Halkee Kansarka Naasku ku Faafayaa?

Meelaha Guud ee Cudurrada Kansarka Naasaha Naasaha

Haddii lagugu ogaado kansarka naasaha ee naas-nuujinta, ama haddii aad horey uqaaday kansarka naasaha hore ee aadna leedahay calaamado cusub, waa dabiici ah inuu su'aalo qabo. Qaar ka mid ah waxyaabaha aad ka yaabi karto waxaa ka mid ah:

• Halkee ayuu ku faafaa kansarka naasaha?
• Maxay yihiin goobaha ugu caamsan ee kansarka naasaha?
• Immisa jeer ayaa kansarka naasuhu u socdaalaa gobolladan?

• Maxay yihiin astaamaha lagu yaqaanno?
• Sidee kansarka naasuhu ula dhaqmaa marka uu faafo?

Muhiimadda Kansarka Naasaha ee Naas-nuujinta

Qiyaastii boqolkiiba 85 dumarka ah, faafidda kansarka ee gobollada fog (jidh- dooyinka fog) waxay dhacaan sanado badan iyo suurto galna xitaa tobanaan sano ka dib markii baadhitaanka asalka ah. Wixii 10 ilaa 15 boqolkiiba dumarka soo haray, metastasyada fog ayaa horay u joogaa wakhtiga ogaanshaha.

Kansarka naasku wuxuu dib ugu soo noqdaa degaanka (naasaha), gobol ahaan (gudaha silsiladaha lafdhabarka ee kilkilada, ka sarreeya qoryaha, ama bartamaha laabta) ama meel fog. Wadahadalkan, waxaynu ka hadli doonaa sida ugu badan ee ku saabsan kansarrada oo ku faafay goobo fog.

Cudurka qanjidhka naasaha ee ka yimaada kansarka naasuhu aad ayey muhiim ugu yihiin in ay mas'uul ka yihiin ilaa boqolkiiba 90 dhimashada cudurka. Taasi waxay tidhi, xitaa haddii aad ku kobcinayso metastases mid ka mid ah goobahaas, daaweynta ayaa la heli karaa; daaweynyo kuwaas oo inta badan ku kordhiya nolosha.

Kansarka naasaha oo leh maaddooyin faro badan ayaa loo yaqaan 'kansarka naasaha naaska' (MBC) ama marxaladda 4 kaankarada naasaha . Haddii aad la socoto kaadida daaweynta TNM ee kansarka naasaha , tani waxay tixraacaysaa kansar kaas oo M1 ah (halkii M0 taas oo macnaheedu yahay inuusan lahayn mitirro.) Buro kaas oo qiyaaso heer sare ah waxay yeelan kartaa tiro kasta T (baaxadda burka) iyo N (tirada qanjirada cirbadaha leh ee wanaagsan iyo meesha ay ku yaalaan).

Halkee Kansarka Naasku ku Faafayaa?

Kansarka naasuhu wuxuu ku faafi karaa meel kasta oo ka mid ah jirka laakiin waxay u badan tahay inuu ku faafo gobollada qaar marka loo eego kuwa kale. Kansarradu waxay ku faafi karaan dhiigga ama habka difaaca jidhka, sidaas awgeedna sida caadiga ah waxay ku faaftaa gobollada dhiigoodu sarreeyo ama qulqulka lenfiga. (Waxaad wax badan ka baran kartaa sida kansarku u faafo .)

Meelaha jirka ee ku faafa kansarka naasuhu way kala duwanaan karaan waxayna ku xiran yihiin nooca gaarka ah ee kansarka naaska iyo heerka hormoonka / HER2. Goobaha ugu caamsan waxaa ka mid ah:

• Lymph nodes
• Lafo
• Sambabada (oo ay ku jiraan nacfiyada xayawaanka)
• Beerka
• Maskaxda
• Maqas-xajinta maskaxda (oo leh kansarka xiidmaha)

Goobta ugu horeysa ee metastases ayaa lagu eegay daraasad 2013 ah. Haweenka qaba kansarka naasaha hore ayaa la qiimeeyay si loo arko meesha ay ahayd meesha ugu horeysay ee ugu horeysa ee metastasis ay la socoto kansarkooda. Burburka ayaa ahaa:

• Lafaha - 41 boqolkiiba
• Sambabada - boqolkiiba 22
• Beerka - 7.3 boqolkiiba
• Maskaxda - 7.3 boqolkiiba
• Meelaha kale ayaa ahaa meesha ugu horeysa ee metastasis ee dadka soo hadhay

Kansarka la-qabadsiiyo ee xanuunka loo yaqaan 'invasion of lobes' wuxuu u eg yahay in uu yeesho qaab aad u kala duwan oo ka mid ah kansarka naasaha. Mid ka mid ah daraasaddan, qiyaastii boqolkiiba 70 dadka ay la socdaan metasaasta ka yimaada kansarka xakameyntu waxay lahaayeen waxyaabo halis ah.

