hal halka aad daryeesho, ha u ciqaabin naftaada. Xataa iyada oo daryeel caafimaad leh, bukaannadu wali waxay horumarin karaan. U hubso inaad u sheegto bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga boogta si ay u horumariyaan qorshe si ay u daryeelaan si habboon.
Waxa kale oo laga yaabaa inay kugula talin karaan furaashka hawada si ay u siiyaan boogaha dheeraadka ah iyo inay ka caawiyaan cadaadiska.
Waa inaad sidoo kale ka taxadartaa in aad ilaaliso maqaarkaaga midka nadiif ah oo qalalan. Haddii ay xiran yihiin xafaayada qaangaarka ah, hubi xafaayadda ugu yaraan labadii saacadoodba mar inta aad soo jeedo oo isbeddesho haddii uu noqdo mid khafiif ah.
Rabitaanka cuntada iyo yaraanta
Dhaqdhaqaaqa hore ee bukaanku wuu yaraanayaa marka uu tago dhammaadka nolosha. Inkasta oo qofka aad jeceshahay uu u dulqaadan karo qaniinyada yar ee cuntooyinka jilicsan ama caanaha dareeraha, wakhtigu wuxuu imaan karaa marka uu diido inuu wax cuno ama wax cabbo. Tani inta badan way ku adagtahay qofka dhimanaya ee jecel inuu arko sababtoo ah inta badan waxaan u simanaa raashinka caafimaadka iyo nuujinta dadka sida ficil jacayl.
La socoshada qof aad jeceshay in uu diido raashinka iyo dareeraha waxay keeni kartaa dhimashada dhimashada runta ah, iyo awood la'aanta in lagu muujiyo jacaylkaaga cuntada ayaa laga yaabaa inay kaa tagto inaad dareento qalal.
Nasiib daro inaad hubiso in cuntada iyo cabitaanka aaney macquul ahayn inay kuu keenaan dhib badan marka loo eego sida ay u dhinteen qofka aad jeceshahay. Gaajada iyo harraaddu aad ayay u yartahay dhibaatada nolosha dhammaadka, sidaas darteed waa inaad sii wadataa inaad bixiso cuntooyin jilicsan oo kala duwan hadba inta qofka aad jeceshahay uu miyir qabo (laakiin u oggolow inay diidaan). Sidoo kale, sii wado bixinta koorsooyin biyo ama cabitaano kale oo doorasho ah inta uu isagu ama iyadu miyir qabo.
Inkasta oo bukaanku ay yareeyaan harraad dhammaadka nolosha, afka qalalan waxay noqon kartaa dhibaato. Saliida bushqada aad jeceshahay qadar yar oo ah saliida jelly ama dibnaha si aad uga hortagto dillaac. Waxaad sidoo kale afkaaga ku qoyi kartaa dhowr dhibcood oo biyo ah oo ka yimaada caws ama duufaan cufan oo qoyan (qashin yar oo ku taala dhamaadka ulaha) haddii uu soo jeedo ama uu miyir beelay.
Terminal Nabadgelyo
Nabadgelyada joogtada ah ee loo yaqaan 'Terminal' xasaasiyaddu waa nooc ka mid ah delirium inta badan lagu arko bukaanka dhimanaya. Daraasadaha qaarkood waxay soo jeedinayaan in ku dhawaad boqolkiiba 80 ee shakhsiyaadka dhimanaya ay la kulmi doonaan welwel ama degenaansho heerar kala duwan. Calaamadaha muujinaya in qofka aad jeceshahay uu yahay mid aan joogto ahayn oo ay ku jiri karto karti la'aan oo lagu raaxaysto, ka soo qaadato dharkooda ama sariirta sariirta, jahawareerka, iyo kacdoon, ama isku dayaan inay ka soo baxaan sariirta.
Sababaha sababa naaquska joogtada ah ee dib-u-dhaqaajinta ayaa dib loo noqon karaa, sida xanuunka , kaadihaysta buuxa, calool-fadhiga , ama saameynta daawooyinka ay keento dawada. Haddii aan la ogaan karin ama calaamadaha joogtada ah ka dib daaweynta, qofka aad jeceshahay wuxuu ka faa'iideysan karaa anxioli-ga, sida lorazepam.
