Saamaynta Afka iyo Nusaha Neefsashada Heerarka Oxygen
Afka neefsigu ma saameeyaa heerarka oksijiinkaaga haddii aad ku jirto daaweynta oksijiinta dheeraadka ah? Haddii ay sidaas tahay, maxaad u baahan tahay inaad ogaato maxaadse ka qaban kartaa?
Qodobada aasaaska ah ee Oxygen Therapy
Daaweynta oksijiinta dheeraadka ah waxaa guud ahaan loogu talagalay dadka ay cadaadiskiisu ka yaryahay oksijiin (PaO2) sida lagu qiyaaso gaasaska dhiigga ee dhiigga (ABGs) ka yar yahay ama le'eg 55 mg Hg iyo qiyaasta ogsajiinta dukumiintiga ah ee 88% ama ka yar marka la soo jeedo (ama waxay ku dhacdaa heerkan inta lagu jiro hurdada ugu yaraan shan daqiiqo).
Dad badan ayaa hela ogsijiin gudaha ah iyada oo loo marayo qalab oksijiin ah oo loo yaqaano cannula sanka . Tuubbo khafiif ah, tuubo caag ah ayaa leh laba dabeecadood oo yaryar oo isku dhejiya salka duufaanka. Naasnuujinta sanka ayaa si fudud ugu gudbin kara oksijiin qof ilaa lix litir daqiiqadii (LPM), oo ah qiyaasta u dhaxaysa 24 ilaa 40 boqolkiiba, iyada oo ku xiran hadba inta LPM la gaarsiinayo. Marka la barbardhigo, hawada qolka waxaa ku jira qiyaastii 21% oxygen, taas oo guud ahaan ku filan dadka qaba cudurada sanbabada.
Miyuu neefsashada ku shaqeeyaa ka helaa faa'iidooyinka Oxygen ee dheeraadka ah?
Waxaa jira faa'iidooyin badan oo ku saabsan daweynta oksijiinta muddada dheer , ugu weyn ee taas oo ah, marka la isticmaalo ugu yaraan 15 saacadood maalintii, waxay kordhisaa badbaadada. Laakiin, waa dadka isticmaala oksijiinta iyo neefta afkooda oo awood u leh in ay soo qaadaan faa'iidada daaweynta oksijiinta? Ama, neefsashada afka ma keentaa heerarka hoose ee oksijiinta ee dhiigga, unugyada, iyo unugyada?
Cilmi-baaris ku lug leh mawduucan waa mid is burinaya sida ku cad tusaalooyinka soo socda:
- Daraasad ku saabsan 323 maadooyinka neefsiga afka, cilmi-baarayaashu waxay qeexeen saamaynta neefsashada afka oo ku saabsan dareenka ogsajiinta. Ujeedada baaritaanka, neefta afka ayaa lagu qiimeeyaa imtixaanka jireed iyo su'aalo waydiimay maadooyin ama lamaanayaashooda. Oksiisiinta dufanka waxaa lagu qiyaasey qiyaasta qamriga . Natiijooyinka daraasaddan ayaa lagu ogaaday in 34.6 boqolkiiba dadka ay heleen heerarka oksijiin caadi ah (boqolkiiba 95 ama ka weyn), 22.6 boqolkiiba waxay heleen heerkul qiyaasta oksijiin 95 boqolkiiba iyo 42.8 boqolkiiba ayaa loo tixgeliyey hypoxic , iyadoo heerka qiyaasta oksijiinta ee ka hooseeya xadka daraasadda loo sameeyay 95 boqolkiiba. Cilmi-baadhayaashu waxay soo gabagabeeyeen, inkasta oo neefsiga afka uusan had iyo jeer keenin hypoxia, waxay wax ku biirin kartaa.
