Tallaabada ugu horreysa ee xakamaynta sonkorta dhiigaaga waa in la helo waxbarasho macaan oon isku maareynin si aad u fahamto waxyaabaha asaasiga ah ee kaa caawin kara inaad ku guuleysato sonkorta dhiiggaaga wanaagsan. Iyadoo ay ku xiran tahay sida sare loogu qaado sonkorta dhiiggaaga, waa qaabka ugu horeeya ee daaweynta isbedelka nolosha - cunidda cunto karbohideed isku habboon, jimicsi ku filan iyo miisaan lumis ayaa ah tallaabooyin muhiim ah oo lagu gaaro ilaalinta sonkorta dhiigga.
Xataa xitaa isbeddellada yaryar waxay sameyn karaan farqi weyn. Hase yeeshe, waxaa jira fursad, waxaad u baahan doontaa inaad qaadato daawo si aad u hesho sonkorta dhiigaaga.
Haddii sonkorta dhiigaagu sareyso wakhti dheer, waxaa laga yaabaa inaad halis dheeraad ah ugu jirto in aad yeelatid dhibaatooyin sonkorow sida wadne qabadka, istaroogga, waxyeelada kelyaha, indho la'aanta, iyo goynta. Ku ilaalinta sonkorta dhiiggaaga heer fiican ayaa laga yaabaa inay yareyso ama sii dheereyso fursadaada dhibaatooyinkaas.
Diabeteska Maraykanku wuxu leeyahay algorithm daawooyinka loo kala dooran karo. Waxaa jira wakiilo hore, line labaad, iyo wixii la mid ah. Daawooyinka sonkorowga ayaa si aad u kala duwan u kala duwanaan kara fasallada - dhammaantood waxay sameeyaan waxyaabo kala duwan waxayna kala duwanaan karaan. Waa muhim in dhakhtarkaagu maskaxda ku hayo - guud ahaan caafimaadkaaga, miisaanka, qaabka nolosha iyo xaaladda dhaqaalaha ka hor inta aadan qorin daawo.
Xaqiiqda degdega ee ku saabsan Daawooyinka Diabeteska
- Noocyada kala duwan ee daawooyinka sonkorowga waxay ka shaqeeyaan qaybo gaar ah oo jidhkaaga ah si aad u ilaaliso sonkorta dhiigaaga (sonkorta dhiiga).
- Marmarka qaarkood wax ka badan hal daawo ayaa loo baahan yahay si loo ilaaliyo sonkorta dhiigga. Xaaladdan waxaad ku qaadan kartaa daawo isku dhafan ama laba nooc oo daawo ah.
- Isku darka laba nooc oo daawo ah ayaa mararka qaarkood ka dhigi kara in sonkorta dhiiggaagu hoos u dhacdo (hypoglycemia).
- Daawooyinka sonkorowga qaarkood waxay keeni karaan miisaan korodh. Haddii aad cayilan tahay, noocyada daawooyinkaasi ma ahan kuwo ku haboon maaddaama miisaanka xad-dhaafka ahi uu yahay qodob halis ah oo ku saabsan sonkorta dhiiga ee sarreeya.
- Qaar ka mid ah daawooyinka sonkorowga qaarkood waa la isku duraa (laakiin ma aha insulin), waxayna kaa caawin karaan inaad ku guuleysato sonkorta dhiiggaaga iyo miisaankaaga lumid.
- Maaha wax aan caadi ahayn dadka qaba sonkorowga mudo dheer si loogu qoro insulinta.
Daaweynta Afka Qalalan
Halkan waxaan eegnaa todoba qaybood oo daaweyn afka ah ee loogu talagalay daaweynta nooca 2aad ee sonkorowga iyo waliba isku-darka daroogada ee fasalada kala duwan:
Biguanides
Metformin, biguanide, ayaa weli ah daawada ugu badan ee loo isticmaalo nooca 2-aad ee ugu badan ee la isticmaalo.
Biguanides waxaa ka mid ah:
- Fortmate
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (Liquid Metformin)
Saameynaha suurtagalka ah ee saameynta xun ee biguanides waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- lalabbo, shuban, ama calool-xanuun marka aad marka hore bilaabaysid inaad qaadato noocyadan daawada - waxyeelooyinkaasi waxay u badan tahay inay baxaan kadib
- marar dhif ah, xaalad halis ah oo loo yaqaan 'lactic acidosis'
Sulfonylureas
Sulfonylureas waxay kiciyaan xameetadaada si aad u sameyso insulin badan, taas oo ka caawisa hoos u dhigidda gulukooska dhiiggaaga. Waxay ku jireen wakhti dheer waxaana badanaa loo isticmaalaa wakiil labaad si loo yareeyo yaraynta sokorta dhiiga. Waa in loo isticmaalaa taxaddar dadka waayeelka ah maxaa yeelay dadkan ayaa halis dheeraad ah u leh inay yeeshaan sonkor dhiig oo hooseeya.
Sulfonylureas waxaa ka mid ah:
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
Saameeynta suurtagalka ah ee sulfonylureas waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- sonkorta dhiiga oo hooseeysa
- calool xanuun
- finan maqaarka ah
- korodhka miisaanka
Alpha-Glucosidase Inhibitors
Alpha-glucosidase inhibitorada waxay ku shaqeeyaan hoos u dhigista dheef-shiidka cuntada ee ku jirta karbohidraatka, sida bariiska, baradhada, rootiga, caanaha, iyo miro. Ka hortagga alfa-glucosidase waxaa ka mid ah:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Saameynaha macquulka ah ee ka iman kara celiyeyaasha alfa-glucosidase waa:
- calool xanuun, gaas, shuban, ama shuban-calaamadahaan sida caadiga ah way baxaan ka dib markaad qaadatay kaniiniyada mudo ah
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones waxay kaa dhigeysaa mid xasaasi ah insulin. Tiazolidinediones waxaa ka mid ah:
- Actos (pioglitazone)
- Avandia (rosiglitazone)
Haddii aad qabtid wadnaha wadnaha, waa inaadan qaadan kiniin noocan ah. Noocani noocan oo kale ah waxay keeni kartaa wadne-istaag wadnaha ah ama ka sii dari kara. Daraasad ayaa muujisay in Avandia ay la xiriirto khatarta sii kordheysa ee wadno xanuunka iyo xabad xanuun ama raaxo la'aan ka timaadda xididdada dhiigga ee xiran.
Bishii Sebtembar 2010, FDA waxay xadiday isticmaalka Avandia iyo daroogooyinka kasta oo daroogada ah oo ay ka mid yihiin Avandia sababtoo ah khatarta cudurrada wadnaha. FDA waxay ka soo saartay qaar ka mid ah xayiraadahaan 2013-ka, iyo inta kale ee 2015-ka, sababtoo ah tijaabooyinka cusub ee bukaan-socodka (gaar ahaan maxkamadda RECORD). Si kastaba ha ahaatee, inkastoo ay tahay mid laga heli karo Maraykanka, dhakhaatiirta intooda badani waxay ka fogaanayaan qorista Avandia. Xaqiiqdii, bukaanada cusub waa in loo qoro Avandia kaliya haddii aysan ku guuleysan karin xakameynta gulukooska qaadashada dawooyinka kale. Intaa waxa dheer, Actos waa daroogada doorbiday ee fasalkan loogu talagalay bukaannada cusub.
Haddii aad hadda qaadato Avandia oo aad ka faa'iideysato dawadan, waxaa laga yaabaa inaad sii wadato qaadashada; Si kastaba ha ahaatee, waa inaad kala hadashaa xulashadan dhakhtarkaaga. Haddii aadan hore u sameynin, waa lagama maarmaan inaad la kulanto dhakhtarkaaga oo aad kala hadashid wixii halis ah ee la xiriira.
