Haddii kansarka naaskaaga uu ku faafay qanjidhadaada, doorashooyinka daaweynta ayaa badanaa noqon doona dagaal badan. Kansarka naasaha hore ee naasaha, ma hubi karno in kansarrada ay ku faafaan (metastasize). Sababtoo ah shuban-biyoodka ayaa mas'uul ka ah 90 boqolkiiba dhimashada kansarka naasaha, marka la ogyahay goorta la daweynayo, iyo marka daweynaha kale ee daweynta sida kiimoteraabiga loo yaqaan "chemotherapy", waa muhiim.
Marka kansarka naasaha uu ku faafo qanjirada nudaha wuxuu si cad u qeexay "ujeeddadeeda" in la qiimeeyo. Kansarrooyinkaas, haddii kali kali ah, waxay u badan tahay inay ku faafaan dhammaan jirka oo ugu dambeynna keenaan dhimasho.
Maxay yihiin daaweynta kansarka naasaha ee ku faafay qanjirada noodhka, maxayse tani micnaheedu tahay adiga saadaashaada?
Waa maxay sababta Lymph Node ay Muhiim u tahay Kansarka Naasaha
Kansarka naasku wuxuu ku bilaabmaa unugyo yar yar, kuwaas oo isku wada jira unugyada naaskaaga. Waxaa laga yaabaa inay ku jiraan xerada caanaha naaska naasku soo saaro: caanahaaga caanahaaga iyo dhejiska. Maadaama ay unugyadaasi koraan oo kala qaybiyaan, waxay sidoo kale ku soo geli karaan unugyada ku dhow.
Buro kordhay ayaa laga yaabaa inay daadiyaan unug ama unugyo unugyo ah. Unuggan kansarka madaxbannaan wuxuu isticmaali karaa nidaamka dhiiggaaga ama nidaamka xididada sida shabakad wadooyinka si ay u socon karto jirkaada oo dhan. Nidaamka xuubka ayaa ka shaqeeya dhiiggaaga wareega si aad u siiso nafaqooyin dhamaan unugyadaada, iyo sidoo kale ka saari alaabta qashinka gacanta.
Qanjirada cirbadaha waa "ciddida cirifta" ayaa ku jirta nidaamka wadadan, halkaas oo dheecaanka lenfiga lagu sifeeyo, lagu qaso unugyada difaaca (lymphocytes), oo dib ugu soo laabto dheecaanka lafdhabarka wareega.
Sidaa darteed, haddii unugyada kansarka oo dabacsan ay u keenaan qanjidhadaada, waxa kale oo suurtagal ah in kansarku u diri karo qaybo kale oo jidhkaaga ah.
Haddii aad qaadid infekshin, qanjirada nudahaaga ee ku dhow aagga ay dhibaatadu saameysey waa ay barari kartaa sababtoo ah waxay soo ururiyeen jeermiska. Haddii aad qaadatid kansarka naasaha, qanjidhada nudaha kilaabka (axillary lymph nodes) ayaa ah meesha ugu caansan ee unugyada kansarku ku soo hoyan karaan, taas oo keeneysa in noodhu ay bararto.
Ciladeynta Isticmaalka Qalitaanka Lymph Node Biopsy
Unugyada naasuhu waxay lee dahay qanjidhada qaar, kuwaas oo ka shaqeeya dheecaanka lenfiga iyo u gudbiya. Burooyinka naaska ayaa sida caadiga ah u daadiya hawadaada ama meelaha hoosta ka hooseeya. Hubinta meesha qanjirada hoosta ku jirta waa inay qayb ka noqotaa imtixaanka naasaha, iyo sidoo kale naftaada is-imtixaanka . Qanjirada qanjidhada oo barara ayaa noqon kara caddeyn ah in kansarku ku faafay naaskaaga, laakiin habka kaliya ee loo ogaado hubaal waa in la saaro oo la baaro.
Waxaa jira laba hab oo loogu talagalay dheecaanka qanjidhka qanjirada. Baadhitaanka qanjidhka dheemanka ah ee loo yaqaan 'lymph node biopsy ,' dheeha iyo calaamadda raadiyaha ayaa lagu duraa kansarka naaskaaga. Barta ugu horeysa ama noodiska ah ee dheeerka u socdaalay waxaa lagu magacaabaa qanjirada cirbadaha loo yaqaan 'sentinel lymph nodes' - waa naadiyada ugu horreeya ee kansarka la filayo inay ku safraan.
Wax ka beddelka dheecaanka qanjidhka laga soo saaro ee loo yaqaan 'lymph node biopsy' waa in la sameeyo kala-soocidda qanjirka 'axillary axillary'. Nidaamkan, dhamaan qanjidhada ciridka waxaa laga heli karaa kilkiyahaaga.
