Waxa aad u baahan tahay inaad ka ogaato daawadan xanuunka joojisa
Dhammaan daawooyinka loo isticmaalo daaweynta xannuunka, morphine sulfate ayaa laga yaabaa in laga yaabo inay tahay tan ugu fekerka badan oo laga cabsado. Caadi ahaan inta badan loo isticmaalo goobaha daryeelka iyo daryeelka caafimaadka si loogu daaweeyo bukaannada ku dhow dhammaadka noloshooda, maqaalkani waxa uu sharxayaa sida iyo sababta loo isticmaalo morphine-ka dareeraha xaaladaha dhammaadka nolosha, iyo sidoo kale morphine qaabab kale, iyo saameynaha ka iman kara daroogada xanuunka joojisa.
Isticmaala
Xannaanada palliative iyo goobaha cusbataallada, morphine waxaa badanaa loo tixgeliyaa "heerarka dahabka" ee daawooyinka xanuunka maxaa yeelay waxay guud ahaan daaweyneysaa si wax ku ool ah waxaana badanaa si u dulqaadan kara bukaanada. Waxaa intaa dheer, morphine inta badan waa qiimo-dhimis iyo diyaar u ah meelo badan. Intaa waxaa dheer, morphine sidoo kale waxay waxtar u leedahay daaweynta xanuunka , ama neefta oo gaabisa, taas oo bukaanjiifka qaar laga yaabo inay la kulmaan jirradoodii / cudurkooda.
Waxyaabaha kale ee saameynaya
Sida kor ku xusan, morphine badanaa si fiican ayay u dulqaadan karaan bukaanka, laakiin daroogadu waxay sidoo kale keeni kartaa dhibaatooyin, iyo xitaa halis saameyneed . Qaar ka mid ah waxyeelooyinka soo noqnoqda ee morphine waxaa ka mid ah:
- Caloosha
- Shuban
- Dawakhaad
- Qabsashada
- Dareemid wax dhib ah
- U caloosha caloosha
- Matagid
Sababtoo ah dhibaatooyinka soo noqnoqda ee morphine, waa inaad u sheegtaa bixiyahaaga daryeel caafimaad wixii ama dhammaan calaamadahaas haddii qofka aad jeceshahay uu qaadanayo daawadan si uu u yareeyo xanuunka.
Qaar ka mid ah dhibaatooyinka morphine ee daawooyinka kale ayaa lagu yareyn karaa daawooyinka kale, sida isticmaalka daawada lalabada lalabada ee lallabada iyo mataga, ama saxaro jilicsan oo caloosha.
Dhammaan waxyeelada halista ah ee isticmaalka morphine waa in loo sheego dhakhtarkaaga isla markiiba, sida:
- Neefsasho la'aan, neefsasho ama aan joogto ahayn
- Midab buluug ama midab guduud ah maqaarka
- Wadna garaac ama dhaqso ah
- Qalalaasaha
- Maqalka (oo la arko waxyaallaha ama maqalka codadka ee aan jirin)
- Aragga cakiran
- Suuxdin
- Fiiqan
- Finan
- Cuncun
- Xanuunta cunaha
- Dhibaato liqid
- Bararka gacmaha, gacmaha, cagaha, anqawyada, ama lugaha hoose
Maamulka
Morphine waxay ku timaadaa noocyo kala duwan, oo ay ka mid yihiin dareeraha ama qaabka kiniinka, taas oo ka dhigaysa daawada joojisa daawada xannibaadda ee xaalado badan oo dhammaadka nolosha ah. Noocyada morphine waxaa ka mid ah:
Oral Morphine Solutions
Xalalka morphine ee afka (dareeraha) ayaa badanaa loo isticmaalaa daryeelka caafimaad ee palliative iyo hospice sababtoo ah way fududahay in la maamulo. Morphine waa la isku dari karaa si loo maamulo qiyaaso badan oo daroogo ah iyadoo la adeegsanayo dareere yar. Intaa waxaa dheer, bukaanjiifka qaar aan awoodin inay liqaan kiniinada sababtoo ah jirkooda ama hoos u dhaca miyir-qabka , ama maadooyinka morphine ee suuragalka ah, waxay badanaa u dulqaadan karaan qadar yar oo ah dareeraha loo baahan yahay si loo yareeyo xanuunka iyo / ama ay u dareemaan raaxo.