Qiyaas ahaan seddex meelood oo haween ah (iyo ragga, sida raggu u helaan kansarka naasaha ), kansarku wuxuu ku faafaa unugyo badan isla waqtigaas. Aynu eegno boggaan caadiga ah ee shakhsiyaadka ah, iyo sidoo kale qaar ka mid ah goobaha caadiga ah ee naasuhu ku faafaan. Inkastoo fursadaha daaweynta kansarka naas-nuujintu ay la mid tahay iyada oo aan loo eegin meesha kansarku ku faafo, waxaa jira daweyno loo isticmaalo goobaha gaarka ah ee metastasis.

Kansarka Naasaha Lagu Faafiyo Xididdada Lafaha

Faafidda kansarka naasaha ilaa lymph nodes micnaheedu maahan in kansarka naasku uu yahay mid aan caadi ahayn. Xitaa haddii uu kansar dib ugu soo celiyo qanjidhada (ugu yaraan limfaha noodhka ku dhow naasaha) waxaa loo tixgeliyaa inuu yahay dib-u-dhac deg deg ah oo aan dib-u-dhicin.

Waxaanu kor u qaadnaa faafitaanka qanjaha lafdhabarta sababtoo ah dad badan ayaa ku wareersan haddii ay maqlaan in ay qabaan kansarka naasaha ee naasaha . Xaaladdan, warbixinta quudinta "pathology" waxay sheegi kartaa: "Kansarka naasuhu waxa uu ku salaysan yahay lymph nodes" laakiin sida lagu xusay, tan micnaheedu waa in kansarka naaska uu yahay mid aad u xun. Kansarka naasaha oo ku faafay qanjidhada noodarka wuxuu noqon karaa marxaladda labaad, heerka III, ama marxaladda IV.

Kansarka Naasaha Lagu Kajirsan yahay Lafaha (Kansarka Lafaha Kansarka Naasaha)

Goobta ugu badan ee kansarka naasaha ee fog, waxay ku dhacdaa qiyaastii boqolkiiba 70 dadka qaba kansarka naasaha ee caadiga ah, waa lafaha. Lafaha uu ku faafo kansarka naasuhu, goobaha ugu caamsan waxaa ka mid ah lafdhabarka, feeraha, miskaha, iyo lafaha dheer ee gacmaha iyo lugaha. Qanjirada lafuhu waxay u muuqdaan inay si fiican u saameeyaan qiyaasta qiyaasta gogol-xaaro ah ee gobollada kale ee jirka.

Qalabka lafa-qabadka waxaa laga heli karaa baaritaan lagu sameeyo si loo eego qaylo-dhaan (markasta oo aan calaamado lahayn) ama laga helo baaritaanno la sameeyo si loo qiimeeyo astaamaha sida xanuunka. Dadka qaarkood ma ogaanayaan in ay qabaan lafo-xanuun lafaha ilaa ay ka soo gaaraan jajab leh oo kaliya jahwareerka ugu yar. Jabka oo loo maro qayb ka mid ah lafta daciifay kansarka qanjirada waxaa lagu magacaabaa jabka jimicsiga .

Waxaa jira noocyo badan oo daaweyn ah oo loo heli karo lafaha lafaha ee ka imanaya kansarka naasaha, qaar ka mid ah kuwan ayaa xakameyn kara cudurka muddo waqti ah. Daaweynta shucaaca waxaa badanaa la sameeyaa markii loo baahdo gargaar degdeg ah, waxayna noqon kartaa mid aad waxtar u leh daaweynta maxalliga ah ee lafaha lafaha. Daroogooyinka sida Strontium 89 waxaa ka mid ah shucaaca oo ku xiran kiimiko kale oo lagu duro dhiigga. Daawooyinkan, marka loo eego daaweynta shucaaca, badanaa waxay wax ku oolaan marka qofku leeyahay lafo-lugo badan ama fara badan. Mararka qaarkood qalliin ayaa loo baahan yahay si loo xajiyo lafaha kaas oo jabay ama uu halis ugu jiro inuu jabo sababtoo ah ciriiriga.