Waxaan ogaanay in helitaanka unugyada kansarka ee kuugu jira qanjidhada lagaa soo saaro ay tahay mid si fiican u saadaalinaya in kansarka laga heli karo mid kasta oo ka mid ah limfahaaga.
Qanjirada qanjidhada qanjidhada ayaa ugu badanaa meesha ugu horaysa ee kansarka naasku ku faafo laakiin waxaa jira waxyaabo ka reeban. Kansarka naasaha ee dhinaca dhexe ee laabtaada ayaa laga yaabaa in ay ka daadiyaan nudaha nudahaaga u dhexeeya naasahaaga. Marka qanjidhada nooduska laga saaro waa loo diraa waaxda neefsiga si loo eego aragti ahaan iyo hoos udhaca mikroskoobo.
Xaaladda Lymph Node
Warbixinta cudurka "pathology" ee ku saabsan "xaalada" ee "limb" ayaa sheegaysa haddii calaamad kasta oo kansar ah ay ku jirto nudahaaga limfaha ee lagaa saaray.
Waxaad maqli kartaa kalmadaha sida makrometastases ama micrometastases marka qalliinadaada dhakhtarkaagu ka hadlaan noodahaaga. Macrometastasku waxay tixraacaan faafidda kansarka ilaa lymph nodes kaas oo u muuqda indhaha qaawan. Micrometastases halkii ay tixraacayaan caddaynta kansarka ku jira qanjidhada nudaha oo kaliya oo lagu arki karo qiyaasta mikroskoobka.
Haddii lafahaaga qanjidhadaadu ay cad yihiin kansarka, xaaladdaada qanjirada ayaa la yiraahdaa diidmo oo lagu qiimeeyo N0 sida waafaqsan TNM ee kaararka kansarka naasaha. Haddii aad leedahay buro yaryar iyo noodbooyin nadiif ah, uma badna inaad u baahan tahay kemotherabi.
Haddii aad leedahay unugyada kansarka ee ku jira qanjidhadaada, kansarkaaga waxaa loo tixgelin doonaa qanjidhada nudaha . Iyadoo lagu saleynayo heerarka TNM, burooyinkaaga waxaa loo yaqaan N1, N2, ama N3 oo ku saleysan inta jeer ee lymph nodes ku jira unugyada kansarka iyo sida ay uga fogaanayaan burooyinka noodhadhka wanaagsan.
Natiijooyinka Muhiimka ah ee Daaweynta iyo Saadaalinta
Xaaladda qanjirada ayaa ah mid ka mid ah qodobbada ugu muhiimsan ee go'aan qaadashada ku saabsan daaweynta kansarka naasaha, laakiin waxaa jira baaritaano kale oo door ka qaadanaya daaweynta iyo saadaasha labadaba. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Cabbirka tufku: Cabbirka tufku wuxuu door ka qaataa baaritaanka kansarka naasaha .
- Xaaladda Qaadashada Hormoon: Unugyadaada kansarku waa la baari doonaa si loo ogaado xaaladaada hormoonkaaga hormoonka , taas oo ah, in unugyada kansarku ay leeyihiin qaboojiyeyaal qiyaasta estrogen ama progesterone, taas oo ka caawinaysa xulashada xulashada daaweynta.
- Heerka HER2: Calaamadaha kobaca dadka ee xuubka epidermal 2 , haddii uu jiro unugyada kansarka, ayaa sidoo kale door ka ciyaara ogaanshaha iyo daaweynta.
- Darajada Tumor: Darajada Tumor waa cabbir ka mid ah gardarrada kansarka iyo imtixaankani wuxuu hagayaa ikhtiyaarka daaweynta.
- Soo-jeedinta walax kasta: Haddii kansarkaaga uu ku faafay qaybo kale oo jidhka ah, tusaale ahaan, lafahaaga ama sambabadaada, tani waxay muhiim u tahay xulashada fursadaha daaweynta.
Daaweyn loogu talagalay dadka leh Node wanaagsan
Haddii aad qabto maqaarka nooduuska ee soodinta iyo waa wax xun, waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn inaad yeelatid qanjidhada naqaska ee axillary. Taas bedelkeeda, haddii aad qabtid unugyada kansarka oo kuugu jira qanjidhada lagaa soo saaro, dhakhtarka xakamaynta waxaa lagu dari karaa qalliinka kansarka naaskaaga. Haddii qanjaha noodhkaagu uu yahay mid wanaagsan, waxaad u baahan doontaa inaad kala hadasho kala-doorashooyinka daaweynta dheeraada ee dhakhtarkaaga ka dib qalliinka.
