Achalasia waa xummad maskaxeed ee hunguriga oo sababa dhibaatooyin liqitaan iyo dhibaatooyin kale. Achalasia waa cudur naadir ah oo dhacda marka unugyada dareemayaasha ee hunguriga ku jira ay ka sii darayaan.
Laguma garanayo sababta unugyada dareemayaasha ay bilaabaan inay kala gooyaan laakiin lumitaanka unugyadaasi waxay keenaysaa in murqaha muruqyada ee hunguriga iyo awood la'aanta laf-dhabarka hoose ee LES-ka si aan si habboon u xirneyn.
LES waxay caadi ahaan qandaraasyada furan, u oggolaanaysaa cuntada inay gasho caloosha oo ka timaadda hunguriga ka dibna waxay dejisaa xiro si ay u ilaaliso waxyaabaha raashinka ah ee dib u soo celinaya hunguriga.
1929-kii markii dhakhaatiirtu ogaadeen in sababta keentay achalasia ay tahay mid aan awood u lahayn LES inay si wacan u xirto waxa ay ugu yeedheen xaalad achalasia ah, taas oo macnaheedu yahay guul darrida.
Achalasia waxaa laga yaabaa in lagu dhaxlo qaar ka mid ah dadka, laakiin badanaa, waxay ku dhacaan ragga iyo dumarka qaangaarka ah ee labadaba. Dhacdadu waxaa lagu qiyaasay inay ku dhawaad 1 qof 100,000 qof sanadkii. Caabuqa loo yaqaan Chagas wuxuu sidoo kale keeni karaa achalasia.
Waxa kale oo muhiim ah in la ogaado in achalasia mararka qaarkood la ogaado sida xanuunka gawracaha ee gawracaha ( GERD ). Baaritaanka hore ee Achalasia waa mid aad muhiim u ah, sida achalasia waxay kordhin kartaa khatarta aad ugu jirto inaad qaaddo kansarka hunguriga .
Astaamaha
Haddii aad qabtid achalasia waxaa laga yaabaa inaad la kulanto hal ama dhowr ka mid ah astaamaha soo socda:
- Dib-u-ceshad celin ama qalafsanaan
- Dib-u-gurashada caloosha
- Qufac badan
- Dhibaato liqid
- Joogitaanka
- Dareemida sida cunnadu waxay ku xirantahay xabadka
- Dareemaya sidii had iyo jeer uu jiro buruq ku dhaca dhuuntaada
- Miisaan loola jeedo ama nafaqo daro
Ciladeynta
Dhakhtarkaagu wuxuu ka shakisan yahay achalasia oo ku saleysan calaamadahaaga iyo baaritaanka jirka.
Achalasia waa in lagu tuhunsan yahay haddii ay kugu adkaato inaad liqdo labadaba dareeraha iyo dareeraha, aadna leedahay cillad aan la xalin, inkastoo daaweynta sunta difaaca. Kontoroolada mashiinka difaacku waa nooc daawo ah oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo celinta aashitada oo ay ku jiraan Prilosec , Nexium , iyo Dexilant .
Tijaabooyinka soo socda ayaa sidoo kale kaa caawin kara in lagu ogaado xaaladda this:
Daaweynta
Talooyinka hadda jira ee ku saabsan daaweynta achalasia waxaa ka mid ah dilaacinta pneumatic ah ama myotomy qalliinka leh maalgelinta qayb ahaan. Nidaamyadaan uur-jiifka ah ayaa lagu muujiyey inay yihiin daaweynta ugu haboon (macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan hababka hoos ku xusan).
Kuwa aan qaadan karin qalliinka ama ma doortaan maaha, cirbadaha botox ee ku xiga daaweynta daawooyinka waxaa lagu talinayaa.
Ma jiraan wax daaweyn ah oo la heli karo oo awood u leh inuu dib u soo celiyo hawlaha muruqa caadiga ah (peristalsis) xagga hunguriga. Sidaa darteed, dhammaan daaweynta waxaa loogu talagalay yaraynta cadaadiska LES.
