Haddii aad ku nooshahay nalal kulul , waxaad ogtahay in dareenka uusan aheyn wax fiican sida aad horay u sawirtay. Hal haween ah oo sharaxaad ka bixinaya kuleylka kuleylka ah "iyada oo haysata xagaaga gaarka ah" waa inay illowdey qiyaastii dharka dhar-dhaqashada kuwaas oo la socota qulqul-xilliyeedkan. Hase ahaatee waxaan baraneynaa in kuleyliyeyaasha kulul had iyo jeer aysan ahayn kuwo xun. Xaqiiqdii, waxay noqon karaan xargo lacag ah, oo saadaaliyay in daaweyntaada kansarka naasku ay shaqeyneyso ama aad khatar yar tahay marka loo eego haddii aanad kululeynin daawooyinkaas.
Cilmi-baaristu waxay noo sheegaysaa in "dhacdooyinka xun" ee kuleylka kuleylka-gaar ahaan haddii ay yihiin kuwo aad u kacsan oo badanaa-saadaaliya saadaasha badan ee dadka lagu daweeyo hormoonnada hormoonnada ee kansarka naasaha sida tamoxifen ama aromatase inhibitor ah. Iyo kuwa aan la kulmin kansarka naasaha, laakiin waxay la qabsadeen dareemayaal kulul, kuwan xasuusta ah (ama biyaha kulul) waxay noqon karaan calaamad wanaagsan.
Aan fiirino waxa aan baranayno ku saabsan nambarada kulul iyo dhacdooyinka kale ee la xidhiidha daaweynta kansarka naasaha, iyo sida aad u isticmaali karto macluumaadkan si aad u caawiso sidaad ula qabsan lahayd waxyeeladaas dhibta ee dhibta.
Estrogen, Nalalka kulul, iyo Kansarka Naasaha
Si macquul ah, waxaa macquul ah in kulaylka kulul ee lala xiriirin karo halis hoose oo kansarka naasaha ah ama soo noq-noqoshada kansarka naasaha. Waxaan si cad u ogaan karnaa in estrogen uu kaalin ka qaato kansarka naasaha iyo dareemada kuleylka badanaa waxay dhacaan marka ugxansiisku joojiyaan soo saarista estrogen muddada uu ku jiro miyir-qabka.
Kansarka naasaha, estrogen wuxuu u dhaqaaji shidaal yar oo jet ah, isaga oo si degdeg ah u kordhaaya korriinka hormoonada estrogen-kansarka naasaha . Marka estrogen la xiro (ama haddii orotens ka dib dhalmo-joojin aan loo oggolaan in loo rogo estrogen), unugyada kansarka naasuhu waxay gebi ahaanba ka baxeen gaaska.
Daawooyinka hoormoonada ee loo isticmaalo kansarka naasuhu waxay badanaa keenaan iftiin kulul, laakiin kuwan kuleylka kulul ma aha kuwo isku mid ah qof kasta.
Dadka qaar ayaa aad u dhib badan adigoon kulaylka iyo habeenkii dhididka, halka kuwo kale ay yar yahiin ama midkoodna "waxyeello xun". Ogaanshaha taas, waxay macno u tahay in cilmi-baarayaashu ay xiiseynayaan in ay ogaadaan in haweenku ay dareemaan nabaro kulul (oo ay ku tilmaamaan dhakhaatiirta sida " calaamadaha vomomotor ") waxay ka jawaabaan daaweyntaas.
Nalalka kulul, Daaweynta Kansarka Naasaha, iyo Badbaadinta
Daraasado dhowr ah oo u dhexeeya 2012 iyo 2016 ayaa eegay in iftiinka kulul uu noqon karo calaamad muujinaysa in qof uu ka jawaabi doono daaweynta hoormoonka qaarkood, iyo sidoo kale, haddii haweenku ay qabaan nambarada kuleylka ah ee aadka u daran ay u badan tahay inay ku dhacdo kansarka naasku marka hore.
