Cudurka Estrogen iyo Progesterone Kansarka Naasaha
Haddii lagaa qaaday naas-nuujinta naaska ama qaliinka kansarka naasaha (ama mastektomi ama lumpectomy), mid ka mid ah waxyaabaha ugu horreeya ee la sameeyo waa in la ogaado heerka xajinta hormoonka ee burooyinkaaga. Xaaladda qiyaasta hormoonka ah ee hormoonka, ayaa ah, mid aad u muhiim ah in la doorto fursadaha daaweynta ugu fiican ee kansarkaaga. Aynu fiirino imtixaanada hoormoonka ee kala duwan, waxa loola jeedo xaalad wanaagsan ama mid xun, iyo sida ay tani u saameeyso tallaabooyinka ku xiga ee ku saabsan baarista iyo daaweynta.
Baaritaannada Estrogen iyo Progesterone
Imtixaanka 'estrogen' iyo 'progesterone reseptor' waa baarisyada 'biomarker' oo lagu sameeyo dhammaan kansarka naasaha. Kuwani waxay ka muuqan doonaan warbixinnada cudurada wadnaha ka dib marka labadaba baakteento iyo qalliinka ka dib. Raajooyinku sidoo kale waa la baaray haddii aad mar uun qabtid soo noqosho, maadaama ay isbeddeli karaan haddii buro dib u soo noqoto ama faafiso. Receptors hormone waxaa lagu go'aaminayaa isticmaalka mikroskoobka oo laga qaado sambabada.
Fahmidda Qashinka Hormoonku
Cudurka Estrogen iyo Progesterone waa borotiinada laga helo dusha naasaha naaska. Estrogen iyo progesterone waxay ku xiraan reseptors kuwan (sida furaha iyo furaha) si ay u muujiyaan unugta si ay u koraan oo u qaybiyaan. Noocyada unugyada naaska oo dhan waxay leeyihiin kuwan soo dejiya, laakiin waxaa laga helaa tiro badan oo ka mid ah unugyada kansarka naasaha kuwaas oo loo arko inay yihiin wax wanaagsan.
Si loo xakameeyo calaamadaha la abuuray marka estrogen ama progesterone ay ku xidhan yihiin kuwa soo dhaweeyaha, waa lagama maarmaan in la sameeyo mid ka mid ah laba arrimood.
Waxaad yareyn kartaa qiyaasta estrogen ee jirka (iyada oo loo marayo daaweynta xakameynta ugxan-la'aanta ka hor inta aan cisbitaalka la dhigin ama isticmaalka aromatase inhibitor ka dib dhalmo-joojin) ama xannibo sifududaha si markaas estrogen oo jirka ku jirta uu ku xiran yahay qolka daaweeye.
Muhiimadda Estrogen iyo Progesterone Xaaladda Kansarka Naasaha
Kansarka naasaha oo ah "estrogen" (iyo / ama progesterone) ayaa "riixaya" estrogen.
Ma aha dhammaan unugyada kansarka naasaha ay ku dhacaan estrogen. Kansarka naasaha qaar ayaa ah halkii ay HER2 ku fiicnaan lahayd. Kansarrooyinkaas, arimaha koritaanka ee jirka waxay ku xidhan yihiin qabsoomayaasha HER2 dusha sare ee unugyada kansarka si loo koro koritaanka buro. Kansarka naasaha qaarkood looma hayo mid ka mid ah kuwan ka mid ah kuwan soo socda oo waxaa loo yaqaan 'kansarka saddex-gees' ah.
Kansarka naasaha qaarkood ayaa labadaba hormoonka hormoonka ah iyo HER2 positive. Kansarradaas, unugyada waxaa laga yaabaa in lagu dhiirrigeliyo in ay koraan by estrogen / progesterone labadaba loo yaqaan 'estrogen' ama 'progesterone reseptors', ama arrimo koritaan ah oo ku xiran HEP2 Reseptors. Kansarkaas waxaa loo gudbin karaa "kansar naaso oo saddex geesood ah". (Baro wax badan oo ku saabsan doorka estrogen ee kansarka naasaha).
