Faa'iidooyinka iyo saameynta daawada Tamoxifen ee Kansarka Naasaha ee Premenopausal
Tamoxifen, oo sidoo kale loo yaqaan magaca Nneladex, ayaa ah mid ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo si aad u ilaaliso kansarka naasaha. Maxay tahay faa'iidada isticmaalka daroogada ka dib daaweynta asaasiga ah ee kansarka naasaha , maxay yihiin saamaynta caanka ah ee caadiga ah, iyo maxay yihiin halista?
Guudmarka
Tamoxifen waa daawo u leh labadaba saamaynta antiestrogen iyo estrogen-sida, iyadoo ku xiran nooca nuucyada jirka ee jirka uu ku dhaqmo.
Waxaa loo kala saaraa sidii loo kala dooran karo qiyaasta daaweynta estrogen estrogen (SERM) iyo daawada Evista (raloxifene).
Waxaa jira saddex saddax oo loo adeegsado tamoxifen:
- Dumarka iyo ragga qaba cudurka qanjidhka estrogen-oogu fiican , marxaladda hore ee kansarka naasaha ka dib qaliinka, kiimotarabiya ama shucaaca si loo yareeyo halista soo noqoshada.
- Dumarka iyo ragga waxaa lagu ogaaday heer sare ama kaankarada naaska ee naasaha ah kaas oo hormoonaya hormoonka
- Ka hortagga kansarka naasaha ee loogu talagalay kuwa ku jira khatarta sii kordheysa ee cudurka.
Tamoksifen badanaa looma tixgeliyo faa'iido u leh kuwa qaba estrogen ama progesterone kansarka naasaha.
Tamoxifen wuxuu ku yimaadaa 10 mg ama 20 mg oo kiniin ah oo leh qiyaasta ugu badan ee ah 20 mg maalintii. Waxaa jira dhowr is-dhexgal oo daroogo muhiim ah oo yareyn kara waxtarnimada daroogada. Waxaa badanaa la qaataa maalin kasta 5 ilaa 10 sano ama ilaa inta qofku u wareegayo aromatase inhibitor ah.
Faa'iidooyinka
Tamoxifen waxaa la ansixiyay 1998 waxaana tan iyo markii loo arkay in lagu daaweeyo kansarka naasaha malaayiin dad ah. Waxaa weli loo tixgelin karaa doorasho aad u fiican haddii aad tahay premenopausal ama postmenopausal oo aanad qaadan karin aromatase inhibitor ah.
Marka la isticmaalo daaweynta asaasiga ah waxaa laga yaabaa inay yareyso khatarta ku iman karta kansarka naasahaaga kala badh, haddii burooyinkaada ay ku haboon tahay oogada.
Waxay sidoo kale hoos u dhigi kartaa khatarta aad ugu jirto inuu kansar kale ku dhaco naas isku mid ah ama kansar cusub naaskaaga kale ilaa 50 boqolkiiba. Khatartan hoos u dhacani waxay haysaa dhabta labadaba dadka qaba qatarta 70-aad ee u nugul.
Waxaa laga yaabaa inay waxtar leedahay in la ogaado in tamoxifenku ay sii wadi doonto helitaanka faa'iidooyinka yareynta khatarta soo noqoshada xitaa markaad joojiso isticmaalka daroogada.
Marka lagu daro saameyntiisa ku saabsan dhimista halista kansarka naasaha ama soo noqoshada, tamoxifen waxay leedahay faa'iidooyin kale. Ayadoo lid ku ah saameynta anti-ootrogen ee ku saabsan unugyada naaska, tamoxifen waxay leedahay saameynta estrogen-la midka ah ee lafta. Sidaa darteed tamoxifen (iyo sidoo kale Evista) ayaa laga yaabaa inay ka caawiso qunyarka ama luminta luminta. (Marka la barbardhigo, xayawaanka aromatase wuxuu inta badan keenaa lafaha lumitaanka). Tamoxifen ayaa sidoo kale hoos u dhigi karta heerarka kolesteroolka, gaar ahaan kolestaroolka LDL.
Sida ay u shaqeyneyso
Noocyada kansarka naasaha ee hormoonka xajmiga estrogen ayaa asal ahaan lagu quudin karaa estrogen. Cirridka jirka ku jira waxay ku xidhan tahay borotiinada dusha sare ee unugyada (xayawaanka estrogen) si ay u calaamadiyaan unugta si ay u kala qaybiyaan una koraan. Tamoxifen waxay ku xidhan tahay aqbalaadkan sidaa daraadeed estrogen ma'aha, asal ahaanna waa gaajoonayaa unugyada kansarka.
Saameynada iyo Dhibaatooyinka
Qaar badan oo ka mid ah dhibaatooyinka caanka ah ee tamoksifen ayaa astaan u ah dhibaatooyinka soo noqnoqda ee leh hoos u dhigista qiyaasta estrogen ee jirka (menopause).
Sidaa daraadeed, kuleylka kuleylka, dhididka habeenkii, dheecaanka hoosta iyo dheecaanka, iyo libido yari waa caan. Qoraal deg-deg ah, haddii ay kuwani kuu dhibayaan, nambarada kulul waxay ku xiran yihiin sii-wanagsanaanta kansarka naasaha). Kaadi-yada ayaa sidoo kale dhici karta.