Inkastoo aan ognahay in kulaylka kuleylku ku xiran yahay hoos u dhaca estrogen ee jirka, ma naqaano sida saxda ah ama sababta ay u dhacaan. Si kale haddii loo dhigo, ma hubno in heerarka estrogen ee hooseeya ay gacan ka geystaan labada nambar kulul iyo koritaanka kansarka naasaha, ama haddii ay jiraan habab kale oo ka hooseeya hababka labadaba.
Daaweynta Hormoon ee Cudurka Estrogen Kansarka Naasaha
Ka hor inta aynaan ka hadlin qiimaha saadaalin leh ee nalalka kuleylka leh qaar ka mid ah daawooyinka kansarka naasaha, waxay caawineysaa in si kooban loo sheego daawooyinka aan ka hadleyno, kuwaas oo loo tixgelinayo daaweynta hormoonka (ama daaweynta endocrine) ee kansarka naasaha.
Si fudud, waxaa jira laba nooc oo ah noocyada asaasiga ah ee hormoonnada hormoonnada loo isticmaalo si loo daaweeyo daawada estrogen-kaankarada naasaha.
- Tamoksifen -Tamoxifen-ka wuxuu u shaqeeyaa adigoo xakameynaya awooda estrogen si uu ugu xirmo unugyada kansarka naasaha oo u keeno inay koraan. Haweenka premenopausal, ugxansiisku waxay sii wadaan inay sameeyaan estrogen iyo daroogo sida tamoxifen loo baahan yahay.
- Aromatase inhibitor (AI) - AI waa daawooyin loo isticmaalo dumarka postmenopausal (ama haweenka premenopausal ee lagu daaweeyay teraabiyada xakameynta ugxan-sidaha ama ay dhaleen ugxan-saarid) si looga hortago soo-saarista estrogen ee jirka. Waxay sidaan u sameeyaan iyagoo xakameynaya isbedelka asrogens ee loo yaqaan 'estrogens', oo ah jawaab celin ay sameeyeen enzymes oo loo yaqaan aromaticase. Mukhaadaraadka loo yaqaan ' aromatase inihbitors' waxaa ka mid ah Arimidex (anastrozole), Aromasin (Exemestane) iyo Femara (letrozole).
Muuqaal-darrada, Calaamadaha kulul, iyo Ka-hortagga Daaweynta Kansarka Naasaha
Daraasad lagu sameeyay 2012-kii oo eegaysa haweenka qaadata tijaabada ah waxay ogaadeen in kuwa u kululaa dareeraha inta lagu jiro daweyntu ay si aad ah u korodhay heerka badbaadada aan xor ka aheyn. Daraasad kale oo sannadka 2016 ah oo lagu eegayo dumarka postmenopausal oo lagu daaweeyo imtixaanka ayaa waxay keeneen natiijooyin isku mid ah. Dumarka ku yeeshay waxyeelada dareeraha (dhargaha kulul iyo dhididka habeenkii) waxay aad ugu dhowdahay in ay ka jawaabaan daaweynta tijaabada dheeraadka ah ee aan lahayn calaamadahaas (70 boqolkiiba illaa 40 boqolkiiba). Taa bedelkeed, wax isbeddel ah kama helin heerka jawaabta daroogada ka dhex jirta kuwa sameeyay ama aan lahayn muruq xanuun ama xanuunka wadajirka ah. Daraasaddan, jawaabta ku jirta fasiraadda waxaa lagu qeexay in boqolkiiba 30 ama ka badan ay ka yar yihiin tirada bukaanka ee daraasadaha sawirada.
Tamoxifen (ama Exemestane), Nalalka kulul, iyo Badbaadinta Kaansarka Naasaha
Daraasad cilmi-baaris ah oo 2013 ah ayaa fiirisay in ka badan 9,000 oo haween ah oo lagu daweeyay tamoxifen ama midab-takoor. Dadka haysta fayraska kuleylka leh waxay heleen nolol caafimaad oo aan fiicnayn (ilaa 27 boqolkiiba), guud ahaan badbaadada (45 boqolkiiba sare) iyo waxyaabo yar yar oo kudheer (19 boqolkiiba fursad yar oo kansarka naasuhu ku faafi karaan xubnaha fog sida maskaxda, sanbabada, beerka , ama lafaha.)
