Calaamadaha Pleurodesis, Nidaamka, iyo Dhibaatooyinka
Pleurodesis waa nidaam marmarka qaarkood loogu talagalay dadka qaba kansarka sanbabada iyo xaaladaha kale. Maxay siyaabahan u dhacdaa iyo goorma laga yaabaa in lagu taliyo?
Pleurodesis - Qeexitaanka
Pleurodesis waa hab loo qoondeeyey inuu qaato laba lakab oo daboolka sanbabada ( laalaabka ) si wadajir ah loo wada dhajiyo. Tani waxay u shaqeysaa in la tirtiro meesha u dhexeysa lakabyada ( qulqulka qanjirada ) sidaas darteed dheecaanka (biyaha, dhiigga, ama malaxda) kama dheeraan karo inta u dhaxaysa lakabyada.
Waxaa jira caadi ahaan seddex ilaa 4 qaado shaah oo ah dheecaan u dhexeeya dibedda (parietal) iyo gudaha (viseri-yada) xuubka maqaarka. Marka neefsashada qanjirada ku dhacdo, sababtoo ah labadaba cirib-xumo iyo malignantaba, qadarka noocan ah ee dheecaanka ah ayaa kor u kacaya iyo meelaha qalliinka ayaa mararka qaar qabta dhowr litir oo dheeri ah oo dheecaan ah.
Ka hor inta aan lagugula talin, qoraallada dhakhtarku waxay rabaan inay marka hore arkaan in finanku (ama pneumothorax) uu mar kale soo laaban doono mustaqbalka. Haddii ay tahay dhacdo hal mar ah, sameynta nadiifin si loo saaro dareeraha badiyaa waa loo baahan yahay. Nasiib darro, finan-yahannada dhiig-yare ee nudaha (iyo pneumothoraces) iyo gaar ahaan finanka lafa-beelka malignantiga badanaa soo noqdaa.
Nidaamka Pleurodesis
Daawada 'pleurodesis', kiimiko ayaa lagu duraa inta u dhaxaysa labada lakab oo qulqulaya iyada oo loo marayo tuubo laabta ah . Kiimikooyinkaas ayaa markaa keena caabuq taas oo markaa keenta cillad. Nabaradaasi waxay soo jiidanaysaa labada xargo si ay dheecaan ama hawo u sii wadi kari waayaan oo ay u ururiyaan meel bannaan.
Qalabka lafdhabarta gudaha waxaa loogu yeedhaa finanka fuuqbaxa, iyo xuubka maqaarka dibedda waxaa loo yaqaan 'parietal pariet'. Iyadoo ay ku xiran tahay xaalad-hoosaadkan, nidaamka waxaa laga yaabaa in la sameeyo iyada oo la mariyo jeexitaan yar (fayruuska lagu caawiyo shabakada fayadhowrka ama VATS) ama shabakotomi (qalitaanka sambabada oo furan.)
Waxaa jira laba nooc oo loo yaqaan "pleurodesis", oo badanaa la wada isticmaalo:
- Daaweynta maqaarku waxay keentaa barar iyo xoqin adoo si farsamo ah u xoqaya guluubka (dibadda) jeexan leh faashad.
- Qalabka daaweynta kiimikada (pyrotechnic) waxaa ku jira kiimikada kiimikada (inta badan talc) inta u dhaxaysa xuubabka qanjirada si loo abuuro caabuq iyo nabaro (fibrosis).
Sababaha loo yaqaan 'Pleurodesis' ayaa laga yaabaa in la sameeyo
Waxaa jira shuruudo badan oo loo yaqaan 'pleurodesis-ka', taas oo keenta xaalado caafimaad sida kansarka sanbabada, mesothelioma, cystic fibrosis, iyo cudurrada kale.
- Dadka qaba kansarka sanbabada , kansarka naasaha , ama cirridka kansarka kale ee kansarrada kale waxaa laga yaabaa inay ku dhacaan finan yaryar oo ku dhaca xuubka maskaxda , xajmiga neerfaha ee ku jira unugyada kansarka. Marka tani dhacdo waxaa jira 2 ikhtiyaar. Mid ka mid ah waa inay sameeyaan nadiifiye oo meel dhigo stent kaasoo si joogta ah u daadin doona dheecaanka ku jira nabarada qayb kale oo jirka ka mid ah (tuubo qallalan ah ama tuubo lafdhabaca ah.) Midka kale waa pleurodesis.
- Dhaqdhaqaaqa qumman ee soo noqnoqda
- Pneumothorax oo joogto ah - Pneumothorax waa erey loo isticmaalo qeexidda sambabkii burburay. Haddii pneumothorax uu dhaco iyo tuubo feedho ah ayaa la dhigaa, pneumothorax badanaa ayaa xalisa. Haddii pneumothorax uu sii socdo (hawo joogto ah), ama tagto, kadibna dib u soo noqoto, daaweyn dheeraad ah si loo xalliyo pneumothorax ama ka hortagga soo noqoshada ayaa loo baahan yahay.
- Cudurka 'Pneumothorax'
Ka hor inta a Pleurodesis - Diyaargarow
Ka hor inta aan la samayn daawada pleurodesis, dhakhaatiirtu waxay tixgeliyaan waxyaabo badan.
Tan ugu muhiimsan, waxaa muhiim ah in meesha laga saaro dheecaanka qulqulka qulqulka cudurka cilad-celinta (ciladaha neefta oo yaraaday) kuwa qaba kansarka. Dhaqdhaqaaqa maskaxda oo aan keenin astaamo sida xanuunka feeraha ama neefta oo ku jirta qaybtan ayaa badanaa laga tagaa. Intaas waxaa dheer, dhakhaatiirta qaarkood waxay ku taliyaan habraaca kaliya haddii rajadu ay ka weyn tahay hal bil.
Dhinaca kale, pneumothorasku waxay ku dhici kartaa dadka da'yarta ah iyo haddii kale ay caafimaad qabaan.
Xaaladdan, qaabsocodyada waa la sameyn karaa si looga hortago pneumothorax kale oo ka dhacda mustaqbalka.
Dhibaatooyinka
Guud ahaan, habka daaweynta maqalka ayaa si fiican loo dulqaatay. Qeyb ka mid ah dadka, habka daaweyntu waxay noqon doontaa mid aan fiicnayn oo daaweyn dheeraad ah oo la socota kateetarka indhaha si uu u nadiifiyo dheecaanka, ama qalabka maqaarka (ka saarista qallalka) ayaa loo baahan doonaa. Walaac kale, oo loogu talagalay dadka laga yaabo inay ku dhacaan qalabka sanbabada ee mustaqbalka, waa in maqaayadihii horay loo sii wadi karo habkaan.
Kuwa loogu talogalay inay ku dhacaan cudurka qaaxada ee sababa shuruudaha yar-yar, ama ay ku dhacaan pneumothoraces-ka (badanaa la xariira astaamaha dhaxalka ah), pleurodesis waxay keeni kartaa xasilooni-darro in cudurka kale ama pneumothorax aan dhicin marka gargaar caafimaad oo degdeg ah aan la heli karin.
Tusaale: Kansarka kansarka sanbabada ee Frank wuxuu u horseedi lahaa nabarada soo noqnoqda ee soo noqnoqda, sidaa daraadeed dhakhtarkiisa ayaa ku taliyay in uu hayo nidaam la yiraahdo pleurodesis.
> Ilo:
> Davies, H. et al. Saameyntii Cunnogeelka Cuntada iyo Caanaha Tufan iyo Talc Pleurodesis ee Nafaqada Dyspnea ee Bukaan-jiifka leh Dhaqan-darrada Maqaarka. TIME2 Isku-xirka la xakameynayo. JAMA . 307 (22): 2383-2389.
> Dugan, K., Laxmanan, B., Murgu, S., iyo D. Hogarth. Maareynta Air Leaks joogto ah. Laabta . 2017 Mar 3 (Epub ka hor daabac).
> Fortin, M., iyo A. Trimlay. Dhibaatooyinka maqaarka: galinta tuubada qanjirada tuubada (platelet) ee platelet - pleurodesis-ka loogu talagalay nacaybka qanjirada malawadka. Joornaalka Cudurka Thoracic . 2015. 7 (6): 1052-7.
> Lenker, A., Mayer, D., iyo S. Bernard. Waxqabadyo lagula tacaalayo sumcooyinka macluuleedka ee macdanta. Daaweynta Kalkaaliyeyaasha Caafimaadka ee Daaweynta Bukaanka . 2015. 19 (5): 501-504.
> Thomas, J., iyo A. Musani. Dib-u-eegis. Rugaha Caafimaadka ee Chest . 2013. 34 (3): 459-71.