Waxa kale oo muhiim ah in la ogeysiiyo bixiyaha xanaanada caafimaadka sida ugu dhakhsaha badan calaamadaha saldhigga bilawga ah ee joogtada ah. Aqoonsiga sababaha xasiloonida iyo horey u daaweynta waxay saameyn weyn ku yeelan kartaa daqiiqadaha ugu danbeeya ee aad jeceshahay, iyo sidoo kale khibradaada markaad daryeelaysid.
Isbedelada Jirka ee Jirka
Waa wax caadi ah in qofka aad jeceshahay inuu isbedelo heerkulka heerkulka ugu dambeeya noloshiisa marka isaga ama iyada jidhkiisa ay lumiso kartidiisa awooddiisa inuu is-nidaamiyo. Haddii aad dareentid in qofka aad jeceshahay uu leeyahay qandho oo dhidid nuugo, ama uu dareemo qabow taabashadaada iyo shilintaada, waxaa jira talaabooyin fudud oo aad u qaadan karto dhibaato kasta.
Haddii qofka aad jeceshahay uu leeyahay qandho laakiin weli wuu liqi karaa kaniini, waxaad siin kartaa isaga ama kiniiniga acetaminophen (Tylenol). Haddii bukaanku miyir beelay, isku day inaad isticmaasho acetaminophen suppository. Acetaminophen waa antipyretic waxtar leh (xummad yareyn), iyo sidoo kale xanuujin xanuun.
Haddii qofka aad jeceshahay uu leeyahay xummad oo aad guriga ku siineyso daryeel caafimaad oo leh caawimaad daryeel / adeegyo hospice ah , waxaa laga yaabaa inaad horay uga wada hadashay qorshaha ficilka haddii qandhadu soo ifbaxdo. Xarumo badan ayaa isticmaala xirmo loogu talagalay daawooyinka loogu talagalay in lagu daaweeyo calaamadaha nolosha dhamaadka-nolosha (mararka qaar loogu yeero xirmo degdeg ah ama xirmo raaxo-darro ah ) iyo inay dadka xanaaneeyayaasha ku hagaajiyaan isticmaalka haboon. Inta badan xirmooyinkaas waxaa ka mid ah acetaminophen nooc ka mid ah.
Waxyaabaha kale ee aad sameyn kartid si aad u yareeysid qandho waa inaad isticmaashaa cadaadis adigoo isticmaalaya dhar jilicsan oo qoyan dharka bukaanka, qoorta iyo kilkisha. Si kastaba ha ahaato marna ha ku ridin baraf ama baraf baraf ah si toos ah maqaarka, laakiin si kastaba ha noqotee, siib barkada ama barafyada shukumaanka ka hor intaadan codsan. Hubi in aad calaamadayso goobaha hoosta ku jira ee qaboojiyaha qabow badan oo ka saar 15 daqiiqo ka dib.
Haddii bukaanku qabo qandho, waxaad sidoo kale ku dhejin kartaa suufka T-shaatiga ama habeenkii ama habeenkii, ama caleenta isbitaalka haddii qof kuu heli karo. Haddii aad dareentid inaad u baahan tahay inaad daboosho, isticmaal warqad kaliya. Intaa waxaa dheer, haddii qofka aad jeceshahay uu dhadhamiyo badanaa, hubi inta badan sariirta iyo isbeddel haddii ay lagama maarmaan tahay.
Haddii qofka aad jeceshahay uu ku qoslayo, isagoo ku daraya buste ama laba waa inuu ku filnaado inuu kor u qaado raaxadiisa. Waxa kale oo aad ku dari kartaa laba kabo oo jilicsan oo raaxo leh.