Daraasaddan (oo ka duwan daraasaddaha kor ku xusan), haweenka qaba murqaha iyo isku-dhafka, iyo sidoo kale kuwa qaba calaamadaha gawaarida loo yaqaan 'vulvovaginal' waxay u badan tahay inay ka badbaadaan haweenka aan lahayn calaamadahaas.
Nalalka kulul iyo Khatarta Kansarka Kansarka Naasaha
In kastoo ay macquul tahay in dadka ay haystaan dhalada kuleylka ah ay u badantahay inay ku dhacdo kansarka naasaha; ma ahayn ilaa iyo hadda in daraasaddan la ogaaday in ay run tahay.
Daraasad 2011-ka ah ayaa lagu ogaaday in haweenku ay dareemeen dareemayaal kulul oo kaliya inay kala badh yihiin in ay ku dhacaan kansarka naasaha marka loo eego haweenka aan la kulmin xasaasiyad kulul. Dumarka heysta dhalada kulul waxay ahaayeen 50 boqolkiiba oo ay u badantahay in ay yeeshaan naas nuujin ah oo naas nuugaya oo boqolkiiba 50 ay u badantahay in ay yeeshaan horumarinta kansarka naasaha ee naasaha . Waxaa intaa dheer, waxaa la ogaadey in kulayliyeyaasha badanaa kuleylka ah ay ka dhaceen, iyo in ay aad u kacsan yihiin, waxay hoos u dhigeen halista weyn ee halista kansarka naasaha.
Daraasad kale oo mid ka mid ah 2013-kii ayaa waxay ogaatay in haweenku ay dareemeen xasaasiyad kulul (iyo calaamadaha kale ee menopausal) waxay halis u yihiin inay kobcinayaan kansarka naasaha ee yar yar (oo lagu qeexay kansarka naasaha ka hor da'da 50 jir) ka badan dumarka aan la kulmin kuwan calaamadaha.
Xidhiidhka u dhexeeya Nalalka kulul iyo Kansarka Naasaha
In kastoo dhammaan baaristaani ay ku heleen xiriir ka dhexeeya nalalka kulul iyo jawaabta ugu wanaagsan ee daaweynta hoormoonka ee kansarka naasku (ama khatartii yar ee qaadashada kansarka naasaha) weli wali ma hubno sida ay kuwaani ku xiran yihiin ama sida taasi dhacdo.
Caawimaadda Nalalka kulul
Dareemayaasha kulul maaha kuwo madadaalo leh mana sameynayaan wax badan si ay u hagaajiyaan tayada nolosha haweenka badan ee ku nool kansarka naasaha. Nasiib wanaag, baaritaanku wuxuu eegayaa hababka lagu hagaajinayo calaamadahaas (intaad iska ilaalin lahayd estrogen.)
Erey bixin taxadar leh ayaa loogu talagalay dadka ka fikiraya daaweynta kale sida daawooyinka dhirta si ay ula qabsadaan nalalka kulul. Qodobo dheeraad ah sida soy waxaa ku jira " phytoestrogens ," estogenens-ku salaysan xayawaan oo leh guryaha estrogen-sida. Tan iyo estrogen waxaa loo isticmaalaa sida shidaalka unugyada kansarka naasaha ee dadka qaba hindhistaha 'estrogen cirfiidka', saynisyahanno badan ayaa kugula talinaya in ay ka baxaan soya-ku-saleysiga ku salaysan ilaa aan ka ogaanno wax badan.
Wax-qabadku waa niyad-jabka muruqa ah oo laga yaabo inuu ka caawiyo dareemada kulul ee haweenka qaarkood, iyo ka duwan qaar ka mid ah dawooyinka niyadjabka, ma muuqdaan inay isku mideeysan yihiin tamoxifen. Neurontin (gabapentin) waa daawo suuxdin ah oo laga yaabo inay kaa caawiso yaraynta nambarada kulul. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daaweeyo xanuunka neuropathy iyo xanuunka neuropathy kaas oo dadka qaarkood ay ka soo baxaan kiimiko ku daweynta naasaha.