Saamaynta macquulka ah ee thiazolidinediones waxaa ka mid ah:
- Wadnaha wadnaha ee wadnaha ku dhaca waa waxyeellada ugu caansan
- dhiig yari
- Khatarta sii kordheysa ee uur yeelashada xitaa haddii aad qaadato kaniiniyada xakameynta dhalmada
- khatarta sare ee lafaha lafaha dumarka
Meglitinides
Meglitinides waxay la mid yihiin sulfonilureas in ay kordhiyaan soo saarka insulin, laakiin waxay yihiin wax yar oo ka shaqeynaya. Daawooyinkani waxay caadi ahaan u fiicanyihiin bukaanno qaangaar ah oo u baahan caawimo ah inay hoos u dhigaan sonkorta waqtiga-cuntada. Hase yeeshee, waa in la qaato saddex jeer maalintii waxayna ku adkaan kartaa in ay u hoggaansamaan.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Saameynaha suurtagalka ah ee Prandin waxaa ka mid ah:
- sonkorta dhiiga oo hooseeysa
- korodhka miisaanka
- calool xanuun
- xannuun ama madax xanuun
DPP4 Waxyeelayaasha
DPP4 Inhibitors waxaa badanaa loo adeegsadaa sidii wakiil labaad oo loogu talagalay inuu caawiyo hoos u dhigo sonkorta ka dib. DPP4 Inhibiters waxay hoos u dhigtaa sonkorta dhiiggaaga adigoo ka caawinaya jirkaaga inuu sameeyo insulin badan marka loo baahdo, gaar ahaan xaq cuntada kadib. Waxay sidoo kale kaa caawinaysaa in beerkaaga ka ilaaliso in aad sonkorta ku keydiso dhiigaaga. Ka hortagga DPP4 waxaa ka mid ah:
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Dhibaatooyinka xun ee suurtagalka ah waxaa ka mid ah:
- infekshanka neefta sare
- sanka oo dareema
- cune xanuun
- madax xanuun
SLGT-2 Waxyeelayaasha
Ka shaqee kelyahaaga si aad uga caawiso ka saarista gulukooska (sonkorta) jirkaada marka aad kaadidid. Ka hortagga SLGT-2 waxaa ka mid ah:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Dhibaatooyinka soo raaca ee dhici kara waxaa ka mid ah:
- Infekshinka kaadida ama caabuqa khamiirka
- Fuuqbax
- kansarka kaadiheysta
- Canaglifozin ayaa kordhin karta halista ah in la jaro, laakiin waxay yareyn kartaa halista cudurada wadnaha
Isku-darka Sonkorta Sonkorta
Kiniiniyada isku dhafan ayaa ku jira laba nooc oo kiniiniga sonkorowga ah. Kiniinno badan oo isku dhafan ayaa la heli karaa, oo ay ku jiraan:
Actoplus Met (pioglitazone / metformin)
Avandamet (rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
Glucovance (glyburide / metformin)
Glyxambi (isdhexgalka / ganacsadaha)
Wareegtada (canagliflozin / metformin HCK)
Janumet iyo Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto ( linagliptin / metformin HCK)
Juvisync (sitagliptin iyo Simvastatin)
Gaaro (alogliptin / metformin)
Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (glipizide / metformin).
Oseni (alogliptin / pioglitazone)
Synjardi (metformin / diirada)
Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCK)
Saacadaha aan Insulin ahayn: GLP-1 Agonists
Gacan qabeyaasha GLP-1 waa nooc ka mid ah daawooyinka aan la isticmaalin ee insulin ee noqda mid caan ah oo caan ah, taasoo ka dhigeysa habkeeda 'safka hore ee daryeelka sonkorta iyo cilmi baarista. Daraasaduhu waxay muujiyeen in noocyada daawooyinka, marka lagu daro cuntooyinka iyo jimicsiga, labadaba dhaqdhaqaaqa gaaban iyo dhaqdhaqaaqa wakhti dheer, waxay caawiyaan bukaanada leh nooca 2aad ee sonkorowga miisaan culus, yareeyaan haemoglobin A1C (celceliska 3 bilood ee sonkorta dhiigooda), sidoo kale maadaama ay dhici karto dhimista heerka dhimashada wadnaha. Noocyada noocaan ah looma isticmaali karo sida daaweyn laynka hore ah, laakiin waxaa loo isticmaali karaa daawooyinka afka laga qaato waxaana lagu muujiyey inayan ka hooseyn nidaamyada isku dhafan sida insulin-ta hoose (insulin-ta basal), oo lagu daro GLP-1 agonist insulinta asaasiga ah, oo lagu daro insulin wax-ku-ool ah oo degdeg ah.
GLP-1 agonistayaashu waxay kiciyaan insulin-ku-darka insulin-ku-tiirsan, taas oo yaraynaysa sonkorta dhiigga ee dhiiga. Waxay kaloo sameeyaan caloosha, maskaxda, beeryarada iyo beerka si ay u kordhiyaan dareenka buuxa ee kor u qaadaya miisaanka.
Waxaa jira gaaban gaaban oo mudo dheer soconaya GLP-1 agonists. Qaarkood waxaa la isku duraa hal mar ama laba jeer maalintii iyo kuwa kale toddobaadkii. Qaar badan oo ka mid ah noocyada dawooyinkaas ayaa sii wadi doona inay ansixiyaan FDA oo waxaan sii wadi doonaa inaan raadino ansixintan.
Qaar ka mid ah kuwaan waxaa ka mid ah:
- Byetta (Exenatide): wuxuu isku duraa laba jeer maalintii.
- Victoza (Liraglutide): waxaa la isku duraa hal mar maalintii.
- Adlyxin (Lixisenatide): waxaa la isku duraa hal mar maalintii.
Bydureon (Exenatide qaab-qaabdhismeedka jirka ee dheer ee Byetta) L ayaa la isku duraa hal mar toddobaadle.
- Tanzeum (Albiglutide): waa la isku duraa hal mar todobaadkii.
- Trulicity (Dulaglitide): waa la isku duraa hal mar toddobaadkii.
- Ozembic (Semaglutide) - ayaa isla markiiba heshay ansixinta FDA sida hal mar la duro, laakiin weli lama helin
Waxyeelooyinka suurtagalka ah:
- lalabbo, matag, shuban (badanaa leh wakiilada gaaban)
- daraasadaha jiirka ayaa muujiyay khatarta kordhaysa ee ku jirta burooyinka cagaarshowga c-cell
- yar yar ee halista ah ee xanuunka 'pancreatitis'
Sidee loo ogaadaa daawooyinka sonkorowga ee la qaato
Sababtoo ah tirada badan ee daawooyinka la heli karo si loogu daaweeyo nooca 2aad ee sonkorowga, waxaa laga yaabaa inaad ku wareersan tahay daawada kuu fiican.
Ururka Diabetes-ka Maraykanka (ADA) iyo American Association of Endocrinologists (AACE) ayaa aasaasay algorithms ku salaysan sifooyin shakhsiyeed, sida da'da, dhererka cudurka sonkorowga, xakamaynta gulukooska dhiigga iyo arrimaha kale ee caafimaadka si ay u caawiyaan dhakhaatiirta iyo bukaankooda ay go'aamiyaan daawooyinka ugu fiican. Mararka qaarkood, waxaad bilaabi kartaa hal daawo, kaliya inaad ogaato in aysan si fiican u shaqeynin waxaadna yeelaneysaa inaad ku darto nooc kale ama gebi ahaanba gebi ahaanba. Dhakhtarkaaga ayaa kula shaqeyn doona si loo go'aamiyo daroogada ugu haboon ama daroogada isku-jira iyadoo ku xiran duruufahaaga shakhsi ahaaneed. Waqtiga oo dhan, waxaa muhiim ah inaad sameysid isbedel hab nololeed, sida cunista cunto caafimaad leh iyo sameynta dhibic maalin kasta ah. Daawooyinka sonkorowga waxaa loola jeedaa in ay noqdaan kuwo ku habboon cuntada iyo jimicsiga iyo haddii isbeddelka hab-nololeedka aan la sameyn, daawooyinka ayaa u badan inay u baahan yihiin in la kordhiyo oo la baddalo. Wixii macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan sababta, goorma, iyo sida loo qaato daawooyinka sonkorowgaaga: Dhammaan Daawooyinka Diabeteska ah ee Diabeteska
Maxaa ku saabsan insulinta?
Dadka qaba sonkorow muddo dheer ama kuwa aan awoodin inay xakameeyaan sonkorta dhiigooda ee leh afka ama insulin-cirbadeed ayaa laga yaabaa inay u baahan yihiin inay qaataan insulin si ay u xakameyaan sonkorta dhiiga. Mararka qaarkood insulinta ayaa la soo bandhigaa qaabka qofka sonkorta leh iyo marka qofkastoo glucose toxicity uu xalliyo habka loo bedeli karo. Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan sida noocyada kala duwan ee insulinta u shaqeeyaan: Sidee u Noocaan Noocyada kala duwan ee Insulin Shaqada?
> Ilo:
> Ururka Diabetes-ka Maraykanka. Heerarka Daryeelka Caafimaadka ee Sonkorowga - 2017. Daryeelka Sonkorowga . 2017 Jan; 38 (Sahay 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, iyo al. Portland (OR): Jaamicadda Caafimaadka iyo Sayniska Oregon.