Kaalinta Saadaalinta Ka-hortagga Kiimiko-ku-daweynta iyo Saadaalinta
Ki-67 waa unugyada kansarka (protein) oo laga helo koritaanka, qaybinta qaybaha, laakiin waxay ka maqan tahay wejiga nasashada ee kobaca unugyada (marka unugyada aan korin). Xaqiiqada ah in Ki-67 lagu helo qaybaha kala qaybinta ayaa ka dhigaya calaamad fara badan oo wanaagsan (maadama unugyada kansarku si dhakhso ah u koraan oo u kala qaybiyaan) si ay u raacaan horumarka kansarka naasaha, inkastoo kaalintooda ay ka qabaan sidaas hadda waa muran.
Marka ay timaado kansarka naaska, baaritaanka Ki-67 waxaa laga yaabaa in lagu sameeyo muunad ka mid ah unugyada kansarka naasaha si ay uga caawiso saadaalinta gardarrada kansarka. Imtixaanka, oo la sameeyay oo tarjumay dhakhtar lagu magacaabo " pathologist" , wuxuu cabbiraa heerarka muujinta Ki-67 ee unugyada kansarku iyada oo loo marayo habka isdaba-marinta.
Inkastoo imtixaanka koontada ee Ki-67 uu sii kordhiyo dhaqaatiirta, ayaanan hubin faa'iidada guud, gaar ahaan marka ay timaaddo go'aaminta daaweynta.
Fahmidda Natiijooyinka Ki-67
Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa tijaabada Ki-67 si ay u cabbiraan sida ugu dhakhsaha badan ee unugyada kansarka naasaha ay u qaybsan yihiin iyo sameynta unugyo cusub. Natiijada baaritaanka ee ka yar 10 boqolkiiba ayaa loo tixgeliyaa hooseeya iyada oo natiijada imtixaanka 20% ama ka sareeya loo tixgeliyo mid sare. A "score" score macnaheedu waa in buraashka naasuhu ay u badan tahay inuu dagaal badan yahay oo si dhakhso ah u faafo.
Xitaa markaa, dhakhtarrada oo dhan ma dalbanayaan tijaabada Ki-67, markaa ha ka baqin haddii aadan ku arag wargayska cudur-sidaha.
Waxaa intaa dheer, waxaa muhiim ah in la ogaado in baaritaano kale loo sameeyo si loo helo buro naaskaaga, natiijooyinkana, iyo sidoo kale tusahaaga Ki-67 Labeling Index (dhibcaha imtixaanka) ayaa saameyn kara qorshahaaga daaweynta. Si kale haddii loo dhigo, dhakhtarkaagu wuxuu badiyaa qaadanayaa natiijooyin tijaabo ah markaad isku deyeyso inuu fahmo kansarkaaga gaarka ah.
Tusaale ahaan, tijaabo kale oo loo isticmaalo in lagu gaaro kobaca kansarka naaskaaga waa jajabka S-phase. Baaritaankaan waxaa lagu soo sheegay boqolkiiba wuxuuna kuu sheegayaa inta imisa unugyada kansarku ay ku jiraan habka koobiyada DNA-ga. Boqolkiiba boqol ka badan 10 boqolkiiba ayaa loo tixgeliyaa mid sareeya.
Ki-67 Natiijooyinka iyo Saadaalinta Jawaabista Chemotherapy
Marka la eego dhibcahaaga Ki-67 waxay adiga iyo dhakhtarkaagu u ogaanayaan qiyaasahaaga kansarka ama fursaddaada soo kabashada. Xaqiiqdii, daraasaduhu waxay ogaadeen in burooyinka ku leh heerarka sare ee Ki-67 ay leeyihiin qiyaasta liidata ee ku xiran qanjirrada leh heerarka hoose.