Ka qayb qaadashada lymph nodes waxay muujineysaa in kansarku uu muujiyey awood uu ku faafo ka baxsan naaskaaga, waxaana lagugula talin doonaa inaad qabtid daaweyn nidaam ah sida daaweynta kiimiko (chemotherapy) si loo dilo unugyada kansarka ee dheeraadka ah ee jirkaaga ku jira. Daaweynta xayawaanka waxaa loola jeedaa daaweynta aan la bixinin sababtoo ah wax kansar ah ayaa la arkaa, laakiin maxaa yeelay waxaa la tuhunsan yahay in ay jiri karaan unugyo kansar oo dheeraad ah.
Dadka qaba hidda 'estrogen receptor tumors', daaweynta hoormoonka waxaa caadi ahaan lagu talinayaa 5 ilaa 10 sano ka dib daaweyn. Tani waxay noqon kartaa tamoxifen kuwa loogu talagalay dadka horay u soo saari jiray iyo aromatase inhibitorka loogu talagalay dadka qaba postmenopausal. Dumarka postmenopausal kuwaas oo isticmaali doona aromatase inhibitor, daawada bisphosphate dawooyinka Zometa ayaa sidoo kale lagu talinayaa sidoo kale waxay u muuqataa in ay yareeyso khatarta ah in la dhiso laydhka lafaha. Lafaha ayaa ah meesha ugu caansan ee metastaasada leh kansarka naasaha.
Daaweynta shucaacu waxaa laga yaabaa in lagu taliyo ama aan lagu talin karin iyada oo ku xiran tirada lafdhabarta noodarka, taas oo ah mid fiican, iyo natiijooyinka kale ee burooyinkaaga.
Saadaasha
Saadaalinta, sidoo kale loo yaqaan muuqaal, waa hab u eegaya dhakhtarka ka hadlaya sida xaddiga ujoogsigaagu kuu soo dego kadib markaad dhameeysid daaweyn. Xusuusnow, inaad hal unug oo kansar ah oo jidhkaaga ka mid ah aad u badan tahay. Daaweynta waxaa loogu talagalay in la dilo inta badan, haddii aaney dhammaaneyn, unugyada kansarku sida ugu macquulsan.
Haddii aad qabtid qanjidhada cad oo qumman oo yar yar, bukaanka hoose, heerka qiyaasta daaweynta ka dib daaweyntu waa wax fiican. Dhamaadka kale ee maskaxda, haddii aad qabto dhowr qanjirood oo ku lug leh ama buro waaweyn, daaweyntaada waxay u badan tahay inay noqoto mid dagaal badan, aragtidaadu way adkaan doontaa ilaa ay dhammaato dhammaan daaweynta. Maqaalka lagu daabacay Wargayska New England Journal of Medicine wuxuu muujinayaa khatarta ugu weyn ee soo noqoshada bukaannada leh afar ama kabadan qanjidhada wanaagsan. Sidoo kale. Cabbirka buro waa arrin madax banaan oo madaxbannaan.
Meel kasta oo ay tahay in cudurkaagu ku habboon yahay cabirkan, fadlan ogow in heerarka badbaadada ay soo fiicnaanayaan, daaweyntu waxay noqdaan mid tayo badan oo wax ku ool ah, xitaa xitaa kansarka naaska naasaha ah ayaa mararka qaarkood loo maamuli karaa waqti dheer.
Qiimeynta Lymph Node
| Qiimeynta Lymph Node | Macnaha Qiimeynta |
| N0 | Niyad jab ama cad - kuma jiraan kansar iyo wax micrometastasis ah |
| N1, 2, 3: Nafaqada (ku lug leh) qanjidhada ciridka | |
| N1 | Kansarka waxaa laga helaa 1-3 jir nudaha ku jira gacanta ama qanjirada noodarka naaska |
| N2 | Kansarka waxaa laga helaa 4-9 qanjidhada hoostiisa gacanta hoostiisa ama qanjirada noodarka naaska |
| N3 | Kansarka waxaa laga helaa 10 ama ka badan limfa noodiska gacanta hoostiisa ama wuxuu ku faafay hoostiisa ama ka sarreysa qaansada. Waxaa laga yaabaa in laga helo noodhka hoostiisa iyo sidoo kale qanjirka noodarka naaska |
Khadadka hoose
Haddii aad qabtid qanjirro qumman oo qaba kansarka naasaha hore, daaweyntu waxay u badan tahay inay noqoto mid dagaal badan oo ay ku jiraan kiimiko, daaweynta hoormoonka, HER2 daaweynta loogu talagalay dadka HER2 wax ku ool ah, iyo laga yaabo in shucaaca. Taasi waxay tidhi, dad badan oo qaba kansarka naasaha-ku-nooli ayaa weli ah daaweyn la'aan ka-dib-u-qaadis, iyo xaalad qumman oo habboon oo macquul ah micnaheedu maahan in kansarkaagu soo noqon doono.
Ilaha:
Laronga, C. Macluumaadka bukaan-socodka: Tilmaamaha Kansarka Naasaha ee Daaweynta iyo Daaweynta (Beyond Basics). UpToDate.