- Daraasad kale oo la xidhiidha 10 maado oo caafimaad leh ayaa la barbar dhigey shaybaarka gaasta ee dabaysha ee neefta furan iyo kuwa daboolka ah ee ka soo baxa caarada tuubada sanka ah ee nasopharynx. Daraasadu waxay soo gabagabaysay in aysan ahayn oo kaliya qaybta yar ee hawada la siiyey ee loo yaqaan 'FIO2' oo la kordhiyay oo la kordhiyay heerka socodka oksijiinta, laakiin, marka la barbardhigo neefta afka lagu xiro, neefta afka furan waxay xaqiiqsadeen FIO2. Si kastaba ha ahaatee, tifaftirka ayaa ku doodaya daraasaddan lagu sheegay daraasaddan, Dr. Thomas Poulton, Madaxa Sare ee Dugsiga Bowman Gray Department of Surgical Department of Anesthesia, wuxuu sharxayaa in shay-baarka laga qaado goobtan aanay u muuqan inay sax yihiin sababtoo ah waxay ku jiraan oksijiin kaliya -hexuujiyey gaas-aan gaas lagu qasin hawada qolka. Shaybaarrada gaaska ee laga soo qaaday trachea , oo hoos u sii dhiga cunaha, waxay dhalinaysaa diirad gaas ah oo gaas ah.
Inta badan ADO ku saabsan Afka neefsashada: Maxaad ka qaban kartaa?
Xalka neefsashada afka ayaa badanaa ku xiran sababaha hoosta. Marka si sax ah loo ogaado, waxaad kala hadli kartaa xulashooyinka daaweynta kuwaas oo ay ku jiri karaan kuwa soo socda:
- Jooji marinnada sanka - Dadka qaar ma laha doorasho laakiin waxay ku neefsadaan afkooda sababtoo ah marinka sanka ayaa xiran. Sanka sanku xiran yahay waxaa sababi kara xasaasiyad , jirro, jahawareer hore ama xitaa isbedelka cimilada. Antihistamiin -ka-ka-soo-horjeeda ayaa la heli karaa si loo xajiyo astaamaha xasaasiyadda, waxayna furi karaan marinka sanka. Salinein buufinta sanka ayaa ah dabiiciga dabiiciga ah ee daawada waxaana uu ka caawiyaa saliidaha marinka sanka, badanaaba yareeya ciriiriga. Haddii daawada antihistamines-ka iyo / ama salineingka sanka ka soo rayn kari waayo adiga, la hadal bixiyahaaga daryeelka caafimaadka adoo isticmaalaya daawada sanka ee daawada sanka sida Flonase .
- Ballan ka samee dhakhtarkaaga ilkaha - Dhakhtarrada ilkaha ayaa mararka qaarkood ka khibrad badan dhakhtarada marka ay timaado fahamka neefsashada afka. Haddii dhakhtarkaaga ilkaha uu go'aamiyo in wejiga ama dhakhtarka ilkaha uu yahay asalka afka neefsashada, waxaa laga yaabaa inay ku haboon tahay qalab shaqeynaya si uu u caawiyo saxda dhibaatada.
- U beddel maaskaro waji fudud - Xalka ugu fudud ee neefsashada afka, haddii caafimaad ahaan habboon tahay, waa in lagu beddelo maaskaro fool waji leh. Guud ahaan, tani ma aha wax macquul ah oo loogu talagalay dad badan, waana in marka hore la ansixiyo bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ee oksijiin-qorista. Hal bedelaad ayaa ah in la tixgeliyo isticmaalka sanka neefta inta lagu jiro maalinta oo lagu beddelo maaskaro wajiga ah habeenkii, sidaas darteed ugu yaraan waxaad helaysaa faa'iido buuxda ee daaweynta oksijiinta inta lagu jiro saacadaha aad seexaneyso. Kala hadal bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga wixii macluumaad dheeraad ah ee ku saabsan hababka kale ee caanaha naaska.
- Qaliinka Nasal - Haddii aad sankaagu ku xiran yahay septum sababtoo ah septum septum , oo la hadlaya Dheg, Sanka, iyo Caloosha (ENT) khabiirka ku saabsan qalliinka kaas oo laga yaabo inuu kaa caawiyo saxitaanka dhibaatada oo kuu oggolaado inaad si fiican u neefsato. Xasuusnow, dadka qaba COPD waa inay si gaar ah u taxaddaraan marka qalliinka lagu gudo, sababtoo ah dhibaatooyinka soo noqnoqda ee la xiriira suuxdinta.
- Daaweynta oksijiin ee Transtracheal - Daaweynta oksijiin ee Transtracheal (TTOT) waa habka loo isticmaalo oksijiin dheeri ah oo si toos ah loogu geliyo trachea (dabaysha). Iyada oo laga bedelayo cannula sanka, waxay u bixisaa ilaa lix litir oo ah oksijiin daqiiqad walba iyada oo loo marayo tube yar oo caag ah oo lagu magacaabo kateetar. TTOT guud ahaan waxaa loogu talagalay dadka qaba heerarka oksijiinta dhiigga ee aan hoos udhicin hababka dhaqameed ee keena oksijiinta.
Muhiimadda Oximetry Pulse ee loogu talagalay kuwa Oxygen Dheeraadka ah
Haddii aad neefsatid afkaaga ama sanka, waa in lagu daaweeyo qalabka "oximetry monitors" waa mid loogu talagalay qof kasta oo qaata daaweynta oksijiinta guriga dhexdiisa. Qodobbada qaarka dufanku waxay ogaadaan isbeddel deg-deg ah oo ku yimaada heerarka ogsajiinta oksijiin oo ku siinaya digniin ah in aad ku yar tahay oksijiinka. Isbarbardhig qiimaha daawada qiyaasaha "pulse oxygen" oo waligoodna mugdi kudhicii heerarka qumanka ee oksijiinta.
Khadadka hoose ee Afka neefsashada iyo daaweynta Oxygen
Waxaa jira walaacyo qaarkood oo ku saabsan neefsashada afka iyo daaweynta dheeraadka ah ee oksijiin sida kor ku xusan, laakiin muhiimadda ay tahay inaad qaadato wakhti aad ku baadho mawduucan oo aad waydiiso su'aalo muhiim ah - su'aalaha badi dadka qaba cudurka sanbabku ma waydiinayaan.
Waxaan baraneynaa in mid ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan ee tayada nolosha iyo badbaadada, ma aha oo kaliya cudurrada sanbabada laakiin leh xaalado caafimaad oo aad u tiro badan, ayaa ah inaad u doodayso daryeelka caafimaadkaaga. Waxaanu gaarnay qodob daaweyn ah oo aan jirin dhakhtar keliya oo joogi kara xayawaan kasta oo ka mid ah cilmi-baarista cusub iyo natiijooyinka, xataa xitaa mawduuc gaar ah sida pulmonology. Isla markaa, waxaa jira dad tiro yar oo dhiira geliya si ay u helaan jawaabaha su'aalahan marka loo eego kuwii ka horjoogsanaya cudurrada keenaya su'aalaha.
Waqti u qaado dhakhtarkaaga su'aasha aad raadineyso jawaabta halkan. Waxaa laga yaabaa in ay jiraan dhawr nooc oo kala duwan oo aan waligood weli la daabicin, lakiin waxaa lala xayiray kuwa haysta dhibaatooyinkan maalin kasta. Ha yareeynin farsamooyinka neefsashada iyo daaweeyaha ee aad la shaqeyso midkood. Kuwani waa dadka la shaqeeya sifooyinka jirka ee ku saabsan sida oksijiinta dheeriga ah ay u hesho dadka u baahan oo ay weheliyaan su'aalaha soo ifbaxaya.
> Ilo:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Isbeddelka Mashruuca Pulmonary iyo Saamaynta Neefsashada Qodobka Heerka Sare ee Oxygen Therapy ee COPD Xasilsan. Thorax . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S., iyo T. Goto. Saameynta Neefsashada Qaabka Oksijen Soo Gudbinta Qalabka Nidaamka Cudurka ah. Daryeelka Neefsashada . 2015. 60 (12): 1804-9.