Sanadihii la soo dhaafay, daawooyinka laf-dhabarta ayaa lagu darey daawooyinka loo heli karo lafaha lafaha waxayna noqon karaan kuwo aad waxtar u leh.

Bisfosphonates sida Zometa (zoledronic acid) ma aha oo kaliya waxtarka yareynta xanuunka ka yimaada metastases laakiin waxay u muuqataa inay saameyn ku leedahay anticancer. Daawooyinkaasi waxay sidoo kale yarayn karaan fursadda lafaha lafaha oo dheeraad ah iyo wanaajinta badbaadada. Daawada Xgeva (denosumab) ayaa sidoo kale waxtar u leh daawaynta lafaha lafaha iyadoo la wanaajinayo badbaadada.

Kansarka Naasaha oo ku Fidisa Beerka (Cudurka Kaadiinka ee Kansarka Naasaha)

Kansarka naasku waa uu ku badan yahay beerka.

Daawada qanjirada beerka ayaa dhici karta iyada oo aan laheyn wax calaamado ah waxaana badanaa lagu ogaanayaa baaritaanada sida baaritaanka PET. Marmarka qaarkood waxaa la tuhunsan yahay in ay ku saleysantahay baaritaano hawleedka beerka oo aan caadi ahayn. Astaamaha maadada beerka waxaa ku jiri kara calool xanuun, lallabbo, cuncun (oo noqon kara mid daran) iyo cagaarshow , midab jilicsan oo ah maqaarka iyo caddaanka indhaha.

Daaweynta guud ee kansarka qanjirada (sida daaweynta kiimikada , hormoonnada daaweynta, hormoonnada daaweynta, hormoonnada daaweynta iyo hormoonnada daaweynta) ayaa yareyn kara waxyaabahani, laakiin marka beerku u shaqeeyo sida "xaruntu waxay ku xirantahay" xarunta jidhka, waxay jiri kartaa dheelitir wanaagsan, mararka qaarkoodna beerka yar yar ayaa yareynaya awood u leh inay u dulqaataan daaweynta kiimiko.

Daweynta shucaaca ee beerka ayaa hoos u dhigi kara xanuunka waxaana laga yaabaa in ay sii wanaajiso badbaadada. Waqtiyada kale daaweynaha maxaliga ah waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo qanjidhada beerka sida qalliinka, raadiyaha raadinta, chemoembolization, shucaaca korka kudhaca, ama shucaaca jirka ee stereotactic.

Kansarka Naaska wuxuu ku faafaa sambabada (Kaadi-saarista Lung-ka Kansarka Naasaha)

Sida dhiiggu u kala gooyo beerka, dhiiggu wuxuu dhex maraa sambabada, taas oo ka dhigaysa goobta caadiga ah ee metastasis.

Daawooyinka sanbabada ayaa laga shakisan karaa iyada oo lagu saleynayo baaritaan, taas oo inta badan ka muuqata meelo yar oo ka mid ah 'metastases' (marka la barbardhigo kansarka sanbabada, tusaale ahaan, taas oo u eg inay u muuqato mid weyn oo weyn). Astaamaha ugu caansan waa neefta gaaban, taas oo noqon karta mid khafiif ah oo kaliya oo ku dhaca jimicsiga marka hore. Calaamadaha kale waxaa ku jiri kara qufac joogto ah ama neefsasho leh .

Marka lagu daro faafidda sanbabada, kansarka naasaha naasuhu badiyaa wuxuu keenaa nacfiyada qulqulka jirka - dheecaan ka sameysan goobaha u dhexeeya xuubka (xuubka) oo qoorta sanbabada. Dhibaatooyinka maqaarku ma'aha kaliya marka kansarka naasuhu ku faafo sanbabada, laakiin wuxuu ku faafaa qanjidhada nudaha ee aagga u dhexeeya sanbabada ( mediastinum ). Dheecaanku wuxuu noqon karaa mid hagaagsan (iyada oo aan lahayn unugyada kansarka) oo la xidhiidha isbeddelada bararsan, ama bedelkeeda, waxaa ku jira unugyada kansarka ( neefsashada xummadda malignant ).

Maadada sanbabada waxaa badanaa lagu daaweeyaa daaweynta guud ee loogu talagalay kansarka naasaha ee culus, laakiin daaweynta shucaaca ayaa caawin karta, gaar ahaan haddii metastasku keeno xanibaada hawo mareenka (bronchi).

