Tusmooyinka iyo Dhibaatooyinka Mediastinum
Muxuu yahay dhexdhexaadiyaha iyo dhismayaasha iyo unugyada jirkooda ku yaala qaybta laabta? Waa maxay xaaladaha caafimaad ee dhici kara dhexdhexaadinta? Maxay yihiin noocyada maadada caadiga ah ama burooyinka ee laga helo saddexda qaybood ee dhexdhexaadinta?
Qeexitaanka: Mediastinum
Habka dhexdhexaadintu waa aagga xabadka u dhexeeya sanbabaha ku jira wadnaha, qayb ka mid ah dabaysha ( trachea ), hunguriga , iyo maraakiibta waawayn oo ay ku jiraan buunbuunin (arin weyn oo dhiig ka soo baxa garaaca wadnaha ee wadnaha iyada oo loo marayo inta ka dhiman jirka) iyo halbowlaha sambabada ee saxda ah iyo bidix-asal ahaan waa dhammaan xubnaha xabadka marka laga reebo sanbabada.
Waxay sidoo kale ku jirtaa qulqulatooyin badan iyo qanjirado badan. Ereyga dhexdhexaadinta waxaa loo tarjumay "midway" luqada Laatiinka, iyadoo la tixraacayo qaybta dhexe ee xabadka.
Muuqaalkan ayaad ku arki kartaa adigoo sawir ka qaadaya hoosta hoose, naas-nuujinta (sternum) ee hore, marinnada dhiigga ee soo galaya oo ka baxaya wadnaha sare, iyo laf-dhabarka (geeska vertebral) ee dhinaca danbe.
Dhismaha - dhexdhexaadinta dhexdhexaadinta waxaa loo qaybiyaa 3 qaybood oo waaweyn:
- Hore - Dhexdhexaadinta dhexdhexaad ah oo kaliya ayaa ku jirta dhinaca bidix oo waxa ku jira halbowleyaasha yaryar iyo sidoo kale qanjidhada qanjidhada.
- Dhexe - dhexdhexaadinta dhexdhexaad ah waa qaybta ugu weyn, waxaana ku jira wadnaha, xididdada dhiigga oo ay ku jiraan kuwa ka socda sambabada ilaa wadnaha, iyo qanjirada noodhka.
- Jilbaha - Dhexdhexaadinta dhexdhexaad ah waxaa ka mid ah hunguriga, xididdada dhiigga badan iyo dareemayaasha, iyo qanjirada dhexdhexaad ah .
Xaaladaha Saameynaya Mediastinum
Waxaa jira xaalado caafimaad oo badan oo saameyn kara dhismayaasha dhexdhexaadinta.
Qaar ka mid ah kuwaan waxaa ka mid ah:
- Kansarka - Kansarrada sida lymphomas ( Lymphoma lymphoma iyo non-Hodgkins lymphomas labadaba), burooyinka unugyada jeermiska, iyo thymomas (kansarrada qanjidhada qanjaha) waxay ku dhacaan dhexdhexaadinta.
- Burooyinka Benign - Burooyinka jeermiska ee jeermiska sida teratomas iyo fiix-yada ayaa laga yaabaa inay ka dhacaan gobolkaas.
- Qanjidhada qanjidhada ee 'lymph nodes' (lymph nodes-ka ayaa saameeya kansarka) - Kansarka sida kansarka sanbabada ayaa ku faafi kara qanjirada nudaha gobolka (naqshad dhexdhexaad ah iyo qanjirada nudaha).
- Lymphadenopathy - Qanjiraha "bararka" ee dhexdhexaad ah ee dhexdhexaad ah ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco infekshannada qaarkood, gaar ahaan cudurrada fayraska.
- Aneurysms - Thoracic aortic aneurysms waa xaalad halis ah oo ku lug leh dhexdhexaadinta.
- Dhaawaca dareemayaasha - Qalbigyada dhex maraya dhexdhexaadinta dhexdhexaadinta ayaa laga yaabaa inay waxyeelo u geystaan , tusaale ahaan cadaadis ka yimaada buro ama qanjidhada qanjirada ee aagga.
Mediastinal Masses
Mawduucyada Mediastinal waxaa badanaa la sheegaa marka baaritaanka la sameeyo si loo qiimeeyo calaamadaha la xidhiidha laabta, sida qufaca, neefta gaaban, ama calaamado kale. Miisaanka intiisa badan ee dhexdhexaadinta dhexdhexaad ah waa yar yahay mana laha astaamo. Marka ay ballaaran yihiin waxay keeni karaan nacasnimada neefsashada (neefta oo adkaata ama helitaanka oksijiin ku filan unugyada) iyo sidoo kale dhibaatooyinka wadnaha, sida hoos u dhaca cadaadiska dhiigga ama hoos u dhaca dhiigga.