Racfaan iyo Xaalad Daran Estrogen
Dhibcaha 'Estrogen Receptor positive' (ER +) macnaheedu waa in estrogen uu keenayo burooyinkaaga inuu koro, iyo in kansarku si fiican uugu jawaabi karo daaweynta xakameynta hoormoonka. Haddii dhibcigu yahay 'Estrogen Receptor negative' (ER-), ka dibna kaansarkaagu ma kaxeynayo estrogen, natiijooyinkaaguna waxay u baahan doonaan in la qiimeeyo iyada oo la socdo baaritaano kale, sida xaaladdaada HER2 , si loo go'aamiyo daaweynta ugu waxtar badan.
Goorma Ayaad Weydiiso Dhibcaha Numerimo?
Haddii baaritaanadaada hormoonkaaga ee lagu baaro oo kaliya ay tahay mid xun, waxa fiican in aad dhakhtarkaaga weydiisatid lambar muujinaya dhibicda dhabta ah.
Xitaa haddii lambarku uu yahay mid hooseeya, kansarka waxaa si habboon loo daweyn karaa daaweynta hoormoonka.
Natiijooyinka Xaaladda Degdega ee Hormoon
Warbixintaada barashada cudurada, waxaad arki kartaa dhibcaha Hormoon Status. Tani waxaa la yiraahdaa lambar u dhexeeya 0 iyo 3. Halkan waa sida loo fahmo lambarada:
- 0 waa maya lahayn duubo,
- 1+ waa tiro yar,
- 2+ waa lambar dhexdhexaad ah, iyo
- 3+ waa tiro aad u badan oo soo dejiyey.
Waxa kale oo aad ka heli kartaa tirada unugyada ka baxsan 100 unugyada ee lagu baaray habboon ee soo dhaweeyayaasha hoormoonka. Tani waxaa loo qoraa lambar u dhexeeya 0 boqolkiiba (celcelis lahayn) iyo 100 boqolkiiba (dhammaan unugyada leh qaboojiyayaal).
Fursadaha Daaweynta Cudurka Estrogen Kansarka Naasaha ee Ku Haboon
Haddii buriddaada ay tahay ER + iyo / ama PG +, daaweynta hoormoonka waxaa badanaa lagu taliyaa.
Doorashada daawooyinka, si kastaba ha ahaatee, waxay kuxirantahay xaaladaada menopausal.
Ka hor inta aanad dhicin, ugxansiisku waxay soo saaraan qadarka ugu badan ee estrogen. Si looga hortago estrogen this ka mid ah unugyada kansarka si ay u koraan, daawo la yiraahdo modulator xayeysiin ah oo loo yaqaan 'estrogen resultor' ayaa loo isticmaalaa. Daawooyinkaas oo kale, sida tamoxifen , waxay ku xidhan tahay qolofta loo yaqaan 'estrogen' sidaas darteed estrogen ma xirna karo.
Kadib markaad uur leedahay xaaladdu way ka duwan tahay. Waxaa jirku ku yar yahay estrogen-ka jirka. Halkii ugxan-soo-saarayaashu soo saaraan estrogen, ilaha ugu horreeya ee estrogen ee jidhka waa beddelidda asrogens (hormoonada nooca labka ah) ee loo yaqaan estrogen. Dareen-celintaasi waxaa lagu ogaadaa enzim oo loo yaqaano aromatase. Daawooyinka loo yaqaano " aromatase inhibitors" ayaa joojin kara enziminkani si aan estrogen loo soo saarin, oo aan ku xidhnayn unugyada kansarka si ay u koraan.