Jeermisyada 'plevoions' waxay noqon kartaa mid aad u ballaaran waxayna sababi kartaa neefta oo gaabis ah. Dareerka ayaa badanaa laga saaraa iyadoo irbad loo marayo derbiga laabta iyo xoqidda mindhicirka si loo nadiifiyo dheecaanka. Nasiib darro, marar badan ayaa soo noqnoqda. Marka tani dhacdo, waxaa laga yaabaa in shuntu la dhigo, ama daawada loo yaqaan " pleurodesis" (nidaam ku jira lakabyada shubanka ayaa si wada jir ah u jilicsan si aan dheecaanku dib ugu soo celin karin).

Kansarka Naasaha Ku Faafta Maqaarka (Kansarka Maskaxda ee Kansarka Naasaha)

Kansarka naasuhu wuxuu ku fidaa maskaxda ilaa 10 ilaa 15 boqolkiiba dadka qaba kansarka naasaha ee caadiga ah guud ahaan. Maqaar-maskaxeedku wuxuu ku badan yahay dumarka leh HER2 burooyinka waxyeellada leh iyo saddex-laab kansarka naasaha ee saddex-geeska ah , oo leh maskax-maskaxeed oo ku dhacaya qiyaas ahaan saddex meelood meel dadka qaba HER2 / neu kansarka naasaha kuwaas oo la qiyaasey.

Calaamadaha maskaxda maskaxda inta badan waxaa ka mid ah madax xanuun, isbeddel muuqaal ah, dawakhaad ama suuxdimo (mararka qaarkood cillad waa calaamadaha koowaad). Astaamaha kale waxaa ku jiri kara daciifnimo dhinaca hal dhinac jirka, dhibaatooyinka isuduwidda, ama isbedelka shakhsiyeed.

Si ka duwan jadeecada gobollada kale, daaweynta sida daaweynta kiimikada iyo dawooyinka la beegsado ayaa badanaa aan waxtar u lahayn maskaxda maskaxda sababtoo ah caqabada dhiigga. Cudurka dhiigga-maskaxdu waa shabakad adag oo ka mid ah xididada loogu talagalay inay maskaxda ka ilaaliso sunta (sida kiimikada).

Daaweynta metastaasta badanaa waxaa ka mid ah steroids si loo yareeyo bararka maskaxda. Shucaaca maskaxda oo dhan ayaa loo isticmaali karaa si wax looga qabto nasteexooyinka, ama haddii kaliya hal ama meelood oo "dhibco" oo metastasis ah, daaweynta raajada jirka ee stereotactic ( SBRT ) ayaa loo isticmaali karaa isku day lagu burburinayo metastasis gebi ahaanba. SBRT, oo sidoo kale loo yaqaan mindida Cyber ​​ama mindida gamma waa nidaam ah qiyaaso badan oo shucaac ah lagu geeyaa meel yar oo aad u qotoma oo ah unug.

Ka Yaraan Meelaha Lagu Jiro Meelaha Dhiigga ah

Sida kor ku xusan, kansarka naasku wuxuu ku faafi karaa meel kasta oo ka mid ah jirka. Qaar ka mid ah goobaha caanka ah ee aan caadiga ahayn (marka laga reebo kiniinada xakamaynta) ee metastasis waxaa ka mid ah:

• Dufanka naaska - Kansarka naasaha oo ku faafay lafaha badanaa waxay ku lug leedahay dhuuxa lafta sidoo kale (dhuuxa lafta waxaa badanaa laga soo saaraa lafaha ugu badan inay ku lug yeeshaan kansarka naasaha). Astaamaha waxaa ka mid noqon kara unugyada dhiigga ee cad ama dhiigga unugyada dhiigga oo aan la xiriirin kiimiko.
• Maqaar-dhimista Peritoneone - Ku dhowaad saddex-meelood laba dadka qaba kiniiniga xiidmaha ee kiniiniga ah ayaa waxay yeeshaan mitirro halis ah.
• Naaska ka soo horjeeda
• Ukumaha
• Qanjirrada adrenal
• Beerka
• Maqaarka iyo maqaarka jilicsan
• Meelo aan caadi ahayn oo ka mid ah 'metastases' waxaa ka mid ah meelaha u dhaxeeya ilmo-galeenka ilaa isha.

Meelaha Metastases iyo Noocyada Kansarka Naasaha

Sida kor ku xusan, HER2 kansarrada naasaha ee saddex geesoodka ah iyo sadex geesoodka ah waxay u badan tahay inay ku faafaan maskaxda iyo beerka, halka burooyinka hiddaha 'estrogen-ka' ay badanaa ku faafaan lafaha. Kansarka mindhicirada ayaa u nugul inay ku faafaan caloosha.