Da'da shakhsiga iyo goobta qiyaasta dhexdhexaad ah ayaa muhiim u ah in la tixgeliyo cudurka. Carruurta, kaneecada caadiga ah waxay badanaa ku dhacdaa dhexdhexaadin dhexdhexaad ah waxayna badanaa badiyaa (aan kansar ahayn). Taas bedelkeeda, tiro badanaa dhexdhexaad ah ee dadka waawayn ayaa ku badan caadada dhexdhexaadinaysa, badanaaba waa kansar (kansar).
Sababo ka mid ah sababaha mawduucyada caadiga ah ee ku saleysan goobta waxaa ka mid ah:
- Dhexdhexaadin dhexdhexaad ah - Iskuulada gobollada waxaa ku jiri kara thymomas (burooyinka qanjidhada, xubin ku jira xabadka kaas oo si weyn ugu weyn carruurnimada, laakiin asal ahaan waa la waayay dadka waaweyn), lymphomas, iyo mass thyroid.
- Mediastinum dhexdhexaad ah - Qanjirada ballaaran ee caanka ah waa sabab caado u ah dhexdhexaad ah dhexdhexaadinta dhexdhexaad ah. Qanjiradani waxay noqon karaan kuwo ku xiran kansarka asaasiga ah. Noocyada Bronchogenic ayaa sidoo kale laga arki karaa aaggan, iyo sidoo kale cilladaha wadnaha sida aortaas weyn.
- Kalkaalisada dhexdhexaadinta ah - Kansarka neefsashada iyo cilladaha kale ee maskaxda ayaa laga yaabaa inay ka muuqdaan dhexdhexaadinta xaglaha, iyo sidoo kale qanjidhada waaweyn ee la ballaariyey waxaa sidoo kale laga yaabaa inay halkan ku xusaan. Fursadaha kale waxaa ka mid ah sykoma iyo unugyada qanjirada qanjirada (tissue tissue) (unugyada tayroodhka ee sii kordhaya aagga ka baxsan qanjidhada thyroid.
Kansarka sanbabadu wuxuu sababi karaa qayb ka mid ah dhexdhexaadinta. Waxaa muhiim ah in la ogaado in ay jiraan waxyaabo badan oo keena waxyaabo badan oo aan caadi ahayn ee dhexdhexaadin ah, inta badanna baaritaan dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo qeexo sababta dhabta ah.
Shuruudaha ku-meel-gaadhka ah Mediastinum
- Pneumomediastinum waxaa loola jeedaa joogitaanka hawada ee dhexdhexaadinta, sida badanaa la xidhiidha burburka sambabada (pneumothorax.)
- Mediastinitis (ereyga "mediastinitis) waa erey la xidhiidha caabuq ku lug leh dhexdhexaadinta.
Nidaamka - Dhakhtarka Mediastinoska
Kansarka sida kansarka sanbabada iyo lymphomas, dhakhtarrada ayaa badanaa qiimeeya dhexdhexaadinta si loo arko haddii kansar ku fiday gobolkaasi. Hal qalliin oo u oggolaanaya dhakhaatiirta qalliinka inay muuqaal u yeeshaan aaggan waxaa loo yaqaan ' mediastinoscopy' . Haddii kansar uu ku faafo nodsiyada dhexdhexaadinta waxaa badanaa loola dhaqmaa si ka duwan kan kansarka aan ku fidin gobolkaan; joogitaanka qanjirka naas-nuujinta dhexe waa mid muhiim u ah qabashada kansarka sanbabada .
Mediastinoscopy wuxuu ahaa nidaam caadi ah oo loogu talagalay dadka laga helay kansarka sanbabada, laakiin macluumaad isku mid ah ayaa laga yaabaa in marmarka qaarkood la heli karo iyada oo loo marayo baaritaanka PET.
Tusaalooyin: Joy ayaa habka loo sameeyay si loo arko haddii kansarku sambabada uu ku faafay qanjidhada nudaha dhexdhexaadinta.
> Ilo:
> Barrington, S., iyo R. Kluge. FDB PET ee Kormeerka Korjoogteynta ee Hodgkin iyo Non-Hodgkin Lymphomas. Joornaalka Yurub ee Daawada Nukliyeerka iyo Sawirka Maaskaro . 2017 Apr 14 (Epub ka hor daabac).
> Berry, M. Qiimaynta Dhexdhexaadinta Mediastinal. UpToDate. La daabacay 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W., Van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. iyo B de Mol. Maareynta Dhejiyooyinka Dhexdhexaad ah ee waaweyn: Tixgelinta Qalliinka iyo Suuxinta. Joornaalka Cudurka Thoracic . 2016. 8 (3): E175-84.
> Maktabadda Qaranka ee Dawada ee Maraykanka. Medline Plus. Dhismayaasha Dhexdhexaadinta. La sii daayo 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm