Kansarka Pankreatka waa mid aan caadi ahayn, lakiin maadaama badankood kansarradaasi ay ku jiraan marxaladaha horay ugu jira cudurka, waxaa ugu horreeya sababta keentay dhimashada kansarka ee Maraykanka. Astaamaha waxaa ka mid noqon kara cagaarsho aan xanuun lahayn, xanuunka caloosha, miisaan lumis, iyo mararka qaarkood dareenka aan la filaynin ee sonkorowga. Tijaabooyinka sida CT iyo endoscopic ultrasound ayaa loo isticmaalaa si loo ogaado xaaladda.
Fursadaha daaweynta waxaa ka mid ah qalliin, kiimiko, daaweyn la beegsaday, daaweyn shucaac, iyo tijaabooyin caafimaad.
Fahmidda Beerka
Beershiidu waa unug dhererkiisu dhan yahay 6 inches, laba inch oo ballac ah waxayna u eg yihiin pear khafiif ah dhinaciisa. Dhamaadka ballaaran ee beeryarada waxaa loo yaqaan madaxa, halka qaybta dhexe waxaa loo yaqaannaa jirka, iyo dhoobada dhoobada. Kansarka ayaa inta badan caan ku ah madaxa.
Beerka ayaa la jarjirey ka dib caloosha hore ee lafdhabarta. Lama dareemi karo inta lagu jiro baarista jireed ee ay ku hareereysan yihiin xubnaha kale, sida caloosha, beerka, beeryarada, dhuxusha, iyo xiidmaha yar, samaynta baaritaanka iyo qalliinka adag.
Beeryaradu waxay ka kooban tahay labo nooc oo unugyo ah oo keeni kara noocyada kansarrada. Kansarka badankood (adenocarcinomas) wuxuu ka bilaabaa unugyada loo yaqaan unugyada dheecaannada ee masuulka ka ah ee mas'uulka ka ah soo saarista enzymes-pancreatic. Enzymes ayaa loo qoondeeyey mindhicirka si ay uga caawiso dheef-shiid kiimikaad, karbohidrat, iyo dufan.
Calaamadaha ugu badan waa kansar (burooyinka neuroendocrine) oo ka soo baxa unugyada endocrine . Unugyadaasi waxay soo saaraan hormoonnada sida insulin, glucagon, iyo somatostatin oo nidaamiya nidaamyada ka soo jeeda sonkorta dhiigga ilaa qiyaasta acid ee caloosha.
Mawduucani wuxuu diiradda saarayaa kansarka koowaad ee faafa.
Astaamaha
Calaamadaha ugu horreeya ee kansarka sanbabada waxaa laga yaabaa in ay noqdaan kuwo aan mugdi ku jirin, waxaana si sahal ah loo eryi karaa iyada oo ay sabab u tahay xaalad kale oo aan halis ahayn.
Calaamadaha digniinta qaarkood waxaa ka mid ah:
- Jidhka maqaarka iyo cadaanka indhaha ( cagaarshow ) sababtoo ah dhisidda bilirubin
- Cagaarshow, saxaro dhoobo ah, kaadida madow, iyo cuncun, ayaa sidoo kale u dhacda sababtoo ah raasamaalka bilirubin ee dhiigga
- Xanuun caloosha sare ah oo laga yaabo inuu u gudbiyo dhabarka
- Miisaan la'aan lumisid
- Lalabbo, matag, ama shuban
- Cunto xumo
- Diabeteska aan la fileynin ee ku dhaca qof aan haysan khataro halis ah
Astaamaha burooyinka pankreatic (burooyinka neuroendocrine) ayaa badanaa la xiriira hormoonnada ay soo saaraan waxaana laga yaabaa inay ku jiraan calaamadaha sida kuwa laga helay sonkorta dhiigga yar ama sareeya ama sonkorta dhiigga sareeya.
Dhammaan calaamadahani waxay ku xiran yihiin qiimeyn caafimaad oo dhameystiran - iyo ra'yi labaad, haddii aadan helin jawaabo macquul ah.
Sababaha iyo Ciladaha Halista ah
Inkasta oo cilmi-baarayaashu aysan hubin waxa dhabta ah ee cudurku keeno, waxaa jira waxyaabo ay ka mid yihiin kansarka mandheerta ee loo aqoonsaday:
- Da'da: Inta badan kansarrada beedka ayaa waxay ku dhacaan dadka da'doodu ka weyn tahay 55 jir (inkastoo ay ku dhici karaan dhalinyarada).
- Jinsiyada: Madaweyntu waxay leeyihiin heerar badan oo kansarka sanbabada ka badan kooxaha kale ee qowmiyadeed. Khatarta ayaa sidoo kale ka saraysa dadka asal ahaan Yuhuudda ah ee Ashkenazi, inkasta oo loo maleynayo in ay la xiriirto heerarka sare ee mutacalinta hiddaha BRCA2 .
- Jinsiga: Calaamadaha iyo heerka dhimashada ayaa ka roon ragga marka loo eego haweenka.