Ugu dambeyntii, haddii aad dareentid in ciddidaada, faraha, sanka iyo / ama dibnaha ay u eg yihiin midab ama buluug, waxaad fahamsan tahay in tani ay caadi tahay marka wareegga dhiigga uu hoos u dhaco. Isbedelada wareegga ayaa badanaaba la ogaan karaa cagaha iyo marka ay noqdaan mottled iyo buluug ama guduud, waqtiga dhimashada guud ahaan waa soo dhowaadaa.
Xanuun iyo Raaxo
Adigoo daryeel bixiye ah, waxaa laga yaabaa inaad ku adkaato inaad sheegto in qofka aad jeceshahay uu xanuun ku jiro haddii heerka miyirka uu hoos u dhaco. Aqoonsiga iyo qiimeeynta xanuunka bukaan-socodka ayaa muhiim u ah hubinta raaxada, si kastaba ha noqotee, iyo kormeerka luuqada jirka iyo tilmaamo kale oo muuqaal ah ayaa si weyn u koraaya iyada oo qofka aad jeceshahay uusan kuu sheegi karin haddii ay dareemaan xanuun. Halkan waxaa ku yaal qaar ka mid ah calaamadaha xanuunka iyo raaxo la'aanta inaad raadiso:
- Jahwareer
- Naqshad
- Dheecaan
- Ilaalinta aag xanuun
- Kordhinta heerka neefsashada (neefsashada daqiiqad)
- Xaddiga garaaca wadnaha ama garaaca wadnaha
- Naas-nuujin
- Nasiib daro ama kacsanaan
Waxaa laga yaabaa inaad aragto calaamadahan oo ay la socdaan dhaqdhaqaaqyo ama waxqabadyada qaarkood markaad bixinayso daryeel, ama waxay dhici karaan si isdaba joog ah. Haddii qofka aad jeceshahay uu ku jiray jadwal caadi ah oo daaweyn xanuun ah , waa muhiim in la sii wado xitaa haddii uu miyir beelay. Bixiyahaaga daryeelka caafimaad waa inuu kuu diyaariyey qorshe xanuun dawo kuu ah haddii qofka aad jeceshahay uu noqonayo mid aan loo dulqaadan karin.
Haddii qofka aad jeceshahay uusan si joogta ah u qaadan daawada xanuunka, weli waa muhiim in la kormeero calaamadaha raaxo la'aanta iyo in daawooyinka gacanta laga qaato haddii xanuun degdeg ah uu soo baxo. Morphine waxaa inta badan lagu daray xirmooyinka qalabka casriga ah, oo ay weheliso suubanaanta asetamerofen ee kor ku xusan.
Isbedelada Neefsashada
Dyspnea , ama neefta oo gaabisa, badanaa waa calaamad murugo leh oo aan kaliya ahayn qofka dhimanaya, laakiin sidoo kale xubnaha iyo xubnaha qoyska iyo asxaabta. Haddii qofka aad jeceshahay uu si dhakhso ah u neefsado (in ka badan 24 neefsasho daqiiqadii) oo u muuqda mid aan raaxo lahayn, morphine wuxuu caddayn karaa daaweynta doorashada. Morphine ma aha oo kaliya inay bixiso xannuunyo xanibaaya xayawaanka, laakiin sidoo kale wuxuu qabtaa shaqo aad u fiican oo lagu daaweynayo cudurka dyspnea. Waxay hoos u dhacdaa neefsashada, kaas oo u oggolaanaya jirka bukaanku in uu qaado neefsashooyin badan oo waxtarka leh isaga oo yareynaya dareenka neefsashada ee maskaxda. Haddii qofka aad jeceshahay uu xasaasiyad ku leeyahay ama aan loo dulqaadan karin morphine, daawooyinka kale ee opioid ayaa laga yaabaa in ay gacan ka geystaan maareynta xanuunka 'dyspnea'.
