Calaamadaha guud ee dad badan oo qaba jirada-Xaddidaadda Xanuunka
Calool-galintu waa calaamad caadi ah oo loogu talagalay bukaannada ku dhow dhammaadka nolosha. Calool-galintu waxay saameyn weyn ku leedahay tayada nolosha si looga hortago iyo loo daaweeyo waa muhiim.
Ka hortagga caloosha
Waxaa ugu wanaagsan in laga hortago calool-fadhida mar kasta oo ay macquul tahay. Daryeelka kalkaaliyaha ah iyo xirfadlayaasha hospice waxaa loo tababaraa inay weydiistaan dhaqdhaqaaqa mindhicirada si joogta ah waana muhiim, inaad si daacad ah uga jawaabto jawaabahaaga.
Ka hortagga calooshu waxay ku xiran tahay khatarta ah inay noqoto calool-gal. Tusaale ahaan, bukaanka qaba kansarka caloosha, sonkorowga, iyo qaadashada daawada caadiga ah ee opioid xanuunka waa qatar aad u sareysa caloosha. Taasi waa sababta oo ah burooyinka caloosha oo isku xiri kara ama diidi kara mindhicirka, macaanku wuxuu waxyeelleynayaa fiyarada dareenka ah iyo hoos u dhaca dhaqdhaqaaqa mindhicirka (mobility), iyo opioids si tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah u kordhiya oo kor u qaadaan habka fuuqbaxa . Ka hortagga bukaan-socodka ayaa ka sii daran sidii bukaanka oo keliya oo qaba, sheega 'dementia'.
Ka hortagku wuxuu diiradda saaraa qaadashada cabitaan nadiif ah, nafaqo habboon, iyo dhaqdhaqaaqa (firfircoonidu waxay dhiirrigelisaa caloosha).
Biyaha, Cuntada iyo jimicsiga saxda ah waa aaladaha ka hortagga
Kuwani inta badan waa waxyaabo adag oo lagu kordhiyo qof xanuunsanaya, laakiin xitaa koror yar oo ah helitaanka dareeraha ayaa faa'iido leh. Kordhinta cuntada la qaato waxay sababi kartaa raaxo badan mana aha in la khasbo, laakiin si tartiib ah ku dhiirrigelinta cunnooyinka inta badan cunto yar ayaa laga yaabaa inay caawimaan.
Kordhinta waxqabadka, xitaa haddii ay tahay qaab jimicsi dhaqdhaqaaq ah oo ay sameeyaan gargaar caafimaad ama daaweeyaha jireed, wuxuu noqon karaa mid aad waxtar u leh.
Tijaabooyinka saxarada ayaa loo isticmaali karaa si ay u ilaaliyaan saxarada jilicsan, taas oo u sahlaysa inay ka gudubto. Xannibaadda saxarada, sida senna, ayaa si gaar ah muhiim ugu ah bukaannada daaweynta opioid.
Daweynta caloosha
Marka ka hortagga uusan ku filnayn oo bukaanku kufilan yahay, waa muhiim in dhakhso loo bilaabo daaweyn. Maqaar-yahannada waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo calool-galinta, waxaana lagu qeexay falalkooda.
Laxatives-ka Dumarka. Dufanka buluugga ah wuxuu siiyaa xajmiga mindhicirka si loo kordhiyo xaddiga saxarada, kicinta saxarada si ay u guurto. Fiber diiriga ayaa ah tusaale u ah calool-duuf badan. Xasaasiyeyaasha bulkka ayaa laga yaabaa inaanay noqon jawaabta bukaanno badan iyo bukaansocodka sababtoo ah waxay u baahan yihiin in badan oo dareere ah si ay u noqdaan kuwo wax ku ool ah. Haddii bukaanku aanu haysan karin qaadashada dheecaan ku filan, calool-mareenka buluuga ah wuxuu sababi karaa raaxo darro iyo sii wado dhibaatada. Kaxeystayaasha bulaacadu waxay sidoo kale keeni karaan gaas iyo jahwareer.
Dareemayaasha La Jeexay. Noocyada caloosha jilciya jilicsan oo saxaraha ku shub kuna dabool saxarada dusheeda, taasoo sahlaysa in la gudbo. Saliidda macdanta ayaa ah nooca ugu badan ee caloosha jilciya. Saliidda macdanta laguma talinayo in bukaanka halis u ah jihada , ama kuwa qaata warqadaha (Colace).
Dareeraha Dheecaan / Xasaasiyad Dheecaan. Tijaabooyinka bukaanshaha, oo sidoo kale lagu magacaabo saxaro jilicsan, waxay yareeyaan murqaha dusha sare, taas oo sii kordheysa nuugista biyaha iyo dufanka saxaro qalalan. Kalsoonida, senna, iyo saliida castor waa tusaale.
Osmotic Laxatives. Dareemayaasha Osmotic waa kuwa ugu muhiimsan ee sonkorowga aan dheef-shiidka ka dhigi karin oo saamayn ku leh maskaxda.
Lactulose iyo sorbitol waa noocyo dareere ah oo la yiraahdo 'osmotic cumulative' waxayna badanaa waxtar badan yihiin. Dareemka macaan ee daawooyinkan ayaa ah culeys badan oo bukaanjiif ah waxayna keeni karaan gariir iyo gaas. Labadaba waxaa lagu qasi karaa juice, shaaha, biyaha, ama dareere kale si loo yareeyo macluusha.
Suuro gelinta glycerin waa tusaale kale oo ka mid ah lafdhabarta osmotic. Suuroyinka glycerin ma noqon karaan kuwo waxtar u leh hababka kale ee bukaan socodka joogtada ah ama bukaanka waayeelka ah.
Saline Laxatives: Caanaha magnesia waxaa laga yaabaa inay tahay nooca ugu caansan ee nooca caloosha. Saliida lafdhabarta ayaa kordhiya dheecaanka caloosha, xajmiga mindhicirka, iyo dheecaanka yar ee xiidmaha iyo xiidmaha mindhicirka.
Daawadani waxay sababi kartaa casiraad ba'an iyo raaxo la'aan waxaana badanaa loo isticmaalaa munaasabada ugu dambeeya ee loogu talagalay dadka bukaanka ah.
Suufiyeyaasha iyo Cilmi-baarista: Qalabka calool- gashiga waxaa laga helaa qaab muuqaal ah, taasoo macnaheedu yahay in si toos ah loogu galiyay malawadka. Inkasta oo fikradda isticmaalka dawooyinka malawadka ah ay noqon karto mid aan fiicneyn bukaanka iyo daryeelayaasha waxay ku fiiqi karaan inay geliyaan iyaga, suufku caadi ahaan waa mid deg deg ah oo wax ku ool ah. Bisacodyl (Dulcolax) waa kaansar gacmeed oo si toos ah uga shaqeeya xiidanka si loo yareeyo cayayaanka. Sababtoo ah waa kicin, qufacu waa saameyn caadi ah. Dulcolax looma talineynin dadka bukaanka qaba iyo bukaanka qaba cudurka beerka sababta oo ah baahida loo qabo in la naqshadeeyo, ama jabiyo, beerka.
Cilmi-baarista waxaa loola jeedaa in loo isticmaalo naaqus iyo sida ugu dhaqsiyaha badan ee bukaannada adag ee jirran. Saline enemas (Fleet Enema) ka dibna xakamee saxarada oo kiciya dhaqdhaqaaqa mindhicirka . Haddii loo isticmaalo si joogta ah, waxay keeni karaan isku dheelitir la'aanta dheef-shiid kiimikaadka sida hypocalcemia (hoos u dhaca heerarka dhiigga calcium) iyo hyperphosphatemia (kororka waa heerarka dhiigga fosfate).
Daawada hindhistada daboolka ayaa caawin karta bukaanada saameynaya, taasoo macnaheedu yahay saxarada waa mid aad u ballaaran oo adag in uu xannibo xiidanka. Haddii bukaanku awood u leeyahay in uu ku hayo hawo daboolan habeenkii, waxaa la isku dayi karaa ka hor inta kalkaalisada ay gacanta u gasho. Tusaale ka mid ah enema dheecaanka maskaxda ayaa ah enema-iyo-chamos enema.
Dhibaato la'aan: Haddii bukaanku waxyeello u geysto iyo caloosha jilciya, suunka, iyo enemas ma shaqeeyaan ama aan lagu talin, kalkaalisada ayaa u baahan kara inay saameyn ku yeelato. Tani waa nidaam aan raaxo lahayn oo kalkaaliyaha caafimaadku waa inuu farta u geliyaa malawadka si loo daboolo oo laga saaro saxarada. Waxaad xoqan kartaa xataa markaad akhrisid habka uu u shaqeynayo. Nasiib daro in hubaal la'aantu tahay mid keliya oo loo baahan yahay marka loo baahdo. Sababtoo ah waa wax aan fiicnayn oo aad u xanuun badan, bukaanka waa in lagu dhajiyaa xanuunka opioid iyo laga yaabo in laga yaabo in uu yahay anxiolytic, sida lorazepam.
Calool-galintu waa calaamad murugo leh oo si wayn u saameysa tayada nolosha. Waa muhiim inaad ilaaliso bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga kugula socodsiiya dhaqdhaqaaqaaga mindhicirkaaga ama aad u sheegto isbeddel kasta oo ku yimaadda qaababka dhaqdhaqaaqa mindhicirka.
Ilaha:
> Bleser S, Brunton S, Carmichael B, Hore K, Rasch R, Steele J. Maareynta caloosha joogtada ah: Talooyinka ka soo baxa guddi isku raacsan. J Family Pract. 2005 Aug; 54 (8): 691-8.
> Ferrell, > BR >, iyo Coyle, N; Buug-yaraha Kalkaaliyinta Palliative, Jaamacadda Oxford Press, 2006.