Ficilada Tamoxifen ee ku saabsan unugyada uterine (endometrial) ayaa kor u qaadi kara halista kansarka uterininka . Halistu waxay ku xiran tahay dhererka waqtiga aad ku jirtid daroogada. Halistu waxay ugu badantahay dumarka da'doodu ka weyn tahay 50 sano laakiin waxay ka yaryihiin hal boqolkiiba.
Tamoxifen waxay kordhin kartaa khatarta aad u yeelaneyso dhiig-xinjirowga dhiiggaaga lugahaaga (xididada xinjirowga hoose ee xidha) ama sambabada ( sambabada sambabada ). Ma hubno waqtigan, laakiin tamoxifenku waxay sidoo kale kordhin kartaa halista wadno-istaaga ama istaroogga.
Markaad wacdo Dhakhtarkaaga
Waa muhiim inaad wacdo dhakhtarkaaga haddii aad leedahay wax calaamado ah oo aad ka welwelsan tahay, laakiin gaar ahaan, waa inaad wacdaa haddii aad soo saarto mid ka mid ah kuwan soo socda:
- Dhiigbax aan caadi ahayn
- Xanuun ku jira miskahaaga
- Murqaha lafta
- Xanuunka laabta
- Neefsasho gaabis ah
- Tabar darro, kabuubis ama xiirid
- Arrimaha aragga
Tamoxifen vs. Aromatase Inhibitors
Tamoksifen iyo aromatase waxay ku kala duwan yihiin marka ay timaaddo faa'iidooyinka iyo khatarta labadaba. Dumarka ka soo baxa postmenopausal ama kuwa horay u jirran iyo daaweynta xakamaynta ugxan-sidaha ah, aromaticase inhibitor ah ayaa laga yaabaa inay bixiso faa'iidooyin badan oo yareynta halista soo noqoshada. Cudurka aromatase ayaa sidoo kale keena calaamadaha menopausal, laakiin wuxuu xoojin karaa lafaha lafdhabarka halkii uu yarayn lahaa sida tamoxifen. Lafaha iyo xanuunka laabatooyinku waxay ku dhici karaan labadaba daroogo, hase yeeshee aad ayey ugu badan yihiin kuwa aromatase qabta.
Digniinta
Isdhexgalka daroogada
Iyadoo la raacayo habka loo adeegsan karo, tamoxifen ayaa laga yaabaa inay la falgalaan daawooyinka rijeetada iyo daawooyinka labadaba. Kala hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan daawooyinka kale ee aad isticmaashid oo hubso in farmashiyahaagu uu ogaado sidoo kale. Gaar ahaan, dhowr daawooyinka antidepressant, iyo sidoo kale daawooyinka xasaasiyadda oo ka baxsan, waxay yareyn kartaa waxtarnimada tamoxifen.
Uurka
Sababtoo ah heerka cilladda dhalashada ee dhalmada, tamoxifen looma isticmaali karo uurka , daawada waa in la joojiyaa ugu yaraan 2 bilood ka hor inta aanad isku dayin inaad uur yeelatid.
Intee in le'eg ayaad qaadan doontaa
Iyadoo ku saleysan caddayn cad oo laga helay labo daraasadood oo kala duwan oo loo yaqaan randomization phase III (ATLAS iyo aTTom), 10 sano halkii ay ka ahayd daaweynta shan-sanadood ee daaweynta Tamoxifen waxay la xiriirtaa halis yar ee soo noqoshada iyo dhimista kansarka naasaha.
Hoos-u-dhacan ku yimaadda soo noqoshada kansarka naasaha waa in laga miisaamo waxyeellooyinka saameyn kara qof kasta shakhsi ahaan. Haddii aad uur leedahay, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa tamoxifen 3 ilaa 5 sano kahor intaadan u wareegin aromatase inhibitor muddo 5 sano ah.
Waa muhiim inaad ku adkaysato daawadaada. Nasiib darro, dad badan ayaa labadaba seegaya qiyaasaha ama joojiya daawooyinkan xilli hore, taasoo keentay khatar sare u ah soo noqoshada.
Khadadka hoose
Tamoxifen waxay si weyn u yareeyn kartaa halista ah inuu dib ugu soo noqdo kansarka naaska ka dib markii daaweyn asaasi ah lagu sameeyo qalliinka, daaweynta kiimiko iyo / ama daaweynta shucaaca. Sida dawo kasta, tamoxifen waxay leedahay khataro iyo saameynaha daaweynta iyo faa'iidooyinka daaweynta waa in la miisaamaa khatartaas. U hubso inaad kala hadasho calaamadahaaga dhakhtarkaaga oo kala hadasho iyada haddii aad la kulanto waxyeelo soo raaca. Hayso xarumaha isgaadhsiinta ee furan si loo hubiyo in tamoxifenku kuu shaqeeyaan adiga oo aan lahayn cillado waaweyn.
> Ilo:
> Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta Kansarka Naasaha (PDQ) -Wealth Professional Version.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Saameynta Tamoxifen on Plasma Lipoprotein (a) Kulammada: Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn metadal. Daroogooyinka . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. iyo al. Adjuvant Cudurka Dabeecada ee Sonkorta leh ee loogu talagalay Kaansarka hore ee Cancer Cancer-ka Bukaan-socodka leh Hormoon-Receptor Positive: Dib-u-habeyn nidaamsan iyo Muuqaal-falanqeyn Network. Kansarka Naasaha . 2017 Jul 28.