Cilmi-baaris dheeraad ah, cilmi-baaris ayaa sidoo kale lagu ogaaday in burooyinka kudhaca heerka sare ee Ki-67 ay si gaar ah ugu jawaabi karaan kiimiko. Maadaama kiimoteraabiga loogu talagalay in lagu weeraro dhammaan unugyada degdega ah ee koraya (oo ay ku jiraan "unugyada caadiga ah" sida timaha timaha), burooyinka oo si aad ah u dagaalamaya (oo loo qaybiyo si dhakhso ah) waxay si gaar ah uga jawaabi karaan hababkaas. Tani waa, dhab ahaantii, sababta qaar ka mid ah kansarrada aadka u daran (sida lymphocytic leukemia) oo markiiba degdeg u dhintey, ayaa hadda la daaweyn karaa daaweynta kiimikada. Taasi waxay tidhi, iyada oo la adeegsanayo Ki-67 oo ah calaamad muujinaysa jawaabta kiimiko ku daaweynta weli waa muran.
Waqtigaan xaadirka ah, waxaa dhici karta in isticmaalka ugu badan ee baaritaankaan laga yaabo in la saadaaliyo jawaabta neoadjuvant kemotherabi ee dadka qaba kansarka naasaha ee gudaha.
Chemotherapy Neoadjuvant waa kiimiko daaweynta ka hor qalliinka ka hor si loo yareeyo buro iyo / ama qanjidhada si loo helo qaliin. Cudurka kansarka naasaha oo horay loo yaqaan ayaa loola jeedaa kansarka naasaha ee ku faafay xuubka laabta, maqaarka xabadka, ama qanjirado badan (sida caadiga ah marxaladda 3A ama marxaladda 3B burooyinka).
Dhamaadka, haddii heerkaaga Ki-67 uu dib ugu soo laabtay, waxaad dareemi kartaa walwal aad u walaac badan. Mar labaad, Natiijada imtixaanka Ki-67 waa hal shay oo rogrog ah, sidaa daraadeed isku day inaadan wax badan akhrin. Taa beddelkeeda, kala hadal dhakhtarkaaga sida ugu habboon ee aad u fasirto natiijooyinka imtixaankaaga shakhsi ahaaneed, iyo sida ay (ama aanay u saameyn) u saameeyaan qorshahaaga daaweynta.
Ereyga
Waxbarashada ku saabsan kansarka naasuhu waxay awood u yeelan kartaa inay kaa caawiso inaad koontaroolto qaar ka mid ah xaaladaada nugul. Inkastoo adigu aad u doodayso daryeelkaaga kansarku waa mid weyn, hubso inaad naftaada daryeesho oo aad hesho taageero shucuur ah, markaad mooddo mawduucyadaas, go'aanada, iyo daaweynta.
Ugu dambeyn, markaad akhrisid waa hab fiican oo lagu baranayo aqoonta ku saabsan kansarka naasaha, ka feker inaad ku biirto kooxda taageerada kansarka naaskaaga ee bulshadaada, ama bulshada kansarka naasaha ah . Badanaa, kooxahani waa siyaabo dheeraad ah oo ay ugu sii jiri karaan sare ee cilmi-baarista ugu dambaysa ee ku saabsan kansarka. Waxa kale oo ay ku raaxaysan kartaa in "la hadasho" dadka kale ee la kulmay shaki la'aan iyo muran ku hareeraysan imtixaanka sare ee Ki-67.
> Isha
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Isku dhacyada u dhaxeeya Ki67 iyo qiyaasta kansarka naasaha. Oncology . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z., iyo D. Dabbs. Qiimeynta Biyomarker iyo Baaritaanka Maaddooyinka Qiimaynta Maqnaanshaha Kansarka Naasaha. Histopathology . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: heerka caddaynta iyo tixgelinta mabaadi'da ee doorkeeda ee maareynta kiliinikada kansarka naasaha: dib u eegis falanqayn iyo muhiim ah. Cilmi baarista iyo daaweynta kansarka naasaha . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 waa calaamad qeexan oo loogu talagalay burooyinka maqaarka ee hoormoonka. Kliinikada & Daaweynta Cilmi-baarista. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Muhiimadda Astaamaha ee Gemini Heerka Cadaadiska ee Ki67-Heerka sare ee Estrogen Receptor-positive iyo HER2-Negative Breast Cancers. Kansarka Naasaha . 2016. 23 (2): 224-30.