- Sigaar cabidda sigaarka: Tani waa arrin halis ah ( sigaar cabiddu waxay kordhisaa khatarta kansarrada badan ) waxaana loo maleynayaa inay mas'uul ka tahay ilaa saddex daloolow kansar ah.
- Cudurka cirridka sare ( wareega ciridka ) iyo guud ahaan ilkaha oo dhan
- Taariikhda qoyska ee kansarka faafa ama astaamaha jinsiga qaarkood: Kuwani waxaa loo maleynayaa inay sabab u yihiin 5 boqolkiiba ilaa boqolkiiba 10 kansarradan.
- Taariikhda shakhsiga ee sonkorowga
- Dabaysha joogtada ah ee beeryarada ( fankortareitis )
- Isticmaalka khamriga muddada dheer, gaar ahaan marka lagu daro sigaarka
- Cayilka: Inaad noqoto miisaan culus ama cayil ayaa loo maleynayaa in ay mas'uul ka tahay qiyaastii siddeed ka mid ah kansarradaas.
Ciladeynta
Ciladda ogaanshaha kansarka faafa wuxuu bilaabmaa taariikhda taxaddar leh raadinta khatarta khatarta ah, iyo baaritaan jireed oo raadinaya wixii caddayn ah cagaarshow, caloosha, ama miisaan lumis.
Daraasadaha sawirka waa kuwa ugu muhiimsan ee lagu ogaanayo, gaar ahaan CT scans oo loogu talagalay in lagu eego kansarka beedka (gaaska Pankreatic CT). Ultrasounds oo joogto ah ayaa laga yaabaa inay ku caawiso sidii loo xallin lahaa dhibaatooyinka kale ee caloosha laakiin waxay ku xaddidan tahay baarista kansarka mandheerta sababtoo ah gaas ee xiidmaha.
Taa bedelkeeda, ultrasound-ka ah ultrasound-taas oo tuubo leh caarad ultrasound ah oo la dhex geliyo afka oo laga gooyay qaybta hoose ee caloosha ama qaybta sare ee mindhicirka yar-waxay noqon kartaa qalab waxtar leh. Imtixaanada kale ee sawirrada ee mararka qaarkood loo isticmaalo waxaa ka mid ah ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) iyo MRI.
Biopsiga mar walba looma baahna si loo ogaado cudurka, laakiin marka ay tahay (sida haddii qalliin la tixgeliyo) waxaa jira laba ikhtiyaar oo waaweyn: rabitaanka irbada ganaaxa iyo dheecaanka laparoscopic.
Baaritaannada dhiigga waa mid aan kala duwanayn kansarka beedka (pancreatic) laakiin waxay noqon kartaa mid waxtar leh marka la raaciyo natiijooyinka kale. Haddii cagaarshow ay jirto, tijaabooyin lagu ogaanayo noocyda kala duwan ee bilirubin waa caawino.
Iyada oo ku saleysan natiijooyinka imtixaanka sawir-baadhista iyo natiijooyinka kale, kansarradaas waxaa la siiyaa marxaladda u dhaxeysa 0 (Princessous) iyo marxaladda 4 ama waxaa lagu sifeeyay kansar aan fiicnayn.
Daaweynta
Fursadaha daaweynta ee kansarka sanbabada waxay ku xiran tahay heerka cudurka iyo goobta kansarka ee beedka.
Kansarka hore, gaar ahaan kuwa ku jira xuubka beeryarada, qalliinka ayaa bixiya fursad lagu daaweeyo cudurka. Nasiib darro, kaliya 15 ilaa 20 boqolkiiba dadka ayaa ah musharax loogu talagalay qaliinka (wixii ka hartay, kansarka ayaa ku faafay meel fog ilaa qaliin si loo hagaajiyo badbaadada).
Nidaamka caadiga ah ee loo yaqaan "Whipple Process" ayaa loo yaqaan 'Whipple Procedure' oo waxaa lagu magacaabaa 'Whipple Process' oo waxaa ka mid ah ka qaadista madaxa saxarada, xameetada caadiga ah, qeyb ka mid ah caloosha, qayb ka mid ah mindhicirka yar, bukaanka, iyo qanjirada ku dhow. Waxaa jira kala duwanaansho ku saabsan qaabsocodka, oo ay ka mid yihiin qaliinka ka soo baxa beeryarada oo idil, laakiin tan badanaa ayaa la sameeyaa. Kuwani waa qalliinno aad u weyn, iyo hubinta in qalitaanka uu suurtogal yahay (sida lafaroscopic biopsy iyo baaritaano kale) waa qasab.
Chemotherapy iyadoo la isticmaalayo daroogo isku dhafan ayaa waxay bixisaa oo keliya wax-ka-soo-saarka mudada gaaban ee badbaadada laakiin waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah marka lagu daro daaweynta sida daaweynta la beegsado iyo / ama daaweynta shucaaca.