Waa maxay sababta Kansarku ugu fido?

Ma hubno sababta kansarka dib ugu soo noqnoqonayso oo u faafo , ama sida ay u muuqan karto inay seexan karto sanado badan iyo xitaa tobanaan sano kadibna dib u soo noqdaan. Sababtoo ah faragalinta fog ee ay sabab u tahay kansarka badi kansarka, cilmi baaris badan ayaa la qabtaa iyadoo la eegayo sababta ay u dhaceen metastasta, iyo sidoo kale hababka laga yaabo in la joojiyo faafidda kansarka.

La Qabsashada Kansarka Naasaha Nuujinta

Haddii lagugu ogaado kansarka naasaha ee naas-nuujinta, waxaa laga yaabaa inaad dareentid cabsi iyo in laga yaabo in aad ka baqdo dhammaan macluumaadka laguu siiyey. Kansarka naasaha ee jimicsiga wuxuu ka duwan yahay siyaabo badan oo ka duwan kan kansarka naaska hore. La hadal saaxiibbadaada iyo qoyskaaga. Dad badan ayaa ku caawiya inay ka qaybqaataan koox taageero ama bulsho taageera oo loogu talagalay dadka qaba kansarka foosha. Baro waxkasta oo ku saabsan cudurkaaga. Daaweynta, xitaa kuwa loogu talagalay kansarka naasaha ee aan fiicnayn, ayaa wanaajinaya, iyo badbaadada ayaa sii dheer. Mid ka mid ah tallaabooyinka ugu muhiimsan ee aad qaadi kartid waa inaad noqotaa qof kuu doodaayo xanaanada kansarkaaga . Waxaa jira go'aano badan oo ku saabsan doorashooyinka daaweynta, kaliya waxaad ogtahay doorashooyinka kuugu fiican adiga.

Saaxiibada iyo Qoyska

Haddii qofkii aad jeceshahay laguu sheegey qiyaasta fog (ama) uu yahay mid aad u yar. Haddii ay ama horey ugu dhacday kansarka naasaha, waa sheeko ka duwan markii labaad. Qofka aad jeceshahay wuxuu u baahnaan doonaa taageeradaada si uu diyaar ugu noqdo mar kale.

Waxaa muhiim ah in si deg deg ah loo tilmaamo fursadaha daweynta ee kansarka naasaha ee haweenku ay ka duwan yihiin, falsafada ku saabsan daaweynta kansarka naas-nuujinta ayaa si weyn uga duwan tan koowaad ee kansarka naasaha. Marka hore ee kansarka naasuhu, bartilmaameedku caadi ahaan waa inuu noqdaa mid dagaal badan sida ugu macquulsan si loo yareeyo fursada uu kansarku soo noqonayo. Si kastaba ha ahaatee, falsafadu waa caadi ahaan inay isticmaalaan qiyaasta ugu yar ee daaweynta loo baahan yahay si loo xakameeyo cudurka. Daweynta cudurka gardarrada ma hagaajiso badbaadada, laakiin waxay kordhisaa waxyeelada iyo hoos u dhigidda tayada nolosha.

Maqnaanshaha fahamka baahsan ee khilaafyadani waxay keeneen daqiiqado badan oo nafsiyan ah oo xanuun leh oo loogu talagalay kuwa la qabsashada kansarka naasaha ee adag. Qaado daqiiqad si aad wax uga baratid waxa aanad u sheegin qof qaba kansarka naasaha ee adag .

> Ilo:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., iyo N. Vapiwala. Calaamadaha iyo Qodobada Daawooyinka Metastases ee loogu talagalay bukaanada leh Dhaawaca Hore ee Kansarka Naaska Ka Dib Daaweynta Nabdoonaanta Ka Dib. Kansarka Naas-nuujinta . 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, R. Waxyeelada Daawooyinka Lafa-beegsiga ah ee Daaweynta Xuubka iyo Badbaadinta Kansarka Naasaha. Oncology (Williston Park) . 30 (8): pii: 218394.

> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Meelaha Gaarka ah ee Metastases ee Kansarka Calaamadaha Kaadi-bararka: Cudurka Dib-u-soocelinta ee Kansarka Naas-nuujinta ee Kacsan. Kansarka Naasaha . 2017 Jan 20 (Epub ka hor daabac).

> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estrogen, Progesterone, iyo HER2 / neu Receptor Iskudhicii u dhexeeya Aasaasayaasha Aasaasiga ah iyo Naas nuujinta Naaska - Dib u Eegid. Kansarka Metastasis Cancer . 2016. 35 (3): 427-37.