Daawooyinka kale ee sidoo kale kaa caawin kara yaraynta xanuunka dyspnea waxaa ka mid ah:
- Maaraynta oksijiinka
- U dirista taageeraha xawaare hooseeya wajiga wajiga qofka aad jeceshahay
- Bixinta hawo cusub adoo furaya daaqad
Dhacdooyin kale oo caadi ah iyo kuwo aan dhibsaneyn oo udhaxeeya dhammaadka nolosha ayaa loo yaqaan " digaaga dhimasho ." Tani waa astaan weyn oo qoyan oo qoyan oo neefta oo dhacda marka candhuufta iyo dheecaannada kale ee kor u kaca ee bukaan-socodka dhuunta iyo marinnada hawada. Marka caafimaad leh, intooda badani way qufacayaan, xoqin karaan xabadka, ama liqaan ama tufidaan dheecaankani caadiga ah, laakiin qofka dhimanayaa wuxuu lumiyaa awoodda si uu si fiican uga nadiifiyo iyaga. In kasta oo sanqadha soo ifbaxday ay badanaa caddaynayso inay aad u dhib badan tahay kuwa ay jecel yihiin marka loo eego qofka dhimanaya, daawooyinka qallajiya dheecaanka xad-dhaafka ah ayaa badanaaba wax ku ool ah si loo daaweeyo neefsashada aadka u daran ee la xiriira dhimashada.
Ugu dambeyntii, dhammaadka nolosha soo socota, waxaad ogaan kartaa in qofka aad jeceshahay si aan caadi ahayn u neefsanayo, oo loo yaqaan ' Cheyne-Stokes' respirations . Haddii tani dhacdo, qofka aad jeceshahay wuxuu si fudud u neefsan karaa daqiiqado yar, si tartiib tartiib ah ayuu u xiga, ama xitaa si ku meel gaar ah ayuu neefsashada u joojiyaa (oo loo yaqaanno apnea). Neefsashada Cheyne-Stokes uma baahnid daaweyn kasta laakiin haddii qofka aad jeceshahay uu u muuqdo neefsasho, qaababka daaweynta dyspnea (kor) ayaa laga yaabaa in ay waxtar leedahay.
Hooska Dhimashada iyo Beyond
Marka dhimashada bukaanku uu soo socdo, neefsashadiisa inta badan waxay sii socotaa (ama sii socotaa neefsashadda Cheyne-Stokes) ilaa ay ugu dambeyntii joojiso. Dhimashadu waxay dhacdaa marka neefsigu istaago oo wadnaha bukaanku joojiyo.
Waqtigan, jidhka bani'aadamka wuxuu bilaabmaa habab badan oo dabiici ah isla markiiba geerida , laakiin halkan waa qaar ka mid ah calaamadaha aad tahay inaad raadiso:
- Ardaydu way sii wadi doonaan oo la kicinayaan (ballaadhan)
- Maqaarku waa mid ciriiri ah ama mugdi
- Jidhku wuxuu noqonayaa mid qabow
- Eyelids ayaa laga yaabaa inay furan tahay
- Jawaabtu waa ka dillaacday oo weyna furan tahay
Waxaa jira waxyaabo badan oo ay tahay in aad isla markiiba sameyso kaddib marka qofkii uu jecel yahay uu dhinto , oo ay ku jiraan wac 911 ama hay'addaada sharci fulinta ee degaankaaga haddii bukaanku aanu ku jirin bukaanka. (Haddii isagu ama iyadu qaadatay daryeelka bukaanka, markaa waa inaad la xiriirtaa shaqaalaha hay'adda cusbitaalada ama kalkaalisada caafimaadka ee hore.)
Haddii aadan hore u diyaarsanayn adeegyada aad jeceshahay ee aad jeceshahay, markaa waxaad u baahan doontaa inaad qorsheyso aaska, xusuusta iyo / ama adeegyada dhexda maalmaha soo socda.
Tan ugu muhiimsan, waxaad u baahan tahay inaad iskaa u daryeesho saacadaha, maalmaha iyo toddobaadyada hore. Adigoo daryeel-bixiye ah qofka aad jeceshahay, waxaa laga yaabaa in aad la kulantay cadaadis daryeel bixiye ah oo qiyaas ah, kaas oo isku dhejin kara murugada aad si caadi ah u dareemi doonto waqtigan adag.