Waxaa jira saddex xayawaan ee aromatase oo hadda la heli karo:
- Arimidex (aassozole)
- Aromasin (tusaale ahaan)
- Femara (isrozole)
Ka hortagga aromatase mararka qaarkood waxaa loo isticmaali karaa haweenka premenopausal ka dib marka daaweynta dabiiciga ah ee loo yaqaan 'ovarian ovarian therapy'. Marka hore, daawooyinka waxaa la isticmaalaa oo ka hortagaya ugxan-yari inay sameeyaan estrogen. (Fursad kale, inkastoo aan doorasho hore aheyn, waa in laga saaro ugxan-yari). Kadib, haweeney waxaa laga bedeli karaa tamoxifen ilaa mid ka mid ah xayawaanka aromaticase. Tani waxay u muuqataa in ay leedahay faa'iidada badbaadada haweenka qaar leh kansarka naasaha.
Waxaa jira daawooyin kale hormoon ahaan oo loo isticmaali karo waqtiyo. Faslodex (fulvestrant) waa shey-xakameyn hoose oo loo yaqaan 'estrogen down-regulator' (SERD). Waxaa loo isticmaali karaa haweenka uur-ku-jirta kansarkooda inta ay ku jiraan tamoxifen ama aromatase inhibitor ah. Waxaa intaa dheer, waxaa jira daaweyno kale oo hoormoon ah oo loogu talagalay kansarka naasaha ee naas-nuujinta kaas oo laga yaabo in loo tixgeliyo dadka qaarkood.
Hormoon Qabqablayaasha iyo Naas-nuujinta Kansarka Naasaha ama Metastases
Kansarrada naasaha hore ee hormoodka ah ee hormoonada hormoonka ah, daaweynta hoormoonka waxay yareyn kartaa dib u soo noqoshada qiyaas ahaan nus, haddii ay tahay tamoxifen loo isticmaalo haweenka premenopausal ama aromatase ee loo isticmaalo dadka qaba postmenopausal.
Cudurka Estrogen ee Soo-kabashada iyo Bisfosphonates
Dhawaan, bephosphonates ayaa lagu daray iyada oo lala socdo aromatase xannibaadayaasha kansarka naasaha hore ee postmenopausal oo ah hormoonada estrogen. Marka la isticmaalo xayawaanka aromatase waxay u muuqdaan inay yareeyaan halista soo noqoshada, gaar ahaan faafidda kansarka naasaha lafaha.
Muddada Daaweynta
Waagii hore, daaweynta tamoxifen ama xayawaanka aromatase waxaa badanaa la sii waday ilaa 5 sano. Waxay hadda u maleyneysaa in isticmaalka aromatase inhibitor muddo ka badan 5 sano ay yareyso halista soo noqoshada dumarka leh kansarka naasaha kuwaas oo u badan inay soo noqdaan. Waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga wixii ku saabsan talooyinka hadda jira ee dhererka daaweynta marka la eego daraasaddan cusub.
Khadka Mucaaradka ee Hormoon Baaritaanada Hormoon Kansarka Naasaha
Heerka xasaasiyadeed ee hormoonka waa qayb muhiim ah oo ka mid ah ogaanshaha kansarka naasaha. Haddii buro waa xayawaanka xasaasiyadeed ee estrogen (ER +) macnaheedu waa in estrogen uu yahay "darawal" ee koritaanka kansarka. Sidoo kale, buro baranaysa hormoonada hormoonada progesterone (PG +) ayaa waxaa keena joogitaanka progesterone. Badanaa, laakiin mar kasta maahan, buro ayaa noqon doonta ER + iyo PG + ama ER- iyo PG-.
Haweenka premenopausal, ee xannibista estrogen ee unugyada kansarka naasku waa habka caadiga ah. Dumarka postmenopausal, xannibista abuurista estrogen ee unugyada dillaaca ee aromatase ka hortagga waa habka caadiga ah. Isticmaalidda daaweynta hoormoonka ah ee loogu talagalay kuwa horay loo soo qaato ee loo yaqaan 'estrogen reseptor' ama 'progesterone receptor' waxay si weyn u yareyn kartaa halista soo noqoshada. Haweenka qaba kansarka naasaha naasaha, daaweynta hoormoonka waxay kordhin kartaa rajada nolosha, badanaaba yareeya calaamadaha cudurka.
> Isha:
> Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta Kansarka Naasaha (PDQ) -Wealth Professional Version. La sii daayay 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq