Sidee loo aqoonsadaa marka uu qofkale uu dhimanayo
Hawlgalkii dhimashada badiyaa wuxuu bilaabmaa si wanaagsan kahor intaan dhimashada dhab ahaantii dhicin, iyo fahamka geeddi-socodkan marmarka qaarkood wuxuu kaa caawin karaa inaad garatid marka qofka aad jeceshahay uu dhimanayo. Waxaa jira isbeddelo ku yimaada jirka, dabeecadda, iyo maskax ahaanba dhimashada safarka dhimashada, taas oo calaamad u ah in dhammaadka nolosha ay ku dhowaan karto.
Dhimashadu waa safar shakhsiyeed oo shakhsi kastaa ku soo dhowaado hab gaar ah.
Waxba lama taaban karo, mana jiraan wax dhagax ah. Waxaa jira wadooyin badan oo ka mid ah safarkan oo ay ku qaadan karaan safarkan laakiin dhammaantood waxay keenayaan meel isku mid ah. Maxaa ku dhacaya safarka dhimashada, laga bilaabo hal ilaa seddex bilood kahor dhimashada, muddadii labada todobaad ee u dambeysay ka hor dhimashada, iyo inta lagu jiro maalmo yar ee ugu dambeysa nolosha? Intaas oo dhan, sidee baad ku ogaan kartaa marka qofkii aad jeclayd uu dhimanayo?
Nidaamka dhimashada
Sida qofku u yimaado meel u dhow dhimasho, habka dhimashada ayaa bilaabmaysa; safar ka yimid noloshii la ogaa ee adduunkani si aan loo ogaan waxa ka hor. Iyadoo geeddi-socodkan uu bilaabmayo, qofku wuxuu ku bilaabmaa waddo maskaxeed oo lagu ogaado, in la fahmo in dhimashadu ay dhici karto oo ay rumaysan tahay dhimashadooda. Socdaalka ugu dambeyntii wuxuu u horseedaa jiritaanka jidhka jirka.
Waxaa jira dhacdooyin muhiim ah oo socdaalkan socda. Sababtoo qof kastaa wuxuu dhimanayaa noloshiisa gaarka ah, qof walbana ma joogsan doono marxalad kasta. Qaar ka mid ah ayaa ku dhufan kara qaar yar halka kuwa kale ay joojin karaan mid kasta, iyagoo qaadanaya waqtigooda.
Qaar waxay qaadan karaan bilooyin si ay u gaaraan halka ay u socdaan, kuwa kale waxay qaadan doonaan maalmo uun. Waan ka wada hadli doonaa wixii laga helay cilmi-baaris si ay u noqoto safarka ugu badan, mar walba maskaxda ku hay in safarku uu ku xiran yahay qofka safarka ah.
Socdaalku wuxuu bilaabmayaa: Hal illaa seddex bilood ka hor dhimashada
Nidaamka dhimashada wuxuu bilaabmayaa in loo aqoonsado dad badan muddada u dhaxaysa bil iyo saddex bilood kahor dhimashada.
Marka aan ka hadleyno isbeddelladan, waxaan isticmaali karnaa ereyada 'isaga' ama 'iyadu,' laakiin hab-socodka waa mid isku mid ah iyadoo aan loo eegin jinsiga.waxaa jira kala duwanaansho, haweenku waxay u badan tahay inay dib ugu soo noqdaan noloshooda oo ay ka fekeraan qoomamo isku mid ah. waxaa laga yaabaa inay u badan tahay in ay ka baxaan, ma doonayaan in loo arko inay yihiin gargaar la'aan ama baahi.
Isbedelka Dabeecadda iyo Cilmi-nafsiga: Qofka wuxuu bilaabaa inuu aqbalo geeridiisa oo uu ogaado in dhimashadu soo dhowaato , waxay bilaabi karaan inay ka baxaan agagaarkooda. Waxay bilaabayaan habka kala qaybinta adduunka iyo kuwa ku dhex jira. Qofka aad jeceshahay wuxuu diidi karaa booqashada saaxiibada, deriska, iyo xitaa xubnaha qoyska. Marka ay aqbaleyso dadka soo booqda, way adkaan kartaa in ay isdhexgalaan oo ay daryeelaan . Tani waa wakhti marka qofku bilaabo inuu naftiisa ka fikiro oo uu dib u eego xusuusta hore. Marka la qiimeeyo nolosheeda, waxaa laga yaabaa in ay kala soocaan wax kasta oo qoomamo ah. Waxay sidoo kale qaadan kartaa shanta shaqooyinka dhimashada .
Isbedelka Jirka: Qofka dhimanaya waxaa laga yaabaa inuu dareemo cunto yari oo yaraata iyo miisaanka lumitaanka maadaama uu jidhku bilaabayo inuu hoos u dhaco. Jidhku uma baahna tamarta cuntada ee uu mar hore sameeyay. Qofka dhimanaya waxaa laga yaabaa in uu hadda hurdo iyo in uusan galin wax dhaqdhaqaaqyo ay mar hore ku riyaaqeen. Uma baahna cunto nafaqo leh.
Jidhku waxa uu sameeyaa waxyaabo cajiib ah inta lagu jiro wakhtigan iyada oo kimikalka jidhka la beddelay uu soo saaro dareen khafiif ah ee kafateeriga. Iyagu ma gaajoonayaan mana ay harraadsan yihiin, mana ayan dhibsanayn wax cunto ah. Waa qayb laga filayo safarka ay bilaabeen.
Hal illaa laba toddobaad ka hor dhimashada ka hor
Nidaamka dhimashada badanaa waxay ku xeeladineysaa ugu dambeyn ilaa laba toddobaad ee nolosha, waxayna noqon kartaa cabsi qoysaska. Isbedelada maskaxeed, gaar ahaan, waxay ku dhibi kartaa xubnaha qoyska. Waqtigan xaadirka ah ee safarka, laguma talin karo in "saxo" qofkaad jeclayd haddii ay kuu sheegto wax aan macno lahayn. Si tartiib ah u dhageyso, oo u taageer fikraddeeda.
Haddii ay sheegato in ay aragto kuwa ay jeclaayeen ee dhintay, si fudud ha kuu sheego. Xaqiiqdii ma hayno hab aan ku ogaanno haddii ay kuwani yihiin muuqaalo, ama haddii dadkeena jecel ay arkeen wax aanan arki karin. Si fudud u jeclaada.
Isbedelada maskaxeed: Tani waa wakhtiga safarka uu qofku bilaabayo inuu inta badan hurdo. Niyadjabintu waa mid caan ah oo isbedel lagu dareemo aragtida. Mid waxaa laga yaabaa inuu dareemo been-abuur, sida ka cabsashada cadawga qarsoon ama dareen-qabasho.
Qofka dhimanaya ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu la kulmo dhacdooyin, mararka qaarkood la arko ama la hadlo dadka aan joogin. Inta badan waqtiyadan waa dad horay u dhintay. Qaar ka mid ah ayaa laga yaabaa inay arkaan sida ilmagaleenka kor loo qaaday inta u dhaxaysa noloshaan iyo tan xigta. Qofka ayaa laga yaabaa inuu ku soo qaato galka iyo dharkiisa xaalad ah xanaaq. Dhaqdhaqaaqyada iyo ficiladu waxay u muuqdaan kuwo aan ujeeddo lahayn oo aan wax macno ah u lahayn dadka kale. Waxay ku sii socdaan nolosha adduunkan.
Isbedelka Jirka: Jirku wuxuu ku jiraa waqti adag oo isdabajoog ah, iyo qofka aad jeceshahay waxaa laga yaabaa inuu u baahan yahay caawimo uun nooc kasta oo waxqabad ah. Waxaa laga yaabaa inay dhibaato ka haysato liqista daawooyinka ama waxay diidi kartaa in ay qaadato daawooyinka loo qoray. Haddii ay u isticmaalaysay kaniiniyada xanuunka, waxay u baahan kartaa miro-milix ah waqtigan. Waxaa jira calaamado ah in jidhku muujiyo inta lagu jiro wakhtigan:
- Heerkulka jirka wuxuu hoos u dhigaa shahaado ama ka badan.
- Cadaadiska dhiiggu wuu hoos u dhacayaa.
- Sumladu waxay noqotaa mid aan caadi ahayn waxaana laga yaabaa inay hoos u dhacdo ama si deg deg ah u socoto.
- Waxaa jira dhidid dheeraad ah.
- Midabka maqaarku wuu isbeddelaa sida wareegga ayaa hoos u dhacaya. Tani badanaa waa la ogaan karaa bishimaha iyo sariirta ciddiyaha sida ay u noqdaan kuwo caddaado iyo buluug.
- Isbeddelada neefsashada ayaa dhacaya, badanaa waxay noqdaan kuwo degdeg ah oo shaqeeya. Xadidaadu waxay sidoo kale dhici kartaa inay keento dhawaaq dhawaaq iyo qufac.
- Isagoo ka hadlaya hoos u dhaca iyo ugu dambeyntii joojiyaa guud ahaan.
- Xilliyaadka aamusnaanta waxaa laga yaabaa in la joojiyo dhaqdhaqaaqyada degdega ah ee gacmaha ama lugaha qofka.
Socdaalka Dhamaadka: Lammaanaha Maalmo ee Saacadaha Ka Horeeya Dhimashada
Labadii maalmood ee ugu dambeysay dhimashadu waxay mararka qaar yaaban kartaa xubnaha qoyska. Qofka aad jeceshahay waxaa laga yaabaa inuu yeesho koronto tamarta ah iyada oo ay ku dhawaato dhimasho. Waxaa laga yaabaa inay rabto inay sariirta ka baxdo, la sheekeyso kuwa aad jeceshahay, ama weydiiso cunto ka dib maalmo aan raashin lahayn. Qaar ka mid ah kuwa jecel waxay qaataan kororka tamarta si ay u noqoto calaamad qofka uu ku soo fiicnaanayo, oo wuxuu noqon karaa mid xanuun badan marka tamarta ka baxdo. Ogow in tani ay caadi tahay, oo inta badan waa calaamad muujinaysa in qofku u socdo dhimasho, halkii laga saari lahaa. Kororka tamarta ayaa laga yaabaa in uu noqdo mid aad u yar oo la dareemo laakiin waxaa badanaa loo adeegsadaa sida qofka dhimanaya ugu dambeyntii jirkiisa ka hor inta uusan u dhaqaaqin.
Kororka tamarta ayaa badanaaba gaaban, calaamadaha hore waxay noqdaan kuwo si weyn loo yaqaan oo loo yaqaan 'deaths'. Neefsashadu waxay noqotaa mid aan caadi ahayn oo badanaaba gaabis ah. Neefsashada "Cheyne-Stokes" , neefsashada degdega ah ee soo raacda xilliyada neefsashada oo dhan, ayaa dhici karta. Dareemida marinka hawadu waxay kordhin kartaa sababa badan, oo neefsanaya. Mar labaad, isbeddelkaan ku yimaadda neefsashadu waxay noqon kartaa mid aan ku raaxaysaneyn kuwa u jecel yahay laakiin uma muuqdaan kuwo aan fiicnayn qofka dhimanaya.
Gacmaha iyo lugaha ayaa laga yaabaa in ay noqdaan kuwo lakulmaamiyo loona dhajiyo (mottled). Maqsashadani waxay si tartiib ah u shaqeyn kartaa illaa gacmaha iyo lugaha. Lipska iyo sariirta ciddida ayaa ah buluug ama dhar guduudan, oo dibnaha ayaa laga yaabaa inay soo gudbiyaan. Qofkuna wuxuu noqdaa mid aan wax aqbalin, waxaana laga yaabaa inuu indhahoodu furan yahay ama mid furan laakiin aan la arki karin agagaarkiisa. Waxaa si weyn loo rumaysan yahay in maqalku yahay dareenka ugu dambeeya ee la tago si loogu dhiirigeliyo kuwa la jecel yahay inay la fariistaan oo ay la hadlaan qofka la jecel yahay muddadaan.
Ugu dambeyntii, neefsashadu way dhammaanaysaa, wadnuhu wuu istaagayaa. Dhimasho ayaa dhacday.
Ereyga laga bilaabo ogaanshaha marka uu qofku jecel yahay dhimanayo
Dad badan ayaa la yaabay haddii ay aqoonsan doonaan haddii qof la jecel yahay uu dhimanayo, waxaana jira calaamado badan oo billaabaya bil bil illaa saddex bilood kahor dhimashada. Fahmidda astaamahani maaha kaliya inay kugu caawiyaan inaad u diyaargarowdo dhimashada qofka aad jeceshahay laakiin waxay kuu keeni kartaa raaxo markaad la kulantid isbeddelladan jireed iyo maskaxeed. Haddii qofka aad jeceshahay uu ku yaallo isbitaalada, kalkaalisadaada kalkaalisada, shaqaale bulsho, ama wadaadada ayaa kaa caawin kara inaad garato oo aad fahamto qaar ka mid ah isbeddellada, waxayna kaa caawinayaan inaad ogaatid waxa kaa caawin doona inaad taageerto qofka aad jeceshahay sida ugu macquulsan.
> Isha
- > Taylor, P., Dowding, D., iyo M. Johnson. Go'aaminta Daaweynta ee Aqoonsiga Dhimashada: Daraaseynta Wareysiga Aqoonsiga. BMC Care Palliative . 2017. 16:11.
- > Hospice Foundation of America: Habka Dilka: Tilmaamaha Daryeel-bixiyeyaasha. https://hospicefoundation.org/hfa/media/Files/Hospice_TheDyingProcess_Docutech-READERSPREADS.pdf.