Inkasta oo fitamiin E qaarkood la qalay, nooca fitamiin E waa mid aad muhiim u ah, maxaa yeelay noocyada qaar ee fitamiin E ayaa joojin kara faa'iidada daaweynta kiimiko. Taa bedelkeeda, hal foom oo loo yaqaano tocotrienolku wuxuu xaqiiqo ku abuuri karaa saameynta tamoxifen on daaweeye estrogen-unugyada kansarka naasaha ee fiican.
Ka hor inta aanad tixgelinin wax kabadan, hubi inaad la hadasho dhakhtarkaaga. Waan ognahay inay jiraan waxoogaa fitamiino iyo macdano oo laga yaabo in ay faragelin karaan daaweynta kansarka .
Dadka qaarkood waxay heleen acupuncture si ay u noqdaan kuwo ku caawinaya iftiinka kulul, laakiin mar kale, la hadal dhakhtarkaaga. Qaar ka mid ah siyaabaha ugu fiican ee loo maareeyo nalalka kulul ayaa aad u fudud. Iska hubi 10 siyaabood oo loola qabsan karo nambarada kulul ee kansarka naasaha .
Ereyga
Qeybta ugu hooseysa ee daraasadaha waxay eegayaan nabar kulul inta lagu jiro daaweynta kansarka naasaha (ugu yaraan daaweynta hormoonnada daaweynta) waa in fariimaha kuleylka leh ay yeelan karaan finan lacag ah. Ogaanshaha tani ma ahan inaad ka dhigto fariimahaaga kuleylka ah ee lagaa dulqaadi karo, laakiin tani waxay noqon kartaa hab lagu isticmaalo baruurta si looga caawiyo inaad la qabsato.
Reframing waa geedi socod ah oo aad si dhab ah u eegto xaalad ka soo xagasha kala duwan. Tusaale ahaan, halkii aad diiradda saari lahayd timahaaga inta lagu jiro kiimoterapiga iyo sida aad dareemeyso, waxaad u maleyneysaa inaad ka heli karto baal dahab ah - uma baahnid inaad lugahaaga xiirto dhowr bilood. Xaqiiqdii, taasi way yareyneysaa, laakiin marka xigta waxaad leedahay fiilo kulul waxaad u maleyn kartaa inaad sawirtid shaashadda kuleylka ah ee ka soo baxaysa unugyada kansarka naasaha oo laga yaabo in ay jirkaaga ku jiri karaan. Sidaa daraadeed, ugu yaraan "xagaaga gaarka ah" ayaa leh xarig lacag ah.
> Ilo:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S., iyo P. Gehrman. Is-beddelka iyo Ciladaha Khatarta ah ee Haqab-beelka Cudurka Kansarka ee Bukaan-jiifka Kufsiyeyaasha Aromatase. Daryeelka Taageerada ee Kansarka . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D., iyo C. Weinberg. Calaamadaha Menopausal iyo Khatarta Kansarka Kansarka Naasaha. Joornaalka Yurub ee Kansarka . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et al. Munaasabadaha Dhacdooyinka Gaarka ah ayaa la xidhiidhaa Jawaabta Daaweynta Exemastane ee Bukaanada Kansarka ee Naas-nuujinta: Natiijooyinka ka soo baxay Daraasada TEAMIA (BOOG2006-04). Somali Journal of Oncology . 2016 Dec 10.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. et al. Xidhiidhka ka dhexeeya Munaasabadaha Dhacdooyinka Gaarka ah iyo Hufnaanta Daaweynta Exemastane ee Bukaanada Kaansarka Maqaar-Dheerka ah ee Postmenopausal. Annals of Onology . 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et al. Dhacdooyinka Khaaska ah ee Dabiiciga ah Dhibaatooyinka Badbaadinta ee bukaan-jiifka lagu daweeyo Tamoxifen ama Aromatase Waxyeelayaasha: Dhexdhexaadinta Caalamiga ah ee Tamoxifen ee Adjuvant Adjuvant Trial Trial. Wargeyska Oncology . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J., iyo C. Li. Xidhiidhka u dhexeeya Calaamadaha Menopausal iyo Khatarta Kansarka Naasaha ee Postmenopausal. Cudurka Epidemiology Biyomarkerka iyo Ka Hortagga . 2011. 20 (2): 379-88.