Xalka morphine ee afka / dareeraha ah ayaa si dhakhso ah u bilaaba shaqeeya - badanaa 15 daqiiqo gudahood - waxayna socotaa qiyaastii 4 saacadood, inkastoo qaar ka mid ah bukaannada laga yaabo inay helaan inay u baahan yihiin morphine marar badan.
Morphine dhadhamo qadhaadh, taas oo ah mid la ogaan karo qaabka dareeraha kaniiniga. Sababtoo ah dareeraha dufanka badanaa waxaa la siiyaa qadar yar, laguma talinayo in lagu daro maadrog leh dareerayaal kale. Badanka bukaanku guud ahaan waxay u dulqaadanayaan qaadashada daawada kali ahaan ama "kicin" iyada oo cabitaankooda la dooranayo.
Xalka morphine ee afka waa in la siiyaa oo keliya qiyaasta qaadashada ama dhibicda ay bixiso farmasiga. Sababtoo ah waa mid xoogan, waa muhiim in la qaato qiyaasta saxda ah ee ugu macquulsan. Haddii aadan hubin qiyaasta saxda ah, weydii kalkaaliyahaaga ama bixiyaha daryeelka caafimaad inuu kuu muujiyo.
Waxaan qabaa "dhalo muunad ah" ee morphine leh markaan booqdo bukaankayga. Inkastoo dhalada aysan ku jirin daroogada dhabta ah, dhalada tijaabada ahi waxay ii ogolaaneysaa inaan muujiyo sida loo isticmaalo dhibicda si loo soo qaato qiyaasta saxda ah.
Tablet ama Capsule Morphine
Kiniiniyada Morphine waxay ku yimaadaan foomam degdeg ah oo dheeri ah. Kiniinnada degdegga ah ee sii daaya waxay u shaqeeyaan xalka morphine ee afka / dareeraha ah in ay si dhakhso ah u shaqeeyaan laakiin waxay ku dhamaanayaan qiyaastii afar saacadood. Kiniinnada degdega ah ayaa la jajabin karaa oo lagu qasi karaa tufaaxa ama barafka loogu talagalay bukaanada qaba kiniinada liqitaanka ama la jarribo oo loo mariyo tubaako (NG) tuubo .
Kiniinka dheeraadka ah (ER ama XR) ayaa la qaadan karaa 12kii saacadoodba, ama xitaa hal jeer maalintii. Morphine-sii-sii-sii-sii-sii-sii-deynta ayaa loo isticmaalaa oo kaliya bukaanka oo la kulma xanuun joogto ah ilaa xanuun daran. Waa inaad marwalba ka hubsataa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ama farmashiistaha ka hor inta aadan ku riixin kiniin ER ama furitaanka Kaaboole ER. Haddii kale, waxaa laga yaabaa inaad maamusho qiyaas aad u sarreeya.
Hababka kale ee Bixinta
Marka lagu daro foomamka dareeraha ah ama adag, morphine ayaa sidoo kale loo gudbin karaa murqaha, sida faleebo kufilasho (IV) ama subcutaneously (gudaha unugyada dufan ee maqaarka hoostiisa). Inkasta oo noocyada noocan ah aan ahayn badanaa doorashada koowaad ee xanaanada palliative ama hospice ka soo horjeeda foomamka korka lagu sharxay, morfinka lagu maamulo siyaabahan ayaa wali ah cadeyn kara, wax yar oo xanuun ah oo aan qaadin khatar yar.
Morphine ayaa sidoo kale loo soo gudbin karaa asal (geli malawadka) ee loogu talagalay bukaanka u baahan daawo dheer oo dheeri ah laakiin aan awoodin in ay liqaan morfin ku jiro qaab ama dareeraha kiniinka. Haddii ay tani tahay nooca bixinta dhakhtarkaaga ayaa kugula talin doona, markaa dhakhtarkaaga ama kalkaalisadaadu waa inay muujiyaan sida loo bixiyo.
Ugu dambeyntii, haddii aad dareen ka qabto isticmaalka morphine ee xanuun ama neefta neefta (dyspnea), markaa waa inaad la hadashaa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka. Isaga ama iyada ayaa kaa caawin kara inaad hesho xal adiga kugu habboon adiga iyo qofka aad jeceshahay.
> Ilo:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Xakameyn, JS 20 Dhibaatooyinka Guud: Dhammaadka Daryeelka Nolosha , Daabacaadda McGraw-Hill, 2002.
> Ferrell, BR iyo Coyle, N. Buug-yar oo Kalkaaliyeha Palliative , Jaamacadda Oxford Press, 2006.