- Myotomy cerruurtu waa hab loo yaqaan 'invasive procedure' kaas oo maskaxda muruqyada ee LES kala qaybsan yihiin. Waxaa la samayn karaa laparoscopically kaas oo yareeya waqtiga soo kabashada. Daraasaduhu waxay muujiyeen maadada qalliinka si ay u ahaato mid aad waxtar u leh marka la yareeyo calaamadaha achalasia laakiin horumarinta GERD ka dib qaabkani ka dib marar badan ayuu dhacaa. Sababtan awgeed, waxaa lagu talinayaa in myotomy qalliin la sameeyo iyada oo la raacayo qaab kale oo loo yaqaan ' fundoplication partial' si looga hortago GERD.
- Kala-bixinta Pnömatik (PD) waa nidaam aan qalliinka ahayn oo isticmaala cadaadiska hawada si loo joojiyo muruqyada muruqyada ee LES. Nidaamkan waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo suuxdin fudud. Waxaa jira halis ah in la yareeyo hunguriga (si khaas ah u jeexjeexa hunguriga, ama sameysid dalool) iyo ka dib qaabsocodka, waa inaad leedahay barufuun ku saabsan barium si loo hubiyo in hunguriga aan la jarin. Cilmi-baadhistu waxay muujinaysaa in marka si habboon loo sameeyo PD uu siiyaa fiicnaan wanaagsan ee calaamadaha achalasia. Natiijooyinka ma ahan kuwo joogto ah balse waxaa laga yaabaa inay socdaan sanado.
- Kala-baxa uur-ku-jirka ah wuxuu la mid yahay dilida pneumatic laakiin marka lagu jiro dilaacinta maskaxda , dhakhtarku wuxuu fidiyaa LES-ka kala-saaraha. Qaar ka mid ah bukaannada ayaa laga yaabaa in ay keenaan GERD kaddib qaabsocodkan
- Calaamadaha Botox waxaa lagu muujiyey inay hoos u dhigaan cadaadiska LES laakiin maaha sida waxtar leh PD ama qaliinka. Cirbadaha waxaa loo sameeyaa qulqulo iyo rafcaanka ugu weyn ee habraaca ayaa ah in ay jiraan waxyaabo yaryar oo halis ah, khatarta hoose ee dhibaatooyinka, iyo soo kabashada guud ahaan waa mid deg deg ah oo aan la isku halayn karin. Calaamadaha marar badan ayaa soo noqnoqonaya iyo cirbadaha soo socda ayaa loo baahan yahay dad badan oo doorta daaweyntan.
- Esophagectomy , ama qalliin ka saarista hunguriga (ama qaybo ka mid ah hunguriga), waxaa loo qabtaa xaalado daran oo daaweynaha kale uu ku fashilmay.
- Maareynta daawada ee achalasia waxaa loo tixgeliyaa habka ugu haboon ee loo xakameeyo calaamadaha. Si kastaba ha noqotee, kuwa aan awoodin in ay qaataan qaliinka iyo kuwa loo yaqaan 'botox' ayaa daawooyinka aan fiicneyn loo isticmaali karo. Daawooyinka loo yaqaanno "block calcium channel", kuwaas oo inta badan loo qoro cadaadis dhiig oo sarreeya, ayaa badanaa loo isticmaalaa achalasia sababtoo ah awooddooda inay ku nasto murqaha jilicsan. Nasashadani waxay hoos u dhigeysaa cadaadiska LES. Daawad kale oo loo yaqaan sildenafil (Viagra) ayaa sidoo kale lagu muujiyey in ay hoos u dhigtay cadaadiska LES. Daawooyinka kale ayaa loo isticmaali karaa iyadoo ku xiran xaaladda iyo takhaatiirtaada.
Iyadoo loo eegayo khatarta sii kordheysa ee lagu kobcinayo kansarka maskaxda, dhammaan bukaannada qaba achalasia waa inay si joogto ah ula socdaan dhakhtarkooda, xitaa marka daaweyntu ay wax ku ool yihiin. Dhakhtarkaagu wuxuu kormeeri doonaa oo kormeeri doonaa (sida ku habboon) kansarka naasaha.
Ilaha:
Kuliyada American Gastroenterology. Tilmaamaha Daaweynta Cudurrada ACG: Ciladda iyo Maamulka Achalasia. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
Medline Plus. Achalasia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Medscape. Achalasia. https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa
Uptodate. Macluumaadka bukaan-socodka: Achalasia (Beyond Basics). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics