Baadhitaan, Daaweyn, Qiyaasaha Badbaadinta
Heerka 3aad ee kansarka naasuhu waa ka sarreeyaa marxaladda 2aad , laakiin looma tixgelinayo heer sare. Cilmi-baariskan, kansarku kuma faafin naasaha xubnaha ama meelaha kale ee jirka ku jira, laakiin unugyada kansarku waxay u safrayaan gawaarida qulqulaha (axillary), ama lagu daboolo qanjidhada hoostooda ee ku jira naas-nuujinta (sternum) ama xataa xiirtaada.
Guudmarka
Marxaladda 3 naadirka naaska wuxuu u dhexeeyaa xajmiga ka yar 2 cm ilaa 5 cm, laakiin mararka qaarkoodna lahayn buro unugyada naaska. Marxaladani ee kansarka naasaha ah waxaa laga yaabaa inuu ku lug yeesho muruqa laf dhabarka ah ee hooseeya naaska, ama waxay saameyn kartaa maqaarka naaska. Haddii maqaarka naasuhu uu bararo ama uu ku dhaco kansar, waxay noqon kartaa kansarka naasaha (IBC).
Marxaladda 3 waa kansarka naasaha ee khatarta ah kaas oo lagu sifeyn karo saddexda nooc: 3A, B, iyo C. Kuwaas waxaa sii jajabiyay xajmiga bukaanka iyo xajmiga bukaanka , sida ku cad nidaamka TNM . Inkastoo inkastoo lymph nodes ku lug yeelan karo, marxaladda 3 aan la tixgelin.
TNM Diyaargarowga Heerka 3 Kansarka Naasaha
Heerka 3aad ee kansarka naasaha ayaa la jebiyey heerarka 3A, 3B, iyo 3C. Maaddaama talooyinka daaweynta iyo sidoo kale saadaashu ay si aad ah uga duwan yihiin kaabayaashan, waxqabadka taxaddar leh ayaa loo baahan yahay. Marka hore, nidaamka TNM wuxuu noqon karaa mid jahwareer leh. Haysashada sharaxaadda T, N, iyo M, ayaa u oggolaanaya dhakhaatiirta in ay si sax ah u go'aamiyaan marxaladda.
TNM waxaa loola jeedaa:
- T: cabbirka bukaanka. T0 waxaa loola jeedaa kansarka naasaha aan weli laga helin nudaha naaskaaga laakiin waxaa laga helay meelo kale. T1 waxaa ka mid ah burooyinka 2 cm (qiyaastii 1 inji) ama ka yar size. T2 waxaa ku jira burooyinka oo u dhexeeya 2 cm iyo 5 cm dhexroor. Burooyinka T3 waxay ka weyn yihiin 5 cm. Burooyinka T4 waxay noqon karaan cabbir kasta laakiin waxay ku soo weerareen darbiga ama maqaarka. T4 waxaa ku jira kansarka naasaha oo bararsan.
- N: nodes. N0 macnaheedu waa in buro aaney ku faafin qanjidhada. N1 waxaa loola jeedaa burooyinka ku faafay qulqulka qanjidhada u dhow (ilaa 3). N1mi waxaa loola jeedaa in ay jiraan micrometastase, ama unugyada burooyinka kuwaas oo kaliya lagu arki karo qiyaasta mikroskoobka. N2 waxaa loola jeedaa in buro ku faaftay 4 illaa 9 qanjidhada hoostiisa gacanta hoosteeda ama waxaa jira faafin muhiim ah oo ku yimaada lafaha naasaha dhexdooda. N3 waxay tixraaci kartaa dhacdooyin kala duwan, sida 10 ama ka badan limf noodhaf oo leh wax fiican ama haddii uu kansarku ku faafo nuqulada caadiga ah (hoosta qoryaha).
- M: metastases. M0 micnaheedu ma ahan inay jiraan waxyaabo aan fogeyn. M1 waxaa loola jeedaa burooyinka la qiyaasey (waa marxaladda 4) waxayna ku faaftay. Marka kansarka naasaha uu ku faafo goobaha ugu badan ee metastaas waa lafaha, beerka, maskaxda, ama sambabada.
Marxaladda 3A Kansarka Naasaha
- Marxaladda 3A: T0, N2, M0: Looma helin burooyinka unugyada naaska, laakiin unugyada kansarku waxay ku jiraan qanjidhada nudahaaga ama naaskaaga.
- Marxaladda 3A: T1, N2, M0: Buraashu waa 2 cm ama ka yar, AMA waxay ku soo duushay mid aad u yar oo ka mid ah unugyada naaska. Waxaa intaa dheer, kansar wuxuu ku faafaa qanjirada numbarada naaska ama noodahaaga naaskaaga.
- Marxaladda 3A: T2, N2, M0: Buraashu waxay ka weyn tahay 2 cm, laakiin waxay ka hooseysaa 5 cm. Kansarka wuxuu u safray qanjidhada nudahaaga ku jira naaska ama noodahaaga naaskaaga.
- Marxaladda 3A: T3, N1, M0: Buuladani waxay ka weyn tahay 5cm oo gebi ahaanba mana aysan soo galin maqaarka naasaha ama murqaha lafaha. Kansarka waxaa laga heley qanjidhada hoostiisa.
- Marxaladda 3A: T3, N2, M0: Bukaankan wuxuu ka weyn yahay 5cm oo dhan mana uusan saameynin maqaarka naaska ama murqaha lafaha. Kansarka waxaa laga heley qanjidhada hoostiisa hoostiisa ama noodaha naaska.
Marxaladda 3B Kansarka Naasaha
- Marxaladda 3B: T4, N0, M0: Buraashu waxay noqon kartaa qaddar kasta oo saameyn ku leh maqaarka naaska, ama wuxuu ku koray derbigaaga laabta, iyada oo aan ku lug laheyn muruqyada pectoralis. Mararka qaarkood kansar ayaa gaara labadaba maqaarkaaga naaskaaga iyo sidoo kale derbiga laabta. Buro-sidahan waxaa kale oo laga yaabaa inuu noqdo kansar naas-nuujinta.
- Marxaladda 3B: T4, N1, M0: Bukaankan wuxuu noqon karaa wax kasta oo uu ku xiran yahay maqaarka ama derbiga laabta, ama wuxuu noqon karaa kansar naas-nuujin. Kansarka waxaa sidoo kale laga heley qanjidhada hoostiisa hoosta ee naaska saameysa.
- Marxaladda 3B: T4, N2, M0: Bukaankan wuxuu noqon karaa cabir kasta, saameyn ku leh maqaarka naasaha ama derbiga laabta, ama wuxuu noqon karaa kansar naas-nuujin. Kansarka waxaa sidoo kale laga heley qanjidhada hoostiisa hoostiisa ama noodarka naaska.
Marxaladda 3C Cancer Cancer
- Marxaladda 3C: T (wax kasta), N3, M0: Bukaankan waa cabir kasta, laakiin wuxuu ku dhex jiraa unugyada naaska. Qalabka xabadka iyo maqaarka naaska waa in aan la daweyn. Xaaladda qanjirada ayaa ku kala duwan sida soo socota: Kansarka waxaa laga heli karaa noodhka hoostiisa gacantaada, gudaha naaskaaga, xarkahaaga, ama qoryaha hoostiisa. Sidoo kale, kansar ayaa laga yaabaa inay soo bandhigaan dhawr meelood oo meelood oo meelood ah.
Heerka Rabitaanka
Heerka nafaqada ee 5-sano ee loogu talagalay heerka marxaladda 3 kaankarada naasuhu waa boqolkiiba 73, laakiin tani way kala duwanaan kartaa iyada oo ku saleysan hoos-u-dhaca iyo waxyaabo kale oo badan.
Dhakhtarrada Onkologists waxay ka hadlaan heerka badbaadada kansarka naasaha marka loo eego sicirrada badbaadada 5-sano ah. Taa macnaheedu maahan in celceliska bukaanku uu lahaan doono ugu badnaan 5 sano inuu ku noolaado ka dib marka la ogaado! Waxay macnaheedu tahay in bukaannadani ay ka badbaaday ugu yaraan 5 sano oo ka baxsan ogaanshaha, badankoodna waxay ku noolyihiin muddo dheer. Dhammaan bukaannada ayaa ku faani doona kansarka naasaha, laakiin waxay u dhiman karaan waxyaabo kale.
Dhakhtarkaaga ayaa kaala hadli doona arimahaaga gaarka ah ee badbaadada, oo ku saleysan caafimaadkaaga guud, da'da, xaaladaha kale, iyo xaaladda hormoonka kansarka. Tirada dhakhaatiirta ay la shaqeynayaan waxay ku saleysan yihiin tirakoobyada kooxo badan oo dad ah, laakiin waxaa laga yaabaa inaanay ku haboonaan keeskaaga si sax ah. Intaas waxaa sii dheer, lambarradani waxay muujinayaan waxqabadkii hore ee daaweynta; qiimaha ayaa kor u kacay sannadihii la soo dhaafay.
Daaweynta
Qorshahaaga daaweynta ayaa u badan tahay inuu ku jiro qalliin, kiimiko daaweyn, iyo xaaladaha badankooda, shucaac. Haddii buriddaada ay ahayd HER2-positive , waxaa sidoo kale lagu siin doonaa Herceptin, iyo haddii ay ahayd hormoonka-xasaasiyadeed (estrogen iyo / ama hormoon-hormarin leh), waxaad filan kartaa inaad qaadato daaweynta hoormoonka daaweynta ugu yaraan 5 sano ka dib marka daaweynta asaasiga ah dhammaato.
Burooyinka yaryar ee aan lahayn maqaarka ama muruqyada ayaa laga yaabaa in laga saaro lumpectomy , waxaana loo baahan yahay in loo baahdo dheecaan maqaayad ah si loo ogaado haddii unugyada kansarku ka baxsan yihiin naaskaaga. Burooyinka waaweyn, oo ay ka mid yihiin kuwa ku soo duulay darbiga xabadka, waxay u baahan doonaan mastektomi iyo sidoo kale qanjirada naqaska kaadida. Dib-u-dhiska naasaha ayaa laguu siin karaa, laakiin mararka qaarkood waa in dib loo dhigaa daaweynta shucaaca .
Chemotherapy waxaa la siiyaa si loo cirib tiro unugyada kansarka oo dhan ee jirkaada; Tani waxay kaa caawineysaa ka hortagga soo noqoshada. Laakiin chemo ayaa sidoo kale la siin karaa qalliinka ka hor si loo yareeyo burooyinka. Marka kiimoterapiga la siiyo ka dib qalitaanka ka dib marxaladda hore ee kansarka naasku waxa loo yaqaan "chemotherapy adjuvant." Marka la bixiyo qalliinka ka hor waxaa loo yaqaan "chemotherapy neoadjuvant."
Mararka qaar marka maqaarka naasku ku lug yeesho kansarka, waxaa loo yaqaannaa kansarka naasaha oo barara. Daaweynta nidaamka sida chemotherapy badanaa waa koorsada koowaad ee daaweynta kansarka naasaha; Labadani waxay yareynayaan burooyinka waaweyn, taas oo u sahlaysa takhaatiirta in ay soo saaraan, sidoo kale wuxuu dilaa unugyada tumingka ee ku wareegsan xadka iyo aag aan si cad ugu lug laheyn unugyada kansarka. Iyaga oo aan lagu nadiifineynin nuucyada unugyada kansarka, marin-yadu waxay u muuqdaan inay muujinayaan wax wanaagsan, badanaa waxay keenaan qalliinno ku celis ah iyo muuqaal aad u xun. Kansarka infakshanka ee naasku markasta wuxuu u baahan yahay mastektomi iyo qanjidhada naqaska axillary .
Daryeelka Kalkaaliyaha ah
Daaweynta dabagalka waxay ku xiran tahay hormoonkaaga iyo heerka HER2. Marka daweynta firfircooni dhammaato, waxaad yeelan doontaa mudo shan sano ah oo baaritaan ah oo la socota dhakhtarkaaga, kaas oo laga yaabo inaad u baahato inaad qaadato daaweynta hoormoonka haddii cirridkaagu uu ahaa mid xasaasi ah. Waxaad wali haysan doontaa raajadaaga sanadlaha ah waana inaad joogtaa iminka naasahaaga is-imtixaanka naasaha , haddii aad weli haysatid unugyada naaska ka dib qalliinka. Iyada oo ku saleysan in uu qabo kansarka naasaha, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa marxaladaha MRIs ee naaska kale. Ku tag qorshe caafimaad leh oo caafimaad, oo kala hadal dhakhtarkaaga habdhaqan wanaagsan oo jimicsiga dib u dhiskaaga iyo fayoobaantaada.
Ereyga laga bilaabo marxaladda 3 Kansarka Naasaha
Heerka 3aad ayaa ah heerka ugu sareeya ee kansarka naasaha laakiin weli waa mid aad u daaweyn kara. Daaweyntu way soo hagaagaysaa. Tusaale ahaan, sannadka 2017 waxaa lagu daraa bisphosphonates-ka lagu daray kansarrada naasaha ee xuubka ee estrogen si loo yareeyo khatarta ah in kansarku ku faafo lafaha. Maskaxda ku hay in tirakoobyada aad maqasho marka akhrinta ku saabsan noolaanshaha aysan ku xisaabtamin daaweyntan cusub. Gaaritaanka dadka kale ayaa sidoo kale lagu muujiyay in ay kor u qaadaan heerka badbaadada. Ka mid noqo kooxda taageerada ama ka hel bulshada bulsheed ee kansarka. Inta badan dhammaantood, u noqo u doodahaaga daryeelka caafimaadkaaga, ma aha oo kaliya marka la eego kansarka naasaha, laakiin inaad ilaaliso caafimaadkaaga guud ka dib daaweyn.
> Ilo:
> Buug-gacmeedka Xogta Kansarka AJCC 6- aad . Springer Verlag, New York, NY. 2002, bogga 223-240.
> Bulshada Mareykanka ee Kansarka. Heerarka Nafaqada Kansarka Naasaha ee marxaladda.
> Bulshada Mareykanka ee Kansarka. Daaweynta Cudurka Kansarka Naasaha, Xilliga Heerka.
> Machadka Kansarka Qaranka. Marxaladaha Kansarka Naasaha. Heerka IIIA-C.
> Jacayl, Susan M. Waa maxay nooca kansarka naasaha ee aan leeyahay: Diyaarinta. Pp. 303-321. Dr. Susan Love ee buugga naaska. MD Meel Fifth, 2010.