Daaweynta Targeted waa daaweyn cusub oo "bartilmaameed" ah oo aan caadi ahayn ee koritaanka kansarka. Hal dawo, Tarceva (erlotinib), waxay caawimaad u tahay dadka qaarkood, badanaa inta badan waxaa la socda kemotherabi.
Daraasadaha caafimaadku waxay eegayaan isku dhafka daawooyinka kor ku xusan iyo sidoo kale habab cusub oo cusub, sida immunotherapy.
La qabsashada
Haddii adiga ama qofka aad jeceshahay laga helo kansarka mandheerta, waxaad wakhti u qaadataa inaad wax ka ogaatid cudurkaaga oo aad qayb ka qaadatid daryeelkaaga adiga oo ah u doodahaaga . Sameynta sidaas ma aha oo kaliya waxay kaa caawineysaa yaraynta welwelka laakiin waxa laga yaabaa in ay isbeddel ku sameyso natiijooyinka dadka qaarkood.
Talooyinka qaarkood oo ku caawin kara:
- Qaado daqiiqad aad ku barato sida loo baadho kansarkaaga internetka .
- Tixgeli inaad hesho fikrad labaad, iyaduna doorbideyso mid ka mid ah xarumaha kansarka ee xarumaha kansarka ee loo yaqaan 'National Cancer Institute'.
- Kala hadal dhakhtarkaaga kansarka oo ku saabsan tijaabooyin kasta oo caafimaad oo kugu habboon, ama tixgelin inaad hubiso mid ka mid ah adeegga isweydaarsiga tijaabada ee bilaashka ah ee bixiya adeegga kalkaaliyeyaasha kalkaalisada kuwaas oo la mid noqon kara xaaladdaada gaarka ah ee tijaabooyinka caafimaadka ee ka dhacaya meel kasta oo aduunka ah.
Dadka qaar ayaa sidoo kale ka caawiya inay ka qaybqaataan koox taageero ah. Haddii kooxdani aan laga heli karin degaankaaga, taas oo noqon karta kiiska kansarka beeryarada ee gebi ahaan aan caadi ahayn, bulshooyinka taageerada internetka ayaa laga yaabaa inay noqdaan hab wanaagsan oo lagu helo dadka kale ee la kulma caqabadaha aad adigu leedahay.
U gee qoyskaaga iyo asxaabtaada una ogolow inay ku caawiyaan. Kansarka dhabta ah wuxuu qabtaa tuulo. Xarumo badan oo kansar ah ayaa sidoo kale bixiya fursado loogu talagalay taageerada niyadeed, iyada oo ay ka mid tahay latalinta kansarka ilaa kooxaha daryeelka palliative kuwaas oo wax ka qabanaya dhammaan qofka, jirka, maskaxda, iyo nafta. Ka faa'iidayso mid kasta oo ka mid ah fursadaha aad rumaysan tahay inuu caawin doono. Mararka qaar dadka ugu kalsoon waxay samayn karaan waxay qirayaan in ay u baahan yihiin caawimo dheeraad ah iyo taageero.
Ereyga
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay lagaa helay cudurka kansarka sanbabada, ama aad u maleyneyso in aad qabtid calaamadaha, shaki kuma jiro in aad aad uga walaacsan tahay. Kansarka Pankreatic wuxuu leeyahay sumcad badan oo ka warqabta. Hase yeeshee, sida daaweyntu u fiicnaanayso kansarrada kale, horumarka ayaa loo sameeyay cudurkan, sidoo kale. Qaar ka mid ah xarumaha caafimaad ee waaweyn ayaa haatan qalliin qalliin loogu sameynayaa kansarrada kuwaas oo horey loo tixgeliyey shaqeyn la'aan. Iyo xitaa cudurrada salka u ah, daaweyn cusub oo cusub sida daweynta la beegsado iyo difaaca jirka ayaa laga yaabaa inay isbeddelaan wajiga kansarka faafa, maadaama ay qabaan kansarrada kale.
Inkasta oo daaweyntu aysan ahayn waxa aan dooneyno in ay noqdaan maanta, onkologi waxay soo qaadatay hab aad u dheer oo lagu maareynayo calaamadaha iyo walwalka la xiriira kansarka si ay dadku ugu helaan waqtigooda inta ay la joogaan qoyska iyo asxaabta iyada oo aan loo eegin wakhti intee le'eg ayaa tagay.
> Ilo:
> Daaweynta Iminka Iyo Soo Saarista Kansarka Pankreatic, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., iyo M. Ruffin. Ciladeynta iyo Maareynta Kansarka Pankreatic. Dhakhtarka Qoyska Maraykanka . 2014. 89 (8): 626-632.
> Machadka Kansarka Qaranka. Daweynta Kansarka Pankreatic (PDQ) La cusbooneysiiyay 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., iyo D. Mahalingam. Immunotherapy ee Pancreatic Adenocarcinoma-Ka gudubta Caqabadaha Jawaabta. Wargeyska Oncology Oncology . 2018. 9 (1): 143-159.