Dhakhtarkaagu waxa uu kugula talin lahaa qalabka maqaarka sida nidaam qalliin oo loogu talagalay eefiyada jimicsiga, pneumothoraces, ama mesothelioma. Waa maxay nooca qalitaanka? Waa maxay khataraha iyo dhibaatooyinka suurtagalka ah, iyo maxay tahay natiijada?
Qalabka loo yaqaan 'pleurectomy' waa nidaam qalliin oo la sameeyo si looga saaro qayb ka mid ah guluuurta , dharka soodhaweynaya sanbabada.
Sambabadu waxay ku wareegsan yihiin laba xargo oo maqaarka ah; xuubka dabiiciga ah ee dibedda ah, oo u dhaw derbiga xabadka, iyo finanka fuuqbaxa ee gudaha, ugu dhow sambabada. Inta u dhaxaysa xarriiqyada xididada mindhicirka . Sida caadiga ah, waxaa jira qadar yar oo dheecaan ah oo ku yaal meeshan (qiyaastii labo illaa saddex shaaha) kaas oo boogaha iyo gacan ka geysanaya in lagu rusheeyo sambabka sambabada inta lagu jiro neefta.
Sababaha loo yaqaan 'Pleurectomy'
Wax kale oo aan ka ahayn daawada ilmagaleenka ee "mesothelioma" (oo laga yaabo inuu cudurka kansarka laftiisa saameyn karo kansarka), caadi ahaan daawada ilmagaleenka ayaa badanaa lagu taliyaa ka dib marka daaweyn kale lagu guuleysto. Tusaale ahaan, haddii qofku sii wado inuu sii kobciyo dareeraha ama hawada qeeybta qalliinka, inkasta oo la xoqay gogosha.
Waxaa jira dhowr sababood oo kala duwan sababtoo ah dhakhtarkaaga ayaa kugula talin kara qallin-jilicsan:
- Daaweynta mesothelioma - Calaamadaha ugu caansan ee loo yaqaan 'pleurectomy' waa in lagu daaweeyo kansarka malignantoma . Kansarkaan, oo inta badan la xiriirta soo-gaadhista asbestos, wuxuu ka soo bixi karaa dharka qallafsan (plague mesothelioma) iyo sidoo kale marinnada wadnaha iyo caloosha. Marka loo yaqaan 'pleurectomy' oo loo isticmaalo daaweynta "mesothelioma", waxaa badanaa lagu daraa nidaam la yiraahdo "decortication" (dherjinta maqaarka). Nidaamyadani waxay ku lug leeyihiin oo keliya ma saarista ilmagaleenka, laakiin calaamad kasta oo ku dhow oo laga yaabo inay ku jirto xuddunta laabta. Qalitaan kale oo loogu talagalay mesothelioma waa pneumonectomy-extrapleural, oo ah nidaam dheeri ah. Inkasta oo heerka qiyaasta ka sii darnayd ee la yiraahdo 'pneumonectomy extrapleural pneumonectomy', ayaa loo arkaa in uu la mid yahay saamiga dawada loo yaqaan 'plexum »iyo' pneumonectomy extrapleural pneumonectomy
- Daaweynta marinnada qanjirada soo noqnoqda ama finan yaryar ee malawadka - Cudurka 'pleurectomy' ayaa sidoo kale loo sameeyaa dadka qaba xasaasiyado qallafsan ama soo noqnoqda marka daaweyno kale (sida maqaarka) ay ku fashilmaan inay ka baxaan oo ay ka hortagaan dareeraha ka dhexeeya lakabka lafa-beelka. Daawada 'pleurodesis', kiimiko ayaa la dhigaa inta u dhexeysa labada lafo ee sanbabada si isku day ah in la isku dhejiyo lakabyadaas. Mararka qaarkood nacaybka qanjirada "plastics" waa "multiloculated" macnaheedu waxaa weeye meelo kala duwan oo dheeri ah oo dheecaan ku dhisi karo. Tani waxay keeni kartaa in la geliyo stent ama pleurodesis aan waxtar lahayn. Ka dib markaad ka fujiso qalabka caska ah, markaa ka dib ayaa laga hortagi karaa dheecaanka.
- Daaweynta xayawaanka maqaarka xun - Pleurectomy waxaa loo isticmaalaa si la mid ah si loo daaweeyo nacfiyada xayawaanka . Waxyeelada maqaarka ee malignantu waa baaritaannada xayawaanka ee unugyada kansarku ay joogaan. Waxaa laga yaabaa inay ka soo baxaan kansarka sambabada hoose, ama sababo la xiriirta kansarro kale sida kansarka naasaha . Inkasta oo daaweynta nacfiyada maqaarka ee malignantu ay tahay inta badan inta badan palliative, xakamaynta dheecaanka dhirta badiyaa waxay hagaajin kartaa neefta oo gaabisaa waxayna yareysaa xanuunka.
- Daaweynta Pneumothorax - Haddii aad qabatey laba ama kabadan pneumothoraces (sanbabada oo burburay) waxaa la samayn karaa qalab loo yaqaan 'pleurectomy si looga hortago soo noqoshada kale.
Nidaamka
Cudurka 'pleurectomy' waxaa caadi ahaan lagu sameeyaa suuxdinta guud ee qolka qalliinka.
Qalabka lafa-beelka, qaliinka waxaa lagu sameeyaa gadaasha dhabarka oo la siman sanbabada (geedka maskaxda). Kadib helitaanka dhakhtarka qalliinka ka dibna si taxadar leh u foorarsado oo ka saara lakabka misgaha. Nooc dheeraad ah ayaa laga yaabaa in laga saaro haddii dhakhtarkaagu u shaqeynayo meeldhexaad. Ka hor intaan meesha la jeexin, tuubooyinka dheecaan ayaa la dhigaa kaas oo laga saari doono goor dambe marka dhiigbaxa iyo dheecaanku yar yahay. Meelaha la jeexay ayaa markaa la xirayaa, badanaaba waxaa la yiraahdaa sutures oo iyaga qudhiisu ku milmi doono.
Khatarta iyo Dhibaatooyinka
Khataraha qalabka isdifaacidda waxay la mid yihiin kuwa ka mid ah hababka kale ee qalliinka oo ay ku jiraan:
- Khatarta suuxdinta (suuxdinta guud guud ahaan waxaa loo isticmaalaa qallinjebinta)
- Dhiigbaxa
- Caabuqa
- Waxyeellada sanbabada iyo xubnaha kale ee xabadka xabadka
- Kaadida hawada ee joogtada ah (mararka qaarkood way adagtahay in laga saaro tuubo laabta ka dib marka loo yaqaan 'pleurectomy' sababtoo ah duufaan joogto ah)
Dhibaatooyinka waxaa ku jiri kara maqnaansho ku filan oo ah unugyada maqaarka si ay u noqoto nacaybka qafiifka ama pneumothorax soo celiyo. Nooca cagaarsho (adhesions) ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco laabta iyo xanuunka daba dheeraada ee dadka qaarkood.
Iyadoo la yiraahdo mesothelioma, halista waxay inta badan ku xiran tahay inta ay le'eg tahay kansarka iyo kartida dhaqtarka qalliinka si loo helo iyo looga saaro unugyada kansarka.
Qalliinka Kadib
Daaweynta neefsashada badanaa waxay ku lug leedahay inta lagu jiro xilliga bogsashadaada, oo kaa caawinaaya inaad si qoto dheer u neefsato oo aad sariirta uga soo degto si aad u yareyso khatarta ah oof-wareenka, xinjirowga dhiigga, iyo dhibaatooyinka kale. Dayactirka sambabka waxaa lagu talin karaa khadka sidoo kale si loo hagaajiyo neefsashada.
Saadaasha
Guud ahaan, pleurektomi waa loo dulqaadanayaa si fiican. Dadka qaba malignantoma malignantoma, badanaa waa daaweyn palliative ah , taasoo macnaheedu yahay in la sameeyo si loo yareeyo calaamadaha loona hagaajiyo raaxada, lakiin ma daaweyn karo cudurka.
Cudurka maqaarka ee loogu talagalay dadka qaba mesothelioma ayaa wanaajin kara rajada nolosha, iyo in la hagaajiyo astaamaha neefta.
Tusaalooyin
Ka dib markii Ken laga helay cudurka mesothelioma, dhakhtarkiisu wuxuu ku taliyay inuu qabo qallin-jilicsan oo lagu daray dhererka inuu ka saaro burooyinka ku jira bararka iyo xabadka.
> Ilo:
> Cao, C. et al. Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-baaris ku saabsan daaweynta qalliinka ee loogu talagalay qanjidhada qanjirada malignantoma. Kansarka Sambabka . 2014. 83 (2): 240-5.
> Hasegawa, S. Cudurka 'Pneumonectomy' ama 'pleurectomy' / dib loo dhigo qanjirada malignantum mesothelioma. General Thoracic iyo Qaliinka Wadnaha . 2014. 62 (9): 516-21.
> Vlahu, T., iyo W. Vigneswaran. Pleurectomy iyo Decortication. Annals of Medicine Translated . 2017. 5 (11): 246.